الخرف، ألزهايمر، باركنسون والشيخوخة
الخرف، ألزهايمر، باركنسون والشيخوخة في Acıbadem Health Group، التي تقدم الخدمات للمرضى وأقاربهم مع نهج شامل لأمراض الزهايمر والشيخوخة، والفحوصات العصبية والنفسية، وأخصائي التغذية، ومقابلات علم النفس، وكذلك الاختبارات العصبية النفسية، والتشخيص المبكر لمرض الزهايمر والتخطيط للعلاج المناسب.
مرض الزهايمر والشيخوخة خدمات العلاج التشخيصي
في علاج مرض الزهايمر، يتم تقييم مرضانا من قبل أطباء الأعصاب والأطباء النفسيين، وبعد عملية تتكون من مختلف الدم والبول والتصوير بالرنين المغناطيسي، EEG، والاختبارات العصبية النفسية، ويتم توفير التشخيص المبكر للمرض، والمتابعة الطبية، وإعادة التأهيل الطبي والاجتماعي.
كما يتم تحليل الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من مرض الزهايمر لخطر الإصابة بالمرض. يتم إبلاغ الأفراد المعرضين للخطر حول الوقاية من المرض ويتم متابعتهم بانتظام.
ما هو مرض الزهايمر؟
ما هو مرض الزهايمر؟
مرض الزهايمر (وضوحا Alzaymır) هو مرض في سن متقدمة، والذي يتميز بتدهور في جميع الأنشطة الفكرية وخاصة الذاكرة والوظائف اليومية والسلوك نتيجة التلف التدريجي لأجزاء من الدماغ مع مرور الوقت.مرض الزهايمر هو مرض الشيخوخة وعدد الأشخاص المصابين بالمرض يتزايد يوما بعد يوم. وذلك لأن سكان العالم يتقدمون في السن.
وأهم سبب لزيادة السكان المسنين هو أن الشباب يتناقص تدريجيا وأن أساليب الوقاية التي طورت ضد أمراض مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان، التي كثيرا ما تؤدي إلى الوفاة، تنجح في تمديد العمر المتوقع.
في 1950s، بعد الحرب العالمية الثانية، كان هناك ارتفاع في معدل الخصوبة في الولايات المتحدة وأوروبا، والذي كان يطلق عليه “طفرة المواليد”. كان هذا الجيل، الذي كان أكبر بكثير من أسلافه، لديه عدد أقل من الأطفال عندما نشأوا وأصبحوا بالغين، وبدأ السكان في التقدم في العمر بمعدل غير مسبوق من الجيل السابق
2000s إلى الأمام.
حاليا، هناك حوالي 40 مليون مريض الزهايمر في جميع أنحاء العالم، وتشير التقديرات إلى أن هذا العدد سيصل إلى 115 مليون بحلول عام 2050. في تركيا، تشير التقديرات إلى أن هناك حاليا ما بين 600 ألف و 1 مليون مريض، ويعتقد أن تركيا ستكون الدولة 4 مع أكبر عدد من مرضى الزهايمر في العالم في عام 2050.
ومن المهم أن يتم تشخيص المرض مبكرا بفضل أنشطة التوعية، وبالتالي السيطرة على المرض في مرحلة مبكرة. هذا يحسن نوعية حياة مرضى الزهايمر وكذلك أقاربهم ويقلل من تكاليف العلاج المرتبطة بالمرض.
تاريخ مرض الزهايمر
ألويس الزهايمر، وهو طبيب نفسي عصبي ألماني، كان أول من وصف المرض. في عام 1902، تم إحضار مريض يبلغ من العمر 51 عاما، أوغست ردع، إلى الدكتور الزهايمر من قبل زوجته للنسيان التدريجي والاضطرابات السلوكية. بعد فحص المريض ومتابعته، أجرى الدكتور الزهايمر تشريح بعد وفاة المريض في عام 1906.
في عينات الدماغ التي أخذها، وجد ترقق في قشرة المريض وتراكمات مختلفة داخل الخلايا وحولها. تم تقديم هذا الاكتشاف لمرض الزهايمر، الذي عرف البلاك والألياف، في المؤتمرات الطبية في السنوات التالية وأصبح يعرف باسم مرض الزهايمر.
تشخيص مرض الزهايمر وفقا ل DSM-V
الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-V) هو مجال علمي تم فيه تحديث المعايير التشخيصية للاضطرابات العقلية. في ضوء أحدث البيانات العلمية والمقبولة، وفقا لـ DSM-V، يجب استيفاء الشروط التالية من أجل تشخيص مرض الزهايمر.
ضعف وظائف الانتباه المختلط
ضعف الوظائف التنفيذية
ضعف التعلم والذاكرة
تدهور اللغة
اضطراب الإدراك
ضعف الإدراك الاجتماعي
تشخيص مرض الزهايمر وفقا لجمعية الزهايمر العالمية
نشرت الجمعية العالمية لمرض الزهايمر 10 أعراض يجب على الناس أن يكونوا على دراية بها من أجل التعرف على ما إذا كانوا أو أحبائهم يعانون منها
مرض الزهايمر. وجود واحد أو أكثر من هذه الأعراض هو سبب للاتصال بمركز متخصص أو طبيب.
