الإسهال
ما هو الإسهال (الإسهال)؟
الإسهالالإسهال هو حركة الأمعاء مع البراز فضفاضة، مائي، وعادة ما تكون أكثر تواترا من المعتاد خلال النهار. الإسهال قصير الأجل. وعادة ما يستمر لبضعة أيام ويختفي دون الحاجة إلى أي علاج. يمكن أن يكون الإسهال حادا، أي مؤقتا، أو مزمنا، أي طويل الأجل أو دائم.
يحدث الإسهال الحاد عندما تستمر هذه الحالة لمدة يوم إلى يومين. يمكن أن يكون نتيجة عدوى فيروسية أو بكتيرية أو تسمم غذائي. البكتيريا والطفيليات التي تواجه خلال الزيارات والعطلات إلى البلدان النامية أو العالم الثالث يمكن أن تسبب نوعا آخر من الإسهال الحاد يسمى الإسهال السياحي.
الإسهال المزمن إلى الإسهال الذي يستمر لمدة 4 أسابيع على الأقل. عادة ما يكون له سبب طبي كامن، مثل مرض الأمعاء أو الاضطراب. وتشمل الأمثلة مرض الاضطرابات الهضمية، مرض كرون، متلازمة القولون العصبي، العدوى المستمرة أو حالة أكثر خطورة مثل مرض التهاب الأمعاء.
الأسباب
لماذا يحدث الإسهال؟
يمكن أن يسبب عدد من الأمراض والحالات الطبية المختلفة الإسهال. الأول هو الإسهال الناجم عن الفيروسات. الفيروسات التي يمكن أن تسبب الإسهال تشمل فيروس Norwalk، الفيروس المضخم للخلايا والتهاب الكبد الفيروسي. بالإضافة إلى ذلك، rotavirusهو سبب شائع للإسهال الحاد في مرحلة الطفولة.
البكتيريا والطفيليات هي من بين الأسباب الأكثر شيوعا للإسهال. يمكن أن يتسبب الطعام أو الماء الفاسد أو الملوث أو الملوث بالبكتيريا أو الطفيليات في دخول البكتيريا والطفيليات إلى جسم الإنسان مباشرة. المطثية العسيرة هو نوع آخر من البكتيريا التي تسبب الإسهال ويمكن أن تؤدي أيضا إلى التهابات أكثر خطورة. يمكن أن يحدث بعد دورة من المضادات الحيوية أو أثناء العلاج في المستشفى.
يمكن أن تسبب العديد من أنواع الأدوية، بما في ذلك المضادات الحيوية، الإسهال كأثر جانبي. يمكن للمضادات الحيوية أن تخل بالتوازن الطبيعي للجهاز الهضمي عن طريق تدمير كل من البكتيريا الجيدة والسيئة في الأمعاء البشرية التي تساعد على إطعامها، دون التمييز بينهما. الأدوية الأخرى التي تسبب الإسهال تشمل أدوية السرطان ومضادات الحموضة مع المغنيسيوم.
عدم تحمل اللاكتوز يسبب الإسهال. اللاكتوز هو نوع من السكر الموجود في الحليب ومنتجات الألبان الأخرى. قد يواجه بعض الأشخاص صعوبة في هضم اللاكتوز وقد يعانون من الإسهال بعد تناول منتجات الألبان. يزداد عدم تحمل اللاكتوز مع تقدم العمر لأنه بعد الطفولة، تبدأ مستويات الإنزيمات التي تساعد على هضم اللاكتوز بشكل طبيعي في الانخفاض. الأشخاص الذين يعانون من صعوبة في هضم الفركتوز قد يعانون أيضا من الإسهال.
الفركتوز هو نوع من السكر الموجود بشكل طبيعي في الفاكهة والعسل. يتم إضافته كمحلي لبعض المشروبات.
المحليات الاصطناعية مثل السوربيتول والمانيتول، والتي توجد في العلكة وغيرها من المنتجات الخالية من السكر المماثلة، يمكن أن تسبب في بعض الحالات الإسهال لدى الأفراد الأصحاء.
قد يحدث الإسهال في بعض الحالات بعد جراحة إزالة البطن أو المرارة.
يمكن أن يكون الإسهال المزمن أيضا ناتجا عن عدد من الاضطرابات الهضمية الأخرى مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي ومرض الاضطرابات الهضمية والتهاب القولون المجهري ومتلازمة القولون العصبي.
