التهاب الكبد B
التهاب الكبد B التهاب الكبد يعني حرفيا التهاب الكبد. في حين أن بعض أنواع التهاب الكبد تختفي من تلقاء نفسها دون مشاكل خطيرة، والبعض الآخر يمكن أن تكون طويلة الأمد (مزمنة) وتسبب تندب في الكبد، مما يؤدي إلى تليف الكبد، وفقدان وظائف الكبد، وفي بعض الحالات، سرطان الكبد.
التهاب الكبد B هو مرض خطير يصيب الكبد وسببه فيروس التهاب الكبد B. ينتقل فيروس التهاب الكبد B من خلال الاتصال الوثيق مع الدم والجنس وسوائل الجسم (اللعاب). يمكن أن ينتقل التهاب الكبد B من الأم إلى الطفل أثناء الولادة.
400 مليون شخص في العالم و 3 مليون شخص في تركيا مصابون بفيروس التهاب الكبد B. بدون علاج، هناك خطر الإصابة بتليف الكبد وسرطان الكبد. في هذه الحالة، يمكن النظر في زراعة الكبد.
في حين أن حاملي التهاب الكبد B لا يعانون من أي مشاكل ناجمة عن الفيروس طوال حياتهم، إلا أنهم معرضون لخطر الإصابة بالمرض بنسبة 10 في المائة. لهذا السبب، من المهم إجراء فحوصات دم في فترات معينة.
لاتصال الدم مكان مهم بين طرق انتقال التهاب الكبد B. لهذا السبب، من المهم جدا توخي الحذر في إجراءات مثل مانيكير الوشم حيث قد يحدث اتصال الدم. وبالإضافة إلى ذلك، من الأهمية بمكان تطعيم الأشخاص الذين ينتمون إلى الفئات المعرضة للخطر الشديد مثل العاملين في مجال الرعاية الصحية من حيث انتقال المرض.
الأصناف؛
ينقسم التهاب الكبد B إلى حاد ومزمن. عدوى فيروس التهاب الكبد B الحاد هو مرض قصير الأجل يحدث في غضون 6 أشهر الأولى بعد التعرض لفيروس التهاب الكبد B ويسبب الأعراض التالية
الحمى والتعب وفقدان الشهية والغثيان و/ أو القيء
اليرقان (الجلد الأصفر أو لون العين، البول الداكن، البراز الملون بالطين)
آلام العضلات والمفاصل والمعدة
معظم التهابات التهاب الكبد B المزمنة تذهب إلى مغفرة، ولكن حوالي 0.1 ٪ من التهابات التهاب الكبد B المزمنة تتطور إلى بداية مفاجئة وتطور سريع لفشل الكبد يسمى “التهاب الكبد الحاد”، والذي يمكن أن يكون قاتلا.
عدوى فيروس التهاب الكبد B المزمنة هي شكل يدخل فيه فيروس التهاب الكبد B إلى الجسم ولا يمكن القضاء عليه لأكثر من 6 أشهر ويمكن أن يؤدي إلى مرض
عواقب مثل تلف الكبد (تليف الكبد)، وسرطان الكبد والموت.
في حين أن معدل تأريخ عدوى التهاب الكبد B الحاد هو حوالي 90 ٪ في الأطفال حديثي الولادة، فإنه ينخفض مع التقدم في العمر ويتراوح بين 1-5 ٪ في مرحلة البلوغ.
بالإضافة إلى هذين الشكلين، قد يظل بعض الأفراد المصابين بالعدوى دون تطوير المرض أو قد لا يكونون قادرين على إزالة الفيروس من أجسامهم حتى بعد تطوير المرض وتعافيه. هؤلاء المرضى هم ناقلون دون أي أعراض أو شكاوى، وبالتالي يظلون معديين.
يمكن لفيروس التهاب الكبد B البقاء على قيد الحياة لمدة أسبوع في البيئة الخارجية وهو 10 مرات أكثر معدية من التهاب الكبد C و 100 مرات أكثر معدية من فيروس نقص المناعة البشرية.
وبالإضافة إلى ذلك، يشكل الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بالفيروس فئة معرضة لخطر شديد الأهمية. لهذا السبب، يجب تطعيم الأطفال ضد التهاب الكبد B منذ لحظة ولادتهم، ويجب تطعيم البالغين على الفور إذا كانوا يعملون في مهنة عالية الخطورة.
تم إدراج لقاح التهاب الكبد B في جدول التطعيم في تركيا منذ عام 1998. على الرغم من أن التطعيم له حماية مدى الحياة، إلا أنه يوصى بأن يخضع الأفراد المعرضون لخطر كبير، حتى لو تم تطعيمهم من قبل، لفحص الدم لتحديد ما إذا كان لديهم أجسام مضادة في أجسامهم، وإذا لم يكن مستوى الأجسام المضادة عند مستوى وقائي، يوصى بجرعة من لقاح التذكير.
تم العثور على فيروس التهاب الكبد B في تركيزات منخفضة في حليب الثدي ولا يسبب العدوى في الطفل. ومع ذلك، يمكن للطفل التقاط الفيروس من خلال الشقوق في الحلمة أثناء الرضاعة الطبيعية.
الوقاية المناعية (التهاب الكبد B الغلوبولين المناعي واللقاح) مباشرة بعد الولادة يحمي الأطفال الذين يرضعون من الثدي من العدوى.
