القدم المسطحة (PES Planus)
ما هو Flatfoot (PES Planus)؟
القدم المسطحة (PES Planus) القدم المسطحة (pes planus) هو الاسم الذي يطلق على الحالة التي يختفي فيها قوس القدم هذا نتيجة لضعف الرباط، هياكل العضلات والأوتار التي توفر القدم أن يكون لها قوس طبيعي لأسباب مختلفة والقدم بأكملها تلمس الأرض من خلال اتخاذ مظهر مسطح.
القدم المسطحة (pes planus) هي حالة شائعة وغير مؤلمة عادة. يمكن أن تحدث القدم المسطحة في مرحلة الطفولة عندما تكون أقواس الأربطة والعضلات والأوتار في القدم متخلفة. في حالات أخرى، قد تتطور القدم المسطحة بعد الإصابة أو الصدمة، أو من الإجهاد الطبيعي والتمزق المرتبط بالعمر المتقدم.
في بعض الحالات، يمكن أن تسهم القدمين المسطحة أيضا في تطور مشاكل طبية أخرى في كاحلي الشخص وركبتيه لأنها تغير محاذاة الساقين. في الحالات التي لا توجد فيها أعراض شائعة للألم، لا يلزم علاج القدمين المسطحة.
الأسباب
لماذا يحدث Flatfoot (pes planus)؟
من الطبيعي أن يكون لدى الرضع والأطفال الصغار حساء مسطح لأن قوس القدم لم يتطور بعد بشكل كامل. يتطور قوس القدم طوال مرحلة الطفولة لدى معظم الأفراد، لكن بعض الأفراد لا يطورون قوس القدم بشكل طبيعي.
هذا هو الاختلاف الطبيعي اعتمادا على نوع القدم. الأفراد الذين ليس لديهم قوس في أقدامهم قد يكون أو لا يكون لديهم مشاكل مع هذه الحالة.
قد يكون لدى بعض الأطفال أقدام مسطحة مرنة. مع القدم المسطحة المرنة، يكون القوس مرئيا عندما يكون الطفل جالسا أو واقفا على أطراف الأصابع فقط، ولكنه يختفي عندما يقف الطفل. معظم الأطفال يتفوقون على مرحلة القدم المسطحة المرنة دون أي مشاكل مع تقدم الوقت.
قوس القدم يمكن أن يسقط ويختفي مع مرور الوقت. سنوات من البلى يمكن أن تضعف الوتر الذي يمتد على طول داخل الكاحل ويساعد على دعم القوس. وتشمل العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالقدم المسطحة إصابة القدم أو الكاحل، والسمنة، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والسكري، والشيخوخة.
الأعراض
ما هي أعراض القدم المسطحة (pes planus)؟
العديد من حالات الأقدام المسطحة (pes planus) ليس لديها أي علامات أو أعراض مرتبطة بالحالة. ومع ذلك، قد يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من القدم المسطحة من ألم في القدم، خاصة في منطقة الكعب أو القوس. وقد لوحظ أن هذا الألم قد يتفاقم مع النشاط. في بعض الحالات النادرة من القدم المسطحة، لوحظ أيضا تورم في داخل الكاحل.
أساليب التشخيص
كيف يتم تشخيص Flatfoot (PES Planus)؟
من أجل تشخيص القدم المسطحة، يقوم الطبيب أولا بإجراء فحص بدني ويهدف إلى التعرف على التاريخ الصحي للمريض من خلال طرح أسئلة مختلفة. يجب على المريض مناقشة جميع الأعراض التي يلاحظها مع الطبيب أثناء هذا الفحص وتبادل المعلومات حول أي حالات أو أمراض أخرى قد يكون لديهم. في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب أيضا ببعض اختبارات التصوير.
أثناء الفحص البدني، سيراقب الطبيب أقدام الفرد من الأمام والخلف لرؤية الميكانيكا التشريحية للقدم. سيطلب الطبيب من الشخص الوقوف على أصابع قدميه. قد يبحث الطبيب أيضا عن علامات ارتداء على الأحذية.
