الإناث
المسالك البولية هو فرع من فروع العلوم التي تشخص وتعالج أمراض الجهاز البولي تسمى الجهاز البولي والكلى والحالب، والتي هي الأنابيب التي تحمل البول من الكلى إلى المثانة والمثانة والإحليل، وهو الأنبوب الذي يسمح البول أن تفرز من المثانة.
على الرغم من أن جميع هذه الأعضاء شائعة بين الجنسين، إلا أن الجهاز البولي الأنثوي لديه عدد من الخصائص المختلفة مقارنة بالجهاز البولي الذكري، سواء من حيث تركيبه التشريحي والأعضاء المجاورة له.
مراجعات الكتب
منطقة الحوض
في النساء، هذه هي المنطقة بين قاع السرة وعظام الحوض. وتشمل عظام الحوض المثانة، والمسالك البولية، والرحم، والمبايض، وقناة فالوب والمهبل.
قاع الحوض
العضلات والأربطة والأعصاب التي تدعم الأعضاء الموجودة في الحوض، وهي المثانة والرحم والمهبل والمستقيم من الأسفل.
يوريثان
وهي الأنابيب التي تحمل البول المنتجة في الكلى إلى المثانة. هناك حالب واحد لكل كلية.
مثانة
إنه يخزن البول. الاسم الآخر هو المثانة. الوظيفة الرئيسية للمثانة هي الاحتفاظ بالبول حتى تكون مستعدا للتبول. عندما يصل البول إلى حجم معين في المثانة، يتم طرده مع الإحساس بالتبول.
الإحليل
وهي مسؤولة عن إزالة البول من الجسم. إنه الهيكل الأنبوبي الذي يربط المثانة بالبيئة الخارجية.
مواضيع ذات صلة بـ
مشاكل المسالك البولية الرئيسية لدى النساء هي كما يلي:
الناسور (ممر بين الجهاز البولي وعضو أجوف آخر)
مشاكل سلس البول، بما في ذلك فرط نشاط المثانة
التهاب المثانة الخلالي (متلازمة المثانة المؤلمة)
ألم الحوض
هبوط المثانة ()
متلازمة اليوريرال
التهابات المسالك البولية
اختلال وظيفي (ضعف الوظيفة)
المضاعفات الناجمة عن جراحة شبكة المهبل (الألم والناسور)
الناسور البولية (، مجرى البول، مجرى البول) التبول الليلي
العديد من النساء يترددن في الذهاب إلى الطبيب لمشاكل مثل سلس البول، ولكن هذه المشاكل شائعة ويمكن حلها في كثير من الأحيان مع علاجات بسيطة.
من ناحية أخرى، إذا تركت دون علاج، يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على نوعية حياتك وحالتك النفسية. يمكن أن يكون أيضا مؤشرا على أمراض أكثر خطورة ويجب علاجه في أقرب وقت ممكن.
الأمراض الشائعة
يعرف الألم بأنه ألم متقطع أو مستمر يحدث في المنطقة بين السرة وعظام الحوض لدى النساء، ويستمر لفترة أطول من ستة أشهر. يمكن أن تكون أسباب آلام الحوض مشاكل أمراض النساء أو الجهاز الهضمي أو العضلات. تشمل الأسباب البولية التهاب المثانة الخلالي (متلازمة المثانة المؤلمة) وحصوات الكلى.
الأسباب الشائعة الأخرى هي الالتهابات التناسلية، بطانة الرحم (كيسات الشوكولاتة)، الأورام الليفية، الولادات الصعبة، متلازمة القولون العصبي والأسباب النفسية. يعمل أطباء المسالك البولية وأمراض النساء معا لعلاج هذه المشاكل.
هبوط المثانة ()
ويحدث ذلك عندما يضعف النسيج الداعم بين المثانة والجدار المهبلي وتندثر المثانة في المهبل. يمكن أن يكون سببها الولادات الصعبة، والأسباب الهرمونية، وزيادة الوزن أو السمنة، ورفع الأحمال الثقيلة المستمرة، والإجهاد مع حركات الأمعاء، والسعال المزمن أو التهاب الشعب الهوائية.
