الفواق
ما هي الفواق؟
Hiccupsهي تقلصات لا إرادية للحجاب الحاجز، وهي العضلات التي تفصل الصدر عن تجويف البطن وتلعبالفواق دورا مهما في التنفس. بعد كل انقباض، تغلق الأحبال الصوتية فجأة، وتنتج الصوت “السعال”.
تحدث الفواق بسبب تقلص مفاجئ وغير طوعي للحجاب الحاجز. خلال هذا الانكماش، يغلق الصمام (التهاب الشرج) فجأة وبشكل قوي على الحبال الصوتية في الحنجرة، مما ينتج صوتا خاصا في الحنجرة.
أجزاء كبيرة من الطعام، واستهلاك المشروبات الكحولية والكربونية، والإثارة المفاجئة، والإجهاد، والتغيرات في درجة الحرارة يمكن أن تسبب نوبات الفواق. في بعض الحالات، يمكن أن يكون علامة على حالة طبية كامنة. لذلك، إذا استمرت الفواق لمدة أطول من 48 ساعات أو كانت شديدة بما يكفي للتسبب في مشاكل في الأكل أو النوم أو التنفس، فيجب عليك بالتأكيد زيارة الطبيب. يتم تصنيف أنواع الفواق وفقا لمدتها.
إذا استمر أقل من 48 ساعات، فهو الفواق الحاد. إذا استمر ما بين 2-30 أيام، فإنه يصنف على أنه الفواق المستمر، وإذا استمر لفترة أطول من 1 شهر، فإنه يصنف على أنه الفواق لا يطاق.
لتخفيف الفواق، يمكن أن يكون التنفس في كيس ورقي أو حبس أنفاسك لمدة 20 إلى 30 ثانية فعالا. تسمح هذه التقنيات لثاني أكسيد الكربون بما يكفي من التراكم في الرئتين لإرخاء الحجاب الحاجز.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي الغرغرة بالماء المثلج أو شرب كوب من الماء البارد في رشفات صغيرة في غضون دقيقة إلى استرخاء الحجاب الحاجز مع حركات منتظمة للعضلات المحيطة.
الأسباب
ما الذي يسبب الفواق؟
لتحديد سبب الفواق لفترات طويلة، سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني وطرح بعض الأسئلة. قد يقوم الطبيب أيضا بإجراء فحص عصبي.
خلال الفحص العصبي، سيتحقق الطبيب من التوازن والتنسيق وقوة العضلات وشدتها وردود الفعل والرؤية والشعور باللمس.
إذا أدى هذا الفحص إلى الشك في أن الفواق ناتج عن حالة طبية كامنة، فقد يكون من الضروري إجراء اختبار واحد أو أكثر.
قد تشمل هذه الاختبارات اختبارات الدم لأمراض الكلى والسكري والعدوى ؛ الأشعة السينية للصدر أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للكشف عن التشوهات التشريحية التي قد تؤثر على العصب المبهم أو العصب الفموي أو الحجاب الحاجز ؛ أو اختبارات التنظير الداخلي باستخدام أنبوب رقيق ومرن مع كاميرا صغيرة يتم تمريرها عبر الحلق للتحقق من وجود مشاكل في المريء أو القصبة الهوائية.
إذا استمرت الفواق أقل من 48 ساعة
الإفراط في استهلاك المشروبات الغازية أو الكحول
تستهلك كميات كبيرة من الطعام
هجمات الإثارة والإجهاد
تغيرات مفاجئة في درجة الحرارة
ابتلاع الهواء أثناء مضغ العلكة
إذا استمرت الفواق لأكثر من 48 ساعة
تهيج أو تلف الأعصاب
أحد أسباب نوبات الفواق الطويلة هو تلف أو تهيج العصب المبهم أو الغفاري الذي يخدم عضلة الحجاب الحاجز. تشمل العوامل التي يمكن أن تسبب تهيج أو تلف هذه الأعصاب جسما يلمس طبلة الأذن أو الورم أو الكيس أو تضخم الغدة الدرقية في رقبتك أو الارتجاع أو التهاب الحلق أو التهاب الحنجرة.
اضطرابات الجهاز العصبي المركزي
يمكن أن يتسبب الورم أو التلف أو العدوى في نظامنا العصبي المركزي نتيجة للصدمة في فقدان جسمك السيطرة على منعكس الفواق. أمراض مثل التهاب الدماغ، التهاب السحايا، السكتة الدماغية، إصابة الدماغ المؤلمة، الأورام يمكن أن تؤدي إلى الفواق.
الاضطرابات الأيضية والمخدرات
العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى الفواق لفترات طويلة ؛ التخدير، مرض السكري، اختلال التوازن بالكهرباء، أمراض الكلى، المنشطات، المهدئات.
