الأورام الأخرى في البنكرياس
أورام الاثني عشر، أمبولا من Vater وقناة الصفراء البعيدة
التدخلات الجراحية للأورام في الاثني عشر، والحبيلية من Vater والجهاز الصفراوي البعيدة تتطلب إزالة جزء منالأورام الأخرى في البنكرياس البنكرياس بسبب قربه من البنكرياس.
أورام الاثني عشر tumors of the duodenum
هناك العديد من الخيارات الجراحية للأورام في الاثني عشر. لإزالة الأورام الخبيثة في الاثني عشر تماما (مثل سرطان الاثني عشر أو أورام الغدد الصماء العصبية في الاثني عشر)، عادة ما تفضل جراحة Whipple.
إزالة رأس البنكرياس أمر ضروري لأن البنكرياس يقع بجوار الاثني عشر مباشرة، وغالبا ما تنمو الأورام الخبيثة في الاثني عشر إلى البنكرياس.
يمكن إزالة الأورام الحميدة في الاثني عشر (الأورام الغدية الاثني عشر) endoscopically. في الحالات التي لا يكون فيها الإزالة الكاملة بالمنظار ممكنا، من الممكن إزالة الاثني عشر فقط وترك البنكرياس.
Tumors of the Ampulla of Vater مراجعات الكتب
أمبولا من Vater هو التقاطع المشترك للبنكرياس والقناة الصفراوية في الاثني عشر. في بعض الأحيان يمكن أن يكون المسارين منفصلين عن بعضهما البعض وينضمان إلى الاثني عشر بجوار بعضهما البعض.
يمكن أن تحدث الأورام الحميدة والخبيثة في الحليمات. بسبب قربها من البنكرياس، تتطلب الأورام الخبيثة في الحليمات (سرطانات الحليمات) إزالة كاملة من الاثني عشر ورأس البنكرياس (جراحة ويبل).
بالنسبة للأورام الحميدة في الحليمية (الأورام الغدية الحليمية)، يمكن محاولة الإزالة بالمنظار. إذا لم يكن ذلك ممكنا أو إذا كانت هناك بقايا ورم، فإن استئصال الورم الحليمي عبر الاثني عشر ممكن.
تتكون هذه العملية، التي تسمى أحيانا استئصال اللب عبر الاثني عشر، من فتحة طولية للإثني عشر تليها الإزالة الكاملة للأمبولا من Vater، بما في ذلك الأجزاء الأخيرة من القناة الصفراوية وقناة البنكرياس، وكذلك الأنسجة البنكرياس المحيطة.
يمكن إجراء شق باثولوجي أثناء الجراحة. إذا تم العثور على أنسجة الورم عند حواف الاستئصال في الشق، فقد تكون عملية Whipple ضرورية.
أورام القناة الصفراوية Distal biliary tract
يمر الجزء الأخير (أي البعيد) من القناة الصفراوية عبر رأس البنكرياس ويصل في النهاية إلى الاثني عشر. تتطلب الأورام الخبيثة في القناة الصفراوية البعيدة جراحة Whipple، أي إزالة الاثني عشر ورأس البنكرياس، بما في ذلك أنظمة المسار داخلها.
