الحرقة
ما هو حرقة المعدة؟
الحرقةحرقة، هو ألم حارق في المريء، والذي يقع في الصدر، خلف عظمة الصدر مباشرة. في كثير من الحالات، يكون هذا الألم شديدا بشكل خاص بعد تناول الطعام، في المساء، أو عند الاستلقاء أو الانحناء.
المريء هو الأنبوب الذي يربط الفم بالمعدة. يتكون هذا الأنبوب من العضلات التي تحاول دفع الطعام إلى المعدة في موجات إيقاعية. مرة واحدة في المعدة، يمنع الطعام من التدفق إلى الوراء أو العودة إلى المريء عن طريق منطقة دائرية خاصة من العضلات تسمى العضلة العاصرة المريئية السفلى، والتي تقع حيث يلتقي المريء والمعدة. بالإضافة إلى ذلك، فإن فرق الضغط في الحجاب الحاجز، والذي يتكون من عضلات ناعمة تفصل الصدر عن البطن، يساعد على الحفاظ على محتويات المعدة في المعدة.
المعدة مثل كيس حيث الأحماض المختلفة والانزيمات معا لبدء هضم الطعام. هناك خلايا واقية خاصة تبطن البطانة الداخلية للمعدة لمنعها من الإصابة والالتهاب من قبل الحمض في الداخل. ومع ذلك، فإن المريء ليس لديه حماية هذه الخلايا. لذلك، إذا كان حمض المعدة والعصائر الهضمية تتدفق مرة أخرى إلى المريء، يمكن أن تسبب التهاب وتلف شديد للبطانة غير المحمية للمريء. وتسمى هذه الحالة حرقة المعدة.
الحرقةحرقة المعدة في بعض الأحيان هي حالة شائعة وفي كثير من الحالات لا يوجد سبب للقلق. في كثير من الحالات، يمكن إدارة حرقة المعدة من خلال تغيير نمط الحياة والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية. ومع ذلك، فإن الحالات الأكثر تكرارا لحرقة المعدة التي تتداخل مع الروتين اليومي للفرد قد تكون من أعراض حالة أكثر خطورة تتطلب رعاية طبية.
الأسباب
ما الذي يسبب حرقة المعدة؟
حرقة المعدة هي أحد أعراض مرض يسمى ارتجاع المعدة. باختصار، يحدث بسبب حمض المعدة الذي يرتفع إلى المريء. وتشمل عوامل الخطر لهذه الحالة تلك التي تزيد من إنتاج الحمض في المعدة، فضلا عن المشاكل الهيكلية التي تسمح ارتداد الحمض في المريء.
الحالات الطبية الأخرى، مثل التهاب المعدة أو عدوى H. pylori، يمكن أن تسبب أيضا حرقة المعدة.
Gastritisis هو الاسم الذي يطلق على التهاب الأنسجة الواقية التي تبطن داخل المعدة. في هذه الحالة، يمكن ملاحظة الغثيان والانتفاخ في وقت واحد مع حرقة المعدة بعد الوجبة. يمكن أن تؤدي الحالات غير المعالجة من التهاب المعدة إلى تكوين قرحة في المعدة، مما يزيد من خطر الإصابة بالسرطان ونزيف المعدة.
هيليكوباكتر بيلوري هو نوع من البكتيريا التي يمكن أن تعيش عادة في البيئة الحمضية للمعدة. عندما تستقر هذه البكتيريا في المعدة من الخارج وتحل محل البكتيريا المفيدة الموجودة عادة في المعدة، فإنها لا تسبب علامات وأعراض في البداية في جميع الحالات. مع مرور الوقت، يمكن أن تؤدي هذه العدوى إلى أعراض مثل الغثيان، الشهية، وفقدان الوزن حرقة المعدة.
وهو منتشر بشكل خاص في بلدان العالم الثالث، حيث لا تتوفر المياه النظيفة وحيث لا يتم اتباع معايير الصرف الصحي والنظافة أثناء إعداد الطعام.
بعض الأدوية، وخاصة الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs)، يمكن أن تسبب حرقة في الأفراد.
