التوحد Spectrum Disorder
ما هو Autism؟
التوحد Spectrum Disorderاضطراب طيف التوحد (ASD)، المعروف أيضا باسم التوحد، هو حالة طبية تؤثر على كيفية تطور دماغ الفرد للإدراك والتواصل مع الآخرين، مما يسبب مشاكل في التفاعل الاجتماعي والتواصل.
كما يتضمن السلوك التلقائي أنماط متكررة من السلوك لا يمكن أن تتجاوز حدود معينة. يشير مصطلح “الطيف” المستخدم في اضطراب طيف التوحد إلى مجموعة واسعة من الأعراض ودرجة الأعراض.
يتطور المرض في مرحلة الطفولة المبكرة ويؤدي في النهاية إلى مشاكل في المجتمع، على سبيل المثال في الحياة الاجتماعية أو في المدرسة أو في العمل.
تظهر أعراض التوحد خلال السنة الأولى بعد الولادة. في الحالات النادرة، يستمر الطفل في التطور بشكل طبيعي خلال السنة الأولى، ثم يمر بفترة انحدار بين 18 و 24 شهرا، عندما تظهر أعراض التوحد.
ما هي أنواع اضطراب طيف التوحد Autism Spectrum Disorder؟
يشار حاليا إلى اضطراب طيف التوحد باسم التوحد، متلازمة أسبرجر (AS)، اضطراب الطفولة التفكيكي (CDD). كما هو الحال مع نوع اضطراب النمو غير المعترف به سابقا، فإنه يشمل مجموعة كاملة من الحالات الطبية التي تعتبر مستقلة عن بعضها البعض.
ويسمى التشخيص الذي يعطى للأطفال الذين لديهم أعراض التوحد ولكن لا يستوفون المعايير الكافية ليتم تشخيصه بالتوحد غير النمطي. حتى لو كان وجود هذا النوع من التوحد مثيرا للجدل، يجب استشارة أخصائي عندما يظهر الأطفال علامات التوحد.
الأسباب
ما الذي يسبب التوحد؟
لا يوجد سبب واحد معروف لاضطراب طيف التوحد. وقد أشير إلى أن العوامل الوراثية والعوامل البيئية تلعب أدوارا مختلفة. ومع ذلك، فإن الخبراء الطبيين على يقين من أنه لا توجد صلة بين اللقاحات والتوحد . اليوم، يزداد عدد الأطفال الذين تم تشخيصهم بمرض طيف التوحد مقارنة بالماضي.
عند النظر إلى العوامل الوراثية، يبدو أن العديد من الجينات المختلفة تلعب دورا في اضطراب طيف التوحد. في بعض الحالات، قد يرتبط اضطراب طيف التوحد باضطراب وراثي يسمى Rett Syndrome المعروف أيضا باسم متلازمة X الهشة. في حالات أخرى، يمكن أن تزيد الطفرات الوراثية من احتمال الإصابة بالتوحد.
وبصرف النظر عن هذه، يمكن أن تؤثر الجينات الأخرى على نمو الدماغ، والطريقة التي تتواصل بها خلايا الدماغ مع بعضها البعض أو تحديد شدة الأعراض. يبدو أن بعض الطفرات الجينية، أي التغيرات، موروثة، في حين يبدو أن البعض الآخر يحدث تلقائيا.
وفيما يتعلق بالعوامل البيئية، يدرس الباحثون حاليا ما إذا كانت عوامل مثل الالتهابات الفيروسية أو الأدوية التي يتم تناولها أثناء الحمل أو المضاعفات أو تلوث الهواء تلعب دورا في إثارة اضطراب طيف التوحد.
يمكن أن يؤثر اضطراب طيف التوحد على الأطفال في كل ركن من أركان العالم، ولكن بعض العوامل يمكن أن تزيد من فرص الإصابة بهذا الاضطراب.
الأعراض
ما هي أعراض التوحد Autism؟
قد يظهر بعض الأطفال أولى علامات اضطراب طيف التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة، مثل تجنب الاتصال بالعين، وعدم الاستجابة لاسمهم أو عدم الاهتمام بمقدمي الرعاية.