النسيان الذي يؤثر على الحياة اليومية
صعوبة في التخطيط والحساب
عدم القدرة على أداء المهام التي تم القيام بها من قبل دون مشاكل
الخلط بين الأوقات والأماكن
صعوبة في رؤية الصور
سوء الكلام والفهم
فقدان الأشياء وإلقاء اللوم على الآخرين
صعوبة في الحكم وصنع القرار
الانسحاب من الأنشطة الاجتماعية
إظهار التغييرات في الشخصية والسلوك
مراحل مرض الزهايمر
في 2011 دراسة، يتم تعريف مراحل المرض على النحو التالي.
المرحلة 1: المستوى الطبيعي خارجيا (ما قبل السريرية) المرحلة 2: ضعف خفيف جدا المرحلة 3: خفيف
الإعاقة المرحلة 4: ضعف معتدل المرحلة 5: ضعف شديد معتدل
المرحلة 6: ضعف شديد المرحلة 7: اضطراب خطير جدا
المرحلة 1 هي فترة طويلة قبل أن يعرف المرض للمريض والطبيب. يمكن الجمع بين المرحلتين 2 و 3 وتعريفهما على أنهما ضعف إدراكي خفيف.
فترة ما قبل السريرية: الفترة التي لا توجد فيها علامات للمرض، ولكن بدأ تلف الدماغ تسمى الفترة قبل السريرية، حيث لا يمكن التعرف على المرض عن طريق الفحص. ومع ذلك، يمكن أن يظهر قياس المؤشرات الحيوية على وجه اليقين ما إذا كان المرض موجودا أم لا. ضعف الإدراك الخفيف (MCI): تعرف هذه الفترة لأول مرة من قبل بيترسون بأنها شكاوى المريض من النسيان التي يلاحظها المريض أو أقاربه أو فقدان الذاكرة أو واحدة من المناطق غير الذاكرة (مثل المهارات واللغة)، ومع ذلك يستمر الشخص في حياته اليومية دون أي مشاكل. خطر الإصابة بالخرف الكبير في السنوات اللاحقة هو 15٪. بعض الباحثين أيضا تقسيم هذه الفترة إلى قسمين كما ضعف إدراكي خفيف جدا وضعف إدراكي معتدل. مرض الزهايمر هو الاسم الذي يطلق على الفترة التي يتم فيها التعرف بوضوح على علامات وأعراض المرض.
المرحلة المبكرة: تبدأ بأعراض مثل النسيان الخفيف، وعدم القدرة على تذكر الكلمات وتعلم أشياء جديدة، والتعب، والانسحاب من الحياة الاجتماعية، والاكتئاب. المرحلة المتوسطة الشديدة: أنشطة المريض في الحياة اليومية ضعيفة بشكل واضح. لا يستطيع المريض الطهي، ولا يمكنه استخدام أدوات المائدة، ولا يمكنه الإقلاع وارتداء الملابس، ولا يمكنه القيام بالمرحاض والنظافة الشخصية، ولا يمكنه العثور على الطريق إلى المنزل والغرف في المنزل
منزل. غالبا ما ينظر إلى الأرق والغضب، والاختفاء، وتدهور المهارات الحركية، وتدهور العلاقات الاجتماعية وجنون العظمة في هذه المرحلة.
مرحلة متقدمة ومتقدمة للغاية: تتميز هذه المرحلة بأن يصبح المريض معتمدا بشكل كامل على الحياة. كل مريض لديه مقدم رعاية والمشاكل الجسدية شائعة. يمكن ملاحظة التحكم في المثانة والأمعاء، وضعف الكلام أو الامتثال للأوامر البسيطة، والهلوسة، والاضطراب العاطفي، وفقدان الوعي والتجول المستمر. تعرف هذه المرحلة بالمرحلة التي يعاني فيها مقدمو الرعاية من مشاكل أكثر من المريض. في المرحلة الخطيرة للغاية، عندما تستمر هذه المرحلة، يكون المريض طريح الفراش.
يجب أن تستمر الأدوية المستخدمة في هذا المرض خلال هذه الفترة.
على الرغم من عدم وجود علاج نهائي لمرض الزهايمر، إلا أنه من الممكن إبطاء العملية وتقليل شدة بعض الأعراض. لهذا، التشخيص المبكر والدقيق له أهمية كبيرة.
كيفية التعرف على مرض الزهايمر؟
أول أعراض مرض الزهايمر هو النسيان. توفر الاختبارات العصبية النفسية التي يتم إجراؤها بعد استشارة المريض مع الطبيب معلومات حول وجود أو عدم وجود المرض ونوع الخرف ومرحلة مرض الزهايمر. على الرغم من أن كل هذه النتائج توفر دليلا على المرض، إلا أنه يمكن تشخيص مرض الزهايمر بشكل أكثر وضوحا باستخدام طرق التصوير.
