العناية بالجروح
العناية بالجروح الجلد هو أكبر عضو يحمي الجسم من العوامل الخارجية ويوفر العزل الحراري. أي ضرر في الجلد يسمى الجرح. يتم برمجة جسم الإنسان لشفاء الجروح من تلقاء نفسه.
في بعض الحالات، قد يتأخر شفاء الجروح أو ينقطع. الجروح التي لا تلتئم في 4-6 أسابيع تسمى الجروح غير الشافية أو المزمنة. يمكن أن يحدث هذا التأخير بسبب العديد من العوامل الداخلية (الداخلية لجسم الشخص) أو الخارجية.
الهدف من العناية بالجروح هو العثور على هذه الأسباب التي تمنع الجرح من التئام الجروح، والقضاء عليها حيثما أمكن، وتوفير بيئة مناسبة للجرح للشفاء.
في العناية بالجروح، يتم استخدام التحقيقات المختبرية وطرق التصوير للكشف عن المرض أو الاضطراب الأساسي. بعد ذلك، يتم تنظيم العلاجات من قبل أطباء الفرع ذوي الصلة ويتم اتخاذ الاحتياطات اللازمة. يتم إجراء العناية بالجروح باستخدام أدوات ومعدات العناية بالجروح الطبية.
أجهزة العناية بالجروح الطبية هي منتجات مصممة وفقا لنوع الجرح، والتي تمكن الجرح من الانتقال من المكان الذي يتم ارتداؤه فيه إلى مرحلة الشفاء التالية أثناء عملية الشفاء. يتم اختيارها واستخدامها من قبل أخصائي العناية بالجروح وفقا للمرحلة والحاجة من الجرح.
يجب أن يتم توفير العناية بالجروح من قبل الأطباء والموظفين الصحيين المتحالفين الذين تم تدريبهم مهنيا في العناية بالجروح. خلاف ذلك، لا ينبغي أن ننسى أن العلاجات الخاطئة التي قد تهدد طرف المريض وحياته قد يتم تنفيذها.
قسم خدمات العناية بالجروح خدمات العلاج التشخيصي
العناية بالجروح المنزلية
الهدف من الرعاية المنزلية هو توفير الرعاية في المنزل للمرضى الذين يصعب أو يستحيل عليهم القدوم إلى المستشفى. مهمة أخرى لفريق العناية بالجروح تقديم الخدمات الصحية المنزلية ورعاية الجروح هي منع الجروح الجديدة من خلال تثقيف أقارب ومقدمي الرعاية لهؤلاء المرضى، الذين هم في الغالب طريح الفراش.
العناية بالجروح في المستشفى
بعض الجروح ليست مناسبة للعلاج في العيادات الخارجية أو المتابعة في المنزل. غالبا ما تكون هذه الجروح مصابة ويمكن أن يتعرض طرف المريض أو حتى حياته للخطر بسبب العدوى. اعتمادا على الحالة العامة للمريض ومنطقة
الجسم حيث يوجد الجرح (الجروح)، يحتاج بعض المرضى إلى علاج من قبل المتخصصين.
يحتاج هؤلاء المرضى إلى العلاج في مستشفى مع جميع التخصصات. من المهم جدا مراقبة هذه الجروح عن كثب، والتي تعرض الحالة العامة للمرضى للخطر، ولبسها بشكل متكرر.
لا يمكن تقديم بعض خدمات العناية بالجروح المتقدمة إلا في المستشفيات. في مثل هذه الحالات، لا يكون الهدف الرئيسي من العناية بالجروح هو شفاء الجرح، ولكن تحسين الحالة العامة للمريض، أو متابعة الجرح على أساس العيادات الخارجية أو التأكد من إمكانية إغلاق الجرح بعمليات الجراحة التجميلية.
من يمكنه تقديم الرعاية للجروح؟
يجب أن يتم توفير العناية بالجروح من قبل الأطباء والموظفين الصحيين المتحالفين الذين تلقوا تدريبا مهنيا في مجال العناية بالجروح. خلاف ذلك، لا ينبغي أن ننسى أن العلاجات الخاطئة التي قد تهدد طرف المريض وحياته قد يتم تنفيذها.
سرير الجرح الرعاية والعلاج
قرحة الضغط أو الضغط، والمعروفة أيضا باسم قرحة الفراش، هي تلف الجلد والأنسجة تحت الجلد الناجم عن مزيج من الضغط أو التمزق والضغط، وعادة على البروز العظمي. الأشخاص غير القادرين على أداء حتى أبسط الحركات من تلقاء أنفسهم هم أكثر عرضة للإصابة بقرحة الضغط.
