التهاب المرارة (Cholecystitis)
التهاب المرارة (Cholecystitis) المرارة هي عضو صغير على شكل كمثرى يقع على الجانب الأيمن من البطن، أسفل الكبد. تحتوي المرارة على سائل هضمي يسمى الصفراء، والذي يتم إطلاقه في الأمعاء الدقيقة.
التهاب المرارة يسمى cholecystitis. الحصوات المرارية التي تمنع الأنبوب الخروج من المرارة يمكن أن تسبب التهاب المرارة. تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب المرارة مشاكل القناة الصفراوية والأورام والأمراض الخطيرة وبعض الالتهابات.
إذا تركت دون علاج، يمكن أن يؤدي التهاب المرارة إلى مشاكل خطيرة مثل تمزق المرارة.
العلاج النهائي للغثيان الصفراوي ينطوي على إزالة المرارة.
مع زيادة العمر والوزن، يزداد خطر الإصابة بالتهاب المرارة في وقت واحد وهو أكثر شيوعا لدى النساء منه لدى الرجال.
ما هو التهاب المرارة (cholecystitis)؟
وظيفة المرارة هي تخزين العصائر الهضمية التي تسمى الصفراء. عندما يحتاج الجسم إلى الصفراء لتحطيم الدهون، تطلق المرارة الصفراء في الأمعاء الدقيقة. ومع ذلك، إذا تم حظر الطريق إلى الأمعاء الدقيقة، تصبح الصفراء محاصرة، والتي يمكن أن تهيج المرارة وتؤدي إلى التهاب المرارة.
الأعراض الأكثر شيوعا لالتهاب المرارة هي الغثيان والقيء. يميل إلى الحدوث بعد تناول وجبة كبيرة أو دهنية بشكل مفرط. بسبب أعراضه، من الشائع الخلط بين المرارة والمشاكل الصحية الأخرى. ومع ذلك، إذا كان مصحوبا بألم في البطن أو الظهر أو تحت شفرة الكتف الأيمن، فيجب الاشتباه في التهاب المرارة.
إذا تركت دون علاج، فقد تصبح خطيرة للغاية ولها عواقب طويلة الأجل. العلاج الأكثر شيوعا هو إزالة المرارة.
الأسباب
ما الذي يسبب التهاب المثانة؟
السبب الأكثر شيوعا لتشكيل الحجر والتهاب المرارة اللاحق هو حصى المرارة أو كتل تسد الطريق إلى الأمعاء الدقيقة. هذا هو السبب الأكثر شيوعا ولكن ليس السبب الوحيد. التهاب المرارة يمكن أن يكون سببه
الشروط التالية:
حصوات المرارة: معظم حالات التهاب المرارة هي نتيجة للجسيمات الصلبة النامية في المرارة. يمكن أن تسبب حصوات المرارة انسداد الأنبوب الذي تمر من خلاله الصفراء عندما تغادر المرارة. هذا يسبب الصفراء لبناء وتسبب الالتهاب.
الورم: يمكن للورم الناشئ أن يمنع الصفراء من التصريف بشكل صحيح من المرارة، مما يسبب التهاب المرارة.
انسداد القناة الصفراوية: يمكن أن يؤدي انسداد القناة الصفراوية أو الإصابة إلى التهاب المرارة.
العدوى: الإيدز وبعض الالتهابات الفيروسية يمكن أن تؤدي إلى التهاب المرارة.
مشاكل الأوعية الدموية: مرض شديد جدا يمكن أن يضر الأوعية الدموية ويعطل تدفق الدم إلى المرارة، مما يؤدي إلى التهاب المرارة.
يمكن أن يحدث التهاب المرارة فجأة ويسمى التهاب المرارة الحاد. عندما يكون طويل الأجل، يطلق عليه التهاب المرارة المزمن.
مضاعفات التهاب المثانة Gallopulatory
عندما تتراكم الصفراء في المرارة وتسبب التهاب المرارة، فهذا يعني أن الصفراء تصبح مصابة.
إذا ترك التهاب المرارة دون علاج، فقد يتسبب في موت أنسجة المرارة. هذا يمكن أن يسبب تمزق المرارة أو انفجار المرارة. هذا هو المضاعفات الأكثر شيوعا بين كبار السن والأشخاص الذين ينتظرون العلاج ومرضى السكري.
يمكن أن يحدث تمزق المرارة بسبب تورم المرارة أو العدوى أو موت الأنسجة.
الوقاية من التهاب المرارة
لمنع حدوث التهاب المرارة ؛
فقدان الوزن ببطء. وذلك لأن فقدان الوزن السريع يمكن أن يزيد من خطر تشكيل حصى المرارة.
الحفاظ على الوزن الذي هو مثالي وصحي بالنسبة لك. زيادة الوزن يزيد من فرصك في تطوير حصى المرارة. لتحقيق وزن صحي، من المفيد تقليل السعرات الحرارية وزيادة النشاط البدني.