كيف يؤثر مرض الزهايمر على الدماغ؟
السبب الأكثر أهمية للخرف هو تلف خلايا الدماغ والأنسجة. هذا الضرر يجعل التواصل بين الخلايا مستحيلا ولا يمكن أداء وظائف الدماغ الطبيعية بشكل صحيح.
أكثر من 100 مليار خلية دماغية، تسمى الخلايا العصبية، تشكل أنسجة المخ. يمكن أن تتأثر هذه الخلايا بشكل كبير بالعديد من العوامل الداخلية والخارجية.
تتكون أنسجة المخ من مناطق مختلفة، كل جانب له وظائف مختلفة. هذه المجالات المختلفة تعطينا الفرصة للتفكير والتحدث والتصرف والمهارة والتخطيط. التعلم والتصرف بشكل مناسب في المجالات الاجتماعية.
الأضرار التي لحقت خلايا وأنسجة هذه المناطق المتخصصة يؤدي إلى تدهور تدريجي في وظائفها المحددة. كل من الخرف مسؤول عن التأثير على مناطق الدماغ المختلفة.
على سبيل المثال، يخلق مرض الزهايمر حالة تتميز بمناطق سوء التراكم (التشابك العصبي الليفي) داخل خلايا الدماغ (الخلايا العصبية) في تلك المنطقة
تراكمات البروتين بين الخلايا الفقيرة (لويحات الأميلويد) التي غالبا ما تؤثر على منطقة تسمى الحصين، والمعروفة أيضا باسم سلة الذاكرة.
تؤدي هذه التراكمات السيئة داخل الخلايا وبين الخلايا إلى ضعف الاتصالات الخلوية وبين الخلايا وانكماش الأنسجة (ضمور)، مما يؤدي إلى أعراض المرض.
ضمور منطقة الحصين يبدأ عملية النسيان، أول وأهم أعراض مرض الزهايمر.
ما الذي يجب القيام به للوقاية من مرض الزهايمر؟
عامل الخطر الأكثر أهمية الذي يهيئ لتطور مرض الزهايمر هو الاستعداد الوراثي. يشير التاريخ العائلي لمرض الزهايمر وبداية المرض بين سن 40 و 60 إلى وجود استعداد وراثي.
وتيرة المرض تزداد مع التقدم في السن. على سبيل المثال، يتضاعف معدل الإصابة بالمرض كل 10 سنوات فوق سن 65.
العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض هي صدمة الرأس، والاكتئاب على المدى الطويل، واستخدام الكحول المزمن، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول والسكري.
هل من الممكن الوقاية من مرض الزهايمر وما الذي يمكن القيام به؟
أسباب مرض الزهايمر غير معروفة على وجه اليقين ولا توجد معلومات محددة حول كيفية الوقاية منه. ومع ذلك، يمكن لبعض تعديلات نمط الحياة أن تقلل من حدوث المرض.
للوقاية من مرض الزهايمر؛
البقاء نشيطا عقليا وجسديا وممارسة الرياضة بانتظام، والحفاظ على ضغط الدم ومستويات السكر طبيعية،
زيادة استهلاكك للخضروات والفواكه. تفضل حمية البحر الأبيض المتوسط،
استخدم أحزمة الأمان والخوذات للحماية من إصابات الرأس العرضية، إذا كنت تشرب الكحول، فحاول الإقلاع عن التدخين أو الحد منه.
من هو الأكثر شيوعا؟
هناك بعض الحالات التي تجعل من السهل على الشخص تطوير مرض الزهايمر، وتسمى عوامل الخطر. عوامل الخطر المعروفة لمرض الزهايمر هي كما يلي:
العمر: غالبا ما يحدث مرض الزهايمر لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما. في حين أن المرض يحدث في 5٪ من السكان فوق سن 65، فإن حدوث المرض يتضاعف كل 5 سنوات ويمكن أن يحدث المرض في شخص واحد من كل شخصين فوق سن 80-85. ومع ذلك، تشير الدراسات الحديثة إلى أن المرض يمكن أن يبدأ بعد 20-30 سنوات من سن 65 دون أن يتم التعرف عليه وإذا تم التحقيق فيه، يمكن تشخيصه في 40s و 50s.
الجنس: النساء لديهن عمر متوقع أطول من الرجال. وبالنظر إلى متوسط العمر المتوقع، فإن النتيجة المتوقعة هي أن المرض أكثر شيوعا بين النساء.
الاكتئاب
أمراض القلب والأوعية الدموية، فرط شحميات الدم، مرض السكري، أمراض الغدة الدرقية يمكن اعتبارها عوامل خطر لمرض الزهايمر.
