اضطراب الشخصية الحدية
ما هو اضطراب الشخصية الحدية Borderline Personality
اضطراب الشخصية الحدية اضطراب الشخصية الحدية، المعروف أيضا باسم اضطراب الشخصية الحدية، هو اضطراب في الصحة العقلية يؤثر على الطريقة التي يفكر بها الفرد ويشعر بها عن نفسه والآخرين، مما يسبب مشاكل في الحياة اليومية. يمكن أن يظهر اضطراب الشخصية الحدية كمشاكل في الصورة الذاتية، وصعوبة في إدارة العواطف والسلوكيات، وعدم الاستقرار في العلاقات مع الآخرين.الفرد الذي يعاني من اضطراب الشخصية الحدية لديه خوف شديد من الهجر أو عدم الاستقرار وقد يواجه صعوبة في تحمل الوحدة. قد يدفع غضب الفرد الشديد والاندفاع وتقلب المزاج المتكرر الآخرين بعيدا، حتى لو كان يريد بناء علاقات محبة ودائمة.
اضطراب الشخصية الحدية هو الأكثر شيوعا لأول مرة في مرحلة البلوغ المبكر. يمكن أن تصبح الحالة أكثر حدة في مرحلة الشباب وتتحسن تدريجيا مع التقدم في السن.
في معظم حالات اضطراب الشخصية الحدية، مع العلاج المناسب، يمكن للفرد أن يتعافى بمرور الوقت ويتعلم أن يعيش الحياة بطريقة مرضية لهم.
يأتي اسم اضطراب الشخصية الحدية من حقيقة أنه تم وصفه لأول مرة على أنه حدود بين حالتين نفسيتين، الذهان والعصبية.
الأسباب
ما الذي يسبب اضطراب الشخصية الحدية؟
كما هو الحال مع اضطرابات الصحة العقلية الأخرى، فإن السبب الدقيق لاضطراب الشخصية الحدية غير مفهوم تماما من قبل المتخصصين في الصحة الطبية والعقلية.
تشير الأبحاث التي أجريت على التوائم والعائلات إلى أن اضطرابات الشخصية يمكن أن تكون وراثية أو مرتبطة بقوة باضطرابات الصحة العقلية الأخرى بين أفراد الأسرة. وهذا يعني أن الأفراد الذين أصيب أقاربهم المقربون، مثل الوالدين أو الأشقاء، باضطراب الشخصية الحدية هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.
في عملية البحث، تبين أن الأفراد الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية لديهم تغييرات في مناطق معينة من الدماغ تتعلق بتنظيم العاطفة والاندفاع والعدوان. بالإضافة إلى ذلك، بعض المواد الكيميائية في الدماغ التي تساعد
تنظيم المزاج، مثل السيروتونين، قد لا تستخدم بشكل صحيح من قبل جسم الفرد.
العوامل التي تؤثر على نمو الشخصية، مثل الطفولة المجهدة، قد تزيد أيضا من خطر الإصابة باضطراب الشخصية الحدية. في العديد من حالات اضطراب الشخصية الحدية، أبلغ الفرد عن تعرضه للاعتداء الجنسي أو البدني أو الإهمال أثناء الطفولة. في بعض الحالات، فقد الأفراد أو انفصلوا عن أحد الوالدين أو غيره من مقدمي الرعاية البالغين المقربين في سن مبكرة، أو كان لديهم آباء أو مقدمي رعاية يعانون من تعاطي المخدرات أو غيرها من مشاكل الصحة العقلية. وقد لوحظ أن البيئة الأسرية التي تكون فيها العلاقات الأسرية غير المستقرة مع النزاعات العدائية المستمرة شائعة تسهم أيضا في تطور اضطراب الشخصية الحدية.
ما هي مضاعفات اضطراب الشخصية الحدية Borderline Personality Disorder؟
يمكن أن يؤدي اضطراب الشخصية الحدية إلى تلف العديد من مجالات حياة الفرد ويؤثر سلبا على العلاقات الوثيقة أو العمل أو المدرسة أو الأنشطة الاجتماعية أو الصورة الذاتية. يمكن أن يسبب اضطراب الشخصية الحدية مشاكل قانونية متعددة في حياة الفرد، مثل التسرب من التعليم، والحمل غير المخطط له بسبب السلوكيات المتهورة والمحفوفة بالمخاطر، والأمراض المنقولة جنسيا، وحوادث السيارات، والمعارك الجسدية، والإجهاد الزوجي أو العلاقات المتضاربة مثل الطلاق، والسجن، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مثل محاولة الانتحار، وإيذاء النفس عن طريق قطع أو حرق النفس، وتكرار دخول المستشفى، والتغيرات أو الخسائر في الوظائف، والمشاركة في العلاقات المسيئة والمشاركة المستمرة في هذه العلاقات على الرغم من التعرض للأذى.