في حالات أخرى، قد يتطور الأطفال بشكل طبيعي في الأشهر القليلة الأولى أو السنة الأولى من الحياة، ولكنهم ينسحبون فجأة ويتراجعون، ويصبحون عدوانيين أو يفقدون المهارات اللغوية التي اكتسبوها حتى الآن. هذه الأعراض عادة ما تكون موجودة حتى سن 2.
بعض الأطفال الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد قد يجدون صعوبة في التعلم أو تظهر عليهم علامات وجود ذكاء أقل من المعتاد. قد يكون لدى الأطفال الآخرين ذكاء طبيعي أو حتى عال. هؤلاء الأطفال لديهم القدرة على التعلم بسرعة، ولكن قد يجدون صعوبة في تطبيق ما يعرفونه في الحياة اليومية، والتواصل مع الآخرين والتكيف مع المواقف الاجتماعية.
كل طفل مع اضطراب طيف التوحد هو في موقف مختلف وفريدة من نوعها على الطيف. قد يظهر كل من المصابين بهذا الاضطراب نمطا فريدا من السلوك، يتراوح من الأداء المنخفض إلى الأداء العالي، ومستوى فريد من الميول العنيفة.
قد يظهر كل فرد مع أحد أعراض الطيف الذي يختلف عن الآخر، لذلك قد لا يكون من السهل تحديد مدى شدة الاضطراب. وينبغي جمع معلومات عن مستوى الإعاقة لدى الطفل ومدى إعاقته
الطفل قادر على أداء الأنشطة في الحياة اليومية.
يتم تجميع بعض الأعراض الشائعة التي تظهر من قبل الأفراد الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد على النحو التالي:
التواصل الاجتماعي والتفاعل
قد يعاني الطفل أو الشخص البالغ المصاب باضطراب طيف التوحد من مشاكل مختلفة في التفاعل الاجتماعي ومهارات الاتصال ؛
لا يستجيب لاستدعاء الشخص باسمه أو في بعض الأحيان لا يبدو أنه يسمع أشخاصا يتحدثون إليه،
مقاومة ليتم احتضانها وحملها، مفضلا اللعب بمفرده، والتراجع إلى عالمه الخاص،
تجنب الاتصال بالعين وعدم وجود تعبير وجه محدد،
عدم التحدث أو التحدث في وقت متأخر أو فقدان القدرة على قول الكلمات أو العبارات المكتسبة سابقا،
الفشل في بدء حوار أو الحفاظ عليه تلقائيا، والشروع في حوار فقط للتعبير عن طلب أو لوصف شيء ما،
الميل إلى التحدث في إيقاع الغناء أغنية غير طبيعي أو في نغمة رتيبة تشبه الروبوت،
تكرار الكلمات أو العبارات حرفيا ولكن عدم فهم كيفية استخدامها، وتكرار نفس الكلمة مرارا وتكرارا،
عدم فهم الأسئلة أو التعليمات البسيطة.
عدم التعبير عن المشاعر أو المشاعر وعدم الاعتراف بمشاعر الآخرين،
ولا يأتيه شيء، أو يأتيه،
الميل إلى التعامل مع التفاعل الاجتماعي المتبادل بطريقة سلبية أو عدوانية أو مدمرة وبطريقة غير ملائمة للوضع،
صعوبة في التعرف على طرق التواصل غير اللفظية مثل تعبيرات الوجه أو لغة الجسد أو نغمة الصوت،
صعوبة في فهم الفكاهة والتلميحات،
عدم الحساسية للخطر،
العناد الشديد والتهيج.