الأعراض
ما هي أعراض الفواق؟
الفواق نفسه هو أحد الأعراض. في بعض الحالات، قد يصاحب الشعور الطفيف بضيق الصدر أو البطن أو الحلق الفواق.
ينصح باستشارة الطبيب إذا استمرت الفواق، التي يجب أن تختفي في ظل الظروف العادية في فترة زمنية قصيرة نسبيا، لأكثر من 48 ساعة أو، بسبب شدتها، تسبب مشاكل في الأكل أو النوم أو التنفس.
أساليب التشخيص
ما هي طرق التشخيص للفواق؟
في حالات الفواق لفترات طويلة ومستمرة، يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني بعد الاستماع إلى تاريخ المريض المفصل. أثناء أخذ anamnesis ؛ هو/ هي يحقق في الأسباب العضوية الكامنة من خلال وجود فكرة عن المدة التي تحدث فيها الفواق، والمدة، ومدة هجمات الفواق، والأدوية الروتينية، والسيطرة الحالية على الأمراض، والكحول، واستخدام الدخان.
أثناء الفحص البدني، تتمثل الخطوة الأولى في اختبار التوازن والتنسيق وقوة العضلات ونبرة وردود الفعل والرؤية والشعور باللمس.
إذا اشتبه طبيبك في أن لديك حالة طبية كامنة، فقد يوصي بإجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:
الاختبارات المعملية
يمكنهم التحقق من عينات الدم لمرض السكري والعدوى وأمراض الكلى.
اختبارات التصوير
الصدر بالأشعة السينية، التصوير المقطعي المحوسب (CT)، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الاختبارات يمكن الكشف عن التشوهات التشريحية التي قد تؤثر على العصب المبهم، والعصب phrenic أو الحجاب الحاجز.
اختبارات التنظير الداخلي
يتم تمرير أنبوب مرن رقيق مع كاميرا صغيرة عبر حلقك للتحقق من وجود مشاكل في المريء أو القصبة الهوائية.
أساليب العلاج
ما هي طرق علاج HICCup؟
معظم حالات الفواق تختفي من تلقاء نفسها دون علاج طبي. ومع ذلك، إذا كانت الحالة الطبية الكامنة تسبب الفواق، فإن علاج هذه الحالة سيقضي على الفواق.
الفواق التي تستمر لأكثر من يومين قد تتطلب دواء أو تدخل جراحي. يمكن استخدام الأدوية التي تحتوي على baclofen أو chlorpromazine أو metoclopramide فقط بناء على نصيحة الطبيب.
إذا لم تكن العلاجات الأقل توغلا فعالة، فقد يوصي الطبيب بحقن مخدر لمنع العصب الفواق لوقف الفواق.
خيار آخر هو زرع جراحيا جهاز يعمل بالبطارية لتوفير تحفيز كهربائي خفيف للعصب المبهم.
يستخدم هذا الإجراء بشكل شائع لعلاج الصرع، ولكنه يساعد أيضا في السيطرة على الفواق المستمر.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من الفواق المزمن تجنب المشروبات الغازية والأطعمة التي تسبب الغاز. من المفيد تناول وجبات يومية أصغر.
معظم حالات الفواق تختفي من تلقاء نفسها دون علاج طبي. إذا كانت حالة طبية كامنة تسبب الفواق، فإن علاج هذه الحالة يمكن أن يجعل الفواق يختفي. بالنسبة للفواق التي تستمر لأكثر من يومين، فإن الدواء هو الخط الأول من العلاج.
إذا لم يكن الدواء كافيا وفعالا، يمكن استخدام الإجراءات الجراحية. خيار آخر هو زرع جراحيا جهاز يعمل بالبطارية لتوفير توصيل كهربائي معتدل للعصب المبهم. يستخدم هذا الإجراء عادة لعلاج الصرع. كما أنه يساعد على السيطرة على الفواق المستمرة.
علاجات Hiccup الطبيعية
شرب الماء المثلج.
اغسلي وجهك بالماء البارد.
رائحة مادة ذات رائحة نفاذة مثل الليمون.
تنفس داخل وخارج بسرعة.
لتخفيف الفواق، يمكن أن يكون التنفس في كيس ورقي أو حبس أنفاسك لمدة 20 إلى 30 ثانية فعالا. تسمح هذه التقنيات لثاني أكسيد الكربون بما يكفي من التراكم في الرئتين لإرخاء الحجاب الحاجز.
عندما لا تستجيب الفواق لفترات طويلة للطرق الأخرى، يمكن أن تساعد علاجات الطب البديل مثل التنويم المغناطيسي والوخز بالإبر. ومع ذلك، لا توجد طريقة فعالة مثبتة لوقف الفواق.
