الاستخدام العلاجي لأشعة الشمس
اليوم، يستخدم العلاج بالضوء مقصورات مصممة خصيصا ومجهزة بمصابيح تنبعث منها أنواع معينة من الضوء.الاستخدام العلاجي لأشعة الشمس
الصحة من خلال الضوء
استخدام أشعة الشمس في علاج الأمراض الجلدية المختلفة له تاريخ من آلاف السنين. من المعروف أن المصريين القدماء والهنود حاولوا علاج بعض الأمراض الجلدية باستخدام أشعة الشمس ومختلف الخلائط العشبية التي تجعل البشرة حساسة للشمس. اليوم، مع الفرص التي يوفرها الطب الحديث والتكنولوجيا، تتمتع الأشعة فوق البنفسجية (UV) بمكانة مهمة في علاج العديد من الأمراض الجلدية، وخاصة الصدفية.
ما هو العلاج الضوئي و photochemotherapy؟
يسمى علاج الأمراض الجلدية باستخدام الأشعة فوق البنفسجية فقط “العلاج الضوئي”، في حين أن استخدام الأشعة فوق البنفسجية بالاقتران مع عدد من الأدوية التي تحسس الجلد للضوء يسمى “العلاج الكيميائي الضوئي”. تتكون كلمة PUVA، التي تستخدم بشكل مترادف مع photochemotherapy، من الأحرف الأولى من psoralen (P)، وهي مادة حساسة للضوء، والأشعة فوق البنفسجية A (UVA). عند هذه النقطة، قد يكون من المفيد توضيح بعض المفاهيم لتجنب الارتباك: العلاج الضوئي هو طريقة علاج مختلفة تماما عن العلاج الإشعاعي، والذي يسمى أيضا “العلاج الإشعاعي” بين الجمهور ويستخدم في علاج السرطان. الأدوية الحساسة للضوء المستخدمة في العلاج الكيميائي الضوئي لا علاقة لها بأدوية العلاج الكيميائي المستخدمة في علاج السرطان.
كيف يتم تطبيق العلاج الضوئي والعلاج الكيميائي الضوئي؟
اليوم، يستخدم العلاج بالضوء أكشاك مصممة خصيصا ومجهزة بمصابيح تنبعث منها أنواع معينة من الضوء. أثناء العلاج، يدخل المرضى هذه الأكشاك ويقفون، مع تقشير جميع مناطق الجلد المريضة بطريقة تعرضهم للضوء. يتم إضاءة المريض في المقصورة لمدة 1-10 دقيقة في المتوسط مع مصابيح خاصة موضوعة على جدار المقصورة. يتم زيادة مدة العلاج تدريجيا في كل جلسة. أثناء العلاج، تتم حماية العينين بنظارات خاصة ويتم حماية المنطقة التناسلية بملابس داخلية خاصة أو خافي. الوجه واليدين هي أجزاء من الجسم التي تتعرض باستمرار لأشعة الشمس في الحياة اليومية، مما يؤدي إلى
العلامات الأكثر شيوعا للشيخوخة المرتبطة بالشمس على المدى الطويل وأعلى خطر للإصابة بسرطان الجلد. لهذا السبب، يفضل حماية الوجه واليدين أثناء العلاج بالضوء عندما لا تظهر عليهم علامات المرض.
بالإضافة إلى ذلك، يجب على المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي الضوئي أيضا تناول أدوية حساسة للضوء قبل 1-2 ساعة من العلاج بالضوء وارتداء نظارات خاصة لحماية العين لمدة 24 ساعة بعد جلسة العلاج.