متلازمة الإحليل
عدوى المسالك البولية لسبب غير معروف أو غير محدد، سلس البول، التبول المؤلم، ألم الحوض أو مشاكل بولية أخرى. الأشخاص الذين يعانون من متلازمة مجرى البول لديهم مجرى البول الملتهب أو المتهيج.
الاختلالات الهرمونية، بعض الأطعمة، العلاج الإشعاعي، العلاج الكيميائي، رد الفعل التحسسي لمنتجات مثل المواد الهلامية المنوية أو الواقي الذكري، أملاح الحمام، العطر أو العطور، إصابة مجرى البول، التنظيف بالمناديل المبللة يمكن أن يسبب هذه المشاكل.
اختلال وظيفي
الإناث غالبا ما يحدث عندما لا تتقلص أعصاب وعضلات قاع الحوض كما ينبغي. يمكن أن يظهر خلل التبييض كمجموعة واسعة من الأعراض، بما في ذلك صعوبة إفراغ المثانة، والتردد في التبول، وبطء أو ضعف تدفق البول، والرغبة المفاجئة في التبول، وتكرار البول أو جمع البول. في النساء، يمكن أن يؤدي إلى سلس البول والتهاب المثانة الخلالي.
التهاب المثانة الخلالي
في هذا الاضطراب الذي يظهر في الجهاز البولي، تحدث أعراض التهاب المثانة دون علامات العدوى في المثانة. يعاني المرضى من التبول المتكرر والألم والألم أثناء التبول، والشعور بالضغط في المثانة والألم أثناء التبول. في بعض الأحيان يمكن أيضا ملاحظة ألم يشبه التشنج في العضلات في منطقة الحوض.
الأعراض
مشاكل المسالك البولية عند النساء يمكن أن تظهر في العديد من الطرق المختلفة. يمكن أن تظهر مشاكل ألم البول أو المثانة أو الحوض نفس الأعراض.
لهذا السبب، من المهم استشارة طبيب الأسرة، وأطباء المسالك البولية وأمراض النساء والتوليد وأمراض النساء لتحديد المشكلة وتطبيق العلاج المناسب.
إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، فيجب عليك الاتصال بطبيبك.
الدم في البول
ألم أو ألم عند التبول
التبول المتكرر أو الرغبة المفاجئة للتبول
تغيير في لون البول
عدم القدرة على إفراغ المثانة تماما أثناء التبول
ألم البطن المطول أو آلام أسفل الظهر، والشعور بالضغط في آلام أسفل الظهر عند تسلق السلالم، أثناء الجماع، عند التبول أو التغوط، أو بدون سبب واضح
– الخروج من المهبل
سلس البول عند العطس أو السعال أو الضحك أو ممارسة نفسك جسديا اختلال وظيفي في الإفراغ (ضعف مجرى البول/ بطء إفراغ المثانة)
أساليب التشخيص
إذا كان لديك شكاوى حول التبول، والألم في أسفل الظهر ومنطقة الحوض، أو الألم الذي قد يكون حصوات الكلى، يجب عليك استشارة طبيب المسالك البولية.
سيحاول طبيب النساء إجراء التشخيص الصحيح عن طريق إجراء فحص بدني وفحص المسالك البولية والأعضاء التناسلية. إذا لزم الأمر، سيحيلك إلى طبيب المسالك البولية لإجراء اختبارات مفصلة والتشخيص والعلاج.
تحقيقات مفصلة لمشاكل المسالك البولية في النساء
اختبار تدفق البول ()
الإناث يقيس هذا الإجراء كمية البول في المثانة والسرعة التي يتدفق بها البول. يطلب من الشخص التبول في جهاز خاص يقيس سرعة البول أو في المرحاض. هذا ليس اختبارا صعبا أو غير مريح.
القياس الخلوي
الإناث يستخدم هذا الإجراء، الذي يسمى أيضا ، لقياس الضغط في المثانة. أثناء الاختبار، تمتلئ مثانة المريض ببطء بالماء الدافئ المعقم من خلال القسطرة. أثناء الملء، يتم اختبار تسرب المثانة للتحقق من سلس البول الإجهاد. يمكن إجراء هذا الإجراء بالاقتران مع دراسة تيار الضغط، والتي توضح مقدار الجهد الذي يستغرقه لتفريغ المثانة.