صدمة الرأس
التعليم: الأشخاص الذين لديهم مستويات منخفضة من التعليم هم أكثر عرضة للمرض. ومع ارتفاع مستوى التعليم، ينخفض معدل الإصابة بالمرض.
الوراثة وعلم الوراثة: 25٪ من مرض الزهايمر وراثي وعائلي. تم تحديد العديد من الجينات التي يعتقد أنها متورطة في المرض. تساهم هذه الجينات أيضا في تكوين التشابك العصبي الليفي ولويحات الأميلويد التي تسبب تلف خلايا الدماغ والدماغ. إن وجود APOE4 Epsilon 4، الذي يزداد في الكمية بسبب الترميز غير الصحيح بالكروموسوم 19، هو قياس مخبري قيم للإشارة إلى إمكانية وجود المرض. المؤشرات الحيوية: اليوم، تدعم بعض النتائج المختبرية التي تفيد بأن مرض الزهايمر يمكن اكتشافه قبل 20-30 عاما من بداية المرض وجود البروتينات المتراكمة في الدماغ. يمكن الحصول على بروتينات بيتا 42 وتاو من السائل النخاعي. وتسمى هذه المؤشرات الحيوية.
تشخيص مرض الزهايمر والاختبارات
تشخيص مرض الزهايمر والاختبارات
طبيب؛
الاستماع إلى التاريخ الذي قدمه المريض والأقارب.
وهو يضع اللمسات الأخيرة على النتيجة الأساسية التي يعبر عنها المريض و/ أو أقاربه.
يتم إجراء اختبار فحص لإظهار وجود الخرف. اختبار الفحص الأكثر شهرة هو فحص الحالة العقلية البسيطة. مع هذا الاختبار، يتم فحص المريض للوقت والمكان والتعلم والمعالجة العددية والاستدعاء، التسمية، كتابة الجملة والذاكرة البصرية. تم إجراء اختبار الحالة العقلية البسيطة (MMST) لأول مرة في عام 1975 من قبل Folstein et al يهدف الاختبار إلى تقييم ضعف الذاكرة كميا
وغيرها من المجالات. يتم اختبار المرضى لمعرفة ما إذا كان بإمكانهم الإجابة على الأسئلة بشكل صحيح واتباع الأوامر بشكل صحيح. لا يشخص الخرف، لكنه يشير إلى ما إذا كان هناك تدهور إدراكي. ثم يتم إجراء اختبارات أخرى من قبل علماء النفس العصبي.
الاختبارات العصبية النفسية
لتشخيص مرض الزهايمر، يقوم الطبيب النفسي بإجراء اختبارات عصبية نفسية مفصلة لتأكيد النتيجة الأساسية والكشف عن العجز الفكري الآخر، وفقا لنتائج اختبار فحص المريض، وعادة ما يكون فحص الحالة العقلية البسيطة. تتكون الاختبارات النفسية العصبية من عدد كبير من الاختبارات التي توفر بيانات ملموسة عن الذاكرة والحياة اليومية والسلوك.
يختار الطبيب النفسي الاختبارات وفقا لتعليم المريض ولغته الأم. بعض الاختبارات يمكن أن تكتمل في وقت قصير جدا وتعطي نتائج سهلة، في حين أن البعض الآخر يتطلب وقتا للحصول على معلومات أكثر تفصيلا.
تحقيقات عصبية فسيولوجية
تعتبر الفحوصات العصبية قيمة جدا في التشخيص التفريقي لبعض الأمراض. أهم فحص عصبي فسيولوجي هو EEG (تخطيط كهربية الدماغ). خاصة في بعض أسباب الخرف مثل مرض كروتزفيلد جاكوب، فإنه يوفر تشخيصا في وقت قصير مع نتائجه المحددة للغاية.
الفحوصات الإشعاعية
يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) من قبل أخصائي الأشعة لتحديد مناطق الدماغ المعنية. يمكن في بعض الأحيان إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي كتصوير بالرنين المغناطيسي الحجمي أو الوظيفي لحساب حجم منطقة الدماغ المفقودة أو لمراقبة ما إذا كانت منطقة ما تعمل.
مراجعة الطب النووي
في السنوات الأخيرة، اكتسبت تقنيات الطب النووي أهمية من أجل التمييز بين استقلاب وظائف الدماغ في كل من الحياة الطبيعية وفي حالات المرض مثل الخرف، وإظهار تراكم بروتين الأميلويد، البروتين المسؤول عن مرض الزهايمر، بدءا من سنوات مقدما.
يتم استخدامها في مراحل متقدمة لأنها تقنيات مكلفة. ومع ذلك، الأميلويد-PET هو قيمة جدا للتشخيص المبكر للمرض ويتم تنفيذها من قبل أخصائي الطب النووي.
اختبار أحذية الساعة
اختبار فحص آخر هو اختبار رسم الساعة. يطلب من المريض رسم ساعة ووضع الأرقام في الداخل وتحديد الوقت. توفر قدرة الشخص على أداء مهارة هندسية (الممارسة البناءة) معلومات حول قدرته على الفهم والتخطيط.