يمكن أن تؤثر قرحة الضغط على أي جزء من الجسم، ولكن المناطق ذات النتوءات العظمية مثل المرفقين والركبتين والكعب والظهر والكاحلين أكثر عرضة للإصابة بقرحة الضغط. قرحة الضغط قابلة للعلاج ولكن يمكن أن تسبب مضاعفات قاتلة إذا تأخر العلاج.
كيف تتطور قرحة الضغط؟
الشخص الذي يبقى ثابتا في بقعة واحدة لفترة طويلة وغير قادر على تغيير وضعه دون مساعدة هو في خطر كبير للإصابة بقرحة الضغط. يمكن أن تتطور القرحة وتتسع وتتعمق بسرعة ويصعب الشفاء منها.
يتضرر تدفق الدم في هذه النقاط من الجسم التي تتعرض باستمرار للضغط ويحدث موت الأنسجة نتيجة لضعف الدورة الدموية في الأنسجة المحاصرة بين سطح السرير ونتوء العظام. يمكن أن يبدأ تشكيل الجرح في انقطاع تدفق الدم لمدة 2 ساعة في المريض في وضع الكذب وأكثر من 1 ساعة في المرضى في وضع الجلوس.
أسباب قرحة الضغط هي:
الضغط المستمر
احتكاك
تمزيق
الرطوبة (Weinity)
الضغط المستمر
إذا كان هناك ضغط مستمر على منطقة من الجلد وهذا الضغط يتداخل أيضا مع العظام، فقد لا يتلقى الجلد والأنسجة الكامنة إمدادات الدم الكافية. الضغط هو العامل الأكثر أهمية في تطور تقرحات الضغط. شدة ومدة والتسامح من الأنسجة مهمة في تطوير تقرحات الضغط.
احتكاك
في بعض المرضى، خاصة إذا كان الشخص يعاني من ضعف الجلد وضعف الدورة الدموية، يمكن أن يؤدي الدوران غير المنضبط وتحريك المريض إلى تلف الجلد وزيادة خطر الإصابة ؛ وفي مثل هذه الحالات، يلزم توخي الحذر الشديد وينبغي التماس المساعدة عند الضرورة.
تمزيق
يحدث تلف المسيل للدموع عندما يبقى الجلد ثابتا ويتم إزاحة الأنسجة الكامنة. تأثير التمزق هو أن الأوعية الدموية في الأنسجة العميقة تمتد وتستطيل وتتطور. هذا يقطع إمدادات الدم والأكسجين إلى الأنسجة. تأثير هذا التمدد هو تمزيق الأوعية الدموية وطبقات العضلات العميقة المرتبطة بأغشية العظام. نظرا لأن الجلد، الذي يكون على اتصال وثيق مع سطح السرير، لا يمكن أن يتحرك بحرية، يلاحظ التأثير الرئيسي للتمزق في الأنسجة العميقة فوق البروز العظمي.
الرطوبة (Weinity)
تؤثر الرطوبة على مقاومة البشرة، الطبقة العليا من الجلد، للقوى الخارجية. الاحتكاك وتلف المسيل للدموع يزيد في بيئة رطبة قليلا إلى معتدلة.
أنواع ومراحل القروح
قرحة الضغط لها مراحل مختلفة اعتمادا على شدتها. يتم تصنيفها إلى 6 مجموعات: قرحة الضغط وتلف الأنسجة العميقة غير القابلة للتمدد والمشتبه فيها، وكذلك التصنيف بين المرحلة 1 والمرحلة 4. المرضى الذين يستخدمون الكراسي المتحركة لديهم خطر أكبر للإصابة بقرحة الضغط على الوركين. قرحة الضغط يمكن أن تتطور
في أي مكان، اعتمادا على جزء من الجسم على اتصال مع السرير أو الكرسي المتحرك.
مراحل قرحة الضغط
المرحلة 1: يظهر الجلد باللون الأحمر ويكون دافئا عند اللمس. قد يكون هناك شعور بالحكة. المرحلة 2 والمرحلة 3: قد تظهر تقرحات مفتوحة مؤلمة أو بثور، أو قد يحدث مظهر يشبه الحفرة بسبب تلف الأنسجة تحت سطح الجلد المرحلة 4: قد تحدث عدوى خطيرة في الجلد. يمكن رؤية العضلات والعظام وحتى الأوتار. الجرح غير القابل للمسح: قد يكون هناك لون بني غامق إلى اللون الأسود للجلد. جرح يشتبه في تلف الأنسجة العميقة: قد يكون الجلد المتقرح المملوء بالدم مرئيا.
