القدم sprain
ما هو التواء القدم؟
القدم sprain التواء الكاحل هو إصابة في أربطة الأنسجة الصلبة تسمى الأربطة التي تربط عظام الساق بالقدم، وعادة ما تحدث بسبب التمدد أو الالتواء أو الدوران بسبب الحركة غير السليمة. هذه الحركات يمكن أن تمتد أو تمزق الأربطة التي تساعد على الحفاظ على عظام الكاحل معا.
تحدث معظم الالتواء في الكاحل بسبب إصابات في الأربطة الثلاثة الموجودة في الجزء الخارجي من الكاحل. تساعد الأربطة في الحفاظ على صحة المفاصل عن طريق منعها من الحركة بشكل مفرط. ومع ذلك، إذا أجبرت الأربطة على تجاوز نطاق حركتها الطبيعي، يحدث التواء في الكاحل. تحدث غالبية الالتواء في الكاحل بسبب إصابات في الأربطة على الجزء الخارجي من الكاحل.
يرتبط علاج التواء الكاحل بمدى خطورة الإصابة التي تسببت في الحالة. قد يكون من الضروري إجراء تقييم طبي للكشف عن مدى سوء التواء الكاحل وتحديد العلاج المناسب. الأسباب
لماذا يحدث التواء القدم؟
يحدث التواء عندما يجبر الكاحل على التحرك بشكل مختلف عن وضعه الطبيعي. هذا يمكن أن يسبب واحد أو أكثر من أربطة الكاحل لتمتد، المسيل للدموع جزئيا أو المسيل للدموع تماما.
يمكن أن تشمل أسباب التواء في الكاحل السقوط الذي يسبب الكاحل للالتفاف بطريقة خاطئة، أو الهبوط بشكل غير مريح على القدم بعد القفز أو الدوران على ساق واحدة، أو المشي أو ممارسة الرياضة على سطح غير مستو، شخص آخر يخطو على القدم أثناء نشاط رياضي أو جسم يهبط عليه.
هناك أيضا العديد من العوامل التي تزيد من خطر إصابة الفرد بالتواء في الكاحل. المشي أو الجري على أسطح غير مستوية أو ظروف ميدانية سيئة يمكن أن تزيد من خطر التواء في الكاحل. الالتواء في الكاحل هو إصابة رياضية شائعة، خاصة في القفز أو القفز أو الرياضة التي تتطلب الدوران المتكرر أو التواء في القدم، مثل كرة السلة أو كرة القدم أو الجري عبر البلاد أو التنس. إصابة سابقة في الكاحل أو التواء يزيد من خطر الفرد من الحفاظ على التواء مرة أخرى. ضعف في الكاحلين للفرد من حيث القوة أو المرونة بسبب عدم النشاط وأسباب مماثلة قد تزيد من خطر الالتواء أثناء الرياضة. الأحذية غير المناسبة لقدم الفرد أو نشاطه، والكعب العالي بشكل عام، تجعل الكاحلين أكثر عرضة للإصابة.
الأعراض
ما هي أعراض وأنواع بقع القدم؟
تختلف علامات وأعراض التواء القدم اعتمادا على شدة الإصابة وتشمل في المقام الأول الألم الذي يتفاقم بسبب تحمل الوزن على القدم المصابة. تشمل العلامات والأعراض الأخرى لتواء القدم الرقة وعدم الاستقرار والكدمات والتورم والحد من نطاق الحركة عند لمس الكاحل أو تحميله وإحساس أو صوت فرقعة في الكاحل في وقت الإصابة.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من ألم وتورم في الكاحل ويشتبهون في التواء استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. قد تكون تدابير الرعاية الذاتية هي كل ما يحتاجه الفرد، ولكن يجب إجراء تقييم كامل للحالة بمساعدة الطبيب لضمان صحة الكاحل على المدى الطويل. إذا كانت العلامات والأعراض في الكاحل شديدة، فقد يكون هناك تلف كبير في الرباط أو كسر في العظام في الكاحل أو أسفل الساق.