الاختبارات الجينية والاختبارات المعملية
علم الوراثة/ الكيمياء الحيوية/ أمراض الدم/ علم الأحياء الدقيقة
يتم دراستها لإجراء تشخيص تفاضلي وتوفير بعض المعلومات الوراثية. يتم التحقق بالتأكيد من هرمونات الغدة الدرقية، وحمض B12-Folic، وقياس الجلوكوز، والهيموغلوبين وغيرها من تعداد الدم الكامل، والترسيب، والشوارد، واليوريا، واختبارات وظائف الكبد.
فيروس نقص المناعة البشرية، يتم دراسة علم الأحياء الدقيقة الزهري لاستبعاد بعض الأمراض المعدية. يمكن قياس APO E Epsilon 4. يجب تحليل السائل النخاعي للبروتين 14-3-3 لاستخدامه في تشخيص مرض كروتزفيلد جاكوب.
من المعروف الآن أن التشخيص المبكر لمرض الزهايمر ممكن. من أجل إجراء هذا التشخيص في مرحلة مبكرة، يتم قياس البروتينات المعروفة بأنها تسبب المرض من السائل النخاعي للمرضى وتسمى المؤشرات الحيوية.
يمكن أيضا اكتشاف هذه المؤشرات الحيوية في الدم، ولكن النتيجة الدقيقة والدقيقة ممكنة فقط من السائل القطني. تشير الدراسات إلى أن هذه البروتينات تبدأ في الارتفاع قبل 20-30 سنوات من بداية المرض.
اليوم، هذه البروتينات، التي يمكن رصدها أيضا في بلدنا، تمكن من استخدام طرق الوقاية المبكرة للمرض.
المؤشرات الحيوية المستخدمة للتشخيص المبكر لمرض الزهايمر تشمل مجموع تاو، فوسفوريلاتد تاو، Ab42-Ab40، BACE (بيتا سيكريتاز إنزيم). قد تختلف القيم الطبيعية وغير الطبيعية لهذه البروتينات وفقا للمختبرات.
علاج مرض الزهايمر
مرض الزهايمر لا رجعة فيه وليس هناك علاج نهائي. يشمل العلاج الدوائي لمرض الزهايمر تخفيف أعراض الحالة وعلاج الأمراض المصاحبة.
والهدف من ذلك هو تحسين القدرة العقلية للمريض وتسهيل حياتهم اليومية.
تم تطوير العديد من الأدوية بناء على نظريات معينة حول أسباب المرض. في فقدان أنسجة المخ الناجم عن مرض الزهايمر، يتم تقليل مادة أستيل كولين، المسؤولة عن التعلم، في حين أن مادة تسمى الغلوتامات مرتفعة كسبب للالتهاب الشديد والتنكس.
تهدف الأدوية الحالية إلى زيادة أستيل كولين وتقليل الغلوتامات. Donazepil، rivastigmine، galantamine و memantine هي الأسماء العامة لهذه الأدوية.
بعد بدء الدواء، يتم مراقبة الآثار الجانبية. إذا كان هناك تحسن، يستمر الدواء بنفس الطريقة، وإلا يتم زيادة الجرعة أو تغيير الدواء.
علاجات إضافية أخرى
بالإضافة إلى العلاج الطبي، العلاج السلوكي، العلاج الطبيعي، العلاج المهني، عمل الذاكرة، يمكن تطبيق عمل التوجه الواقعي (الشخص والمكان والزمان) والسيرة الذاتية والاستدعاء والموسيقى والحواس والعلاج بالروائح العطرية والعلاج بالحيوانات الأليفة من قبل الأطباء كعلاجات إضافية.
في الدراسات التي أجريت على علاجات جديدة للمرضى لاستعادة صحتهم، يتم إجراء أبحاث للعثور على أدوية تمنع تكوين بروتينات بيتا أميلويد وتاو التي تعطل وظيفة الخلايا العصبية في الدماغ، منعهم من الاستقرار في الخلايا وتسريع تدميرها وإزالتها عند تشكيلها.
في المرحلة التالية، الهدف هو تطوير لقاح ضد مرض الزهايمر.
في الختام، علاج مرض الزهايمر ؛
العلاج من المخدرات
الدعم النفسي
تمرن
يجب أن يتم التخطيط لها في شكل تغذية.
في المرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر، فإن النمط الغذائي للبحر الأبيض المتوسط له مساهمة إيجابية في مسار المرض. وذلك لأن النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط يتضمن مستويات عالية من الألياف والأطعمة النباتية (الخضروات والفواكه والبقوليات والبقوليات والحبوب الكاملة)، الأسماك وزيت الزيتون، وانخفاض مستويات اللحوم الحمراء والدجاج والحليب قليل الدسم ومنتجات الألبان.
استهلاك الأطعمة المكررة والسكرية يسهل تطور المرض.
