الإمساك عند الأطفال
ما هو الإمساك عند الأطفال؟
الإمساك عند الأطفال ببساطة، الإمساك هو التغوط النادر والصعب للبراز الصلب. على الرغم من أن مفهوم عدم التكرار يختلف من شخص لآخر، بشكل عام، يعتبر براز واحد كل يومين إلى برازين كل يوم أمرا طبيعيا عند الأطفال.
الرضع، وخاصة أولئك الذين يرضعون من الثدي، قد يكون لديهم المزيد من البراز اليومي. الإمساك هو واحد من أكثر الاضطرابات شيوعا في مرحلة الطفولة والطفولة. قد يكون هناك العديد من الأسباب التي تتراوح من عادات الأكل إلى الأدوية.
تحديد السبب الكامن وإجراء تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة هو الخطوة الأولى في العلاج. تنظيم عادات المرحاض للطفل واستخدام الدواء على النحو الموصى به من قبل الطبيب يساعد على القضاء على المشكلة.
في حالات التبييض المستقيم الناجم عن الإمساك، أي الشق الشرجي، لا يوجد عادة سبب للقلق، ولكن يمكن إجراء الفحص البدني تحت إشراف الطبيب، حيث قد تكون هناك أسباب أخرى للنزيف.
الأسباب
ما الذي يسبب الإمساك عند الأطفال؟
النوع الأكثر شيوعا من الإمساك هو الإمساك البسيط، والذي يبدأ عندما يفطم الطفل من حليب الثدي، خلال مرحلة التكيف مع الأطعمة البديلة أو أثناء التدريب على المرحاض. نادرا ما يمكن أن يحدث أيضا عندما يتم تقديم أطعمة جديدة للطفل بالإضافة إلى حليب الثدي.
جودة الطعام المختار مهمة هنا، ولكن العوامل الدستورية تلعب أيضا دورا. بالإضافة إلى هذا النوع البسيط الشائع، يمكن أن يكون سبب الإمساك الأدوية (أدوية الحديد ومدرات البول وبعض الأدوية النفسية، وما إلى ذلك) أو يمكن أن يكون النذير الأول لبعض الأمراض الهامة. بعض هذه الأمراض تشمل:
في Babies
الإمساك عند الأم أثناء الرضاعة الطبيعية
الانتقال إلى الأطعمة الصلبة وتغيير تركيز الصيغة
استهلاك الكثير من حليب البقر أثناء الانتقال من حليب الثدي إلى حليب البقر (لا ينبغي إعطاء حليب البقر قبل سن 1 سنة)
التغذية غير السليمة للطفل أثناء التسنين والزحف
أدوية الحديد المستخدمة في مرحلة الطفولة
في الأطفال
تناول الأطعمة الصلبة بدلا من الألياف والوجبات المائية
الاستهلاك المستمر للكربوهيدرات والأطعمة الخالية من الألياف
عدم استهلاك ما يكفي من الماء
استهلاك الوجبات السريعة والوجبات السريعة
التسويف في سن المدرسة لتجنب الذهاب إلى المرحاض أو لتجنب ترك الكرتون/ لعبة
جعل العادة من عدم الذهاب إلى المرحاض بسبب الألم عند التغوط إفراز منخفض من هرمون الغدة الدرقية (hypotriodia)
ضعف تطور الجهاز العصبي في الأمعاء الغليظة (الجراحة ضرورية عند التشخيص)
مشاكل خلقية مثل الأمعاء الكبيرة، الأمعاء البطيئة
الشق الشرجي الناجم عن فتحة الشرج يقع أقل مما ينبغي
ضيق العضلة الصدرية
العواقب العائلية، مثل وجود أخ جديد، أو بدء المدرسة، أو الآثار الجانبية لفصل الوالدين، إن وجدت، للأدوية المستخدمة
ويمكن توسيع هذه القائمة إلى أبعد من ذلك. من أجل التحقيق فيما إذا كان الإمساك الحالي ناتجا عن هذه الأمراض، من الضروري للغاية استشارة أخصائي حول هذا الموضوع. تجاهل المشكلة قد يؤدي إلى تأخير في العلاج.
