العلاج المناعي
ما هو العلاج المناعي؟
العلاج المناعي العلاج المناعي، المعروف أيضا باسم العلاج البيولوجي، هو طريقة لعلاج الأمراض عن طريق تنشيط أو قمع الجهاز المناعي للجسم. تصنف العلاجات المناعية المصممة للحث على استجابة الجهاز المناعي للجسم أو تقويتها على أنها علاجات مناعية للتنشيط، في حين تصنف العلاجات المناعية التي تقلل أو تقمع استجابة الجهاز المناعي للجسم على أنها علاجات مناعية للقمع.
العلاج المناعي هو نوع من علاج السرطان الذي يساعد الجهاز المناعي على محاربة السرطان. الجهاز المناعي هو النظام بأكمله الذي يساعد الجسم على مكافحة الالتهابات والأمراض الأخرى. يتكون الجهاز المناعي من خلايا الدم البيضاء وأعضاء وأنسجة الجهاز اللمفاوي.
كيف يعمل العلاج المناعي ضد السرطان
كجزء من وظيفته الطبيعية، يكتشف الجهاز المناعي ويدمر الخلايا غير الطبيعية التي تتشكل في الجسم، وبالتالي يمنع أو يبطئ نمو العديد من أنواع السرطان. يمكن في بعض الأحيان العثور على الخلايا المناعية في الأورام وحولها. هذه الخلايا، التي تسمى الخلايا الليمفاوية المتغلغلة للورم، هي علامة على أن الجهاز المناعي يستجيب للورم.
عادة، يمكن للجهاز المناعي منع أو إبطاء نمو السرطان، ولكن هناك طرق لمنع تدمير الخلايا السرطانية من قبل الجهاز المناعي. وتشمل هذه التغيرات الجينية في الخلايا السرطانية التي تجعلها أقل وضوحا للجهاز المناعي، والبروتينات على سطح الخلايا التي تغلق الخلايا المناعية، أو تغيير الخلايا الطبيعية حول الورم بحيث تتداخل مع استجابة الجهاز المناعي للخلايا السرطانية.
العلاج المناعي يساعد الجهاز المناعي على العمل بشكل أكثر فعالية ضد السرطان.
ما هي أنواع العلاج المناعي؟
يمكن استخدام أنواع مختلفة من العلاج المناعي لعلاج أنواع مختلفة من السرطان. وتشمل الأنواع الرئيسية من العلاج المناعي مثبطات نقطة التفتيش المناعية، ونقل الخلايا التائية
العلاج، الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، لقاحات علاج السرطان ومعدلات الجهاز المناعي.
مثبطات نقطة التفتيش Immune Checkpoint
مثبطات نقاط التفتيش المناعية هي الأدوية التي تمنع نقاط التفتيش المناعية. نقاط التفتيش المناعية هي جزء طبيعي من الجهاز المناعي وتمنع الاستجابات المناعية من أن تكون قوية جدا وتضر بالجسم. عن طريق منعها، مثبطات نقطة التفتيش المناعية تجعل الخلايا المناعية تستجيب بقوة أكبر للسرطان.
علاج نقل الخلايا T-cell transfer
العلاج بنقل الخلايا التائية، وتسمى أيضا العلاج بالخلايا المعدلة، العلاج المناعي للمغير أو العلاج بالخلايا المناعية، هو نوع من العلاج الذي يزيد من القدرة الطبيعية للخلايا التائية لمكافحة السرطان. في عملية العلاج هذه، تتم إزالة الخلايا المناعية في ورم الفرد. يتم اختيار الأنواع الأكثر نشاطا ضد نوع السرطان الذي يعاني منه الفرد أو تعديلها بحيث يمكنها مهاجمة هذه الخلايا السرطانية بشكل أكثر فعالية. ثم تتضاعف هذه الخلايا المناعية بأعداد كبيرة وتعود إلى الجسم من خلال إبرة.
الأجسام المضادة وحيدة النسيلة
الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، وتسمى أيضا الأجسام المضادة العلاجية، هي بروتينات الجهاز المناعي التي تم إنشاؤها في المختبر ومصممة لربط أهداف محددة على الخلايا السرطانية. الأجسام المضادة وحيدة النسيلة التي تم الحصول عليها بهذه الطريقة تميز الخلايا السرطانية للكشف عن أفضل وتدمير من قبل الجهاز المناعي. يمكن استخدام هذه الأجسام المضادة أحادية النسيلة في العلاج المناعي.
