التهاب المثانة الخلالي Interstitial Cystitis
ما هو التهاب المثانة الخلالي Interstitis؟
التهاب المثانة هو التهاب المثانة، المثانة البولية. هو الأكثر شيوعا بسبب الالتهابات التي تسببها البكتيريا. وهو أكثرالتهاب المثانة الخلالي Interstitial Cystitis شيوعا في النساء لأن الأنبوب الذي يسمى مجرى البول، والذي يحمل البول خارج المثانة، أقصر من الرجال.
التهاب المثانة الخلالي وتهيج جدار المثانة دون علامات العدوى في المثانة. التهاب المثانة الخلالي، المعروف أيضا باسم متلازمة المثانة المؤلمة، هو مشكلة طويلة الأجل (مزمنة) يوجد فيها ألم في المثانة، ورغبة مستمرة في التبول أو الحرق.
على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في الشباب، إلا أن التهاب المثانة الخلالي هو الأكثر شيوعا بين سن 30 و 40. كما أنه أكثر شيوعا 9-10 مرة في النساء منه في الرجال.
الأسباب
ما هي أعراض التهاب المثانة الخلالي Interstitis؟
على الرغم من أن أسباب المرض لم يتم تحديدها بوضوح بعد، تشير الأبحاث إلى أن الحالات التالية قد تلعب دورا.
تلف الظهارة (الطبقة الواقية التي تبطن المثانة من الداخل) أو المثانة. تسرب في الظهارة يمكن أن يسبب المواد السامة في البول لتهيج المثانة.
رد فعل الجهاز المناعي المفرط
رد الفعل التحسسي
التهابات المسالك البولية المتكررة المتكررة
مهيجة في البول
الأضرار التي لحقت الأعصاب التي تتحكم في المثانة الأسباب الوراثية
عوامل خطر التهاب المثانة الخلالي Interstitis
نوع الجنس
النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المثانة الخلالي.
العمر
يحدث في الغالب في كبار السن. تبدأ الأعراض في 30s و 40s.
الأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن
التهاب المثانة الخلالي هو أكثر شيوعا في الأشخاص الذين يعانون من ظروف مثل فيبروميالغيا ومتلازمة القولون العصبي.
الأعراض
يعاني المرضى من التبول المتكرر، والشعور بالضغط في المثانة، والألم والوجع عند التبول. في بعض الأحيان يمكن أيضا ملاحظة ألم يشبه التشنج في العضلات في منطقة الحوض. وهو مرض مزمن طويل الأمد.
تختلف علامات وأعراض التهاب المثانة الخلالي من شخص لآخر. إذا كنت تعاني من التهاب المثانة الخلالي، فقد تتغير أعراضك بمرور الوقت، وتشتعل بشكل دوري استجابة للمشغلات الشائعة مثل الحيض، والجلوس لفترات طويلة، والإجهاد، وممارسة الرياضة والنشاط الجنسي.
التهاب المثانة الخلالي Interstitial Cystitis
التبول المتكرر، في كثير من الأحيان بكميات صغيرة طوال النهار والليل
الحاجة الملحة للتبول
ألم في المثانة أو أسفل البطن
ألم الحوض المزمن (ألم في منطقة الحوض بأكملها يستمر لمدة 6 أشهر على الأقل ولا يختفي)
ألم في فتحة الشرج والمنطقة المحيطة بالشرج (المنطقة الواقعة بين فتحة الشرج والأعضاء التناسلية) ألم أثناء الجماع الجنسي وانخفاض الرغبة الجنسية
من بين أمور أخرى، التهاب المثانة الخلالي ؛
تصلب جدار المثانة يسبب لك تخزين كمية أقل من البول،
يؤثر التبول المتكرر على حياتك اليومية وأنشطتك الاجتماعية، مما يقلل من جودة حياتك،
الإجهاد من التبول المتكرر والألم يمكن أن تؤثر على حياتك الجنسية.
الألم المزمن المرتبط بالتهاب المثانة الخلالي والإجهاد الناجم عن النوم المتقطع يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب.
لذلك من المهم استشارة الطبيب ومواصلة العلاج لتحسين نوعية حياتك وتقليل الأعراض.
أساليب التشخيص
طرق التشخيص لالتهاب المثانة الخلالي Interstitis
نظرا لأنه يمكن الخلط بين أعراض المثانة الخلالية وأمراض الحوض الأخرى، سيقوم طبيبك أولا بإجراء بعض الاختبارات لاستبعاد هذه الأمراض والتحقيق فيما إذا كان ألمك ناتجا عن مرض آخر:
حصوات الكلى
عدوى المسالك البولية Urinary Tract Infection
سرطان المثانة
الأمراض المنقولة جنسيا
بطانة الرحم
التهاب البروستاتا
في هذه المرحلة الأولى، سيطلب طبيبك تحليل البول للبحث عن العدوى والدم في البول.
