البواسير
ما هي البواسير؟
البواسيرالبواسير، والمعروفة أيضا باسم أكوام، هي الأوعية الدموية المتضخمة في الجزء السفلي من المستقيم والشرج، في نهاية القناة الشرجية. جدران هذه الأوعية الدموية تصبح في بعض الأحيان كبيرة جدا بحيث تنتفخ وتصبح متهيجة.
نتيجة لهذا التورم والتهيج، يخرجون من فتحة الشرج. تعرف هذه الحالة أيضا في اللغة اليومية باسم البواسير أو الأكوام. تنقسم البواسير إلى البواسير الداخلية والخارجية ويتم قياسها بأربع درجات مختلفة وفقا لأعراضها.
ما هي البواسير الداخلية؟
البواسير الداخلية عادة ما تكون عميقة جدا في فتحة الشرج بحيث لا يمكن رؤيتها أو الشعور بها. عادة لا تسبب الألم أو الألم بسبب قلة عدد الأعصاب التي تستشعر الألم في المنطقة.
العلامة الأكثر وضوحا هي الدم في البراز أو في وعاء المرحاض أو على ورق التواليت. من الممكن أيضا رؤية البواسير ككتل رطبة ذات لون صينكر أكثر من الأنسجة المحيطة.
وتسمى هذه البواسير المتهالكة. يمكن أن تعود هذه البواسير من تلقاء نفسها أو يمكن دفعها بلطف.
ما هي البواسير الخارجية؟
البواسير الخارجية هي فقط تحت الجلد على الجدار الخارجي للفتحة الشرج. نظرا لوجود المزيد من الأعصاب التي تستشعر الألم هنا، فإن أعراض البواسير الخارجية تشمل الألم والنزيف والحكة والتورم.
ما هي البواسير Thrombosed Hemorrhoids؟
في بعض حالات البواسير، قد تتحول البواسير إلى اللون الأرجواني أو الأزرق بسبب جلطة دموية. وهذا ما يسمى thrombosis. هذا يمكن أن يسبب الألم والحكة والنزيف. عندما تذوب الجلطة، قد تترك قطعة من الجلد وراءها وقد تكون هذه متهيجة.
الأسباب
ما الذي يسبب البواسير؟
السبب الرئيسي للبواسير هو تدفق الدم المفرط والكم إلى الأوردة في المستقيم.
يمكن أن يحدث هذا عند الضغط أثناء استخدام المرحاض، عند محاولة رفع أو دفع جسم ثقيل، عندما يحمل الجسم وزنا إضافيا بسبب السمنة، أثناء الحمل، إذا كنت تتبع باستمرار نظاما غذائيا منخفض الألياف، إذا كنت تعيش حياة دون ممارسة الرياضة، إذا كنت تمارس الجنس بشكل طبيعي. الأشخاص الذين يقفون أو يجلسون لفترات طويلة جدا من الزمن دون تغيير وضعهم هم أيضا في خطر. مرة أخرى، الإسهال أو الإمساك الذي لا يختفي لفترة طويلة يزيد من عوامل خطر البواسير (البواسير). السعال أو العطس أو التقيؤ يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة البواسير (البواسير) الموجودة.
الأعراض
أعراض البواسير Hemorrhoids
الشكوى الأكثر أهمية في نزيف البواسير من الدرجة 1. يتم الكشف عن البواسير أثناء إعادة التشخيص.
في الصف 2 البواسير هناك نزيف وكذلك الحكة. يتم الكشف عن هذه أثناء الفحص الشرجي والتوتر.
في البواسير من الدرجة 3rd، بالإضافة إلى النزيف والحكة، هناك شكوى من الإفرازات أو الرطوبة في فتحة الشرج. أثناء الفحص الشرجي، يتم تحديده بواسطة جيوب البواسير التي تقع خارج فتحة الشرج. يمكن إرسالها إلى الداخل أثناء الفحص.
في البواسير من الدرجة 4، هناك شكاوى من الألم وكذلك التفريغ والنزيف والحكة. في هذه الدرجة، يتم الكشف عن التلويحات التي لا يمكن إرسالها إلى الداخل عن طريق الفحص.
يجب استشارة الطبيب في أي حالة من نزيف المستقيم، حتى لو لم يكن سببها البواسير. نزيف المستقيم هو أيضا أحد أعراض مرض كرون، التهاب الرتج، التهاب القولون، سرطان القولون والمستقيم القولوني.
الشقوق الشرجية يمكن أن تسبب أيضا الألم أو النزيف. للحصول على التشخيص والعلاج الأكثر دقة، يجب عليك استشارة أخصائي صحي.
أساليب التشخيص
تشخيص البواسير Hemorrhoids
سيطرح طبيبك أسئلة مختلفة حول تاريخك الطبي وأعراضك، ثم يقوم بإجراء واحد أو كل من الفحوصات العديدة المتاحة، حسب الحالة.