اللقاحات العلاجية
تزيد اللقاحات العلاجية من استجابة الجهاز المناعي للفرد للخلايا السرطانية، مما يمكنها من مقاومة السرطان بشكل أكثر فعالية. تختلف اللقاحات العلاجية عن اللقاحات التي تساعد على الوقاية من الأمراض.
جهاز المناعة modulators
تعمل أجهزة تعديل الجهاز المناعي على تعزيز الاستجابة المناعية للجسم للسرطان. تؤثر بعض محولات الجهاز المناعي على أجزاء معينة فقط من الجهاز المناعي، في حين أن البعض الآخر قد يؤثر على الجهاز المناعي بشكل عام.
ما هي أنواع السرطان التي يمكن علاجها بالعلاج المناعي؟
تشير الأبحاث الحالية إلى أنه يمكن استخدام أدوية العلاج المناعي لعلاج العديد من أنواع السرطان. ومع ذلك، فإن العلاج المناعي لم يستخدم بعد على نطاق واسع في علاج السرطان مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. يجب على الأشخاص الذين يرغبون في معرفة ما إذا كان يمكن استخدام العلاج المناعي لعلاج نوع السرطان الذي يعانون منه الاتصال بطبيبهم مباشرة.
ما هي الآثار الجانبية للعلاج المناعي؟
مثل العلاجات الأخرى المستخدمة لعلاج السرطان، يمكن أن يسبب العلاج المناعي آثارا جانبية مختلفة. تحدث معظم الآثار الجانبية الناجمة عن العلاج المناعي عندما يعمل الجهاز المناعي، الذي يتم تجديده للعمل ضد السرطان، أيضا على الخلايا والأنسجة السليمة في جسم الفرد.
قد تحدث آثار جانبية مختلفة في كل حالة تقريبا. تعتمد الآثار الجانبية على مدى صحة الفرد قبل العلاج، ونوع السرطان، ومرحلة السرطان، ونوع وجرعة العلاج المناعي المستخدم.
يمكن أن تستمر علاجات العلاج المناعي لفترة طويلة ويمكن أن تحدث الآثار الجانبية في أي وقت أثناء أو بعد العلاج. ليس من الممكن التنبؤ بالآثار الجانبية التي ستحدث، ومتى ستحدث، ومدى خطورتها أو حتى إذا حدثت على الإطلاق. لذلك يجب على الأفراد مراقبة علامات وأعراض الآثار الجانبية بعناية وطلب من الطبيب ما يجب القيام به إذا كانوا يعانون من أي مشاكل.
بعض الآثار الجانبية شائعة في جميع أنواع العلاج المناعي. على سبيل المثال، ردود فعل الجلد مثل الألم أو التورم أو الاحمرار أو الحكة أو الطفح الجلدي في موقع الحقن.
قد يعاني بعض الأفراد من علامات وأعراض تشبه الإنفلونزا مثل الحمى والصداع والدوخة وانخفاض أو ارتفاع ضغط الدم والضعف وآلام العضلات أو المفاصل والغثيان أو القيء وصعوبة التنفس والقشعريرة والتعب بسبب العلاج المناعي.
تشمل الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث أثناء العلاج المناعي الوذمة وزيادة الوزن بسبب احتباس السوائل، وخطر العدوى، والإسهال، وخفقان القلب، والالتهاب في الأعضاء.
في حالات نادرة جدا، يمكن أن تسبب بعض أنواع العلاج المناعي ردود فعل شديدة مرتبطة بالحساسية والالتهاب يمكن أن تكون شديدة وحتى قاتلة.
كيف يتم تطبيق العلاج المناعي؟
يتم تنفيذ تطبيقات العلاج المناعي عن طريق الوريد، عن طريق الفم، topicalor intravesicalmethods.
في العلاج المناعي عن طريق الوريد (IV)، يتم حقن عامل العلاج المناعي مباشرة في الوريد بإبرة. العلاج المناعي عن طريق الفم هو في شكل حبوب أو كبسولات أن يبتلع الفرد. العلاج المناعي الموضعي في شكل كريم يتم تطبيقه على الجلد. يمكن استخدام هذا النوع من العلاج المناعي خاصة في الحالات المبكرة جدا من سرطان الجلد. يتم تطبيق العوامل المناعية داخل الجسم مباشرة على المثانة.
أين يتم العلاج المناعي؟
في كثير من الحالات، يمكن للأفراد الاستفادة من العلاج المناعي في العيادة أو وحدة العيادات الخارجية في المستشفى. العلاج في العيادات الخارجية يعني أن الفرد لن يقضي الليل في المستشفى.