بالإضافة إلى ذلك، من المحتمل أن يكون لدى الفرد اضطرابات الصحة العقلية الأخرى مثل
تعاطي الكحول أو المخدرات، اضطرابات القلق، الاضطراب الثنائي القطب، الاكتئاب، اضطراب نقص الانتباه/ فرط النشاط (ADHD)، اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، اضطرابات الأكل واضطرابات الشخصية الأخرى.
الأعراض
ما هي أعراض وأنواع اضطراب الشخصية الحدية؟
يؤثر اضطراب الشخصية الحدية على كيفية شعور الفرد عن نفسه، وكيفية ارتباطه بالآخرين، وكيف يتصرف بشكل عام.
تشمل العلامات والأعراض الشائعة لاضطراب الشخصية الحدية، أولا وقبل كل شيء، الخوف الشديد من الهجر. يميل الفرد إلى اتخاذ تدابير متطرفة لتجنب الانفصال أو الرفض الحقيقي أو المتخيل. ردا على الخوف من الانفصال أو الرفض، قد يهدد الفرد بالانتحار أو ينخرط في سلوك مدمر للذات.
عدم الاستقرار مثل إضفاء الطابع المثالي على شخص آخر لفترة قصيرة من الزمن ثم الاعتقاد فجأة أن الشخص الآخر لا يهتم بما فيه الكفاية عن الفرد أو هو قاس له/ لها، والميل إلى تشكيل علاقات مكثفة، التغيرات السريعة والمستمرة في أهداف الفرد وقيمه في هويته الذاتية وصورته الذاتية، ويرى الفرد نفسه سيئا أو كما لو لم يكن موجودا أبدا هي من بين أعراض اضطراب الشخصية الحدية.
قد يعاني الفرد من فترات من جنون العظمة الناجم عن الإجهاد وفقدان الاتصال بالواقع، تستمر من بضع دقائق إلى عدة ساعات، أو قد يظهرون ميلا إلى تخريب نجاحهم من خلال ترك وظيفة جيدة فجأة أو إنهاء علاقة إيجابية من خلال سلوكيات متهورة ومحفوفة بالمخاطر مثل المقامرة أو القيادة المتهورة أو الجنس غير الآمن أو الإفراط في تناول الطعام أو تعاطي المخدرات.
بالإضافة إلى هذه السلوكيات، قد يعاني الفرد من تقلبات مزاجية واسعة يمكن أن تستمر من بضع ساعات إلى عدة أيام وقد تشمل مشاعر السعادة الشديدة أو التهيج أو الخجل أو القلق. وبالإضافة إلى ذلك، فإنها قد تواجه شعور المتسابق من الفراغ.
قد يفقد الفرد في كثير من الأحيان السيطرة على غضبه، ويصبح ساخرا أو قاسيا تجاه الآخرين، ويواجه نوبات غضب غير مناسبة ومكثفة مثل الدخول في معارك جسدية.
يجب على الأفراد الذين يدركون أن لديهم واحدة أو أكثر من هذه العلامات أو الأعراض التحدث إلى طبيب أو أخصائي الصحة العقلية. على وجه الخصوص، يجب على الأفراد الذين لديهم أفكار أو خيالات انتحارية أو صور ذهنية لإيذاء أنفسهم طلب المساعدة الطبية والنفسية الفورية. يجب عليهم أيضا التواصل مع أحد أفراد أسرته أو صديق مقرب أو زميل موثوق به أو زميل عمل.
إذا لاحظ المرء علامات أو أعراض اضطراب الشخصية الحدية في أحد أفراد العائلة أو صديق، فيجب عليه التحدث إلى هذا الشخص حول زيارة الطبيب أو الطبيب النفسي. إذا كان مثل هذا الموقف يسبب الإجهاد للفرد، وقال انه أو انها قد تجد أيضا أن رؤية المعالج مفيد لهذا الوضع.
أساليب التشخيص
كيف يتم تشخيص اضطراب الشخصية الحدية؟
يتم تشخيص اضطراب الشخصية الحدية باستخدام طرق مماثلة لتلك المستخدمة في تشخيص اضطرابات الشخصية الأخرى. الفرد لديه مقابلة مفصلة مع الطبيب أو أخصائي الصحة العقلية. يقوم طبيب الفرد بإجراء تقييم نفسي، والذي قد يشمل إكمال الاستبيانات المختلفة. خلال هذه العملية، سوف يأخذ التاريخ الطبي للفرد وقد يقوم بإجراء فحص بدني. في كل هذه المراحل، سيناقش الطبيب
العلامات والأعراض مع الفرد.