كيفية الوقاية من الإسهال؟
للوقاية من المعدة والأمعاء الفيروسية التي تستخدمها الفيروسات، فإن غسل اليدين بالصابون أمر ضروري. يجب غسل اليدين في كثير من الأحيان للبقاء نظيفة بشكل صحيح. اغسل يديك قبل وبعد إعداد الطعام. يجب غسل اليدين بعد لمس اللحوم غير المطبوخة، واستخدام المرحاض، وتغيير الحفاضات، والعطس، والسعال وتنفخ الأنف.
يجب غسل اليدين بالصابون لمدة 20 ثانية على الأقل. خلال هذه 20 ثانية، يجب أن يستمر فرك اليدين بالصابون. إذا لم يكن غسل اليدين ممكنا، فيجب استخدام منظفات اليدين والمطهرات التي تحتوي على الكحول بنسبة 60٪ على الأقل. يجب تطبيق مطهر اليدين مثل محلول اليد وتطبيقه على الأمام والخلف من كلتا اليدين.
من الممكن الحماية من فيروس الروتا، وهو السبب الأكثر شيوعا للإسهال الفيروسي عند الأطفال، مع تطوير اللقاحات ضده.
لمنع إسهال المسافرين، والذي غالبا ما يؤثر على الأشخاص المسافرين إلى البلدان التي تعاني من عدم كفاية المرافق الصحية البيئية والنظافة الغذائية، يجب على الأفراد الانتباه إلى ما يأكلونه. يجب تفضيل الأطعمة المطبوخة جيدا والساخنة. يجب تجنب الفواكه والخضروات النيئة التي لا تقشر من قبل الفرد. تجنب اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدا ومنتجات الألبان. يجب تفضيل المياه المعبأة في زجاجات والصودا وعصير الفاكهة والمشروبات المخمرة التي يتم تقديمها في حاوياتها الأصلية.
تجنب الماء الصنبور والجليد في المشروبات. يجب استخدام المياه المعبأة في زجاجات لتنظيف الأسنان. يجب أن يبقى الفم مغلقا عند الاستحمام. المشروبات مثل القهوة أو الشاي المصنوع من الماء المغلي آمنة على الأرجح. ومع ذلك، هناك خطر من أن الكافيين والكحول يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الإسهال ويؤدي إلى مزيد من الجفاف.
الأعراض
ما هي أعراض الإسهال؟
على الرغم من أن الإسهال عادة ما يحل من تلقاء نفسه، إلا أن البالغين الذين يعانون من علامات وأعراض مثل الإسهال الذي يستمر لأكثر من بضعة أيام، والجفاف، وآلام شديدة في البطن أو المستقيم، والبراز الدموي أو الأسود، أو الحمى التي تزيد عن 39 درجة مئوية يجب أن يراجع الطبيب. أهم أعراض الإسهال ؛
البراز الرخو والمائي
تشنجات البطن
آلام البطن
الحمى
الدم في البراز
المخاط في البراز
الانتفاخ البطني
الغثيان والاندفاع المفاجئ إلى المرحاض هي أيضا أعراض الإسهال.
الإسهال عند الأطفال، وخاصة الأطفال الصغار والرضع، يمكن أن يسبب الجفاف بسرعة كبيرة. لذلك، إذا لم يتحسن الإسهال عند الأطفال في غضون 24 ساعة أو إذا كان الجفاف أو الحمى فوق 39 درجة مئوية أو البراز الدموي أو البراز الأسود موجودا، فيجب استشارة الطبيب.
الجفاف هو واحد من أهم أعراض الإسهال. الجفاف يمكن أن تظهر كما العطش المفرط، جفاف الجلد أو الفم، البول الداكن، القليل أو عدم التبول، ضعف، دوخة أو التعب.
عند الرضع والأطفال الصغار، قد تشمل علامات الجفاف عدم وجود حفاضات مبللة لأكثر من ثلاث ساعات، أو البكاء بدون دموع، أو جفاف الفم أو اللسان، أو الخمول، أو عدم الاستجابة أو التهيج، أو اللدغة أو التقشر في البطن والعينين والخدين، أو الفونتانيل الغارقة.
الجفاف يمكن أن يكون له عواقب خطيرة بشكل خاص في الأطفال، وكذلك في كبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي بسبب مرض السكري أو الفشل الكلوي أو مشاكل المناعة الذاتية.