كم مرة وإلى متى يتم إعطاء العلاج المناعي؟
يعتمد عدد مرات ومدة العلاج المناعي على نوع ومرحلة السرطان التي يعاني منها الفرد ونوع العلاج المناعي الذي يتم إدارته وكيفية استجابة الجسم للعلاج. قد يتلقى الأفراد العلاج كل يوم، كل أسبوع أو كل شهر. يمكن إعطاء بعض أنواع العلاج المناعي في دورات، أي فترة علاج تليها فترة راحة. تمنح فترة الراحة الجسم فرصة للتعافي والاستجابة للعلاج المناعي وإنشاء خلايا صحية جديدة.
كيف نفهم فعالية العلاج المناعي؟
أثناء العلاج المناعي، سيكون لدى الفرد مشاورات متكررة مع طبيبه. سيقوم الطبيب بإجراء فحوصات جسدية ويسأل الفرد عن شعوره. سيتم إجراء العديد من الاختبارات الطبية والفحوصات، وخاصة اختبارات الدم، لتحديد حالة الفرد. تقيس هذه الفحوصات والفحوصات حجم الورم وتكشف عن التغيرات في قيم الدم.
كيف تعمل مثبطات نقطة التفتيش المناعية ضد السرطان
نقاط التفتيش المناعية هي جزء طبيعي من الجهاز المناعي. دور نقاط التفتيش المناعية هو منع الاستجابة المناعية للجسم من أن تكون قوية بما يكفي لتدمير الخلايا السليمة الأخرى في الجسم.
يتم تنشيط نقاط التفتيش المناعية عندما تتعرف البروتينات الموجودة على سطح الخلايا المناعية التي تسمى الخلايا التائية، والتي تسمى بروتينات نقطة التفتيش المناعية، على البروتينات الشائعة الموجودة في بعض الخلايا السرطانية وترتبط بها. عندما ترتبط نقطة التفتيش والبروتينات الشريكة، فإنها ترسل إشارة “إيقاف” إلى الخلايا التائية. هذا يمكن أن يمنع الجهاز المناعي من تدمير السرطان.
تعمل أدوية العلاج المناعي، التي تسمى مثبطات نقاط التفتيش المناعية، عن طريق منع بروتينات نقاط التفتيش من الارتباط بالبروتينات الشريكة لها. هذا يمنع إرسال إشارة “إيقاف التشغيل” ويمكن للخلايا التائية أن تقتل الخلايا السرطانية.
ما هي أنواع السرطان التي يتم علاجها بمثبطات نقطة التفتيش المناعية؟
أنواع السرطان التي تكون مثبطات نقاط التفتيش المناعية فعالة لها هي:
سرطان الرئة،
سرطان الرأس والرقبة،
سرطان خلايا الكلى (نوع من سرطان الكلى)،
سرطان الجلد،
لمفومة هودجكين
سرطان الكبد،
سرطان القولون،
سرطان الثدي،
سرطان المثانة،
سرطان المعدة،
سرطان عنق الرحم،
سرطان المستقيم.
ما هي الآثار الجانبية التي تسببها مثبطات نقطة التفتيش المناعية؟
يمكن أن تسبب مثبطات نقاط التفتيش المناعية آثارا جانبية يمكن ملاحظتها بطرق مختلفة لدى الأفراد الذين يتلقون العلاج. تعتمد الآثار الجانبية وكيف يشعر الفرد على مدى صحة الفرد قبل العلاج، ونوع السرطان، ومرحلة السرطان، ونوع وجرعة مثبط نقاط التفتيش المناعية المستخدمة.
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعا لمثبطات نقطة التفتيش المناعية الطفح الجلدي والإسهال والتعب. أحد الآثار الجانبية الأقل شيوعا لمثبطات نقطة التفتيش المناعية هو الالتهاب المعمم. يمكن أن يسبب الالتهاب مجموعة متنوعة من الأعراض المختلفة اعتمادا على العضو المصاب. وتشمل هذه التغييرات في لون الجلد والاحمرار والحكة عندما يكون الجلد ملتهبا. التهاب الرئتين يمكن أن يسبب السعال وآلام الصدر. التهاب القولون يمكن أن يسبب آلام في البطن والإسهال. التهاب البنكرياس يمكن أن يسبب مرض السكري. قد يعاني الفرد من التهاب الكبد، أي التهاب الكبد، والتهاب الغدة النخامية، أي التهاب الغدة النخامية، والتهاب عضلة القلب، أي التهاب عضلات القلب، والتهاب الكلى، أي التهاب الكلى، وضعف وظائف الكلى. فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور نشاطها والمشاكل المتعلقة بالجهاز العصبي مثل ضعف العضلات والخدر وضيق التنفس هي أيضا آثار جانبية نادرة لمثبطات نقطة التفتيش المناعية.