عادة ما يتم تشخيص اضطراب الشخصية الحدية عند البالغين، وليس عند الأطفال أو المراهقين. ويعتقد الخبراء أن السبب في ذلك هو أن ما يبدو أنه علامات وأعراض مبكرة لاضطراب الشخصية الحدية تختفي مع تقدم الأطفال في السن وأكثر نضجا.
كيف يختفي اضطراب الشخصية الحدية؟
لا يتحسن اضطراب الشخصية الحدية بشكل عفوي في كثير من الحالات، ولكن يمكن السيطرة عليه بمساعدة طبية.
أساليب العلاج
كيف يتم علاج اضطراب الشخصية الحدية؟
يمكن أن يساعد علاج اضطراب الشخصية الحدية الفرد على تعلم المهارات اللازمة لإدارة حالته والتعامل معها. ويمكن أن يشمل أيضا علاج اضطرابات الصحة العقلية الأخرى التي غالبا ما تحدث مع اضطراب الشخصية الحدية، مثل الاكتئاب أو تعاطي المخدرات. مع العلاج المناسب، يمكن للفرد أن يشعر بتحسن ولديه جودة حياة أعلى.
يتم علاج اضطراب الشخصية الحدية بشكل رئيسي باستخدام العلاج النفسي. في بعض الحالات، يمكن استخدام الدواء بالإضافة إلى العلاج النفسي. في الحالات التي تكون فيها سلامة الفرد أو من حوله في خطر، قد يوصي الطبيب أيضا بدخول المستشفى.
العلاج النفسي، وتسمى أيضا العلاج الحديث، هو نهج أساسي لعلاج اضطراب الشخصية الحدية. سيختار المعالج النوع المناسب من العلاج لتلبية احتياجات الفرد على أفضل وجه. الهدف من العلاج النفسي هو مساعدة الفرد على التركيز على قدرة الفرد الحالية على العمل، للحد من اندفاعه من خلال مساعدته على مراقبة عواطفه بدلا من التصرف على الفور في الموقف، تعلم كيفية إدارة المشاعر المزعجة ومحاولة تحسين العلاقات من خلال إدراك عواطفهم وعواطف الآخرين.
تشمل أنواع العلاج النفسي المختلفة التي لاحظها الخبراء لتكون فعالة في علاج اضطراب الشخصية الحدية العلاج السلوكي الجدلي، أو DBT للعلاج القصير الذي يركز على المخطط، أو العلاج القائم على العقلية، أو MBT لفترة قصيرة، تدريب الأنظمة على التنبؤ العاطفي وحل المشكلات، والعلاج النفسي الذي يركز على التحويل، أو TFPfor Short.
يتضمن العلاج السلوكي الجدلي أساليب العلاج الجماعي والفردي المصممة خصيصا لعلاج اضطراب الشخصية الحدية. يستخدم DBT على أساس المهارات
نهج لتعليم الفرد كيفية إدارة العواطف، وتحمل الضيق وتحسين العلاقات.
يمكن إجراء العلاجات التي تركز على المخطط بشكل فردي أو في مجموعات. يمكن أن يساعد الفرد على تحديد الاحتياجات غير الملباة التي تؤدي إلى أنماط حياة سلبية. هذا النهج، وهو ضروري لبقاء الفرد في الشباب، يمكن أن يكون مؤلما في العديد من مجالات الحياة كشخص بالغ. يركز العلاج على مساعدة الفرد على تلبية احتياجاته الخاصة بطريقة صحية لتعزيز أنماط الحياة الإيجابية.
العلاج القائم على التوجيه هو نوع من العلاج الحديث الذي يساعد الفرد على تحديد أفكاره ومشاعره في أي لحظة وتشكيل منظور بديل للوضع. تؤكد MBT على أهمية التفكير قبل التفاعل.
تدريب الأنظمة على التنبؤ العاطفي وحل المشكلات هو علاج لمدة 20 أسابيع يتضمن العمل في مجموعات تشمل بشكل مباشر أفراد الأسرة أو مقدمي الرعاية أو الأصدقاء أو الأشخاص المهمين الآخرين في حياة الفرد في عملية العلاج. يتم استخدامه بالإضافة إلى أنواع أخرى من العلاج النفسي.
يهدف العلاج النفسي الذي يركز على التحويل، والذي يسمى أيضا العلاج النفسي الديناميكي النفسي، إلى مساعدة الفرد على فهم عواطفه والصعوبات التي يواجهها في العلاقات الشخصية. يمكن للفرد تطبيق الأفكار المكتسبة في هذا العلاج على المواقف الخارجية المستمرة.