بالنسبة للأشخاص الذين لديهم الكثير من الألم في أقدامهم، قد يوصي الطبيب بالأشعة السينية، والتصوير المقطعي المحوسب (التصوير المقطعي)، والمسح بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
تستخدم الأشعة السينية البسيطة كمية صغيرة من نوع من الإشعاع يسمى الأشعة السينية لإنتاج صور للعظام والمفاصل في أقدام الفرد. الأشعة السينية مفيدة بشكل خاص في التهاب المفاصل.
يأخذ التصوير المقطعي بالأشعة السينية للقدم من زوايا مختلفة ويوفر تفاصيل أكثر بكثير من الأشعة السينية القياسية. إذا اشتبه الطبيب في وجود وتر مصاب، فقد يطلب إجراء اختبار الموجات فوق الصوتية، وهو اختبار يستخدم الموجات الصوتية لإنتاج صور مفصلة للأنسجة الرخوة في الجسم.
باستخدام موجات الراديو ومغناطيس قوي، تسمح اختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي بمراقبة تفاصيل مميزة تماما لكل من الأنسجة الصلبة والناعمة.
أساليب العلاج
كيف يتم التعامل مع Flatfoot (PES Planus)؟
في ظل الظروف العادية، لا يتطلب Flatfootلا العلاج إذا كان لا يسبب الألم. ومع ذلك، في الحالات المؤلمة من القدم المسطحة، قد يوصي الأطباء بأجهزة تقويم العظام، والأحذية الداعمة، وتمارين التمدد، والعلاج الطبيعي والتدخل الجراحي.
أجهزة تقويم العظام القياسية، أي دعامات القوس، يمكن أن تساعد في تخفيف الألم الناجم عن القدم المسطحة. في الوقت نفسه، قد يوصي الطبيب بجهاز تقويم العظام المصمم خصيصا والذي يتم تشكيله وفقا لمحيط القدمين، مع مراعاة الحالة الشخصية للفرد. لا تعالج أجهزة تقويم العظام القدم المسطحة، ولكنها تساعد في كثير من الأحيان على التحكم في الحالة عن طريق تقليل العلامات والأعراض التي يشعر بها الفرد.
قد يكون الحذاء الداعم هيكليا أكثر راحة للفرد من الصنادل أو الأحذية مع الحد الأدنى من الدعم. قد يكون لدى بعض الأفراد المصابين بالقدم المسطحة أيضا وتر أخيل قصير. يمكن أن يساعد إجراء مجموعة من التمارين لتمديد هذا الوتر في إطالة وتر العرقوب والمساعدة في الأعراض.
يمكن أن تسهم القدم المسطحة في إصابات الإفراط في بعض الحالات، وخاصة في العدائين. بمساعدة العلاج الطبيعي، يمكن للفرد تقليل احتمال الإصابة عن طريق تحسين الشكل والتقنية.
لا يتم إجراء التدخل الجراحي عادة فقط لتصحيح القدم المسطحة. ومع ذلك، يمكن اعتبار الجراحة لحل مشكلة طبية مرتبطة بالحالة، مثل تمزق الأوتار أو تمزق الأوتار.
تغييرات نمط الحياة والرعاية المنزلية للقدم المسطحة (PES Planus)
في الحالات التي تسبب فيها القدم المسطحة ألما خفيفا، والراحة، وتجنب الأنشطة المفرطة، واستخدام دعم القوس، والأدوية، وتهدف إلى الحفاظ على وزن صحي يمكن أن يخفف من ألم الفرد. على وجه الخصوص، يجب على الفرد تجنب الأنشطة التي تفاقم الحالة. بدلا من الأنشطة التي تنطوي على القفز والجري، استهدف التمارين والأنشطة التي لها تأثير أقل على القدمين والنعال، مثل المشي أو ركوب الدراجات أو السباحة.
قوس أو قوس الدعم يمكن أن تجعل الفرد أكثر راحة. استخدام مسكنات الألم دون وصفة طبية بناء على نصيحة الطبيب، عندما لا تتفاعل مع الأدوية الأخرى، يمكن أن يساعد أيضا في السيطرة على الألم. فقدان الوزن يمكن أن يقلل من الإجهاد والضغط على القدمين.