كيف يعمل علاج نقل الخلايا التائية ضد السرطان
علاج نقل الخلايا التائية هو نوع من العلاج المناعي الذي يمكن الخلايا المناعية للفرد من مهاجمة السرطان بشكل أفضل. هناك نوعان رئيسيان من العلاج بنقل الخلايا التائية التي يشيع استخدامها اليوم: الخلايا اللمفاوية المتغلغلة بالورم، أو العلاج بالليزر، والعلاج بالخلايا التائية CAR. كلا النوعين من العلاج ينطوي على جمع الخلايا المناعية للفرد، وإنتاج أعداد كبيرة من هذه الخلايا في المختبر وإعادتها إلى الفرد من خلال إبرة في الوريد. اسم آخر لعلاج نقل الخلايا التائية هو العلاج بالخلايا المناعية.
يمكن أن تستغرق عملية نمو الخلايا التائية في المختبر عادة من 2 إلى 8 أسابيع. خلال هذا الوقت، قد يستفيد الفرد من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي للحد من الخلايا المناعية الأخرى. يساعد تقليل الخلايا المناعية على جعل الخلايا التائية التي يتم نقلها أكثر فعالية. بعد تقليل الخلايا المناعية، يتم نقل الخلايا التائية المزروعة في المختبر مرة أخرى إلى الفرد من خلال إبرة في الوريد الخاص بك.
يستخدم علاج TIL الخلايا التائية، التي تسمى الخلايا الليمفاوية المتغلغلة للورم، والتي توجد في موقع الورم. يختبر الأطباء هذه الخلايا الليمفاوية في المختبر لمعرفة أي منها يتعرف بشكل أفضل على الخلايا السرطانية في الفرد. ثم يتم اختيار الخلايا الليمفاوية الأكثر نشاطا وتعطى المواد التي تجعلها تنمو بسرعة بأعداد كبيرة.
الفكرة وراء هذا النهج هي أن الخلايا الليمفاوية في أو بالقرب من الورم قد طورت بالفعل القدرة على التعرف على الخلايا السرطانية. لكن عدد هذه الخلايا الليمفاوية قد لا يكون كافيا لقتل الورم أو التغلب على الإشارات التي يطلقها الورم لقمع الجهاز المناعي. إعطاء الفرد عددا كبيرا من الخلايا الليمفاوية التي تستجيب بشكل أفضل للورم يمكن أن يساعد الجهاز المناعي على التغلب على هذه العقبات.
يشبه العلاج بالخلايا التائية CAR العلاج TL، باستثناء أن الخلايا التائية للفرد يتم تعديلها لتطوير نوع من البروتين يسمى CAR قبل أن تتضاعف في المختبر وتعود إلى الفرد. CAR، أو البروتينات مستقبلات مستضد الخيمرية، تسمح الخلايا التائية لربط بروتينات معينة على سطح الخلايا السرطانية، وزيادة قدرتها على مهاجمة الخلايا السرطانية.
ما هي أنواع السرطان التي يمكن علاجها باستخدام علاج نقل الخلايا التائية؟
لا يزال علاج نقل الخلايا التائية علاجا مناعيا تجريبيا. تمت دراسة علاج نقل الخلايا التائية لأول مرة لعلاج الميلانوما المنتشر لأن الأورام الميلانينية غالبا ما تسبب استجابة مناعية قوية وتحيط بها عادة أعداد كبيرة من الخلايا اللمفاوية المتسلل إلى الورم. وقد كان استخدام العلاج بالقرطاس الوريدي فعالا في بعض حالات الميلانوما وأظهر نتائج واعدة في أنواع أخرى من السرطان، مثل سرطان الخلايا الحرشفية العنقية وسرطان الأوعية الصفراوية. هناك عدة أنواع من الأدوية المعتمدة للعلاج بالخلايا CAR T. على الرغم من أن الدراسات الطبية تشير إلى أن هذا العلاج يمكن أن يستخدم لعلاج الأورام الصلبة، بما في ذلك سرطان الدماغ أو الثدي، إلا أن استخدامه في هذه السرطانات لا يزال تجريبيا.