أمراض الأمعاء الكبيرة، الأورام الحميدة، أمراض المستقيم، الشقوق الشرجية والمستقيمية التي قد تتطلب فحص القولون في الأعمار الأكبر سنا يمكن أن تسبب الإمساك.
الأعراض
ما هي أعراض الإمساك عند الأطفال؟
الأعراض الشائعة في الأطفال
بعض الأطفال يتغوطون عدة مرات في اليوم، بينما يتبرز آخرون كل 2-3 أيام. لا داعي للذعر في هذه الحالة. إذا كان البراز صعبا وكان الطفل يعاني من صعوبة وألم أثناء التغوط، فيمكننا التحدث عن الإمساك الحقيقي.
الإمساك يمكن أن يسبب نوبات البكاء، غريب الأطوار والأرق عند الأطفال. قد يعانون أيضا من آلام في البطن، والتهيج والشقوق في فتحة الشرج.
قد يوصي طبيبك بسوائل إضافية أو بعض هريس الفاكهة. اتصل بالطبيب على الفور إذا استمر الإمساك وكان طفلك يعاني من ألم في البطن أو غثيان أو
القيء.
الأعراض الشائعة عند الأطفال
لم أذهب إلى المرحاض لبضعة أيام
صعوبة التغوط والبراز الصلب
الوقوف على أصابع القدم أو الظهور للرقص لعقد حركة الأمعاء
ألم بطني وتورم
الملابس الداخلية الملوثة بسبب التسرب
Encompresis: سلس البول من البراز الجديد وأكثر ليونة نسبيا بسبب عدم القدرة على إفراغ البراز الذي تحجر في المستقيم.
سلس البول بسبب الضغط على البراز ضد المثانة
الدم في فتحة الشرج
التهابات المسالك البولية Urinary Tract Infections
فقدان الشهية
السلوك الغاضب الذي يختلف عن الطبيعي
في الحالات التي لا يمر فيها الإمساك
في الحالات التي يتقدم فيها الإمساك أو لا يستجيب للأدوية، من الضروري استشارة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال لإجراء فحص أكثر شمولا. تتكرر الفحوصات المتعلقة بأسباب الإمساك ويتم إجراء المزيد من الفحوصات.
في عملية الإمساك، تشمل أعراض الإنذار:
هجمات الإسهال
يبدأ النزيف من فتحة الشرج في الحدوث
عدم القدرة على التغوط
في هذه الحالة، يمكن إجراء تنظير القولون، rectoscopy، فحوصات قياس المستقيم. قد يكون من الضروري استشارة جراح الأطفال للعلاج.
أساليب التشخيص
ما هي طرق تشخيص الإمساك عند الأطفال؟
الأعراض الأولى هي أن الطفل أو الطفل يعاني من صعوبة وألم في البراز المارة. قد يكون التغوط مؤلما لدرجة أن المريض يبكي. تصبح فترات البراز أطول وأطول. يلاحظ الشخص الذي يغير حفاضات الطفل أن البراز أرق وأكثر سمكا.
ومع ذلك، قد يغيب عن هذا التكرار في الأطفال الذين يبلغون من العمر ما يكفي لتمرير البراز من تلقاء أنفسهم. المفهوم الخاطئ الأكثر شيوعا هو أن البراز ليس ثابتا. يجب تفسير الزيادات الكبيرة في اتساق البراز لصالح الإمساك حتى لو كان براز الطفل غير ثابت.
قد يعاني الطفل من ألم في البطن، وأحيانا حتى القيء، خلال الفترات التي لا يكون فيها أو لا يرضع. في الأطفال الأكبر سنا، وخاصة الجزء الأول من البراز جاف وصلب وكبير. قد يكون هناك خطوط دم عليها أو قد تتكون من قطع صلبة صغيرة. إذا كانت كمية الدم مرتفعة، يجب أن نضع في اعتبارنا أنه قد يكون هناك سبب آخر مهم.