سوف يسألك أيضا عن أمراضك الشاملة الأخرى، وروتينك اليومي للتبول وفحص المسالك البولية والمثانة باستخدام كاميرا خاصة تسمى تنظير المثانة.
قد يشتبه في التهاب المثانة الخلالي إذا كنت تعاني من ألم في المثانة لأكثر من ستة أسابيع، حتى لو كانت الاختبارات لتشخيص هذه الأمراض سلبية.
خزعة
لهذا الاختبار، يتم أخذ عينة صغيرة من الأنسجة من الجسم وفحصها.
تصنيف: بول
سيتم اختبار عينة البول الخاصة بك للخلايا التي قد تشير إلى السرطان.
اختبار حساسية البوتاسيوم
من خلال أنبوب رفيع، سيضع طبيبك الماء أولا ثم البوتاسيوم في المثانة. بعد كل حل، سيطلب منك تقييم الألم والرغبة في التبول على مقياس من 0 إلى 5. إذا كنت تشعر بمزيد من الألم أو الرغبة في التبول بمحلول البوتاسيوم أكثر من الماء، فقد يشخص طبيبك التهاب المثانة الخلالي.
أساليب العلاج
طرق علاج التهاب المثانة الخلالي Interstitis
في التهاب المثانة الخلالي، من الضروري تحسين نوعية حياة المرضى عن طريق تخفيف الأعراض.
إذا زادت الأعراض، فقد تحتاج إلى تجربة علاجات مختلفة ومجموعات من العلاجات. في بعض المرضى، قد يقلل علاج واحد من أعراضهم، بينما في حالات أخرى، قد تكون العلاجات المتعددة أو العمليات الجراحية ضرورية.
طبيبك
عمرك وحالتك الصحية والأمراض
درجة المرض
الحساسية للأدوية
اعتمادا على شدة الأعراض، سيختار طريقة أو أكثر من طرق العلاج من خلال مناقشتها مع المريض ومراعاة تفضيلاته.
يعتمد اختيار العلاج أيضا على ما إذا كانت الأعراض تختفي أو تشعر بالراحة.
طرق العلاج الرئيسية هي:
العلاج الطبيعي
بمساعدة أخصائي العلاج الطبيعي، يمكن تخفيف آلام الحوض المرتبطة بحنان العضلات أو الأنسجة الضامة التقييدية أو تشوهات العضلات في الحوض.
الأدوية
يمكن استخدام الأدوية التالية للحد من الشكاوى الخاصة بك مثل الألم عند التبول وآلام الحوض
مسكنات الألم
مرخيات العضلات
العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية
مضادات الهيستامين التي يمكن أن تمنع التبول المفاجئ والتبول المتكرر،
مضادات الاكتئاب
Pentosan polysulfate الصوديوم لإصلاح بطانة المثانة غضب
تحفيز الأعصاب الكهربائية
التحفيز الكهربائي يمكن أن يزيد من تدفق الدم عن طريق تقوية العضلات التي تتحكم في المثانة. يمكن أن يحدث التحفيز الكهربائي أثناء العلاج الطبيعي أو يمكن القيام به جراحيا باستخدام محفز مزروع في البطن.
الطب البديل
وذكر أن الوخز بالإبر كان مفيدا في بعض المرضى.
الارتجاع البيولوجي
أجهزة الاستشعار الموضوعة في بطنك تعلمك الاستجابة لحركة عضلات المثانة والتحكم فيها.
التعليم المثلي
من خلال الاحتفاظ بالبول لفترات أطول من الزمن، يمكن للمرضى عقد المزيد من البول بنجاح.
توسيع المثانة
تحت التخدير العام، يتم توسيع المثانة عن طريق ملئها بالسوائل.
تغيير نمط الحياة
من المهم إدارة الإجهاد وتجنب بعض الأطعمة التي يمكن أن تهيج المثانة (الكحول والحمضيات والأطعمة الغنية بالتوابل والشوكولاته والكافيين، المشروبات الغازية والمحليات الاصطناعية).
التوقف عن التدخين
هذا يمكن أن يقلل من الالتهاب في الجسم.
إدارة الإجهاد
كما هو الحال مع أي حالة ألم مزمن، يمكن أن تساعد إدارة الإجهاد في السيطرة على أعراض التهاب المثانة الخلالي.
الجراحة
قد تكون الجراحة خيارا عندما تفشل العلاجات الأخرى. وتشمل الخيارات الجراحية حرق أو إزالة القرحة والتضخيم الجراحي للمثانة.