الأول هو الفحص البدني حيث ينظر الطبيب إلى فتحة الشرج والمستقيم للتحقق من وجود كتل أو تورم أو تهيج أو مشاكل أخرى.
في طريقة الفحص الثانية، يرتدي الطبيب قفاز صحي، ويفحص لون العضلات ويتحقق من المستقيم بإصبع ليشعر بالحنان والتورم والكتل والتهيج والمشاكل المماثلة. وهذا ما يسمى فحص المستقيم الرقمي.
قد تكون هناك حاجة إلى طرق فحص أكثر تعقيدا لتشخيص البواسير الداخلية والتحقق من وجود مشاكل طبية محتملة أخرى.
لهذا الغرض، يسمى الفحص الذي يتم إجراؤه بأدوات تسمى retoscope أو proctoscope rectoscopy أو proctoscopy.
تشمل طرق الفحص التنظير، الذي يستخدم أنبوبا بلاستيكيا قصيرا يسمى المنظار لفحص القناة الشرجية، التنظير السيني، الذي يستخدم أنبوبا مرنا ومضيئا يسمى المنظار السيني لفحص القولون السفلي، وتنظير القولون، يستخدم منظار القولون، وهو أنبوب طويل ومرن يستخدم لفحص الأمعاء الغليظة بأكملها.
أساليب العلاج
علاج البواسير (Piles)
سيتم تحديد خطة العلاج المناسبة من قبل الطبيب اعتمادا على مدى شدة الأعراض. تغييرات نمط الحياة والأدوية والتدخلات الجراحية هي بعض علاجات البواسير. على الرغم من أن هذه الطرق يمكن أن تعالج البواسير بسهولة، إذا لم يتم تغيير الظروف التي تسبب البواسير، فمن المرجح أن تتكرر البواسير. يمكن أن تؤدي تغييرات نمط الحياة البسيطة عادة إلى القضاء على أعراض البواسير الخفيفة في غضون 2 إلى 7 أيام. استهلاك الألياف سيسهل مرور الطعام عبر الأمعاء.
يمكن استخدام الكريمات العشبية المختلفة والبوميد لعلاج البواسير إذا أوصى بها الطبيب.
لعلاج البواسير (البواسير)، إن وجدت، يتم القضاء على المشاكل الأساسية مثل الإمساك أو الإسهال ويتم تنظيم وظائف الأمعاء. إذا لم تتحسن الأعراض تلقائيا، يتم استخدام الدواء. تستخدم أشكال مختلفة من الأدوية في شكل حبوب منع الحمل والتحاميل والكريمات والبهون والمناديل.
تستخدم طرق العلاج الجراحي للبواسير منخفضة الدرجة المقاومة للعلاج الدوائي، والبواسير عالية الجودة، والبواسير التي تسبب مضاعفات مثل
التجلط Thrombosis.
تشمل طرق العلاج الجراحي ربط الشريط، العلاج بالتصلب، عملية استئصال البواسير مع الطرق الجراحية الكلاسيكية، أو عملية الليزر.
عادة ما تتطلب العمليات الجراحية التقليدية يوما من العلاج في المستشفى. تتطلب عمليات الليزر رعاية طبية أقصر.
كيفية الوقاية من البواسير؟
تساعد طرق تعديل نمط الحياة المستخدمة أثناء علاج البواسير أيضا في الوقاية من البواسير.
من المهم إعطاء الأولوية للأطعمة التي تحتوي على الألياف، والتي تسهل مرور الطعام عبر الجهاز الهضمي. لهذا الغرض، الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والمكسرات، يمكن استخدام القمح الكامل والحمص والفاصوليا والبقوليات. شرب المزيد من الماء يمنع الإمساك ويقلل من خطر حركات الأمعاء الصعبة.
تحتوي الفواكه والخضروات الليفية أيضا على الماء، والتي يمكن أن تساعد في هذه الحالة. النشاط البدني، مثل المشي لمدة نصف ساعة كل يوم، يقلل من خطر البواسير لأنه يزيد من حركة الجسم ويساعد على الحفاظ على وزن صحي.
من المهم عدم التأخير في زيارة المرحاض عندما تحتاج إلى الذهاب، يجب ألا تنتظر. البقاء في وضع الجلوس على المرحاض لفترة طويلة يزيد من خطر البواسير ويجب تجنبه.
ما الذي يجب تجنبه بعد جراحة البواسير؟
بعد عملية البواسير، من الطبيعي أن تعاني من بعض الألم والنزيف في الفترة المبكرة. هذا جزء من عملية الشفاء من الجراحة. ومع ذلك، من أجل منع عودة ظهور البواسير على المدى الطويل، من الضروري تجنب حالات مثل الإمساك وزيادة الوزن التي تسبب الحالة.