سيتو-يوريثروسكوب
الإناث يستخدم هذا الاختبار، المعروف أيضا باسم تنظير المثانة، لفحص المثانة والمسالك البولية. يتم إدخال الأنبوب الرقيق المرن في جهاز المنظار الخلوي في القناة البولية ويتم فحص المثانة والمسالك البولية بصريا، وإذا لزم الأمر، يمكن أخذ أجزاء. يمكن إجراؤه تحت التخدير الموضعي للفحوصات القصيرة، وتحت التخدير العام لإجراءات مثل أخذ الأجزاء.
قياس البول المتبقي بعد التفريغ: يحدد مقدار البول المتبقي في المثانة بعد التبول. قد يطلب طبيبك إجراء هذا الاختبار إذا كنت تشعر أنك لا تستطيع إفراغ المثانة تماما، خاصة إذا كنت أكبر سنا، أو خضعت لجراحة في المثانة أو مصابة بمرض السكري. للقياس، يتم إدخال أنبوب رفيع (قسطرة) في المثانة من خلال مجرى البول بعد التبول. القسطرة تستنزف البول المتبقي
ويتم قياس الكمية. أو يمكن لطبيبك تصور المثانة الخاصة بك مع الموجات الصوتية بالموجات فوق الصوتية.
دراسة الضغط الحالي
يتم إجراء هذا الاختبار للكشف عن مشاكل المثانة والإحليل التي يمكن أن تفرغ البول بشكل صحيح.
عبر المستقيم و الموجات فوق الصوتية
الإناث مع هذه الأجهزة الموجات فوق الصوتية، يمكن التقاط صور مفصلة من نهاية الأمعاء الغليظة، أي منطقة المستقيم، والعضلات في منطقة الشرج (الجزء الخارجي) ومنطقة قاع الحوض في النساء مع أجهزة الموجات فوق الصوتية في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الشرجية المختلفة.
قياس ضغط مجرى البول
هذا الإجراء يكشف عن الضغط في المسالك البولية. يمكن أن تساعد النتائج الأطباء في توجيه العلاج الجراحي.
اختبار بالفيديو
الإناث عندما تعمل المثانة، يتم التقاط الصور باستخدام جهاز خاص مماثل للموجات فوق الصوتية. يتم إدخال سائل دافئ ممزوج بصبغة مرئية في الأشعة السينية تدريجيا إلى المثانة من خلال قسطرة أثناء تسجيل الصور. بمجرد امتلاء المثانة، يستمر التصوير أثناء الإفراغ حتى تفرغ المثانة.
يوميات البول
قد يطلب منك طبيبك الاحتفاظ بسجل لعدد مرات التبول لمشاكل سلس البول. يجب أن تكتب كمية الماء التي تشربها وعدد مرات التبول في كل مرة. يجب عليك أيضا تسجيل المواقف التي تسبب لك تسرب البول، مثل الضحك أو الإجهاد. ستكون هذه المعلومات مفيدة لطبيبك في عملية التشخيص والعلاج.
أساليب العلاج
الإناث يتم حل مشاكل المسالك البولية من خلال عملية تشخيص وعلاج متعددة التخصصات تشمل تخصصات أخرى.
بالإضافة إلى أخصائي المسالك البولية، قد يشارك المتخصصون التالية في العلاج
طبيب أمراض النساء
طب التوليد المتخصص في طب النساء
أخصائي أمراض الجهاز الهضمي
الجراحين العامة المتخصصة في جراحة منطقة الحوض
العلاج الفيزيائي
علماء النفس
الطرق المستخدمة في علاج مشاكل المسالك البولية لدى النساء
العلاج الهرموني
دواء للعدوى أو الألم
دعامة بيسر (جهاز قابل للإزالة لدعم أعضاء الحوض) العلاج الطبيعي لتحفيز أو تقوية عضلات الحوض
الحالات التي قد تتطلب الجراحة
إصلاح الناسور
تثبيت المثانة المتهالكة في مكانها
حبال لدعم الرقبة من المثانة
وضع جهاز تنظيم ضربات القلب للمثانة
الكولاجين إلى طبقة العضلات المثانة
توسع المسالك البولية