ما هي الآثار الجانبية للعلاج T-cell transfer therapy؟
قد يسبب علاج نقل الخلايا التائية آثارا جانبية يمكن ملاحظتها بطرق مختلفة في الأفراد الذين يتلقون العلاج. تعتمد الآثار الجانبية وكيف يشعر الفرد على مدى صحة الفرد قبل العلاج، ونوع السرطان، ومرحلة السرطان، ونوع وجرعة علاج نقل الخلايا التائية الذي يتلقونه.
يمكن أن يسبب العلاج CAR T-Cell أثرا جانبيا خطيرا يعرف باسم متلازمة إطلاق السيتوكين. تحدث هذه المتلازمة عندما يتم إطلاق كميات كبيرة من السيتوكينات في مجرى الدم بواسطة الخلايا التائية المنقولة أو الخلايا المناعية الأخرى التي تستجيب للخلايا التائية الجديدة. السيتوكينات هي مواد مناعية لها العديد من الوظائف المختلفة في الجسم. يمكن أن تسبب الزيادة المفاجئة في مستويات السيتوكين الحمى والصداع والطفح الجلدي وانخفاض ضغط الدم وسرعة ضربات القلب، الغثيان ومشاكل التنفس. في العديد من المرضى، تكون متلازمة إطلاق السيتوكين خفيفة، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تكون شديدة جدا أو مهددة للحياة.
بالإضافة إلى ذلك، على الرغم من أن خلايا CAR T مصممة للكشف عن البروتينات الموجودة فقط في الخلايا السرطانية، إلا أنها يمكن أن تحدد أحيانا البروتينات الموجودة في الخلايا الطبيعية على أنها سرطانية. اعتمادا على الخلايا الطبيعية التي يتم تحديدها على أنها سرطانية، يمكن أن يسبب هذا مجموعة من الآثار الجانبية، بما في ذلك تلف الأعضاء.
يمكن أن يسبب العلاج اللمفاوي المتسلل إلى الورم أيضا متلازمة تسرب الشعيرات الدموية. هذه المتلازمة تسبب للفرد لتطوير انخفاض خطير في ضغط الدم كما السوائل والبروتينات في الدم تسرب من الشعيرات الدموية وتدفق إلى الأنسجة المحيطة بها. يمكن أن تسبب متلازمة تسرب الشعرية فشل الجهاز المتعدد والصدمة.
كيف تعمل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ضد السرطان؟
الأجسام المضادة وحيدة النسيلة هي بروتينات الجهاز المناعي التي تم إنشاؤها في المختبر. عادة ما يتم إنتاج الأجسام المضادة بشكل طبيعي من قبل الجسم وتساعد الجهاز المناعي على التعرف على الميكروبات المسببة للأمراض، مثل البكتيريا والفيروسات، ووضع علامة عليها للتدمير. الأجسام المضادة وحيدة النسيلة تتعرف على أهداف محددة، تماما مثل الأجسام المضادة الموجودة بشكل طبيعي في الجسم.
تستخدم العديد من الأجسام المضادة وحيدة النسيلة لعلاج السرطان. هذه هي نوع من علاج السرطان المستهدف، مما يعني أنها مصممة للتفاعل مع أهداف محددة.
بعض الأجسام المضادة وحيدة النسيلة يمكن أن تعمل أيضا كعلاج مناعي لأنها تساعد في تحويل الجهاز المناعي ضد السرطان. على سبيل المثال، بعض الأجسام المضادة وحيدة النسيلة تميز الخلايا السرطانية حتى يتمكن الجهاز المناعي من التعرف عليها وتدميرها بشكل أفضل.
وهناك أنواع أخرى من الأجسام المضادة وحيدة النسيلة تساعد الخلايا المناعية على قتل الخلايا السرطانية عن طريق جعل الخلايا التائية أقرب إلى الخلايا السرطانية
ما هي أنواع السرطان التي يتم علاجها بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة؟
اليوم، يتم استخدام العديد من أنواع الأجسام المضادة وحيدة النسيلة لعلاج مجموعة واسعة من السرطانات.
ما هي الآثار الجانبية للأجسام المضادة وحيدة النسيلة؟
يمكن أن تسبب الأجسام المضادة وحيدة النسيلة آثارا جانبية يمكن ملاحظتها بطرق مختلفة في الأفراد الذين يتلقون العلاج. تعتمد الآثار الجانبية وكيف يشعر الفرد على مدى صحة الفرد قبل العلاج، ونوع السرطان، ومرحلة السرطان، ونوع وجرعة الأجسام المضادة أحادية النسيلة التي يتلقونها.