من لديه قرحة الضغط وما هي عوامل الخطر؟
المرضى الذين يعانون من انخفاض الحركة بسبب الإصابة أو المرض أو التخدير،
المرضى الذين يعانون من فقدان حسي بسبب تلف الأعصاب الناجم عن إصابات الحبل الشوكي أو أسباب أخرى،
المرضى المشلولين الذين لا يستطيعون تحمل أجزاء معينة من الجسم معرضون لخطر الإصابة بقرحة الضغط.
العوامل التي تزيد من خطر قرحة الضغط تشمل
في المرضى المسنين الذين يعانون من ضعف تحمل الأنسجة
في المرضى المستقرين
المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن أو رقيقة جدا
في فقر الدم
في المرضى الذين يعانون من عدم كفاية المغذيات وكمية السوائل
إذا كان الجلد رطبا باستمرار بالبول أو البراز
فقدان حسي مثل الألم، وانخفاض عتبة الألم بسبب الحبل الشوكي أو إصابات أخرى
الأشخاص الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية بسبب مرض السكري وأمراض الأوعية الدموية والتدخين
البروتين وفيتامين C ونقص الزنك
انخفاض الوعي العقلي بسبب المرض أو الإعاقة أو الدواء
في المرضى الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية اللمفاوية بعد الأمراض الحموية
كيفية علاج جرح الرأس؟
العلاج بالضغط
علاج قرحة الضغط، أو رعاية قرحة الفراش، يشمل تقليل الضغط على المنطقة المصابة من الجلد، وتنظيف الجرح، والعناية بالجروح المناسبة، والسيطرة على الألم،
الوقاية من العدوى والتغذية الجيدة.
الفريق المطلوب للعلاج
يتطلب علاج قرحة الضغط عادة نهجا متعدد التخصصات (يشمل العديد من المتخصصين من مختلف الفروع). وعادة ما يشمل هذا الفريق
الطبيب الذي ينظم عملية وخطة العلاج
طبيب متخصص في العناية بالجروح
ممرضة العناية بالجروح
ممرضة الرعاية المنزلية
طبيب نفساني و/ أو طبيب نفسي يمكنه دعمك وعائلتك في معالجة مخاوفك
أخصائي علاج طبيعي يمكنه المساعدة في تحسين الحركة
أخصائي التغذية الذي يراقب احتياجاتك الغذائية وينظم نظامك الغذائي
طبيب الأمراض الجلدية (Dermatologist)
وهو يتألف من جراح العظام أو جراح التجميل.
خفض الضغط
الخطوة الأولى في علاج قرحة الضغط هي تقليل الضغط والاحتكاك الذي يسبب الجرح. وتشمل الاستراتيجيات ما يلي:
تصحيح الوضع
إذا كانت قرحة الضغط موجودة، فيجب تغيير وضع المريض بشكل متكرر. يعتمد تواتر تغيير وضع المريض على حالة وجودة السطح الذي يستلقي عليه المريض أو يجلس. عادة، إذا تم استخدام كرسي متحرك، فيجب تخفيف الحمل كل 15 دقيقة وتغيير الموقف كل ساعة. إذا كان المريض في السرير بشكل دائم، فيجب تغيير الوضع كل ساعتين.
استخدام أسطح الدعم
يجب استخدام المراتب الخاصة والوسائد والوسائد للمساعدة في الاستلقاء أو الجلوس بطريقة تحمي البشرة الضعيفة.
تنظيف وتبييض الجروح
تعتمد رعاية وعلاج قرحة الضغط على مدى عمق الجرح.
عادة، يتم تنظيف الجرح وتضميد قرحة الفراش على هذا النحو:
التنظيف
إذا لم يكن الجلد المصاب متضررا بشدة، فيجب تنظيفه بلطف وغسله وإبقائه جافا. يجب تنظيف الجروح المفتوحة بالمطهرات أو المياه النظيفة في كل مرة تقوم فيها بتغيير ملابسك.
Bandage Placement
ضمادات الجرح الحديثة تسرع الشفاء عن طريق الحفاظ على الجرح رطبا ونظيفا.
كما أنها تخلق حاجزا ضد العدوى وتحافظ على المنطقة المحيطة بالجرح جافة.