أنماط السلوك
قد يكون لدى الطفل أو الشخص البالغ المصاب باضطراب طيف التوحد مجموعة متنوعة من المشاكل مع الطريقة التي يتصرف بها ؛
الحركات المتكررة مثل الهزاز ذهابا وإيابا، والغزل أو التصفيق، والأنشطة المؤذية للذات مثل العض أو ضرب نفسه على الرأس،
تطوير بعض الروتين أو الطقوس وعدم الراحة الكبيرة في أدنى تغيير فيها،
مشاكل التنسيق التي يجب رؤيتها،
المشي على أصابع القدم،
تكرار أنماط الحركة مثل إسقاط الأشياء، والتعثر باستمرار، واستخدام لغة الجسد المحرجة أو القاسية أو المبالغ فيها،
مفتونة بشكل مفرط بتفاصيل أي كائن، مثل عجلات الغزل لسيارة لعبة، ولكنها غير قادرة على فهم الغرض العام أو وظيفة هذا الكائن،
حساسة بشكل غير عادي للضوء أو الصوت أو الاتصال ولكن غير مبالية بالألم أو درجة الحرارة،
عدم القدرة على القيام بأشياء مثل التقليد أو الاعتقاد الخاطئ،
التركيز غير الطبيعي أو التثبيت على كائن أو نشاط،
رفض أنواع معينة من الطعام تماما أو تناول أطعمة معينة فقط.
مع نموهم ونضجهم، قد يكون بعض الأفراد المصابين باضطراب طيف التوحد قادرين على التواصل أكثر مع الآخرين ولديهم اضطرابات أقل في سلوكهم. اعتمادا على الطيف، في بعض الحالات قد يكون من الممكن أن تعيش حياة طبيعية أو شبه طبيعية.
ومع ذلك، قد يستمر الأطفال الآخرون في الطيف في مواجهة صعوبات في اللغة أو المهارات الاجتماعية، وقد تصبح المشاكل السلوكية والعاطفية أكثر حدة مع وصول سنوات المراهقة.
أساليب التشخيص
كيف يتم تشخيص اضطراب طيف التوحد Autism Spectrum Disorder؟
يتطور جميع الأطفال وفقا لسرعتهم الخاصة، وفقا لجدولهم الزمني. ومع ذلك، يبدأ الأطفال الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد عادة في إظهار علامات التطور قبل سن 2.
إذا كانت هناك مخاوف بشأن نمو الطفل أو إذا كان هناك شك في أن الطفل قد يكون لديه اضطراب طيف التوحد، فيجب مشاركة هذه المخاوف مع الأطباء. المتخصصون الذين يمكنهم تشخيص مرض التوحد هم أخصائيو الصحة العقلية للأطفال والمراهقين وأطباء الأعصاب للأطفال. قد ترتبط الأعراض التي تظهر في اضطراب طيف التوحد أيضا باضطرابات تنموية أخرى.
كيفية اختبار اضطراب طيف التوحد Autism Spectrum Disorder؟
لا يوجد اختبار التوحد محدد لتشخيص اضطراب طيف التوحد. قد يوصي الأخصائي باختبارات تنموية مختلفة تحدد وجود أو عدم وجود استجابات للكشف عن التأخير الذي قد يكون موجودا في مهارات الطفل المعرفية واللغوية والاجتماعية:
بحلول الشهر 6th، لا يبدأون في الابتسام أو التفاعل بتعبير سعيد،
بحلول الشهر 9th، لا يبدأون في نسخ الأصوات أو تعبيرات الوجه،
بحلول الشهر 12th، لم تبدأ أي ثرثرة أو غمغمة،
لا تبدأ موجة أو نقطة حتى الشهر 14th،
في الشهر 16، دون أن أقول كلمة واحدة،
بحلول الشهر 18th، لم يبدأ في تقليد أو الاعتقاد زورا،
بحلول الشهر 24th، لا يبدأ في قول عبارات من كلمتين، وفقدان اللغة أو المهارات الاجتماعية في أي عمر.
أساليب العلاج
كيفية الوقاية من اضطراب طيف التوحد Autism Spectrum Disorder؟
لا توجد طريقة معروفة لمنع اضطراب طيف التوحد، ولكن هناك العديد من الخيارات لتنظيم الحياة اليومية بشكل أفضل. التشخيص المبكر والتدخل المبكر هما الأكثر فائدة.
التشخيص المبكر للتوحد يمكن أن يساعد الأطفال على تطوير السلوكيات والمهارات واللغة. ومع ذلك، حتى لو كان الوقت متأخرا جدا، يمكن أن يساعد التدخل في أي عمر. على الرغم من أن أعراض اضطراب طيف التوحد غالبا ما لا يتم التغلب عليها تماما، إلا أن الأشخاص على الطيف يمكنهم تعلم تنظيم حياتهم بشكل أفضل.