مثل معظم أنواع العلاج المناعي، يمكن أن تسبب الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ردود فعل جلدية وأعراض تشبه الإنفلونزا في موقع الحقن. في علاج الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، يمكن أن تشمل ردود الفعل في موقع الحقن الألم أو التورم أو الاحمرار أو الحكة أو الطفح الجلدي، في حين أن العلامات والأعراض الشبيهة بالأنفلونزا يمكن أن تشمل الحمى والغثيان والقيء والإسهال وآلام العضلات والقشعريرة والتعب.
يمكن أن تسبب الأجسام المضادة أحادية النسيلة أيضا تقرحات الفم والجلد وأمراض الرئة الالتهابية وفشل القلب الاحتقاني والنوبات القلبية وارتفاع ضغط الدم، والتي في حالات نادرة يمكن أن تؤدي إلى التهابات خطيرة. يمكن أن تحدث ردود فعل تحسسية خفيفة أو شديدة أيضا لدى الأشخاص الذين يتناولون أدوية الأجسام المضادة أحادية النسيلة. في حالات نادرة جدا، يكون رد الفعل شديدا بما يكفي للتسبب في الوفاة.
كما هو الحال مع علاجات TIL، يمكن أن تسبب بعض الأجسام المضادة أحادية النسيلة أيضا متلازمة تسرب الشعيرات الدموية. تسبب هذه المتلازمة انخفاض ضغط الدم بشكل خطير بسبب تسرب السوائل والبروتينات في الدم من الشعيرات الدموية وانتشارها في الأنسجة المحيطة. يمكن أن تسبب متلازمة تسرب الشعرية فشل الجهاز المتعدد والصدمة.
يمكن أن تحدث متلازمة إطلاق السيتوكين أيضا مع الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، ولكنها عادة ما تكون خفيفة. يمكن أن تؤدي الزيادة المفاجئة في مستويات السيتوكين إلى إصابة الشخص بالحمى والصداع والطفح الجلدي وانخفاض ضغط الدم وسرعة ضربات القلب، الغثيان ومشاكل التنفس.
كيف تعمل لقاحات علاج السرطان ضد السرطان؟
لقاحات علاج السرطان هي نوع من العلاج المناعي الذي يعالج السرطان من خلال تعزيز دفاعات الجسم الطبيعية ضد السرطان. على عكس لقاحات الوقاية من السرطان، صممت لقاحات علاج السرطان لاستخدامها في الأشخاص المصابين بالسرطان بالفعل، مما يعني أنها تعمل مباشرة ضد الخلايا السرطانية، وليس ضد العناصر التي تسبب السرطان.
يستهدف تطوير اللقاحات العلاجية الخلايا السرطانية التي تحتوي على مواد تسمى المستضدات المرتبطة بالورم، والتي تكون غائبة أو موجودة في مستويات أقل في الخلايا الطبيعية. من خلال تعليم الجهاز المناعي التعرف على هذه المستضدات والتفاعل معها، يمكن أن تساعد اللقاحات العلاجية في تدمير الخلايا السرطانية التي تحتوي عليها.
يمكن صنع لقاحات علاج السرطان بثلاث طرق رئيسية: من الخلايا السرطانية للفرد، من مستضد مشترك مرتبط بالورم موجود في الخلايا السرطانية للعديد من الأشخاص المصابين بنوع معين من السرطان، أو من الخلايا الشجرية، وهو نوع من الخلايا المناعية.
اللقاحات العلاجية المصنوعة من خلايا الورم الخاصة بالفرد مصممة خصيصا لتسبب استجابة مناعية ضد ميزات محددة لسرطان الفرد. يمكن للقاحات المصنوعة من المستضدات المرتبطة بالورم الموجودة في الخلايا السرطانية للعديد من الأشخاص المصابين بنوع معين من السرطان أن تحفز استجابة مناعية في أي مريض ينتج فيه المستضد بواسطة السرطان. ولا تزال هذه اللقاحات في المرحلة التجريبية. تحفز اللقاحات المصنوعة من الخلايا الشجرية، وهي نوع من الخلايا المناعية، جهاز المناعة للفرد للاستجابة لمستضد على الخلايا السرطانية.