لتشخيص الإمساك عند الأطفال، يتم التشخيص من قبل طبيب الأطفال من خلال الفحص البدني والأسئلة حول التغذية وعادات المرحاض.
تواتر الذهاب إلى المرحاض والصعوبات أثناء التغوط
عادات الأكل
تدريب المرحاض
المشاكل الصحية للطفل، إن وجدت
المخدرات المستخدمة، إن وجدت
أثناء الفحص البدني، سيتحقق الطبيب من تورم البطن أو الرقة. قد يقوم أيضا بفحص المستقيم بحثا عن الشقوق أو النزيف أو الانسداد.
يمكن أيضا طلب الأشعة السينية لرؤية البراز في الأمعاء والاختبارات المعملية للكشف عن المشاكل الكامنة.
أساليب العلاج
ما هي طرق علاج الإمساك عند الأطفال؟
نتيجة للإمساك المطول أو غير المعالج بشكل كامل، يتشكل صدع على حافة فتحة الشرج. في وقت لاحق، تظهر التوسعات الوعائية الأرجوانية على جانبي فتحة الشرج. إذا ترك الإمساك دون علاج، فقد يتطور إلى البواسير في سن متأخرة (في أوائل المراهقين).
في الحالات الطويلة، سوف تتدهور آلية التغوط تدريجيا. قد يتبع ذلك سلس البول أو حتى سلس البول على الإطلاق، والذي قد يكون من الصعب للغاية علاجه. لهذا السبب، لا ينبغي إيقاف العلاج بناء على النتائج الجيدة التي تم الحصول عليها في بداية العلاج، ولكن يجب أن يستمر بصبر وبعناية لمنع التكرار.
في العلاج، وخاصة الأطعمة التي من المعروف أنها تسبب الإمساك (الموز والتفاح والجزر والكولا والشاي وحليب البقر إذا استهلكت بشكل مفرط) يجب إزالتها
من النظام الغذائي حتى يختفي الإمساك. لذلك، سيكون من المناسب الحرص على عدم المبالغة في ذلك عند تقديم هذه الأطعمة للأطفال الرضع.
بعض الناس يلومون هذا الطعام وحده للإمساك عند الأطفال الذين يستهلكون كميات كبيرة من حليب البقر. اعتمادا على درجة الإمساك، يجب استخدام أدوية تليين البراز تحت إشراف الطبيب. إذا كان هناك صدع، فيجب علاجه ويجب أن يستمر العلاج حتى يتمكن الطفل من البراز دون ألم.
من أجل ضمان عادات المرحاض الجيدة لدى الطفل، يمكن التوصية بما يلي. غالبا ما تختار الرغبة غير المتوقعة في التغوط الأوقات غير المناسبة ويتم تأجيلها. كل تأجيل هو خطوة نحو الإمساك. ويقال إن الأطفال الذين اعتادوا على التغوط كل يوم، وخاصة بعد وجبة الطعام (مثل وجبة الإفطار)، يشعرون بالراحة طوال حياتهم.
تختلف مهارة الاحتفاظ بالبراز بشكل كبير من طفل لآخر، ولكنها تحدث عادة بين سن 1-3 سنوات. خلال هذا التدريب، لا ينبغي الضغط على الطفل، بل تشجيعه فقط. لا ينبغي أبدا أن يكون موضوع العقاب ويجب أن يفسر بلغة مناسبة أن هذه وظيفة جسدية طبيعية.
يمكن أن يسبب الإمساك مجموعة متنوعة من المشاكل عند الأطفال ويمكن علاجه بعلاجات مختلفة، بما في ذلك الجراحة. يمكن أن تكون هذه المشاكل تشققات في فتحة الشرج، مثل الشقوق الشرجية أو الناسور أو سلس البراز أو البواسير.