اختر نظاما غذائيا صحيا. الوجبات الغذائية عالية في الدهون ومنخفضة في الألياف يمكن أن تزيد من خطر تطوير حصى المرارة. لتقليل المخاطر، من الأفضل اختيار نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
الأعراض
التهاب المثانة (Cholecystitis)
تميل أعراض التهاب المرارة (التهاب المرارة) إلى الحدوث بعد الوجبة وخاصة بعد وجبة كبيرة أو دهنية. تشمل الأعراض الألم الشديد والمفاجئ في الجزء العلوي الأيمن أو الأوسط من البطن، والإشعاع إلى الكتف الأيمن أو الظهر، والحنان على اللمس فوق البطن، والغثيان، والتقيؤ، والحمى، والانتفاخ، الجلد الأصفر والعيون.
إذا استمر التهاب المرارة (التهاب المرارة) لفترة طويلة أو تسبب أعراضا متكررة بسبب الالتهاب، فهذا يعني التهاب المرارة المزمن.
إذا كان لديك أعراض تقلق بشأنها، فمن المهم رؤية الطبيب. إذا كان ألم بطنك شديدا لدرجة أنك لا تستطيع الجلوس ساكنا أو أن تكون مرتاحا، فاطلب من شخص ما اصطحابك إلى غرفة الطوارئ على الفور.
أساليب التشخيص
تشخيص التهاب المثانة Gallopulatory
عندما تذهب إلى الطبيب للتشخيص، قم بتفصيل ما تعاني منه. من المهم جدا إعطاء الطبيب معلومات مفصلة حول متى بدأت الأعراض، وما إذا كنت قد شعرت بهذه الطريقة من قبل، وشدة الألم، وما إذا كانت هناك أي عوامل تزيد من شدة الألم.
قد يطلب طبيبك بعد ذلك اختبارات الدم واختبارات التصوير واختبار الفحص الذي يظهر حركة الصفراء في الجسم من أجل تشخيص التهاب المرارة.
اختبارات الدم: قد يطلب طبيبك إجراء فحص دم للبحث عن علامات العدوى. يمكن أن يؤكد اختبار الدم ما إذا كان لديك عدوى وما إذا كان الكبد يعمل كما ينبغي.
اختبارات التصوير: يمكن إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية في البطن أو الموجات فوق الصوتية بالمنظار أو التصوير المقطعي (CT) لتصوير ما إذا كان هناك التهاب المرارة أو الحجارة في المرارة أو القنوات الصفراوية.
مسح يظهر مسار الصفراء من خلال الجسم: يتم إجراء المسح الكبدي الصفراوي iminodiacetic (HIDA) عن طريق حقن الصبغة المشعة في الخلايا المنتجة للصفراء لتصور تطور الصفراء من خلال القنوات الصفراوية.
أساليب العلاج
علاج التهاب المرارة
بمجرد تشخيص التهاب المرارة، قد يكون العلاج في المستشفى ضروريا للحفاظ على الالتهاب في المرارة تحت السيطرة. يشمل العلاج مجموعة متنوعة من الأدوية والأساليب الجراحية. ومع ذلك، يوصى بإزالة المرارة لحل طويل الأجل. كلما تم التعرف على المرض في وقت مبكر، كان من الأسهل علاجه.
التهاب المثانة (Cholecystitis)
يستريح المرارة: قد لا يسمح لك بتناول الطعام أو الشراب في البداية حتى تتمكن المرارة الملتهبة من الراحة. يتم منع الجفاف مع دعم السوائل في الوريد.
العلاج بالمضادات الحيوية: إذا كانت المرارة مصابة، سيوصي طبيبك بالعلاج بالمضادات الحيوية.
المسكنات: تساعد على السيطرة على الألم حتى يزول الالتهاب في المرارة.
يمكن استخدام إجراء يسمى التصوير الصفراوي العكسي بالمنظار (ERCP) لإزالة الحجارة التي تسد القنوات الصفراوية.
بعد العلاج، يجب أن تهدأ الأعراض في غضون 2 إلى 3 أيام. التهاب المرارة يتكرر عادة. من أجل تجنب هذا الوضع، يمكن إجراء جراحة إزالة المرارة.
يجب أن يعتمد توقيت الجراحة على شدة الأعراض والمخاطر أثناء الجراحة وبعدها. في الحالات الخفيفة، يتم إجراء الجراحة على الفور، بينما في الحالات الشديدة، يبدأ الإجراء بعد استنزاف الصفراء وتخفيف الأعراض.
استئصال المرارة (Cholecystectomy)
جراحة إزالة المرارة تسمى استئصال المرارة. وهو إجراء صغير يتم إجراؤه من خلال شق صغير في البطن (استئصال المرارة بالمنظار) ويستغرق حوالي 1 ساعة. نادرا ما تكون هناك حاجة إلى إجراءات مفتوحة مع شق طويل.
بعد الجراحة، تتدفق الصفراء مباشرة من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة بدلا من تخزينها في المرارة. يحتاج الجسم إلى اتباع نظام غذائي منخفض الدهون لمدة 2-3 أشهر من أجل التعود على هذا النمط.
لا تحتاج إلى المرارة للعيش بشكل طبيعي، يمكنك أن تعيش حياة صحية بدونها.