يوصف نوع مختلف من علاج السرطان، يسمى العلاج بفيروس oncolytic، في بعض الأحيان كنوع من لقاح علاج السرطان. يستخدم هذا العلاج فيروس oncolytic، وهو فيروس يصيب ويفكك الخلايا السرطانية ولكن لا يمكن أن يضر الخلايا الطبيعية. الفيروس المستخدم في هذه العملية يمكن أن يصيب الخلايا السرطانية والطبيعية. في حين أن الخلايا الطبيعية يمكن أن تقتل الفيروس، فإن الخلايا السرطانية لا تستطيع ذلك. في عملية العلاج، يتم حقن الفيروس مباشرة في الورم. يقوم الفيروس بعمل نسخ أكثر وأكثر من نفسه، مما يتسبب في انفجار الخلايا السرطانية وموتها. تطلق الخلايا الميتة فيروسات جديدة ومواد أخرى يمكن أن تسبب استجابة مناعية ضد الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم.
ما هي أنواع السرطان التي يتم علاجها بلقاحات علاج السرطان؟
تم استخدام العلاج بالفيروسات Oncolytic بنجاح لعلاج الرجال المصابين بسرطان البروستاتا الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم مع أعراض قليلة أو معدومة، والذين لا يستجيب سرطانهم للعلاج الهرموني. كما تم استخدامه لعلاج المرضى الذين يعانون من الميلانوما الذين انتكسوا بعد الجراحة ولا يمكن تشغيلها مرة أخرى.
ما هي الآثار الجانبية للقاحات علاج السرطان؟
يمكن أن تسبب لقاحات علاج السرطان آثارا جانبية يمكن ملاحظتها بطرق مختلفة لدى الأفراد الذين يتلقون العلاج. تعتمد الآثار الجانبية وكيف يشعر الفرد على مدى صحة الفرد قبل العلاج، ونوع السرطان، ومرحلة السرطان، ونوع وجرعة لقاح علاج السرطان الذي تلقاه الفرد.
يمكن أن تسبب لقاحات علاج السرطان ردود فعل تحسسية شديدة مع أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا مثل الحمى والصداع والدوخة وانخفاض أو ارتفاع ضغط الدم وآلام العضلات أو المفاصل والغثيان أو القيء وصعوبة التنفس والقشعريرة والتعب والضعف.
في حالات نادرة، لوحظ أن علاج فيروس oncolytic يسبب الشلل. علاج الفيروس Oncolytic يمكن أيضا أن يسبب متلازمة تحلل الورم. في متلازمة تحلل الورم، تنهار الخلايا السرطانية أثناء موتها وتطلق محتوياتها في الدم. هذا يسبب تغييرا في مستويات بعض المواد الكيميائية في الدم التي يمكن أن تلحق الضرر بالأعضاء الأخرى، بما في ذلك الكلى والقلب والكبد. الآثار الجانبية الأخرى من
علاج فيروس oncolytic تشمل عدوى فيروس الهربس؛ والدمامل المؤلم والحارق والحكة في الفم والأعضاء التناسلية والأصابع أو الأذنين ؛ غيوم، ألم وتصريف من العيون ؛ ضعف في الذراعين والساقين ؛ التعب الشديد والنعاس ؛ والارتباك.
كيف تعمل محولات الجهاز المناعي ضد السرطان
عوامل المناعة، أو السيتوكينات، هي أنواع من العلاج المناعي التي تزيد من استجابة الجسم المناعية للسرطان. يتم إنتاج السيتوكينات بواسطة خلايا الدم البيضاء. وهي تلعب أدوارا مهمة في استجابة الجهاز المناعي للجسم للعديد من التهديدات المختلفة، بما في ذلك السرطان.
تشمل محولات الجهاز المناعي المستخدمة في بعض الحالات أثناء علاج السرطان أنواع السيتوكين مثل الإنترفيرون (INFs) و الإنترلوكين (ILS)، وعوامل النمو المكونة للدم مثل الإريثروبويتين، IL-11، والعوامل المحفزة للمستعمرة الحبيبية، لقاح BCG، والعقاقير المناعية.
وقد وجدت الأبحاث أن نوعا من الإنترفيرون يسمى INF-alpha يمكن أن يعزز الاستجابة المناعية ضد الخلايا السرطانية عن طريق التسبب في تنشيط بعض خلايا الدم البيضاء، مثل الخلايا القاتلة الطبيعية والخلايا التشقعية. قد تؤدي INF-alpha أيضا إلى إبطاء نمو الخلايا السرطانية أو تعزيز موتها.
