الأشعة التدخلية
في أقسام الأشعة التدخلية، بتوجيه من أجهزة التصوير (التصوير بالموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي المحوسب، الأشعة السينية، الرنين المغناطيسي)، يتم تشخيص وعلاج أمراض الجهاز أو النظام في الجسم في الغالب بطرق طفيفة التوغل (باستخدام شقوق بحجم ملليمتر في الجسم)، والتي هي بديل للعمليات الجراحية.
قسم الأشعة التداخلية خدمات العلاج التشخيصي
يتم استخدام الطرق التالية في مراحل التشخيص والعلاج في أقسام الأشعة التداخلية ؛
طرق التدخل الوعائي
تصوير الأوعية
رأب الوعاء بالون/الدعامات
الانصمام
الانصمام الكيميائي/الانصمام الإشعاعي
غسيل الكلى وطرق الوصول الوريدي
العلاج بالليزر الترددات الراديوية
علاج الأورام الليفية في النساء
علاج تضخم البروستاتا لدى الرجال
علاج التشوهات الخلقية/ الموروثة الوعائية والأورام الوعائية
تلميحات مطاردة تراوزوغلاقية
إزالة الجسم الأجنبي
علاج آلام الحوض المزمنة أو دوالي الخصية
أخذ العينات الوريدية
الطرق التدخلية غير الوعائية
خزعة
تصريف المياه
استئصال الورم
الوسم
التدخلات الكبدية-الصفراء
تدخلات الجهاز البولي
طرق التدخل الوعائي
وتشمل الإجراءات الوعائية التدخلات على كل من الشرايين (الشرايين) والأوردة (الأوردة). بشكل عام، الأمراض التي تشمل جميع الأوعية في الجسم (الشريان الأورطي والساق والذراع والكبد والأمعاء، الكلى والرقبة والدماغ، وما إلى ذلك) باستثناء الشرايين والأوردة من القلب (الشرايين التاجية والأوردة) يمكن علاجها بهذه الطرق.
تصوير الأوعية
إنها طريقة تشخيصية تدخلية يتم تنفيذها بمساعدة مادة التباين عن طريق الدخول إلى أي وعاء في الجسم. ويسمى تصوير الشريان والتصوير الوريد يسمى على الرغم من أن الأدوية القائمة على اليود هي الأكثر شيوعا كما وسائل الإعلام النقيض، فمن الممكن أيضا لإجراء التصوير في ظل ظروف معينة في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى باستخدام CO2 (ثاني أكسيد الكربون).
رأب الوعاء بالون/الدعامات
إنها طريقة لتوسيع تضيق أو انسداد الأوعية الدموية عن طريق بالونات بأقطار وخصائص مختلفة. بالإضافة إلى رأب الأوعية بالبالون، يمكن أيضا إدخال الدعامات المعدنية الدائمة أو المؤقتة (الأنابيب المعدنية أو الأطراف الصناعية الطبية الشبيهة بالقفص) في الوعاء.
وبهذه الطريقة، يمكن علاج العديد من الأمراض مثل تمدد الأوعية الدموية الأبهري (تضخم الوعاء)، وتشريح (تمزق جدار الوعاء)، وتمدد الأوعية الدموية في أي وعاء في الجسم، وعلاج التضيق والانسداد في الأوعية مثل الساق الذراع-الرأس-الرقبة-الرقبة-العصب-المساريقي، وما إلى ذلك، وعلاج التضيق وعرقلة غسيل الكلى الغازية الحد الأدنى.
اعتمادا على التطورات التكنولوجية، تم تطوير أجهزة مختلفة في علاج هذه الأمراض وتستخدم لمؤشرات مختلفة ؛ بالونات أو دعامات مغلفة بالمخدرات، دعامات ذاتية الالتواء، دعامات مغلفة بالنسيج (دعامة الكسب غير المشروع)، بالونات ذات قطر طويل جدا، دعامات قطرها كبيرة جدا، أجهزة التصوير بالموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية، إلخ
الانصمام
إنها عملية تغطية مؤقتة أو دائمة للأوعية التي تغذي منطقة أو عضو مع الأوعية الدموية غير الطبيعية مع طرق الأوعية الدموية لغرض محدد.