إزالة الأنسجة التالفة
لكي تلتئم الجروح بشكل صحيح، يجب أن تكون خالية من الأنسجة التالفة أو الميتة أو المصابة. وتسمى هذه العملية Debridement. هناك طرق مختلفة للتنمر. تعتمد طريقة التنضير التي يجب استخدامها على المريض، والمكان الذي يعالج فيه المريض (المنزل، المستشفى) وقرار أخصائي العناية بالجروح الذي يؤدي العلاج.
تدخلات أخرى
وتشمل التدخلات الطبية الأخرى ما يلي:
استخدام الأدوية للسيطرة على الألم: بعض الأدوية فعالة في الحد من الألم، ويمكن استخدام هذه الأدوية بمعرفة الطبيب.
استخدام المضادات الحيوية ضد العدوى: في بعض الحالات، إذا لم يكن من الممكن منع تطور العدوى عن طريق العناية بالجروح المحلية، فقد تكون هناك حاجة إلى المضادات الحيوية تحت إشراف الطبيب وبعد تحديد البكتيريا التي تنمو في الجرح.
النظام الغذائي: اختيار نظام غذائي صحي تحت إشراف أخصائي التغذية والتغذية الجيدة يمكن أن يسرع التئام الجروح.
علاج الجرح بالضغط السلبي (العلاج بالفراغ أو الفراغ): هذه طريقة علاج مثبتة علميا تحافظ على نظافة الجرح وتشفي عن طريق امتصاص السائل المفرز من الجرح.
الجراحة
قد تكون العملية الجراحية ضرورية في الحالات التي لا تعمل فيها جميع الطرق الأخرى لعلاج الجروح وتفاقم الجروح الكبيرة غير الشافية.
رعاية القدم السكري والعلاج
ما هي القدم السكري؟ كيف يحدث ذلك؟ ما هي الأسباب؟
قرحة القدم في مرضى السكري شائعة جدا ومشكلة مهمة تهدد حياة المريض. تشير الدراسات إلى أن ما يقرب من 10-15٪ من مرضى السكري
المرضى يعانون من قرحة القدم السكري في مرحلة ما من حياتهم.
في الدراسات التي يقدر فيها عدد سكان تركيا بـ 70 مليون نسمة، يفترض أن هناك ما يقرب من 10-11 مليون مريض بالسكري. وهذا يعني أن ما بين 1 إلى 1.5 مليون مريض بالسكري سيتعين عليهم التعامل مع جروح القدم السكري في مرحلة ما من حياتهم.
أسوأ تأثير لهذه الجروح هو أن بعض هؤلاء المرضى من المرجح أن يعانون من بتر بسبب هذه الجروح. تشير الدراسات إلى أن مرضى السكري أكثر عرضة بنسبة 15 مرة للمعاناة من بتر الأطراف من السكان العاديين.
وتشير التقديرات إلى أن نصف المرضى المبتورة سيفقدون أطرافهم الأخرى في غضون 2 سنوات ويموتون في غضون 4 سنوات. لذلك، يجب أن يؤخذ مرض السكري وعلاج الجروح المرتبطة بمرض السكري على محمل الجد أكثر من الأمراض الأخرى.
اثنين من الاضطرابات الرئيسية تلعب دورا في تطور الجروح في مرضى السكري. الأول والأهم من ذلك هو تلف الأعصاب يسمى الاعتلال العصبي والآخر هو اعتلال الأوعية الدموية، أي تلف الأوعية الدموية:
اعتلال الأعصاب الحركي يؤدي إلى ضعف وإهدار العضلات في القدم، والاعتلال العصبي الحسي يؤدي إلى فقدان الإحساس بالألم، والاعتلال العصبي اللاإرادي يؤدي إلى جفاف في القدمين، مما يؤدي إلى ضعف القدم، وعدم القدرة على الشعور بالألم، وجفاف الجلد المتصلب حيث الجروح أسهل لفتح.
لا يمكن للمريض أن يشعر بالكالس على القدم وألم الجرح الناجم عن الكالس. يتطور الجرح إلى عدوى وينمو أعمق في القدم. يتم التعرف عليه أخيرا عندما يكون هناك إفرازات خارجية، ولكن في هذه المرحلة وصل الجرح إلى أبعاد تهدد الأطراف ويصبح العلاج صعبا. لهذا السبب، فإن العلاج الرئيسي لمريض السكري هو منع الجرح قبل فتحه.
ما هي أعراض القدم السكري؟
يتم تضمين أي تغيير في قدم مريض السكري في تعريف “القدم السكري”.