الحساسيات الناجمة عن الظروف الصحية الأخرى يمكن أن تسبب حرقة المعدة. على سبيل المثال، قد يعاني مرضى الاضطرابات الهضمية من حرقة المعدة استجابة للأطعمة التي تحتوي على الغلوتين، في حين أن أولئك الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز قد يعانون من حرقة المعدة استجابة لمنتجات الألبان. بالإضافة إلى حرقة المعدة، قد تحدث علامات وأعراض أخرى أيضا. في بعض الحالات، يمكن أن يسبب عسر الهضم أيضا حرقة المعدة.
يمكن لعدد من الأطعمة التي يأكلها الناس ويشربونها عادة في النظام الغذائي زيادة إفراز حمض المعدة، والتي يمكن أن تكون عاملا مهيئا لحرقة المعدة. وتشمل هذه المشروبات الغازية، وعصائر الفاكهة الحمضية مثل الأناناس، والجريب فروت أو عصير Orange، ومنتجات الطماطم مثل الطماطم والكاتشب، والأطعمة الحمضية الحمضية مثل الجريب فروت، واليوسفي، والليمون والبرتقال، والأطعمة الغنية بالدهون، والأطعمة الغنية بالتوابل، البصل والكافيين والشوكولاته.
استهلاك الكحول المفرط ودخان السجائر، بشكل مباشر أو غير مباشر، يمكن أن يسبب حرقة المعدة. وقد لوحظ أن التدخين على وجه الخصوص يميل إلى التأثير على وظيفة العضلة العاصرة المريئية السفلية. هذا يؤدي إلى استرخاء الصمام العلوي للمعدة وتدفق الحمض مرة أخرى إلى المريء.
الحرقةيقع جزء من المعدة في الصدر بدلا من داخل البطن. هذا هو السبب في أن فتق الحجاب الحاجز، وهو نوع من الفتق، يمكن أن يؤثر بشكل مباشر على الطريقة التي تعمل بها العضلة العاصرة المريئية السفلية ويمكن أن يكون عامل خطر للارتجاع. لا يظهر الفتق الحبلي عادة أي علامات أو أعراض من تلقاء نفسه. ومع ذلك، يمكن التعرف عليها عند حدوث حرقة بسبب عدم عمل العضلة العاصرة المريئية السفلية بشكل صحيح.
الحمل يمكن أن يزيد الضغط في تجويف البطن ويؤثر على وظيفة العضلة العاصرة المريئية السفلية، مما يجعلها أكثر عرضة للارتجاع وحرقة المعدة. يمكن أن تسبب السمنة أيضا الارتجاع بسبب زيادة الضغط في تجويف البطن.
الأمراض المختلفة التي تؤثر على المريء مباشرة، مثل تصلب الجلد والساركويد، يمكن أن تسبب أيضا حرقة كعرض.
ما هي مضاعفات حرقة المعدة؟
الحرقةتعتبر حرقة المعدة، التي تتكرر بشكل متكرر وتتداخل مع الحياة اليومية للفرد، مرض الجزر المعدي المريئي ولا تخلو من المضاعفات. يمكن أن يضر بشكل خطير بمريء الفرد عن طريق التسبب في الارتعاش، أي تشكيل ندبة وتضيق في المريء.
إذا تم تجاهل الجزر المعدي المريئي أو حرقة المعدة، فإن التهيج المتكرر والتهاب المريء يمكن أن يؤدي إلى قرحة صغيرة من انهيار الأنسجة. هذه القرحة يمكن أن تسبب نزيف داخلي خطير. يمكن أن تؤدي حرقة المعدة غير المعالجة إلى تغييرات سابقة للتسرطن في المريء تسمى مريء باريت، والتي يعتقد أنها تسبب زيادة خطر الإصابة بسرطان المريء.
ما هي أعراض وأنواع حرقة المعدة؟
الحرقةعادة، يحدث النوع الأكثر شيوعا من حرقة المعدة بسبب مرض الجزر المعدي المريئي. في هذا المرض، يتدفق حمض المعدة مرة أخرى إلى المريء ويسبب الألم. يمكن الشعور بهذا الألم كإحساس حارق، غالبا في شكل تشنج أو ألم حاد خلف عظمة الصدر أو القص. في كثير من الأحيان يمكن الخلط بين آلام ارتجاع الحمض وآلام النوبة القلبية.
