الحول (Slipping Eyes)
Strabismusis عندما لا تكون العيون محاذاة والنظر في اتجاهات مختلفة. وهو اضطراب التوازي في حركاتالحول (Slipping Eyes) العين المتزامنة.
منذ الولادة، يبدأ الأطفال في تجربة محفزات بصرية من العالم الخارجي وفقا لسنهم. من الأشهر الأولى من الحياة، يبدأون في تطوير رؤية 3D، والتي يمكننا أيضا تسميتها إدراك العمق، من خلال الجمع بين الصور من كلتا العينين في المركز البصري في الدماغ.
الحول الذي يحدث بشكل متقطع في بداية فترة التجربة هذه، أي في أول 3 أشهر من الطفولة، أمر طبيعي. إذا استمر بعد الشهر الرابع، فيجب أن يؤخذ في الاعتبار من حيث صحة العين.
الأسباب
يحدث الحول في 2-4٪ من السكان. يعتقد أن العديد من الأسباب تلعب دورا في تطوير هذا الشرط:
انتقال الفيروس الجيني ممكن. الخطر أعلى في أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من الحول.
يزداد احتمال حدوث ذلك في أولئك الذين لديهم تاريخ من أمراض الأمهات أثناء الحمل، والمخاض الصعب والمطول، والولادة المبكرة، والصدمات بعد الولادة، وارتفاع درجة الحرارة والتشنجات.
في الطفل الذي لديه عدد كبير من العين، قد يحدث الانزلاق في العينين أثناء محاولتهم الرؤية بوضوح.
ظهور مفاجئ لتحول العين مهم جدا. قد يكون النذير الأول من كتل داخل العين أو داخل الجمجمة.
قد يكون الحول أول علامة على إزالة القرنية أو العدسة (إعتام عدسة العين في مرحلة الطفولة)، والتي يجب أن تكون شفافة عادة في المحور البصري. في مثل هذه الحالة، يجب إجراء فحص العين دون تأخير.
يمكن أن يحدث الحول أيضا في الأعمار الأكبر سنا. عندما يحدث فجأة في شخص لم يسبق له أن أصيب بالحول من قبل، فإنه يسبب الرؤية المزدوجة وعدم التوازن. يمكن أن يكون سبب مثل هذه الحالة بعض الأمراض الجهازية مثل مرض السكري غير المنضبط أو ارتفاع ضغط الدم الجهازي، وكذلك الكتل داخل الجمجمة والأمراض العصبية.
الأعراض
يجب على الأسرة التي تلاحظ الأعراض التالية أن تحضر طفلها لفحص العين:
فقدان الحركات الطبيعية المتزامنة للعيون
التحديق في عين واحدة، خاصة في البيئات المضاءة بشكل مشرق
رد فعل أحمر ينعكس من العيون تتحول إلى اللون الأصفر في الصور
تحول الرأس و/ أو الوجه في اتجاه واحد في وقت لاحق تطور عدم الثبات في المشي
يمكن ملاحظة التحولات الكبيرة بسهولة من الخارج. قد يتم تجاهل كميات قليلة من التحولات من قبل الأسرة. هذه الحالة، والتي قد تؤدي إلى الحول (العين الكسولة)، قد يتم تشخيصها في وقت متأخر.
أساليب التشخيص
في مرحلة الطفولة، يجب فحص الحول والأسباب الأخرى للعين الكسولة بفحوصات العين الروتينية.
يتم الانتهاء من التنمية الكاملة لإحساس البصر في مرحلة الطفولة بين سن 7-10. هذه الفترة العمرية مهمة جدا بالنسبة لنا. أي حالة تمنع التطور البصري الصحي (الجفون المتدلية، والفرق بين أرقام العينين، إعتام عدسة العين الخلقي، وما إلى ذلك) يؤدي إلى العين الكسولة.
كلما تم تشخيصه وعلاجه في وقت مبكر، كانت الاستجابة للعلاج أفضل.
العلاج بعد هذا العمر لا يحسن حدة البصر.
يجب أن يخضع كل طفل لفحوصات العين الروتينية في عمر 6 أشهر، 1 سنة، 3-3، 5 سنوات و 6 سنوات من العمر.
أساليب العلاج
يتم التخطيط لاختيار طريقة العلاج بشكل فردي وفقا للعديد من المتغيرات مثل نوع الحول وعمر المريض وحدة البصر.
علاج Strabismus في الطفولة
الحول لا يصحح أبدا من تلقاء نفسه وبمرور الوقت. يمكن علاج بعض أنواع الحول تماما باستخدام النظارات. لذلك، فإن الخطوة الأولى من العلاج هي تحديد وتصحيح الحاجة إلى النظارات في الطفل بشكل صحيح.
في الحالات المصاحبة للرؤية الكسولة، تكون النظارات وإغلاق العين علاجات ذات نتائج جيدة.
كيف تتم إدارة علاج التصحيح؟
في الحول، اعتمادا على عمر المريض وعمق العين الكسولة، يتم التخطيط لعلاج إغلاق العين السليمة لفترات زمنية محددة.
مع منصات إغلاق العين اللاصقة، يتم إغلاق العين جيدا في أوقات معينة من اليوم ويسمح للمريض باستخدام العين الكسولة. يجب على المريض أيضا ارتداء النظارات أثناء علاج الإغلاق.
في نهاية الفترة التي أوصى بها الطبيب، يتم تحديد مقدار الزيادة في حدة البصر. يتم تحديد مدة علاج الانسداد خلال اليوم والوقت الذي يجب الاستمرار فيه مرة أخرى.
إذا استمر الانزلاق على الرغم من النظارات، فقد يكون من الضروري إجراء جراحة تصحيح على عضلات العين. قد يستمر ارتداء النظارات قبل وبعد الجراحة. في المرضى الذين يعانون من ضعف البصر، يجب إجراء علاجات إغلاق العين قبل وبعد الجراحة.
من المهم جدا أن يتم تشخيص وعلاج المرضى الذين يعانون من الحول في الوقت المحدد.
علاج Strabismus عند البالغين
في علاج البالغين، يؤخذ ظهور الحول في الاعتبار. الحول بداية جديدة هو دائما مهم جدا في فترة البالغين. بادئ ذي بدء، يجب التحقيق في وجود الأمراض التي قد تسبب الحول ويجب علاج هذه الأمراض.
خلال هذه الفترة، diplopia (الرؤية المزدوجة) الناجمة عن الحول الجديد بداية يؤثر سلبا على نوعية حياة المريض.
في حالة الحول عند البالغين، يتم وضع خطة علاج وفقا لمقدار الانزلاق. العدسات المنشورية، العلاج بالحقن للعضلات التي تعطي حركة للعين أو جراحة الحول يمكن أن تقضي على كل من انزلاق المريض والرؤية المزدوجة.
بعد جراحة الحول في مرحلة البلوغ، تقل قدرة مركز التكيف في الدماغ على التكيف مع الوضع الجديد للعينين. لذلك، قد تتطور الرؤية المزدوجة حتى بعد الجراحة. في هذا الصدد، يعد التقييم والمعلومات قبل الجراحة من حيث مدى ملاءمة الجراحة أمرا مهما للغاية لدى البالغين.