هناك أكثر من اثني عشر interleukins، بما في ذلك IL-2، وتسمى أيضا عامل نمو الخلايا T. يزيد IL-2 عدد جميع خلايا الدم البيضاء في الجسم، بما في ذلك الخلايا التائية القاتلة والخلايا القاتلة الطبيعية. يمكن أن تؤدي الزيادة في هذه الخلايا إلى تطوير استجابة مناعية ضد السرطان. يساعد IL-2 أيضا الخلايا B، وهو نوع آخر من خلايا الدم البيضاء، على إنتاج مواد معينة يمكن أن تستهدف الخلايا السرطانية.
عوامل النمو المكونة للدم هي السيتوكينات المستخدمة للحد من الآثار الجانبية لعلاج السرطان عن طريق تحفيز نمو خلايا الدم المتضررة من العلاج الكيميائي. وتشمل هذه الإريثروبويتين، الذي يزيد من إنتاج خلايا الدم الحمراء في الدم، IL-11، مما يزيد من إنتاج الصفائح الدموية، عامل تحفيز مستعمرة الحبيبية البلاعم (GM-CSF) وعامل تحفيز مستعمرة الحبيبية (G-CSF)، مما يزيد من عدد خلايا الدم البيضاء. زيادة خلايا الدم البيضاء لا يقلل فقط من خطر الإصابة بالعدوى، ولكن زيادة عدد الخلايا التائية التي تحارب السرطان يمكن أن تزيد أيضا من استجابة الجهاز المناعي للسرطان.
لقاح BCG هو شكل ضعيف من بكتيريا Bacillus Calmette-Gyrin، التي تسبب مرض السل. لا يسبب المرض في البشر. يمكن استخدام BCG لعلاج سرطان المثانة، وعندما توضع مباشرة في المثانة مع القسطرة، يسبب استجابة مناعية ضد الخلايا السرطانية. كما يتم دراسة تأثير BCG على أنواع أخرى من السرطان من قبل الخبراء الطبيين.
الأدوية المناعية، وتسمى أيضا معدلات الاستجابة البيولوجية أو مثبطات الأوعية، تحفز الجهاز المناعي. هذه الأدوية تسبب الخلايا لإطلاق IL-2 ووقف الأورام من تشكيل الأوعية الدموية الجديدة لإطعام أنفسهم. لكي تنمو الأورام إلى ما بعد حجم معين، فإنها تحتاج إلى تشكيل أوعية دموية جديدة.
ما هي أنواع السرطان التي يمكن علاجها بمعدلات الجهاز المناعي؟
عادة ما تستخدم عوامل تعديل الجهاز المناعي في علاج السرطانات المتقدمة وفي بعض الحالات تساعد في إدارة الآثار الجانبية.
ما هي الآثار الجانبية لمعدلات الجهاز المناعي Immune System Modulators؟
قد تسبب محولات الجهاز المناعي آثارا جانبية يمكن ملاحظتها بطرق مختلفة لدى الأفراد الذين يتلقون العلاج. تعتمد الآثار الجانبية وكيف يشعر الفرد على مدى صحة الفرد قبل العلاج، ونوع السرطان، ومرحلة السرطان، ونوع وجرعة عامل المناعة المستخدم.
يمكن أن تسبب أجهزة تعديل الجهاز المناعي علامات وأعراض مشابهة للأنفلونزا، مثل الحمى والصداع والدوخة وانخفاض أو ارتفاع ضغط الدم وآلام العضلات أو المفاصل والغثيان أو القيء وصعوبة التنفس والقشعريرة والتعب والضعف.
لا يمكنك أن تعرف على وجه اليقين متى أو ما إذا كانت الآثار الجانبية ستحدث أو مدى خطورتها. لذلك من المهم معرفة العلامات التي يجب البحث عنها وماذا تفعل إذا بدأت تواجه مشاكل.
يمكن أن تسبب السيتوكينات أيضا صعوبات في التنفس، وردود فعل تحسسية شديدة، وانخفاض أو ارتفاع ضغط الدم، ومشاكل مثل الاحمرار والحرق والقرحة المفتوحة في موقع الحقن، وزيادة خطر العدوى نتيجة لانخفاض مستويات الدم أو مشاكل النزيف، وتشكيل جلطات الدم، وتلف الأعضاء، أو مشاكل في المزاج والسلوك والتفكير والذاكرة.
استخدام BCG يمكن أن يؤدي إلى تطوير الآثار الجانبية المتعلقة المسالك البولية.
يمكن أن تسبب الأدوية المناعية ردود فعل جلدية أو جلطات دموية أو مشاكل عصبية تسبب الألم أو الخدر أو الوخز أو التورم أو ضعف العضلات في أجزاء مختلفة من الجسم والعيوب الخلقية إذا استخدمت أثناء الحمل.