يمكن أن يبقى ألم ارتجاع الحمض في الجزء السفلي من الصدر أو يرتفع إلى الجزء الخلفي من الحلق ويشعر وكأنه تصريف حامض جدا من الماء في الجزء الخلفي من الحلق. إذا كان ارتداد الحمض يمكن أن يرتفع إلى الحلق أو الحنجرة أو صندوق الصوت، فقد يسبب نوبات السعال أو بحة في الصوت.
إذا وصل الحمض الذي يسبب حرقة الفم إلى الفم، فقد يسبب طعما مريرا أو حرقيا في الفم. في حالات الارتجاع على المدى الطويل، لوحظ أن حمض المعدة يؤدي إلى تآكل مينا الأسنان ويسبب تسوس الأسنان.
غالبا ما تتفاقم أعراض حرقة المعدة بعد الوجبات الثقيلة، أو الانحناء إلى الأمام أو الاستلقاء. في كثير من الحالات، يمكن أن يستيقظ المصابون من النوم بسبب حرقة المعدة.
ألم الصدر من حرقة تشبه أعراض النوبة القلبية. إذا كان الشخص يعاني من ألم شديد في الصدر أو ضغط، خاصة مع علامات وأعراض أخرى مثل ألم الذراع أو الفك أو صعوبة في التنفس، فيجب التماس العناية الطبية العاجلة.
الحرقةإذا حدثت حرقة المعدة أكثر من مرتين في الأسبوع، إذا استمرت الأعراض على الرغم من مرخيات المعدة دون وصفة طبية، أو إذا استمرت صعوبات البلع أو الغثيان أو القيء، أو إذا حدث فقدان الوزن بسبب فقدان الشهية أو صعوبات الأكل، فمن المستحسن بشدة استشارة الطبيب.
أساليب التشخيص
كيف يتم تشخيص الحرقة؟
حرقة المعدة هي شكوى شائعة يمكن الخلط بينها وبين أمراض الصدر الأخرى مثل النوبة القلبية والانسداد الرئوي وآلام جدار الصدر.
يبدأ تشخيص حرقة المعدة بأخذ الطبيب التاريخ الطبي للفرد وإجراء فحص بدني كامل. في كثير من الحالات، يوفر هذا الفحص البدني معلومات كافية للطبيب لإجراء تشخيص دقيق وبدء خطة العلاج. في بعض الحالات، قد يكون من الضروري إجراء المزيد من الاختبارات والتحقيقات.
الحرقةيتم إعطاء الفرد الباريوم ومادة تباين تسمى gastrografin. ثم يتم استخدام جهاز الأشعة السينية أو التنظير الفلوري لفحص الحركة صعودا وهبوطا لمواد التباين. يمكن لطريقة الاختبار هذه اكتشاف المخالفات والالتهابات المحتملة في جدران كل من المريء نفسه والجدران الداخلية للمريء، وكذلك تحديد ما إذا كانت عضلات المريء تعمل بشكل صحيح بطريقة إيقاعية لدفع مادة التباين إلى المعدة.
في Endoscopytest، يستخدم أخصائي أمراض الجهاز الهضمي كاميرا ألياف بصرية وضعت في نهاية أنبوب مرن للنظر في بطانة المريء والمعدة. هذا يسمح باكتشاف أي التهاب أو قرحة مباشرة. يمكن استخدام جهاز في الأنبوب لخزعة قطع صغيرة من الأنسجة للبحث عن خلايا سرطانية أو سرطانية.
الحرقةفي الحالات النادرة، عندما تفشل الطرق التقليدية في تأكيد التشخيص أو الأعراض غير نمطية، يمكن أن يساعد استخدام أجهزة مراقبة الضغط لاختبار قياس درجة الحموضة وأخذ قياسات الحمض من خلال المريء الطبيب أيضا في إجراء التشخيص. لهذا الاختبار التحسسي الحمضي المتنقل، يتم إدخال جهاز رصد الحمض في المريء الفرد وتوصيله بجهاز كمبيوتر صغير يرتديه حول الخصر أو فوق الكتف بحزام.