ويستند نهج الفرد في العلاج النفسي إلى إدارة الحالة وترسيخ العلاج في توقع العمل أو المشاركة في المدرسة. وهو يركز على فهم اللحظات الصعبة عاطفيا، مع الأخذ في الاعتبار السياق الشخصي للعواطف. يمكن دمج الأدوية ومجموعات الدعم والتثقيف الأسري والعلاج الفردي في عملية العلاج هذه.
عادة، لم يتم تطوير أي دواء معتمد على وجه التحديد للعلاج المباشر لاضطراب الشخصية الحدية، ولكن بعض الأدوية قد تساعد الفرد على إدارة المشاكل المشتركة مثل القلق والاكتئاب والاندفاع أو العدوان. قد تشمل الأدوية المستخدمة لهذا الغرض مضادات الاكتئاب أو مضادات الذهان أو مثبتات المزاج. يجب على الفرد التحدث إلى طبيبه حول فوائد هذه الأدوية وآثارها الجانبية ويجب ألا يتوقف عن تناولها دون معرفة الطبيب.
في بعض الحالات، قد يحتاج الفرد إلى علاج أكثر كثافة في مستشفى أو عيادة للأمراض النفسية. يمكن أن يحمي المستشفى الفرد من إيذاء نفسه والتحكم في الأفكار الانتحارية والسلوك الانتحاري.
خلال هذه العملية، يجب على الأفراد أن يتذكروا أن الانتعاش يستغرق وقتا. تعلم إدارة المشاعر والأفكار والسلوكيات الخاصة بك يستغرق وقتا طويلا. في العديد
في الحالات، يتعافى الأفراد بشكل كبير، ولكن بعض أعراض اضطراب الشخصية الحدية قد لا تكون دائما قابلة للإدارة. قد تكون هناك فترات عندما تتحسن أعراض الفرد أو تزداد سوءا. يمكن لعملية العلاج تحسين قدرة الفرد على العمل ومساعدتهم على الشعور بالتحسن.
استشارة أخصائي الصحة العقلية من ذوي الخبرة في علاج اضطراب الشخصية الحدية يوفر للفرد أفضل فرصة للحصول على اضطراب الشخصية الحدية تحت السيطرة.
التعامل مع اضطراب الشخصية الحدية والدعم
يمكن أن تكون العلامات والأعراض المرتبطة باضطراب الشخصية الحدية مرهقة وصعبة للفرد ومن حوله. حتى لو كان الفرد يدرك أن مشاعره وأفكاره وسلوكياته مدمرة للذات أو ضارة، فقد يشعر بعدم القدرة على إدارتها. هذا هو السبب في أنه من الضروري طلب المساعدة المهنية والالتزام بخطة العلاج. يجب على الفرد حضور جميع جلسات العلاج دون تسويف وتناول الأدوية الموصوفة فقط حسب التوجيهات.
بالإضافة إلى العلاج المهني، هناك عدة خطوات يمكن للفرد اتخاذها للمساعدة في إدارة حالته:
الخطوة الأولى والأكثر أهمية هي عدم إلقاء اللوم على نفسه لاضطراب الشخصية الحدية، ولكن الاعتراف بمسؤولية الشخص عن علاج الحالة.
يجب أن يتعلموا عن الاضطراب من أجل فهم أسبابه وعلاجه. يمكن أن يكون من المفيد جدا للفرد محاولة معرفة كيف يتم تشغيل نوبات الغضب أو السلوك المندفع.
يجب عليهم العمل مع أخصائي الصحة العقلية لوضع خطة لما يجب القيام به في الأزمة القادمة. يجب على الفرد التفكير في إشراك الأشخاص المقربين منهم في عملية العلاج لمساعدتهم على فهمهم ودعمهم. يجب على الفرد وضع حدود لنفسه وللآخرين وتعلم كيفية التعبير عن مشاعره بشكل أكثر ملاءمة بطريقة لا تدفع الآخرين بعيدا.
إذا كان هناك مشكلة تعاطي المخدرات، يجب على الفرد بدء عملية العلاج. يجب على الفرد الحفاظ على نمط حياة صحي، مثل تناول نظام غذائي صحي، والنشاط البدني والمشاركة في الأنشطة الاجتماعية. ممارسة مهارات التأقلم مثل تقنيات التنفس والتأمل الذهن يمكن أن تساعد الفرد على إدارة المشاعر الشديدة. فيما يتعلق بهذا، يجب على الفرد عدم وضع افتراضات حول ما يشعر به الآخرون أو يفكرون فيه. التواصل مع الآخرين الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية وتبادل وجهات النظر أو الخبرات معهم يمكن أن يساعد الفرد على بناء نظام دعم من الناس
الذين يفهمونهم ويحترمونهم.