وتشمل هذه علاج الورم، ووقف النزيف، وعلاج فقاعات الأوعية الدموية (تمدد الأوعية الدموية)، ومنع نمو الأعضاء، وتقلص العضو الموسع أو المنطقة المريضة (انسداد الأورام الليفية أو انسداد البروستاتا)، والحد من إمكانية النزيف عن طريق الحد من الأوعية الدموية قبل الجراحة، والحد من الأوعية الدموية غير الطبيعية.
وبهذه الطريقة، يمكن إجراء إجراءات إنقاذ الحياة مثل النزيف الذي يهدد الحياة، بالإضافة إلى العديد من الإجراءات قبل الجراحة أو المساعدة أو البديلة للجراحة.
هو عملية إذابة الجلطات التي تشكلت في الوريد بمساعدة الأدوية أو الأجهزة الميكانيكية (خثار) و/ أو كسرها وإزالتها خارج الوريد (استئصال الخثار). وبهذه الطريقة، يمكن الحفاظ على وظيفة العضو الذي تغذيه السفينة أو يمكن تقليل الضرر الذي قد يحدث.
الانصمام الكيميائي/الانصمام الإشعاعي
هذه الطرق، التي تستخدم على نطاق واسع خاصة في علاج أورام الكبد والجهاز الصفراوي، تجعل من الممكن توصيل أدوية العلاج الكيميائي أو الجزيئات التي تحتوي على كميات عالية جدا من الإشعاع (الانصمام الإشعاعي) إلى سرير الورم عن طريق التقدم من خلال الأوعية التي تغذي الورم.
وبهذه الطريقة، يمكن زيادة فعالية العلاج وتقليل الآثار الجانبية.
غسيل الكلى وطرق الوصول الوريدي
يمكن إجراء وضع قسطرة غسيل الكلى المؤقتة أو الدائمة لغسيل الكلى، وعلاج التضيق أو عرقلة ناسور غسيل الكلى. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء وضع قسطرة الوريد المركزية أو المنافذ الوريدية اللازمة لأغراض مختلفة (العلاج الكيميائي، والتغذية عن طريق الوريد، وإدارة الأدوية على المدى الطويل، ونخاع العظام/ زرع الخلايا الجذعية، وما إلى ذلك) تحت توجيه التصوير.
إنها عملية وضع مرشح (مظلة) بشكل مؤقت أو دائم في الوريد الأجوف، الوريد الرئيسي للجسم، لمنع الانسداد الرئوي (التجلط في الرئة)، والذي يمكن أن يكون قاتلا بسبب تجلط الأوردة العميقة في الساقين. وبهذه الطريقة، لا يتم إعاقة تدفق الدم ويمكن التقاط جزيئات الجلطات التي قد تنفصل عن الجلطات في الساقين وتهرب إلى الرئتين بواسطة الفلتر.
العلاج بالليزر الترددات الراديوية
يمكن أيضا إجراء علاج أوجه القصور في الأوردة السطحية للساقين والدوالي ذات الصلة باستخدام طرق الليزر/ الترددات الراديوية الوريدية ويمكن علاج معظم المرضى دون جراحة.
علاج الأورام الليفية في النساء
يمكن تقليل حجم بعض الأورام الليفية التي تم علاجها جراحيا لسنوات دون إجراء جراحة باستخدام طرق الأوعية الدموية التدخلية ويمكن تقليل الشكاوى مثل الألم والنزيف.
علاج تضخم البروستاتا لدى الرجال
بعد إجراءات الانصمام الموجهة إلى الشرايين التي تغذي البروستاتا، من الممكن تقليل حجم البروستاتا وتحسين شكاوى المريض.
علاج التشوهات الخلقية/ الموروثة الوعائية والأورام الوعائية
يمكن علاج التشابك الوعائي والأورام الحميدة المصاحبة التي تحدث في أي مكان في الجسم، خلقي أو لاحق لأسباب مختلفة (الصدمة، الجراحة، إلخ) في جلسات، باستخدام الطرق الوريدية وغير الغازية معا ومع نهج متعدد التخصصات.
تلميحات مطاردة تراوزوغلاقية
السبب الرئيسي للنزيف الذي يهدد الحياة من الدوالي حول المعدة والمريء والماء (الاستسقاء) المتراكم في البطن بسبب تليف الكبد هو زيادة الضغط في الوريد البابي، الذي يحمل الدم من الأمعاء إلى الكبد (ارتفاع ضغط الدم البابي).