أساليب العلاج
كيفية الوقاية من الحرقة؟
لمنع حرقة المعدة، يوصى بتناول وجبات أصغر وأكثر تكرارا وعدم تناول الطعام قبل النوم. يجب تجنب الكحول والتدخين والكافيين. رفع رأس السرير حيث تنام لتجنب الجاذبية عقد حمض في المعدة ومنعه من التسرب صعودا يمكن أن تكون مفيدة للحد من آثار ارتجاع الحمض.
كيفية علاج حرقة المعدة؟
الحرقةيمكن إجراء علاج حرقة المعدة بشكل أساسي في عملية علاج المشكلة التي تسبب الحرق. في هذه العملية، قد يكون من الضروري إجراء الدواء أو التدخل الجراحي.
في سياق الدواء، يمكن تناول مضادات الحموضة بعد الوجبات، في وقت النوم أو حسب الحاجة، مع نصيحة الطبيب، سواء لربط الحمض الزائد في المعدة وتشكيل طبقة واقية تغطي المريء.
هذه هي الأدوية التي تمنع تأثير الهستامين، وهي مادة كيميائية تحفز خلايا المعدة لإنتاج الحمض، على الخلايا المنتجة للحمض في المعدة. مثبطات مضخة البروتون هي فئة أخرى من الأدوية التي تمنع إنتاج الحمض عن طريق المعدة.
بعض الأدوية متوفرة بدون وصفة طبية. ومع ذلك، يمكن أن تتفاعل هذه الأدوية مع بعض الأدوية الموصوفة الأخرى وتسبب آثارا جانبية غير مرغوب فيها. يجب عليك دائما استشارة طبيبك قبل تناول هذه الأدوية.
التدخل الجراحي هو خيار لحرقة المعدة عندما لا يوفر الدواء الطبي المكثف راحة كافية، وينظر إلى المريء باريت، أو refluxis شديدة بما يكفي للتسبب في بحة في الصوت أو الرئة.
هناك طرق جراحية مختلفة لارتجاع المريء. في fundoplication، يتم لف المعدة حول المريء السفلي، مما يخلق أساسا صمام فيزيولوجي جديد ليحل محل العضلة العاصرة المريئية السفلية. يتم دراسة عدد من الأجهزة الجديدة التي يمكن لفها حول المريء السفلي الذي يربط العضلة العاصرة المريئية السفلية.
تغيير نمط الحياة والرعاية المنزلية لحرقة المعدة
الحرقةيمكن أن تساعد تغييرات نمط الحياة المختلفة التي يمكن للفرد إجراؤها في تخفيف حرقة المعدة.
من المهم الحفاظ على وزن صحي. الوزن الزائد يضع الضغط على البطن، مما يدفع المعدة لأعلى ويسبب ارتفاع الحمض في المريء. من المهم تجنب الملابس الضيقة التي تضغط على البطن وخاصة على العضلة العاصرة المريئية السفلية. يجب تقليل استهلاك الأطعمة التي تسبب حرقة المعدة. يجب تجنب الوجبات الكبيرة والمتأخرة. بدلا من ذلك، يجب تفضيل العديد من الوجبات الصغيرة على مدار اليوم.
الحرقةانتظر ثلاث ساعات على الأقل بعد تناول الطعام للاستلقاء. يجب على الأفراد الذين يعانون من حرقة المعدة بانتظام في الليل أو عند محاولة النوم رفع رأس السرير عن طريق وضع الناهض تحت أقدام السرير. إذا لم يكن ذلك ممكنا، يجب على الفرد وضع كائن مناسب بين المرتبة والسرير لرفع الجسم من الخصر إلى الأعلى. ببساطة رفع الرأس مع عدد قليل من الوسائد عادة ما تكون غير فعالة.
التدخين أو شرب الكحول يقلل من قدرة العضلة العاصرة المريئية السفلية على العمل بشكل صحيح.
