الأورام الليفية
الأعراض الأورام الليفية الأورام الليفية، واحدة من أكثر الأمراض النسائية شيوعا اليوم، هي أورام حميدة تنشأ من الطبقة العضلية للرحم. نادرا ما تحدث الأورام الليفية خلال مرحلة المراهقة والشباب. وهي أكثر شيوعا في النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 30 و 40 عاما.
تميل الأورام الليفية، المعروفة عموما بأنها تتأثر بالظروف الهرمونية، إلى التقلص في فترة ما بعد انقطاع الطمث، ولكن الأورام الليفية التي تنمو بعد انقطاع الطمث قد تحتاج إلى متابعة للتحول الخبيث. على الرغم من أنه من غير المعروف ما الذي يسبب ذلك، 1 في 1000 الأورام الليفية قد تكون خبيثة (سرطانية).
الأعراض
معظم الأورام الليفية لا تسبب أي أعراض أو شكاوى. ومع ذلك، قد يسبب بعضها بعض الأعراض مثل النزيف غير الطبيعي، وفترات مؤلمة ونزيف غير مريحة، وآلام الظهر، والاتصال الجنسي المؤلم.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن لبعض الأورام الليفية الضغط على المثانة بسبب تأثير الكتلة، مما يمنع المثانة من التوسع ويسبب للمريض الذهاب إلى المرحاض بشكل متكرر. بنفس الطريقة، نتيجة للضغط، قد يؤدي الضغط على فتحة الشرج إلى شعور مستمر بالحاجة إلى استخدام المرحاض.
واحدة من أكبر مشاكل الأورام الليفية هي أنها تتصرف مثل كتلة داخل الرحم وتمنع الحمل. يمكن للأورام الليفية خاصة القريبة من السطح الداخلي للرحم أن تعطل المنطقة المناسبة حيث يمكن للزيغوت، الذي يتكون من مزيج من الحيوانات المنوية والبويضة، أن يعلق.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون الكتلة الواضحة في أسفل البطن علامة على الأورام الليفية بسبب نمو بعض الأورام الليفية التي لا يتم التعرف عليها بسبب تخطي الفحوصات الصحية الدورية.
أساليب التشخيص
عادة ما يتم الكشف عن الأورام الليفية خلال فحوصات أمراض النساء الروتينية، ولكن للحصول على تشخيص نهائي، يأخذ الطبيب تاريخ المريض ويقوم بإجراء الفحص. بالإضافة إلى الفحص البدني، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية عالية الدقة للكشف عن الكتلة.
إذا كانت الكتلة كبيرة أو إذا لم يكن من الممكن اختيار أنسجة الرحم بالكامل، يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لتجنب أي ارتباك. يمكن الحصول على معلومات مفصلة عن الأنسجة الرخوة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.
أساليب العلاج
يتم الكشف عن معظم الأورام الليفية بالصدفة، دون التسبب في أي أعراض أو شكاوى.
في مثل هذه الأورام الليفية، عادة ما يتم مراقبة الورم الليفي بشكل دوري دون أي علاج.
بالإضافة إلى ذلك، إذا كانت الأورام الليفية المكتشفة تسبب بعض الأعراض، فيمكن تطبيق بعض العلاجات. يتم إجراء العلاج بشكل عام عن طريق الطرق الجراحية. يعتمد قرار الجراحة على عمر المريض والشكاوى وعدد وموقع الأورام الليفية وما إذا كان المريض لديه أطفال أم لا، ويتم تحديد مدى الجراحة.
يمكن إجراء جراحات الورم الليفي بطريقتين، الخيار الأول هو إزالة الورم الليفي. إذا لم يكن لدى المريض أطفال ويخطط لإنجاب أطفال في المستقبل، يتم إجراء إزالة الورم الليفي للحفاظ على وظيفة الرحم من أجل إنجاب الأطفال حتى ينمو ورم ليفي آخر.
الخيار الثاني هو الإزالة الكاملة للرحم. منذ الأورام الليفية هي الأورام التي يتم إنتاجها في كثير من الأحيان من قبل الرحم، إذا كان المريض لديه أطفال وليس من المتوقع أن تلد طفلا آخر، قد يكون من المستحسن إزالة الرحم بعد 40s لمنع الرحم من إنتاج الأورام الليفية مرة أخرى.
يمكن إجراء هذه العمليات الجراحية بعدة طرق مختلفة:
تنظير الغدة الدرقية
في هذه الطريقة، تتم إزالة الأورام الليفية الصغيرة التي تسبب الألم والنزيف المتكرر أو الشديد عن طريق المهبل. يمكن إزالة الأورام الليفية الموجودة تحت أو في الطبقة الداخلية للرحم باستخدام نظام تصوير خاص.
عمليات جراحية مغلقة
يتم إجراء العمليات الجراحية المغلقة باستخدام طرق الجراحة بالمنظار أو الروبوتية. تتم إزالة الأورام الليفية التي يزيد حجمها عن 4 – 5 سم من سرير الرحم ويتم تدخل النزيف في المنطقة، إن وجد، ويتم خياطة المنطقة.
الأعراض الأورام الليفية: الجراحة المفتوحة
تتضمن هذه الطريقة إزالة الأورام الكبيرة جدا التي تقدمت إلى الجزء العلوي من السرة. بسبب الحجم الكبير للأورام الليفية، لا يوجد مساحة للعمل
باستخدام الطرق بالمنظار أو الروبوتية، يتم تنظيف الأورام الليفية عن طريق إجراء شق باستخدام طريقة الجراحة المفتوحة.
في بعض المرضى المناسبين الذين لا يفضلون الجراحة، يمكن استخدام العلاج الدوائي. على الرغم من أن العلاجات الدوائية لا تقضي على الأورام الليفية، إلا أنها يمكن أن توفر فوائد مثل الحد من النزيف المفرط الناجم عن الأورام الليفية وتقلص الأورام الليفية.
الأورام الليفية بالإضافة إلى ذلك، في بعض المرضى المناسبين، يمكن استخدام قسطرة يتم إدخالها من خلال الوريد الإربي مع تقنيات الأشعة التدخلية لإغلاق الأوعية التي تغذي الورم الليفي، ومنع الورم الليفي من النمو وحتى الانكماش.