كيف يتم علاج اضطراب طيف التوحد Autism Spectrum Disorder؟
لا يوجد علاج نهائي لاضطراب طيف التوحد. لا يوجد أيضا علاج واحد يناسب الجميع لجميع الأفراد الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد.
الهدف من علاج اضطراب طيف التوحد هو التعرف على الأعراض ودعم التنمية والتعلم والتأكد من أن الطفل يعمل على أعلى مستوى. يمكن أن يساعد التدخل المبكر في سنوات ما قبل المدرسة الطفل على تعلم المهارات الاجتماعية والتواصلية والوظيفية والسلوكية.
يمكن أن يكون العلاج المنزلي أو المدرسي والتدخلات لاضطراب طيف التوحد شاملا. وبالمثل، قد تتغير احتياجات الفرد مع مرور الوقت. يمكن أن يقدم أخصائي الصحة مجموعة من الخيارات لتناسب احتياجات الفرد. عندما يتم تشخيص اضطراب طيف التوحد، يجب تنفيذ برنامج العلاج وفقا لاحتياجات الفرد.
خيارات العلاج المستخدمة في اضطراب طيف التوحد:
العلاج السلوكي والتواصل
هناك العديد من البرامج التي تعالج الصعوبات الاجتماعية واللغوية والسلوكية المرتبطة باضطراب طيف التوحد. وتركز بعض البرامج على الحد من السلوكيات المتكررة وغير الطوعية في كثير من الأحيان وتعليم مهارات جديدة، في حين تركز برامج أخرى على تعليم الأطفال كيفية التصرف في المواقف الاجتماعية المختلفة أو كيفية التواصل بشكل أفضل مع الآخرين.
العلاج التربوي
غالبا ما يستجيب الأطفال الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد بشكل أكثر إيجابية للبرامج التعليمية المخطط لها بشكل مكثف. وتشمل البرامج الناجحة التي وضعتها فرق من الخبراء برامج تشمل مجموعة متنوعة من الأنشطة لتحسين المهارات الاجتماعية والتواصل والسلوك.
العلاج الأسري
من خلال هذه العلاجات، يمكن لأفراد الأسرة الآخرين التعرف على السلوكيات الغامضة أو المتكررة للأطفال الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد. يمكن لأفراد الأسرة الآخرين تعلم كيفية اللعب والتفاعل معهم بطريقة تطور مهارات التفاعل الاجتماعي وتعلمهم التواصل مع مهارات الحياة اليومية.
علاجات أخرى
اعتمادا على احتياجات الفرد، قد يكون علاج النطق لتحسين مهارات الاتصال، والعلاج المهني لتعليم الأنشطة التي ستكون ضرورية في الحياة اليومية، والعلاج الطبيعي لتحسين مشاكل الحركة والتوازن مفيدا. يمكن للطبيب النفسي اقتراح طرق لمعالجة السلوكيات الإشكالية، وإذا أمكن، إيجاد حل.
الأدوية
لا يمكن لأي دواء علاج الأعراض الأساسية لاضطراب طيف التوحد. ومع ذلك، يمكن استخدام الأدوية التي يوصي بها الطبيب للمساعدة في السيطرة على أعراض معينة.
مشاكل صحية طبية
الأطفال الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد قد يكون لديهم أيضا حالات طبية مثل الصرع، مشاكل في المعدة. ينصح بالتشاور مع الطبيب لضمان إدارة كل من هذه الحالات بشكل صحيح.
مشاكل سن البلوغ
قد يواجه المراهقون والشباب المصابون باضطراب طيف التوحد صعوبة في فهم التغييرات التي تحدث في أجسامهم. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تصبح الأوضاع الاجتماعية أكثر تعقيدا خلال فترة المراهقة. يمكن أن تصبح المشاكل السلوكية أكثر حدة خلال سنوات المراهقة.
اضطرابات الصحة العقلية الأخرى
المراهقين والبالغين الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد غالبا ما يكون لديهم اضطرابات الصحة العقلية الأخرى مثل القلق والاكتئاب. يمكن للأطباء وعلماء النفس ووكالات الدعم الاجتماعي تقديم المساعدة لإدارة هذه الحالات بشكل صحيح.