الحليب ومنتجات الألبان
يجب تضمين الحليب والأطعمة المصنوعة من الحليب مثل الجبن والجبن المنزلي واللبن والزبادي في النظام الغذائي اليومي. تحتوي هذه المجموعة الغذائية على البروتين والكالسيوم والفوسفور وفيتامينات المجموعة B، لذلك من المفيد تناول 2-3 حصص في اليوم.
اللحوم والبقوليات والبيض والبذور الزيتية
اللحوم الحمراء، الدجاج، تركيا، السمك، البيض، الحمص، الفاصوليا المجففة، العدس الأخضر، الجوز، اللوز، البندق والبذور الزيتية كلها قابلة للتبديل. جنبا إلى جنب مع البروتين، يتم تضمين المعادن مثل الحديد والزنك والمغنيسيوم والفيتامينات A و E في هذه المجموعة.
الزيوت
يجب أن يكون استهلاك الدهون محدودا مع تقدم العمر. يجب تجنب الدهون الحيوانية والأطعمة التي تحتوي على الدهون الحيوانية. نظرا لأن اللحوم ومنتجات اللحوم تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة، يجب تفضيل اللحوم الخالية من الدهون عند تناول هذه الأطعمة.
يجب استهلاك زيت الزيتون البكر الممتاز أو زيت الأفوكادو أو زيت الكانولا بدلا من زيت عباد الشمس. بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي تفضيل القلي كطريقة للطهي لأنه يسبب استهلاك الدهون المفرط. يجب استخدام الطهي بالبخار أو الفرن بدلا من القلي.
أوميجا 3
الأطعمة الغنية بأحماض أوميغا 3 الدهنية هي الأسماك (الأسماك الزيتية مثل السردين والسلمون والماكريل) والجوز وبذور الكتان. كمية كافية من أوميغا 3 يقلل من خطر الإصابة بمرض الزهايمر. نوصي بتناول الأسماك 2-3 مرات في الأسبوع لضمان تناول أوميغا 3 بشكل كاف.
الخضروات والفواكه
فيتامين C و E الموجود في الخضروات والفواكه الطازجة يقلل من خطر الإصابة بمرض الزهايمر. فيتامين E هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون ومضادات الأكسدة. يجب أن ندرج الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين E مثل اللوز الخام وبذور عباد الشمس والزيتون وزيت الزيتون البكر الممتاز والأفوكادو والسبانخ في نظامنا الغذائي اليومي.
فيتامين C هو فيتامين قابل للذوبان في الماء، لذلك لا يتم تخزينه في الجسم ويحتاج إلى تجديد كل يوم. الفراولة، البروكلي، فلفل الجرس، الكيوي، الشمام، القرنبيط والفاصوليا العريضة والتوت الأزرق والوركين والورد والتوت الأسود هي أيضا غنية بفيتامين C وينبغي أن تدرج في نظامنا الغذائي.
الحبوب ومنتجات الحبوب
يتم تضمين خبز الحبوب والمعكرونة والبولجور والمعكرونة وفيرميسيلي وسيمولينا في هذه المجموعة. هذه المجموعة هي مصدرنا الرئيسي للطاقة. الحبوب الكاملة والبولجور غنية بفيتامينات المجموعة ب. أنها تلعب دورا هاما في أداء الجهاز الهضمي والجهاز العصبي. يمكن تناول الحساء بشكل خاص في كل وجبة.
قائمة نموذجية
قبل الإفطار: 1 كوب من الماء
الإفطار
1 كوب من الحليب
1 شريحة رقيقة من جبن فيتا
1 بيضة مسلوقة (2-3 أيام في الأسبوع)
5 زيتون أو نصف الأفوكادو
الطماطم – الخيار – الفلفل الأخضر
1-2 شرائح من خبز الحبوب الكاملة
الوجبات الخفيفة
1-تناول الفاكهة الطازجة
وقت الظهر
1 كوب من الحساء
200 غرام من السمك المشوي
سلطة موسمية (2 ملعقة شاي زيت الزيتون)
1 شريحة من خبز الحبوب الكاملة
الوجبات الخفيفة
1 حصة من الفاكهة الطازجة + 3 الجوز الكامل
مساء
1 كوب من الحساء
1 حصة من طبق الخضار مع زيت الزيتون
1 وعاء من الزبادي
2 ملاعق كبيرة من bulgur pilaf
1 شريحة من خبز الحبوب الكاملة
الدعم النفسي لأقارب مرضى الزهايمر
إن تشخيص أحد أفراد أسرته أو أحد أفراد أسرته بمرض الزهايمر عملية صعبة على الأقارب قبولها. التغيرات السلوكية والشخصية الناجمة عن المرض تزيد من قلق الأقارب. مخاوف الأقارب حول المرض قد تسبب لهم تجربة القلق في المستقبل.