من يجب أن يحصل على اللقاح؟
يوصى بلقاح التهاب الكبد B للبالغين غير الملقحين المعرضين لخطر الإصابة بعدوى فيروس التهاب الكبد B. هذه المجموعات هي
العمال في المهن عالية المخاطر
الأشخاص الذين يعاني شركاؤهم الجنسيون من التهاب الكبد B
تعدد الزوجات جنسيا
الأشخاص الذين يتشاركون الإبر أو المحاقن أو غيرها من معدات الحقن
الأشخاص الذين لديهم اتصال منزلي مع شخص مصاب بفيروس التهاب الكبد B
العاملون في مجال الرعاية الصحية والسلامة العامة المعرضون لخطر التعرض للدم أو سوائل الجسم في مراكز الاحتجاز
المسافرين إلى المناطق ذات معدلات عالية من التهاب الكبد B
الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة أو أمراض الكلى أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية أو مرض السكري.
لا توجد مشاكل معروفة مع إعطاء لقاح التهاب الكبد B في نفس الوقت مع اللقاحات الأخرى. ومع ذلك، لا ينبغي تطعيم الأشخاص الذين تم تطعيمهم ضد التهاب الكبد B وكان لديهم رد فعل تحسسي، أو الأشخاص الذين لديهم حساسية من المكونات الموجودة في اللقاح.
الأسباب
التهاب الكبد B هو فيروس ينتقل بشكل رئيسي من خلال الاتصال الجنسي بالدم وسوائل الجسم. ينتقل التهاب الكبد B عن طريق الاتصال بالدم أو السائل المنوي أو سوائل الجسم الأخرى المصابة في جسم الشخص الذي لا يحمل الفيروس. يمكن للناس الحصول على الفيروس بالطرق التالية:
الانتقال من الأم إلى الطفل أثناء الولادة،
نقل الدم ومنتجات الدم التي لا يتم التحكم فيها لمخاطر العدوى،
مشاركة أشياء مثل شفرات الحلاقة أو فرشاة الأسنان مع شخص مصاب،
الاتصال بالدم أو الجروح المفتوحة لشخص مصاب،
ممارسة الجنس غير المحمي مع شريك مصاب،
تقاسم الإبر والمحاقن أو غيرها من معدات حقن المخدرات،
غسيل الكلى مع آلة غسيل الكلى التي لا تسيطر عليها لمخاطر العدوى
التعرض للدم من خلال عصي الإبرة أو غيرها من الأدوات الحادة. ولأنه ينتقل عن طريق الدم والانتقال الجنسي، فإن الفئات المعرضة للخطر تشمل الأشخاص الذين يخضعون لإجراءات مثل الجراحة والوشم وأظافر الأظافر حيث لا يتم ضمان الظروف المعقمة المناسبة، والأشخاص الذين لديهم شركاء جنسيين متعددين أو الجماع الجنسي غير المحمي، والعاملين في مجال الرعاية الصحية.
بالإضافة إلى ذلك، يجب توخي الحذر لأنه يمكن نقله من خلال الاستخدام المشترك للعناصر الشخصية مثل قصاصات الأظافر وشفرات الحلاقة وفرش الأسنان. لا ينتقل فيروس التهاب الكبد B عن طريق الجهاز التنفسي والمياه ومصادر الغذاء
الأعراض
الفيروس يسبب تلف الكبد ويسبب المرض. أثناء القيام بهذا الضرر، قد لا يظهر أي أعراض ويمكن تشخيصه مباشرة على أنه تليف الكبد أو سرطان الكبد. عندما يكون من الأعراض، فإنه يتجلى مع الشكاوى التالية.
الضعف الشديد
فقدان الشهية
اصفرار من بياض العيون
فقدان الوزن
الانتفاخ البطني (بسبب تراكم الماء في البطن)
الوذمة في الساقين
صعوبة التوقف عن النزيف
القيء الدموي
الصداع وآلام الجسم
الغثيان أو القيء
الإسهال
البول الداكن
البراز ذو اللون الفاتح
نزيف سهل وكدمات
أساليب العلاج
عادة لا يحتاج التهاب الكبد B قصير الأجل (الحاد) إلى علاج خاص، ولكن يمكن إعطاء الدواء لتخفيف الأعراض. عادة ما يتم علاج التهاب الكبد B طويل الأجل (المزمن) بالأدوية للحفاظ على الفيروس تحت السيطرة.
الهدف من العلاج بالعقاقير هو تقليل تكاثر فيروس التهاب الكبد B وبالتالي تقليل التأثير الضار للفيروس على الكبد.
أشياء يجب الانتباه إليها
يجب على مرضى وحاملي التهاب الكبد B الانتباه إلى ما يلي:
لا تمارس الجنس غير المحمي.
لا تشارك الإبر أو غيرها من الأدوات الحاملة للدم مثل الفرش الخارجية، قصاصات الأظافر، شفرات الحلاقة، وما إلى ذلك مع أشخاص آخرين.
تأكد من أن الأشخاص الذين تعيش معهم يتم تطعيمهم لمنع انتقال العدوى.
اتباع نظام غذائي متوازن (لا يوجد نظام غذائي خاص لالتهاب الكبد B).
تجنب الكحول. الكحول هو سبب مهم لتلف الكبد.
مواكبة جدول التطعيم لطفلك استشر طبيبك إذا كنت تخطط لإنجاب طفل.
من الممكن أن يكون لدى مرضى التهاب الكبد B والناقلين أطفال أصحاء، ولكن هذا قد يتطلب بعض الاحتياطات أثناء الحمل والولادة. لذلك، إذا كنت مصابا بالتهاب الكبد B أو حاملا، فمن المهم استشارة طبيبك وإبلاغه.