جفاف في أقدام هؤلاء المرضى ؛ التغيرات في شكل أصابعهم وقدميهم (أصابع على شكل مطرقة، أقدام على شكل مخلب) ؛ الكالس على باطن القدمين، على وجوه الأصابع التي تواجه الأحذية، على حواف القدمين، على الكعب هي تغييرات هيكلية تسهل فتح الجرح في هذه القدمين.
احمرار قدم مريض السكري، وزيادة في درجة الحرارة، وظهور جديد من الألم أو وجع، وتورم في القدم أو الأصابع، وجرح استنزاف يجب أن يعيد إلى الذهن عدوى القدم السكري.
أي طبيب يعالج القدم السكري؟
في علاج جروح القدم السكري، يجب تقييم المريض من قبل فريق يتكون من الغدد الصماء أو الطب الباطني، والأمراض المعدية، وجراحة العظام، وجراحة القلب والأوعية الدموية، والجراحة التجميلية، الجراحة العامة والأمراض المعدية، الطب تحت الماء، أطباء الأشعة التدخلية.
يجوز لأي فرع من فروع هذا الفريق إجراء متابعة وعلاج المريض بالتشاور مع الفروع الأخرى.
كيفية رعاية القدم السكري؟
إذا كان مريض السكري لديه جرح في القدم، فيجب العناية بهذا الجرح أولا. في رعاية هذا الجرح، تفريغ المنطقة التي يقع فيها الجرح (باستخدام أدوات خاصة ونعال لمنع المريض من المشي على الجرح)، وعلاج عدوى المريض (الضمادة المناسبة والعلاج بالمضادات الحيوية)، إذا كان المريض يعاني من انسداد في شرايين الساق، من الأهمية بمكان إزالته بالطرق الجراحية أو الطرق الجراحية وتنظيم مستوى السكر في دم المريض.
بعد إغلاق جرح القدم السكري للمريض، يجب أخذ قوالب القدم للمريض، ويجب إجراء تحليلات للمشية ويجب إجراء النعال والأحذية الخاصة لتقليل الضغط على المناطق التي تتلقى ضغطا مفرطا. يجب تنظيف جميع دعامات مرضى السكري بشكل صحيح من قبل المتخصصين في هذا المجال بعد البدء في ارتداء النعال والأحذية المناسبة.
يجب على مرضى السكري استخدام مرطبات الجلد بانتظام. خلاف ذلك، قد يتسبب الجلد الجاف في فتح جروح جديدة. يجب على المريض الذهاب لفحص القدم السكري كل 1-3 أشهر وفقا لرأي الطبيب.
علاج ومتابعة عوامل الخطر الأخرى للمريض هو أيضا مهم جدا. السيطرة على مستويات السكر يمكن أن تمنع الجروح الجديدة وتبطئ تطور الاعتلال العصبي واعتلال الأوعية الدموية.
يجب تشجيع هؤلاء المرضى على الإقلاع عن التدخين، والسيطرة على مستويات الكوليسترول وضغط الدم، وفقدان الوزن من خلال اتباع نظام غذائي مناسب، وممارسة الرياضة بانتظام إن أمكن.
كيف يتم تنظيف القدم السكري؟
علاج القدم السكري لا يتكون فقط من تضميد الجروح. جروح القدم السكري هي الجروح التي يجب التعامل معها فقط من قبل الأطباء المدربين في هذا المجال. مع العلاج المطبق في الوقت المناسب ومن قبل الطبيب، يمكن منع الحالات التي تعرض كل من المريض والأطراف للخطر.
لذلك، يجب استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن بعد التعرف على جرح القدم السكري.
يجب التعامل مع المريض ككل ويجب تنظيم العلاج بنهج شامل. لا ينبغي أبدا ترك الجرح مفتوحا ويجب ألا يتلامس مع الماء حتى يصل إلى الطبيب الذي يتعامل مع القدم المصابة بالسكري. بعد تنظيف الجرح ومحيطه بمحلول مطهر مناسب، يجب تغطيته بضمادة نظيفة وإبقائه مغلقا حتى الضمادة التالية.
يجب على المريض ألا يخطو على القدم المؤلمة. تجنب ارتداء الأحذية التي تضغط على القدم أو تلمس منطقة الجرح.
رعاية القدم السكري
يجب على الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري قص أظافرهم بعناية وبشكل مستقيم، ولكن ليس قصيرا، مع قصاصات أظافر حادة. يجب أن يتم وضع الظفر بعد القطع. إذا كانت هناك مشاكل في الرؤية، فيجب أن يتم هذه الرعاية من قبل شخص آخر، ويفضل أن يكون عالم البودولوجي.