ما هي الأمراض التي يستخدم العلاج بالصور (chemo) لعلاج؟
الصدفية، والمعروفة شعبيا باسم “الصدفية”، والتي تتميز بطفح قشرة الرأس الأحمر الأبيض على الجلد، هو المرض الجلدي الذي يستخدم فيه العلاج الضوئي (الكيميائي) الأكثر شيوعا. اليوم، العلاج بالصور (chemo) هو الخيار الأول في علاج الصدفية على نطاق واسع والتي لا يمكن السيطرة عليها باستخدام أدوية مثل الكريمات والمراهم المطبقة خارجيا على الجلد. حقيقة أن العلاج الضوئي، وخاصة العلاج الضوئي الخالي من المخدرات، يمكن استخدامه أيضا في النساء الحوامل والأطفال هي ميزة مهمة.
وبصرف النظر عن الصدفية، تشمل الأمراض الجلدية الأخرى التي يستخدم فيها العلاج الضوئي والعلاج الكيميائي الضوئي الصدفية ؛
البهاق (مرض جلدي يتميز بفقدان اللون وتشكيل بقع بيضاء على الجلد)،
التهاب الجلد التأتبي (مرض يتميز بحكة شديدة وأكزيما متكررة على أجزاء مختلفة من الجسم، وعادة ما يبدأ في مرحلة الطفولة/ الطفولة)،
الثعلبة (مرض جلدي يسبب تساقط الشعر المحدود أو الواسع النطاق على فروة الرأس وأجزاء أخرى من الجسم)،
الأمراض الجلدية المختلفة التي تتميز بالحساسية لأشعة الشمس،
Mycosis fungoides (نوع من سرطان الغدد الليمفاوية الجلدية)،
الحكة المستمرة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن وأولئك على غسيل الكلى.
ما ينبغي أن يكون تواتر ومدة العلاج مع العلاج بالضوء؟
يختلف تواتر ومدة العلاج وفقا للمرض الذي يتم علاجه وشدة المرض المعني. بشكل عام، يبدأ العلاج بـ 3 جلسات في الأسبوع ويمكن تقليل عدد الجلسات الأسبوعية بعد السيطرة على المرض. تختلف مدة العلاج لكل مرض وقد تكون هناك حاجة إلى 2-3 أشهر من العلاج في الصدفية الشائعة.
ما الذي يجب على المريض الذي يتلقى العلاج بالضوء الانتباه إليه؟
يجب تحديد الحاجة إلى العلاج بالضوء من قبل طبيب الأمراض الجلدية ويجب تخطيط العلاج وتنفيذه من قبل أخصائي. نظرا لأن بعض الأدوية تحسس الجلد للضوء، يجب على المريض إبلاغ طبيبه عن الأدوية التي يستخدمها لمشاكل صحية أخرى أو بدأ في استخدامها أثناء العلاج بالضوء. لنفس السبب، لا ينبغي تطبيق أي دواء أو منتج تجميلي على الجلد أثناء العلاج بالضوء، باستثناء تلك التي أوصى بها الطبيب.
ما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها العلاج الضوئي والعلاج الكيميائي الضوئي؟
من المعروف أن التعرض المطول وغير المنضبط للأشعة فوق البنفسجية أو أشعة الشمس يمكن أن يؤدي إلى شيخوخة الجلد وتلف العين وسرطان الجلد. ومع ذلك، فإن العلاج بالضوء تحت إشراف الطبيب هو طريقة علاج آمنة وفعالة. الآثار الجانبية التي تحدث بسبب العلاج بالضوء هي في الغالب خفيفة ومؤقتة ولا تتطلب التوقف عن العلاج. سواد لون الجلد (الدباغة) هو تأثير لوحظ في جميع المرضى الذين يتلقون العلاج بالضوء.
وبالإضافة إلى ذلك؛
دبابيس وإبر الإحساس على الجلد،
الحكة
احمرار الجلد،
الغثيان (بسبب تعاطي المخدرات في المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي الضوئي)،
حرق,
قد تحدث آثار جانبية مثل الصداع والدوخة.
ينصح المرضى الذين تلقوا العلاج بالضوء لفترة طويلة جدا بالمتابعة بانتظام من قبل طبيب الأمراض الجلدية من حيث الآثار الجانبية على المدى الطويل.