علاج الإمساك في المنزل
يمكن أن يساعد تصحيح العادات الغذائية، وتناول الأطعمة المائية والناعمة، والتدريب على استخدام المرحاض وبعض الأدوية في تخفيف الإمساك. يتطلب الإمساك عملية طويلة الأجل يتم فيها فحص الاستجابة للعلاج بشكل متكرر. لذلك، فإن الصبر والمتابعة المنتظمة مهمة. إذا حدثت ظروف مثل تضيق المستقيم والشقوق في فتحة الشرج، فيجب أن تؤخذ على محمل الجد.
بالتشاور مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال، من الضروري تنظيم العوامل التي يمكن أن تسبب الإمساك، وإزالة جميع الأطعمة التي تسبب الإمساك، وتنظيم وتيرة التغذية، والتواصل مع المعلم ومقدمي الرعاية المنزلية.
حتى لا يخاف الطفل من التدريب على استخدام المرحاض، قد يكون من الضروري أن يكون في حوار، لمناقشة هذه المسألة مع معلم أو طبيب نفسي للأطفال عند الضرورة، والقضاء على العوامل المسببة.
على الرغم من أنه قد يبدو من السهل اتباع نظام غذائي مضاد للإمساك، إلا أنه قد يكون من الصعب تنفيذه وقد يتطلب مساعدة تربوية.
علاج المشاكل الأخرى الناجمة عن الإمساك
علاج الشرج الشرجي Anal Fissure
بالإضافة إلى تخفيف الإمساك، يجب استخدام حمامات الجلوس الدافئة والكريمات المخففة للألم لعلاج الشق.
انتفاخ البطن
يمكن علاجه يدويا من قبل الطبيب الذي يدفع المستقيم إلى مكانه. يمكن استخدام الأدوية لتسهيل حركات الأمعاء أو تحميلة الجليسرين وفقا لتوجيهات الطبيب.
الزهد البرازي
البراز تليين الأدوية
التواصل الإيجابي دون انتقاد أو معاقبة الطفل
طلب المساعدة من طبيب نفساني إذا انقطعت العلاقات الأسرية
البحث عن الأسباب والحلول إذا كان الطفل تحت الضغط
عادات المرحاض العادية للوالدين
الأطعمة الغنية بالألياف والكثير من الفواكه والخضروات والكثير من الماء يمكن أن تكون مفيدة.
ما يجب أن يفعله طفلك
ممارسة الرياضة بانتظام، باستخدام السلالم بدلا من المصاعد، والجري، والمشي
الذهاب إلى المرحاض على الفور عندما تشعر بالحاجة للذهاب، وأخذ وقتك وانتظار أمعائك لتفريغ تماما
اشرب الكثير من الماء كل يوم
تناول الكثير من الخضروات والفواكه
تناول الخبز إذا كنت تحب الخبز
إذا كنت تحب المويسلي والمنتجات المماثلة، فاستهلكها مع الكثير من السوائل تجنب الوجبات السريعة والكاكاو والشوكولاته
البراز أقل من 3 أيام، يتم تعريف البراز الصلب والسميك والجاف على أنه الإمساك.
يتم سرد العوامل التي تسبب الإمساك الذي يؤدي إلى الشق الشرجي على النحو التالي:
التغذية مع الأطعمة منخفضة اللب
الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الألياف تبطئ أيضا عمل الأمعاء.
تناول الطعام بسرعة وبدون مضغ
لدغات ابتلعها دون مضغ جيد يجعل من الصعب على الأمعاء للعمل.
عدم كفاية كمية السوائل
دون شرب الكثير من الماء، فإن محتويات الأمعاء تصلب أيضا.
عدم النشاط
عدم التحرك بما فيه الكفاية خلال النهار يؤدي إلى الأمعاء كسول.
المماطلة
الأطفال الذين لا يريدون أخذ استراحة من اللعب يمسكون ببرازهم ويصيبون بالإمساك بمرور الوقت.
الأدوية
الاستخدام طويل الأجل لبعض الأدوية قد يسبب الإمساك. يوصى بمناقشة هذه الأمور مع طبيبك.