من أجل القضاء على هذه الآثار، وبناء جسر (عن طريق المرور) بين الأوردة في الكبد، والتي لا ترتبط عادة مع بعضها البعض، وخفض الضغط المتزايد في الوريد البابي بمساعدة دعامة توضع هنا، يؤدي إلى انخفاض أو اختفاء كامل للأعراض المرتبطة بتليف الكبد مثل النزيف والاستسقاء.
هناك أيضا احتمال أن هذه الطريقة قد تحسن جزئيا وظائف الكبد.
استخراج الجسم الأجنبي
إنها عملية إزالة أشياء معينة (معظمها مواد طبية) التي تبتعد عن المنطقة المستهدفة أثناء أو بعد إدخالها في الوريد، عن طريق التقاطها بمساعدة أنواع مختلفة من الليسو في الوريد وإخراجها من الجسم.
ينظر إليه في الغالب نتيجة لتمزق أو كسر المنافذ الوريدية أو القسطرة المختلفة، أو إزاحة بعض المواد الوعائية (الدعامات، البالونات، المجهرية، إلخ). عادة ما تكون بدائل هذه الإجراءات عمليات جراحية كبيرة جدا ومحفوفة بالمخاطر.
علاج آلام الحوض المزمنة أو دوالي الخصية
الأشعة التدخلية يمكن تحسين الاضطرابات المختلفة للوظيفة الإنجابية أو الجنسية الناجمة عن الأوردة المتوسعة في أسفل البطن (الحوض) عن طريق إجراءات الانصمام التي يتم إجراؤها عن طريق دخول هذه الأوردة.
أخذ العينات الوريدية
إنها عملية أخذ عينات الدم من الأوردة حيث يتم إفراز الهرمون من أجل تحديد الأورام التي تفرز الهرمونات في أجهزة نظام الغدد الصماء (الغدة الكظرية والبنكرياس والغدة النخامية، وما إلى ذلك)، والتي لا يمكن تحديد موقعها بوضوح عن طريق طرق التصوير.
الطرق التدخلية غير الوعائية
خزعة
الأشعة التدخلية أخذ عينات من العديد من الأعضاء أو الأنسجة في الجسم (الرئة والكبد والكلى والبنكرياس والغدة الدرقية، الثدي والعظام والعقدة الليمفاوية، وما إلى ذلك) تحت توجيه التصوير لا يساعد فقط في تشخيص الأمراض ولكن أيضا يمكن من إجراء معظم الإجراءات في وقت قصير وبمخاطر منخفضة بمساعدة التخدير الموضعي. وبالتالي، يمكن تقليل معدل إصابة الأوعية الدموية والنزيف ذي الصلة.
تصريف المياه
يمكن أن يكون تصريف السوائل أو الالتهاب، خاصة في تجاويف البطن والصدر بسبب الالتهابات المختلفة أو الصدمات أو العمليات الجراحية، من خلال القسطرة أو المصارف منقذا للحياة وغالبا ما يساهم بشكل كبير في تحسين المرض الحالي أو العملية الطبية.
استئصال الورم
وهي طريقة للحرق (الترددات الراديوية أو الاستئصال بالموجات الدقيقة) أو تجميد عدد محدود وحجم الأورام في العديد من الأعضاء مثل الكبد والرئة والكلى والثدي والغدة الدرقية، العظام، وما إلى ذلك بمساعدة الإبر المختلفة الحجم.
الوسم
الأشعة التدخلية وهي عملية وضع علامات على الكتل أو المناطق المشبوهة في الأنسجة أو الأعضاء، أو المناطق التي سيتم إشعاعها للعلاج، مع علامات مختلفة (المجهرية، والأسلاك، والمواد المشعة، وما إلى ذلك) لتوجيه الجراحة أو العلاج الإشعاعي.
التدخلات الكبدية-الصفراء
الأشعة التدخلية يتم توسيع العوائق الحميدة والخبيثة في الكبد والقنوات الصفراوية والمرارة بالقسطرة أو الدعامات، أو يتم إذابة الحجارة أو إزالتها باستخدام أجهزة مختلفة.
الأمراض التي تسبب ذلك تشمل الحجارة والحمأة في القنوات الصفراوية، تضيق بسبب الجراحة، تضيق بسبب السرطان، تضيق بسبب زرع الكبد وتسرب الصفراء، أورام البنكرياس أو بعض الأمراض الخلقية.
تدخلات المسالك البولية
هو توسع التضيق والعوائق في الكلى والمثانة (بسبب الأورام أو الحجارة أو الصدمات أو العمليات الجراحية) بمساعدة القسطرة أو الدعامات.