مع تشخيص مرض الزهايمر، تبدأ عملية علاج مؤلمة ومثيرة للقلق ومرهقة لأقارب المريض. قد تؤثر المخاوف الشديدة والصراعات الداخلية ومحاولات قمعها سلبا على سيكولوجية الأقارب. قد يعاني الأقارب من الاكتئاب أو اضطرابات القلق أو الإجهاد
اضطرابات. لهذا السبب، يوصى بعدم إهمال أقارب مرضى الزهايمر وبدء الدعم النفسي.
توصيات لأقارب مرضى الزهايمر
مرض الزهايمر هو اضطراب في الدماغ يسبب فقدان الوظائف المعرفية ويتقدم مع مرور الوقت. تبدأ نوعية الحياة اليومية للشخص في التدهور مع بداية المرض. يعاني مرضى الزهايمر من صعوبة في التواصل مع بيئتهم وتنفيذ أنشطتهم.
يلاحظ من حولهم تغيرات خطيرة في الشخصية والذاكرة. يبدأ الشخص في إظهار سلوكيات غير طبيعية مع بداية المرض. كما تبدأ دورات النوم والتغذية لمرضى الزهايمر في التدهور بشكل كبير.
لديهم صعوبة في التسوق وحفظ حسابات المال. تقلبات المزاج متكررة والمريض عرضة للتهيج والسلوك الاكتئابي والرغبة في البكاء.
ما الذي يجب أن ينتبه إليه أقارب مرضى الزهايمر عند التواصل مع مرضاهم؟
عند التواصل مع المريض، يجب أن يكون الأقارب حذرين في التحدث بهدوء وبرفق. وينبغي تجنب أسلوب الاتصال ترتيب. يجب توخي الحذر لتشكيل جمل قصيرة ومفهومة. احرص على استخدام كلمة “من فضلك” بشكل متكرر عند التحدث إلى المريض.
عند التواصل مع المريض، فإن تقديم خيارين حول أي موضوع معين سيساعد على تسهيل التواصل بينك.
قد يتسبب فقدان الذاكرة في وصف المرضى للأحداث بشكل غير واقعي وتذكر الأسماء بشكل غير صحيح. يجب ألا يحاول الأقارب تغيير أفكار المريض في مثل هذه الحالات. محاولة تصحيح الأفكار الخاطئة قد تسبب الإجهاد في المريض. بدلا من ذلك، فإن مشاركة تصور المريض يمكن أن يجعلهم سعداء.
كيف يجب على أقارب مرضى الزهايمر التعامل مع المواقف الصعبة مثل العدوان ونوبات الغضب ونوبات القلق؟
عند التعامل مع المواقف الصعبة، حاول التحدث بنبرة صوت هادئة واختيار جمل إيجابية ومطمئنة. إذا تصرف الأقارب غاضبين أو خائفين في حالات الأزمات، فسيجعل ذلك عملية التدخل في الأزمات أكثر صعوبة.
خاصة أثناء العدوان ونوبات الغضب، يجب على الأقارب محاولة عدم جعل المريض يشعر بالخوف والقلق. إذا لاحظ المريض ذلك، فقد تزداد السلوكيات العدوانية.
وبالمثل، فإن غضب أقارب المريض يؤدي أيضا إلى السلوك العدواني للمريض. لهذا السبب، من الضروري التعامل بحذر من خلال اختيار كلمات هادئة ومطمئنة والحفاظ على مسافة معينة ضد الهجمات الجسدية المحتملة. التدخل الجسدي مع المريض ليس هو النهج الصحيح.
في الحالات التي يكون فيها عدوانيا جسديا تجاهك، يمكنك استخدام عبارات مثل “من فضلك، إنه مؤلم”.
حاول تحديد الظروف التي تسببت في تصرف المريض بعدوانية. يمكنك محاولة مغادرة الغرفة حتى يهدأ المريض. يمكنك محاولة جذب انتباهه في اتجاه آخر. على سبيل المثال، يمكنك تقديم خيار مثل “هل يجب أن نتناول القهوة معا؟” ” . اسأل طبيبك دائما عن المساعدة في المواقف الخارجة عن السيطرة.
تقبل الأفكار غير الواقعية التي يحاول المريض إخبارك بها في مواقف القلق (القلق والقلق) كما هي. حاول التحدث بنبرة هادئة من الصوت والتعاطف.
حاول توجيهه إلى نشاط يستمتع به دون الإصرار. إذا زاد قلق المريض أكثر من اللازم على الرغم من أنك تحاول أن تكون شريكا بالطريقة التي يدرك بها المريض في تلك اللحظة، شارك الموقف مع طبيبك.
الأسباب
ما الذي يسبب مرض الزهايمر؟
السبب الأكثر أهمية لمرض الزهايمر هو عامل العمر. وهو واحد من أكثر الأمراض شيوعا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما. سبب آخر لمرض الزهايمر هو عامل الجنس وهو أكثر شيوعا لدى النساء.
ويرجع ذلك إلى أن النساء لديهن عمر أطول. المستوى التعليمي المنخفض، والإجهاد، والاكتئاب، والصدمة في الرأس، والأمراض الأيضية الأخرى والعوامل الوراثية هي من بين أسباب مرض الزهايمر.