من المهم جدا أن تكون جميع مواد الرعاية المستخدمة نظيفة ومعقمة. يجب أن نضع في اعتبارنا أن مرضى السكري لديهم جهاز مناعة أضعف من الأفراد الآخرين وأكثر عرضة للعدوى. يفضل أن يكون لدى مريض السكري مجموعة خاصة به ويجب تنظيف هذه المجموعة بعناية بعد كل استخدام.
كيفية علاج القدم السكري؟
يجب علاج قرحة القدم السكري من قبل فريق من الأطباء والممرضين المدربين في هذا المجال.
اعتمادا على الحالة العامة للمريض وحالة الجرح، يمكن أن يكون هذا العلاج إما في العيادات الخارجية أو المرضى الداخليين. في كلتا الحالتين، فإن تفريغ القدم حيث يقع الجرح، والقضاء على العدوى، وفتح شرايين الساق المسدودة، وتنظيم علاج مرض السكري، وتنظيم العناية بالجروح المناسبة ومكافحة عوامل الخطر تشكل أساس العلاج.
يمكن أن يستغرق علاج جرح القدم السكري أسابيع أو أشهر. يجب إزالة ما يسمى “الأنسجة الميتة” في منطقة الجرح جراحيا من منطقة الجرح. يجب ارتداء منطقة الجرح بانتظام. اليوم، يتم استخدام ضمادات ومنتجات العناية بالجروح الطبية المصممة والمصنعة خصيصا لتسريع التئام الجروح.
هذه المنتجات تحافظ على الجرح نظيفا وتقلل من العدوى والتفريغ والرائحة. أنها تزيد من راحة المريض وتقلل من الحاجة إلى الضمادات المتكررة. تحتوي بعض هذه المنتجات أيضا على الكولاجين وحمض الهيالورونيك وعوامل النمو التي يحتاجها الجرح.
“الأكسجين الضغط العالي (HBO)” العلاج هو واحد من أساليب العلاج المساعد الأكثر استخداما في علاج القدم السكري. مع HBO، يتم القضاء على نقص الأكسجين في منطقة الجرح عن طريق استنشاق الأكسجين عند ضغوط عالية، ويتم تحسين آثار خلايا الجهاز المناعي التي تقتل البكتيريا، وزيادة أنشطة الخلايا التي توفر التئام الجروح وبالتالي يتم تسريع التئام الجروح. الليزر، العلاج بالأوزون، العلاج باليرقات هي طرق علاج مساعدة أخرى.
ما الذي يجب مراعاته في القدم السكري؟
إذا أصيب مريض السكري بفقدان حسي في القدمين، فيجب على المريض فحص قدميه مرة واحدة على الأقل في الأسبوع باستخدام مرآة لتغيير لون الجلد أو الاحمرار أو الجروح أو البثور أو الفطريات أو الجرح المفتوح حديثا. إذا كانت الحالة البدنية للمريض أو وظائفه البصرية غير مناسبة لذلك، فيجب أن يتم ذلك من قبل مقدم الرعاية أو أحد الأقارب.
يجب تفضيل الجوارب الخالية من المرونة وتغييرها يوميا. يجب ألا تضغط الجوارب على القدم ويجب أن تكون من القطن. قبل ارتداء الأحذية، يجب التحقق من ذلك باليد والعين ما إذا كان هناك جسم غريب في الداخل.
يجب اختيار الأحذية من أحذية مريحة وناعمة ومستديرة وأحذية مطاطية. يجب أن يفضل استخدام النعال المنتجة خصيصا وفقا لتحليل مشية الشخص. يجب تجنب القدمين.
الكعب العالي والأحذية المفتوحة أو الضيقة ليست مناسبة أيضا. من أجل توسيع الحذاء، يجب أن يفضل أن يكون لديه أربطة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأحذية التي تم استخدامها لفترة طويلة والتي تم ارتداؤها تفقد راحتها وتسبب مشاكل.
إذا كان المريض قد تشوه القدمين، فيجب تفضيل الأحذية المخصصة. عند شراء أحذية جديدة، لا ينبغي ارتداؤها لأكثر من 2-3 ساعة في اليوم حتى تعتاد عليها. يجب ألا يقترب المريض من المواقد والسخانات الكهربائية والمشعات لتدفئة قدميه، ويجب ألا يحاول أبدا تسخين قدميه بأكياس ماء ساخن.