أساليب التشخيص
كيف يتم تشخيص الإسهال؟
يتم سؤال الأفراد الذين يستشيرون الطبيب لتشخيص الإسهال عن تاريخهم الطبي وتتم مراجعة أدويتهم. يتم إجراء فحص بدني من قبل الطبيب لتحديد ما يسبب الإسهال.
يمكن طلب عدد من الاختبارات لهذا الغرض. قد تشمل هذه الاختبارات تعداد الدم الكامل، واختبار البراز للتحقق من البكتيريا أو الطفيليات، أو تنظير القولون سيغمويدوكوسوبيور.
يستخدم هذا الاختبار أنبوبا رفيعا ومضيئا يتم إدخاله في المستقيم للسماح للطبيب برؤية داخل الأمعاء، وإذا لزم الأمر، لأخذ عينة صغيرة من الأنسجة للخزعة. يوفر التنظير السيني المرن رؤية للأجزاء السفلية من القولون، بينما يسمح تنظير القولون للطبيب برؤية القولون بأكمله.
أساليب العلاج
كيفية علاج الإسهال؟
يحل الإسهال تلقائيا في غضون بضعة أيام دون الحاجة إلى العلاج. من المهم أن يحصل الجسم على ما يكفي من السوائل خلال هذه الفترة. في الحالات الأطول، قد يوصي الأطباء بأدوية مختلفة. من بين هذه الأدوية، يمكن أن تساعد المضادات الحيوية في علاج أنواع الإسهال التي تسببها البكتيريا أو الطفيليات. ومع ذلك، إذا كان الإسهال ناتجا عن فيروس، فلن تساعد المضادات الحيوية.
يوصي الخبراء الطبيون باستبدال المياه والمعادن التي يفقدها الجسم أثناء الإسهال. وهذا يعني زيادة استهلاك مياه الشرب النظيفة أو عصير الفاكهة أو المرق. إذا كان شرب السوائل يزعج معدة الفرد أو يسبب القيء، يمكن إعطاء السوائل عن طريق الوريد من خلال IV
على الرغم من أن زيادة كمية المياه المستهلكة أمر مهم لتجديد السوائل المفقودة، إلا أن مياه الشرب النظيفة عادة لا تحتوي على ما يكفي من الأملاح والكهارل التي يحتاجها الجسم للعمل. شرب عصائر الفاكهة للبوتاسيوم أو أنواع مختلفة من الحساء للصوديوم يمكن أن يساعد في تجديد الخسائر والحفاظ على مستويات المنحل بالكهرباء. ومع ذلك، فإن بعض عصائر الفاكهة، مثل عصير التفاح، يمكن أن تجعل الإسهال أسوأ. مرة أخرى، يجب تجنب الكافيين أو الكحول.
إذا كان الإسهال ناتجا عن مضاد حيوي، فيمكن تقليل جرعة هذا الدواء أو تحويلها إلى دواء آخر بعد استشارة الطبيب. لذلك، لا تنس إخبار طبيبك عن الأدوية التي تتناولها عندما تشكو من الإسهال.
قد تحتاج الحالات الطبية الأساسية الأخرى التي تسبب الإسهال إلى علاج.
يجب إضافة الأطعمة شبه الصلبة والمنخفضة الألياف ببطء إلى النظام الغذائي بعد اختفاء أعراض الإسهال. يجب تجنب بعض الأطعمة مثل منتجات الألبان والأطعمة الدهنية والأطعمة الغنية بالألياف أو الأطعمة المخضرمة للغاية لبضعة أيام واستبدالها بالمفرقعات والخبز المحمص والبيض والأرز والدجاج.
في الحالات الأكثر شدة، يمكن للأدوية المضادة للإسهال أو المضادة للإسهال دون وصفة طبية مثل لوبراميد والبزموت تحت الساليسيلات تقليل عدد حركات الأمعاء المائية والمساعدة في السيطرة على الأعراض الشديدة.
ومع ذلك، في بعض الحالات الطبية والالتهابات، وخاصة تلك ذات الأصل البكتيري والطفيلي، يمكن أن يؤدي استخدام هذه الأدوية إلى تفاقم الحالة. هذه الأدوية ليست دائما مناسبة أو آمنة للأطفال الصغار. دائما استشارة الطبيب قبل البدء في علاج الإسهال عند الأطفال.
يمكن أن يساعد استهلاك البروبيوتيك في الحفاظ على توازن صحي في الأمعاء عن طريق زيادة مستوى البكتيريا المفيدة في الجهاز الهضمي، لكنه لا يقصر مدة الإسهال.
