العقبات التي تحول دون أن تصبح أما:
بطانة الرحم
العقبات التي تحول دون أن تصبح أما: بطانة الرحم (كيس الشوكولاته)، الذي يتأخر تشخيصه لأنه يخلط مع أمراض أخرى، يسبب العقم. ثلاثون في المئة من النساء المصابات بالتهاب بطانة الرحم لا يمكن أن يصبحن حوامل.
ما هو التهاب بطانة الرحم؟
يتم إلقاء طبقة الأنسجة داخل الرحم وإفرازها من الجسم خلال كل فترة الحيض. يعرف التهاب بطانة الرحم (كيس الشوكولاتة) بأنه نمو خلايا طبقة الأنسجة هذه خارج الرحم، مثل المبيضين أو المثانة أو الأمعاء، بسبب عوامل مختلفة. الأكثر شيوعا بين سن 25-45، بطانة الرحم هو مشكلة صحية شائعة جدا تؤثر على 1 من كل 10 امرأة. يمكن أن يقلل بشكل كبير من نوعية حياة المرأة عن طريق التسبب في مشاكل مختلفة مثل الفترات المؤلمة والثقيلة والألم أثناء الجماع. والأسوأ من ذلك، أنه يمكن أن يسبب ضررا للصحة الإنجابية ويؤدي إلى العقم. في الواقع، 30-50 في المئة من النساء المصابات بالتهاب بطانة الرحم يجدون صعوبة في الحمل.
أعراض الانتباذ البطاني الرحمي
على الرغم من وجود نظريات مختلفة حول سبب بطانة الرحم، إلا أن السبب الدقيق لم يعرف بعد. النظرية الأكثر شيوعا هي أن دم الحيض وبطانة الرحم تتسرب من خلال الرحم أثناء الحيض إلى قناة فالوب ومن هناك إلى البطن. تختلف طبيعة وشدة الأعراض اعتمادا على مكان وجود المرض ومدى انتشاره. الأعراض الأكثر شيوعا هي الحيض المؤلم والثقيل، والجماع المؤلم والعقم. في بعض الناس، قد يحدث ألم شديد في البطن ليس فقط أثناء الحيض ولكن أيضا في الأوقات العادية. قد تشمل الأعراض الأخرى الألم أثناء التغوط والبراز الدموي والدم في البول والتغيرات في عادات الأمعاء مثل الإمساك أو الإسهال. ومع ذلك، لأن بعض الناس ليس لديهم أعراض أو لديهم أعراض مشتركة مع أمراض أخرى مثل آلام البطن المستمرة ومتلازمة القولون العصبي، وعادة ما يتم الكشف عن ذلك إما عن طريق الصدفة بعد سنوات أو عندما تتطور مشاكل العقم. قد يستغرق الأمر 6-10 سنوات حتى يتم تشخيصه.
بطانة الرحم يزيد من خطر العقم
لكي يحدث الحمل، يجب أن يتم إطلاق البويضة من المبيض، والسفر إلى أسفل بطانة الأنبوبة، وتخصيبها بواسطة حيوان منوي وتزرع نفسها في جدار الرحم. يسبب التهاب بطانة الرحم العقم لأن الأنسجة المريضة التي انتشرت خارج الرحم تؤثر على هذه المواقع، والتي يمكن أن تلحق الضرر بالمبيض والأنابيب. يمكن أن يجعل من الصعب الحمل حتى في النساء اللواتي ليس لديهن أنسجة مريضة. بطانة الرحم يمكن أيضا منع الحمل عن طريق إتلاف البويضة أو الحيوانات المنوية. هذا هو السبب في أن النساء اللواتي يرغبن في إنجاب الأطفال يجب ألا يؤخرن الحمل.
علاج بطانة الرحم يزيد من فرص الحمل
يمكن أن تساعدك العلاجات الإنجابية المساعدة مثل التطعيم والإخصاب في المختبر على الحمل، وفي بعض الحالات تكون مفضلة على الجراحة المحافظة. في الواقع، عندما يترك التهاب بطانة الرحم دون علاج، يكون معدل الخصوبة منخفضا من 2 إلى 3 في المائة، في حين تزداد الفرصة إلى حوالي 15 في المائة عندما يتم استخدام علاجات التطعيم وتحفيز الإباضة معا. في علاج التلقيح الاصطناعي، تزداد الفرص أكثر، وعلى الرغم من أنها تختلف حسب العمر، إلا أن معدل الحمل يمكن أن يصل إلى 50-60 في المائة. وتستخدم عدة طرق لعلاج العقم عند النساء مع بطانة الرحم. يعتمد اختيار الجراحة والأدوية والتطعيم والإخصاب في المختبر للقضاء على بطانة الرحم على عوامل فردية مثل العمر وعوامل الخصوبة الأخرى ودرجة بطانة الرحم.