أساليب التشخيص
كيفية تشخيص تشنج القدم؟
من أجل تشخيص التواء القدم، يقوم الطبيب أولا بإجراء فحص بدني لفحص الكاحل والقدم والساق للفرد ويهدف إلى التعرف على التاريخ الصحي للمريض من خلال طرح أسئلة مختلفة. يجب على المريض إخبار الطبيب عن جميع الأعراض التي يلاحظها أثناء هذا الفحص ومشاركة المعلومات حول أي حالات أو أمراض أخرى قد تكون لديهم. أثناء الفحص البدني، سيقوم الطبيب بلمس الجلد حول الجرح للتحقق من وجود نقاط العطاء على الكاحل وتحريك قدم الفرد للتحقق من نطاق الحركة وفهم المواقف التي تسبب الانزعاج أو الألم.
في الحالات الشديدة، قد يوصي الطبيب بإجراء واحد أو أكثر من عدة فحوصات تصويرية لاستبعاد احتمال كسر العظام أو لتقييم مدى تلف الرباط.
خلال الأشعة السينية، وهي واحدة من أكثر عمليات التصوير شيوعا، يتم تمرير كمية صغيرة من الإشعاع عبر جسم الفرد لإنتاج صور لعظام الكاحل، وبالتالي توفير صورة للعظام في الداخل. الأشعة السينية فعالة بشكل خاص للكشف عن وجود كسور العظام.
يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أيضا مجالا مغناطيسيا قويا لإنتاج صور مستعرضة أو 3D مفصلة للهياكل الداخلية الناعمة في الكاحل، بما في ذلك الأربطة.
التصوير المقطعي المحوسب، أو الأشعة المقطعية، يمكن أن تكشف عن المزيد من التفاصيل حول العظام ومنطقة المفصل. التصوير المقطعي يأخذ صور الأشعة السينية من العديد من الزوايا المختلفة ويجمع بينها لإنشاء صور مقطعية أو 3D، كما هو مطلوب.
يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لإنتاج صور في الوقت الحقيقي. يمكن أن تساعد هذه الصور الأطباء على تقييم حالة الأربطة أو الأوتار في مواقع مختلفة من القدم.
أساليب العلاج
كيفية علاج تشنج القدم؟
يعتمد علاج الكاحل الملتوي على شدة الإصابة. الهدف الرئيسي من العلاج هو تقليل الألم والتورم في المنطقة، والسماح للرباط بالشفاء واستعادة الوظيفة الطبيعية للكاحل. في حالات الإصابات الأكثر خطورة، يمكن إحالة الفرد إلى طبيب العظام المتخصص في الإصابات العضلية الهيكلية أو طبيب متخصص في الطب البدني وإعادة التأهيل.
في العديد من حالات الالتواء في الكاحل، بالإضافة إلى التدابير الفردية، يمكن أن تكون مجموعة متنوعة من مسكنات الألم دون وصفة طبية مفيدة لإدارة آلام الكاحل. من المهم استشارة الطبيب قبل تناول هذه الأدوية.
في بعض الحالات، قد يكون من المؤلم أن يمشي الفرد مع التواء في الكاحل، لذلك قد يحتاج الفرد إلى استخدام العكازات حتى يخف الألم. اعتمادا على شدة التواء، قد يوصي الطبيب بضمادة مرنة، أو دعامات رياضية لدعم الكاحل لتثبيت الكاحل. في حالة التواء شديد جدا، قد يكون من الضروري استخدام Bootwalking أو الزهر لشل الكاحل بينما يشفي الوتر.
بمجرد أن يهدأ التورم والألم في الكاحل بما يكفي للسماح بالحركة الطبيعية في الكاحل، سيطلب الطبيب من الفرد بدء سلسلة من التمارين لاستعادة نطاق الحركة والقوة والمرونة والاستقرار في الكاحل. سيشرح الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي للفرد التمارين المناسبة وكيفية المضي قدما.
التوازن والاستقرار التدريب مهم بشكل خاص لإعادة تدريب عضلات الكاحل لدعم المفصل والمساعدة في منع الالتواء المتكرر. يمكن أن تشمل هذه التمارين تحديات توازن مختلفة، مثل الوقوف على ساق واحدة.