ما هو جيد للبواسير؟
يمكن تجميع الأشياء الجيدة للبواسير كتغيرات في التغذية ونمط الحياة. الأطعمة الجيدة للبواسير هي:
يجب أن يشمل النظام الغذائي لأولئك الذين يعانون من البواسير بالتأكيد الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الألياف. النظام الغذائي النباتي جيد للبواسير لأنه يزيد من تناول الألياف. الحبوب والأطعمة مثل الفاصوليا والعدس والحمص يمكن أن تساعد في تقليل الأعراض الناجمة عن البواسير. اتباع نظام غذائي غني بالألياف مهم في كل من علاج البواسير والوقاية منها.
الاستهلاك اليومي من الخضروات والفواكه بالكميات الموصى بها يساعد على تقليل الأعراض الناجمة عن البواسير. الخضروات والفواكه غنية بكل من المواد الغذائية والألياف.
من المفيد استهلاك ما يكفي من السوائل، وخاصة 2-3 لتر من الماء كل يوم. يمكن تفضيل خبز الحبوب الكاملة بدلا من الخبز الأبيض، ويمكن استهلاك الشوفان في وجبة الإفطار أو الوجبات الخفيفة. يمكن تضمين منتجات مثل الحنطة السوداء والجاودار والشعير في النظام الغذائي.
التوصيات المتعلقة بالتغييرات في نمط الحياة وعادات المرحاض وقمع الأعراض الفورية للبواسير هي كما يلي:
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لها تأثير جيد على صحة الجسم كله. في علاج البواسير والوقاية منها، يوصى بممارسة الرياضة لمدة 20-30 دقيقة يوميا وفقا لعمر الشخص وحالته.
في الحالات التي تكون فيها البواسير مؤلمة ومؤلمة بشكل خاص، فإن الجلوس مع وسادة البواسير يساعد المريض على الجلوس بشكل أكثر راحة.
الجلوس لفترة طويلة يمكن أن يكون غير مريح لأولئك الذين يعانون من البواسير. الوقوف على الأقل كل ساعة لفترات قصيرة، وتمتد الجسم والمشي قليلا مهم أيضا لصحة العمود الفقري.
الدفع يمكن أن يسبب البواسير وليس جيدا للبواسير الموجودة. لذلك، وجود عادة المرحاض العادية أمر ضروري لمنع وعلاج البواسير.
يجب تفضيل الملابس الداخلية القطنية بدلا من الملابس الداخلية المصنوعة من الأقمشة الضيقة والاصطناعية.
أخذ حمام دافئ وتطبيق الثلج على المنطقة خلال فترات الألم المتزايد يمكن أن يكون الاسترخاء.
أشياء يجب على مرضى البواسير (البايلز) الانتباه إليها
يمكن تجميع الأشياء التي يجب على الأشخاص الذين يعانون من البواسير الانتباه إليها كنظامهم الغذائي وعاداتهم اليومية في نمط حياتهم. الأطعمة التي ليست جيدة ل
البواسير وبالتالي أولئك الذين يعانون من البواسير يجب الانتباه إلى ما يلي:
اللحوم يصعب هضمها ومنخفضة جدا في الألياف. استهلاك اللحوم يمكن أن يسبب مشاكل في الجهاز الهضمي وكذلك زيادة شكاوى البواسير الموجودة.
الحليب ومنتجات الألبان والجبن والقشدة يمكن أن تزيد من شكاوى البواسير الموجودة.
الأطعمة المعلبة والخضروات المجففة بالملح واللحوم المصنعة هي منتجات يجب أن تكون محدودة حتى في حالة عدم وجود أي مشاكل صحية. قد تحتوي الأطعمة المعلبة واللحوم المصنعة على مستويات عالية من الملح والمواد الحافظة والسكر المكرر والدهون غير المشبعة.
يجب أن يكون استهلاك الكحول محدودا.
تقليل استهلاك الأطعمة الساخنة والحامضة والتوابل. هذه الأطعمة لا تسبب البواسير، لكنها قد تسبب المزيد من الألم، خاصة خلال فترات الشكاوى الشديدة.
أشياء أخرى يجب على الأشخاص الذين يعانون من البواسير الانتباه إليها تشمل:
مهما كانت مؤلمة ومؤلمة، يجب أن تبقى المنطقة نظيفة. يجب تجنب المنتجات الكاشطة والفرك الصلب أثناء التنظيف. البواسير لا ينبغي أن حكة أو تنزف.
يجب على الشخص الحرص على البقاء في وزنه المثالي والانتباه إلى زيادة الوزن.
الجلوس على المرحاض لفترة طويلة والإجهاد يمكن أن يسبب وتفاقم البواسير. يجب على الأشخاص الذين يعانون من البواسير تجنب الجلوس على المرحاض لفترة طويلة.
الجلوس لفترة طويلة يمكن أن يسبب البواسير، لذلك يجب الحرص على عدم الجلوس لفترة طويلة إن أمكن.
الإجهاد يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المرض في مرضى البواسير كما هو الحال في أي مرض.
الأرق والتعب يمكن أن تزيد من الشكاوى الحالية.