الأعراض
أعراض مرض الزهايمر
فقدان الذاكرة
أهم وأول أعراض المرض هو النسيان. ينسى مرضى الزهايمر المعلومات والأشخاص والأحداث من الماضي القريب. مع تقدم المرض، يبدأ الشخص في النسيان في كثير من الأحيان ولا يستطيع تذكر هذه المعلومات.
يبدأ النسيان كنسيان بسيط في المراحل المبكرة من المرض.
لا تفقد مفتاحك
تذكر الأسماء
لا تهمل التعيينات
لا تنس أن تحصل على التغيير
لا تنسى أن تبقي الحرارة على
في المراحل اللاحقة، تزداد درجة النسيان تدريجيا.
الخلط بين الطريق إلى المنزل وأين توجد الغرف
لا تخلط بين ابنك ووالده وابنته ووالدتها
استبدال السكر بالملح في الطعام
الحفاظ على أمواله وعدم العثور عليها مرة أخرى صعوبة في أداء أنشطة الحياة اليومية
ميزة أخرى مهمة للمرض هي ضعف أنشطة الحياة اليومية. يعاني معظم المرضى من صعوبة في التخطيط واستكمال مهامهم اليومية. يبدأ الأطفال في مواجهة صعوبات في القيام بمهام خطوة بخطوة مثل الطهي أو اختيار الملابس أو التحدث على الهاتف.
يفقد المريض المهارات التي اعتاد أن يقوم بها بشكل جيد. لا يستطيع أن يتماسك، أو يصقل أظافره، أو يطبخ، أو يعزف على آلة موسيقية، أو يذهب إلى المرحاض، أو يستحم، أو يأكل. يتبول ويتبرز في سرواله أو في أجزاء مختلفة من المنزل.
الاضطرابات النفسية والاضطرابات السلوكية
على الرغم من أن الأعراض السلوكية والنفسية موجودة من المراحل المبكرة من المرض، إلا أن المراحل اللاحقة هي الأكثر إثارة للقلق.
يمكن أن يتغير مزاج مرضى الزهايمر فجأة وبدون سبب واضح ؛ قد يبكون بسهولة أو ينسحبون، يغضبون فجأة وبشكل شنيع. قد لا ينامون، ينشطون باستمرار، يهيمون على وجوههم بلا هدف، يهلوون، يتحدثون إلى المرايا، أكل ما لا نهاية أو لا تأكل على الإطلاق، تصبح مشبوهة، إخفاء الأشياء، الصراخ.
الاضطرابات السلوكية هي من بين الأسباب التي تجعل المرضى أكثر اعتمادا على مقدمي الرعاية.
استنتاجات أخرى
صعوبات الكلام: قد يجد المرضى صعوبة في العثور على الكلمات أو يتعثرون عند التحدث. يمكن استخدام التعاريف بدلا من الكلمات. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب فهم ما يقوله المريض أو يكتبه. على سبيل المثال، بدلا من مشط، وقال انه/ انها قد يقول أنا استخدامه لتمشيط شعري. بدلا من قلم رصاص، وقال انه/ انها قد يقول انه/ انها ترسم معه على الورق. قد ينتجون كلمات جديدة، وقد يقولون “ساما” بدلا من ذلك
الجدول. الارتباك بين الزمان والمكان: قد يخلط مرضى الزهايمر بين الأيام والشهور وأحيانا الفصول. قد تضيع في أماكن مألوفة، مثل حول منزلهم، أو تنسى أين هم أو لا تتذكر سبب وجودهم هناك. إن الخلط بين المتاجر التي يتسوقون فيها، والمسجد الذي يذهبون إليه دائما، ومكان العمل الذي يعملون فيه لسنوات، وغرف منازلهم، واليوم، والساعات والشهور هي من بين أكثر النتائج شيوعا.
يحدث الارتباك في إدراك الصور، والاضطرابات في قراءة النص وإدراك الشكل. قد يتم الخلط بين الصور والأماكن الأخرى التي سبق تجربتها. قد تكون وجوه الناس مشوشة. قد تحدث مشاكل في حركة المرور.
صعوبة في التقييم واتخاذ القرارات: صعوبة في اختيار وتحديد ما يجب تناوله وارتداء. اللباس في طبقات أو ارتداء الجوارب الملونة المختلفة. صعوبة في مهارات التفكير المجرد: يدمج تفسيرات ومعاني الأمثال. على سبيل المثال، عندما سئل عن معنى أن تصبح قطرة ما بحيرة، أجاب أن الماء يتدفق من نافورة ويملأ حاوية. وضع الأشياء في الأماكن الخاطئة: غالبا ما يضع الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر الأشياء في أماكن خاطئة وغير عادية. على سبيل المثال، قد يضعون الأحذية في الثلاجة أو يخفون البيض تحت السرير.