يجب على الأفراد الذين يلوثون الكاحل أثناء ممارسة الرياضة أو المشاركة في الرياضة استشارة الطبيب حول متى يمكنهم استئناف هذه الأنشطة. قد يجد الطبيب أنه من المناسب إجراء اختبارات نشاط وحركة محددة مختلفة اعتمادا على الرياضة التي ينشط فيها الفرد.
في الحالات النادرة، قد تكون الجراحة ضرورية إذا لم تلتئم الإصابة أو ظل الكاحل غير مستقر بعد فترة طويلة من العلاج الطبيعي وممارسة إعادة التأهيل. على وجه الخصوص، يمكن إجراء عملية جراحية لإصلاح الرباط الذي لم يلتئم أو لإعادة بناء الرباط التالف مع الأنسجة من الرباط أو وتر آخر:
تغيير نمط الحياة والرعاية المنزلية للقدم المتطايرة
يجب على الأفراد الذين يعانون من التواء في الكاحل الراحة وتجنب الأنشطة التي تسبب الألم أو التورم أو عدم الراحة.
مباشرة بعد التواء الكاحل، يجب وضع كيس ثلج على الكاحل لمدة 15 إلى 20 دقيقة. يجب تكرار ذلك كل ساعتين إلى ثلاث ساعات بينما يكون الفرد مستيقظا. ومع ذلك، يجب على الأفراد الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية أو مرض السكري أو مرض السكري أو الحالات الطبية المماثلة استشارة الطبيب قبل تطبيق الثلج.
لوقف التورم، يجب على الأفراد ربط الكاحل بضمادة مرنة حتى يتوقف التورم عن التمدد. ومع ذلك، لا ينبغي أن يكون هذا الرباط ضيقا لدرجة أنه يمنع الدورة الدموية. عند لف أي طرف، يجب أن يبدأ التغليف عند النقطة الأبعد عن القلب. الراحة أو النوم مع رفع الكاحل فوق مستوى القلب، خاصة في الليل، يساعد الجاذبية على تصريف السوائل الزائدة من المنطقة وتقليل التورم.
كيفية التعامل مع القدم المتطايرة؟
عادة، التواء الكاحل هو حالة يمكن أن تحل تلقائيا مع مرور الوقت بمساعدة طرق الرعاية الذاتية ومسكنات الألم التي يمكن استخدامها مع نصيحة الطبيب. أثناء العلاج الذاتي للالتواء في الكاحل، يجب على الأفراد راحة الكاحل، ولف الكاحل ليس بإحكام شديد للسيطرة على تورم الكاحل والحفاظ على الكاحل الملتوي مرتفعا. في معظم الحالات، يمكن أن تساعد هذه الطرق الكاحل على بدء الشفاء في غضون يومين إلى ثلاثة أيام. ومع ذلك، في بعض الحالات الشديدة، قد يكون من الضروري مزيد من التدخل الطبي.
كيفية منع تساقط القدم؟
هناك العديد من التدابير لمنع التواء الكاحل. في المقام الأول من بين هذه هي القيام بتمارين الإحماء الكافية قبل ممارسة الرياضة أو ممارسة الرياضة. يجب على الأفراد تجنب الأنشطة الرياضية أو الأحداث التي ليسوا مؤهلين لها. يجب على الأفراد الحفاظ على قوة العضلات الصحية والمرونة من خلال تمارين التوازن والتدريب على الاستقرار. من الضروري أن تكون أكثر حذرا من المعتاد عند المشي أو الجري أو العمل على سطح غير مستو. يجب على الأفراد اختيار الأحذية ذات الحجم المناسب لأقدامهم وللنشاط الذي يقومون به في ذلك الوقت، خاصة تقليل استخدام الأحذية ذات الكعب العالي. الأفراد الذين يعانون من ضعف أو سابقا
يجب أن يستخدم الكاحل المصاب دعامة دعم الكاحل أو دعامة دعم الكاحل بناء على نصيحة الطبيب.
