القوباء المنطقية
ما هي Shingles؟
القوباء المنطقيةالقوباء المنطقية هي عدوى عصبية معدية فيروسية تظهر كطفح جلدي مؤلم. يمكن أن تظهر القوباء المنطقية في أي مكان على الجسم، ولكن في كثير من الحالات تظهر كشريط واحد من البثور التي تغطي الجانب الأيسر أو الأيمن من الجذع.
يحدث القوباء المنطقية بسبب فيروس Varicella zoster، الذي يسبب varicella zoster. عادة، بعد إصابة الشخص بجدري الماء، يظل فيروس النطاس Varicella غير نشط في الأنسجة العصبية بالقرب من الحبل الشوكي والدماغ. بعد سنوات، يمكن أن يصبح الفيروس نشطا مرة أخرى ويسبب أعراض القوباء المنطقية.
في حين أن القوباء المنطقية ليست حالة طبية تهدد الحياة، إلا أنها يمكن أن تكون تجربة مؤلمة للغاية للفرد. يمكن أن يساعد التطعيم المبكر في تقليل خطر حدوث القوباء المنطقية لدى الأفراد، وبالمثل، يمكن أن يساعد العلاج المبكر في تقصير مدة الإصابة بالقوباء المنطقية وتقليل احتمال الإصابة بعدد من المضاعفات.
الأسباب
ما الذي يسبب Shingles؟
يحدث القوباء المنطقية بسبب فيروس Varicella zoster، الذي يسبب مرض جدري الماء. تقريبا أي شخص لديه من أي وقت مضى الجدري يمكن أن يصاب القوباء المنطقية. ومع ذلك، ليس كل من لديه جدري الماء يتطور القوباء المنطقية. بعد شفاء جدري الماء، يمكن للفيروس أن يبقى في الجهاز العصبي ويبقى نائما لسنوات. بعد فترة من الوقت، يمكن أن يصبح الفيروس نشطا مرة أخرى وينتقل على طول المسارات العصبية إلى جلد الفرد ويسبب القوباء المنطقية.
لم يتم تحديد سبب القوباء المنطقية بشكل نهائي من قبل الخبراء الطبيين.
تشير إحدى النظريات إلى أنه مع تقدم الفرد في العمر، تنخفض مناعته للعدوى.
القوباء المنطقية هي أكثر شيوعا في كبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي.
فيروس varicella-zoster هو جزء من عائلة من الفيروسات تسمى فيروس الهربس، والذي يسبب عادة الهربس التناسلي. ومن المعروف أيضا باسم الهربس النطاقي. ومع ذلك، فإن الفيروس الذي يسبب جدري الماء والقوباء المنطقية في الأفراد ليس نفس الفيروس المسؤول عن الهربس أو الهربس التناسلي، وهي عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من القوباء المنطقية تمرير فيروس Varicella-zoster الذي يحملونه إلى أي شخص تقريبا غير محصن ضد جدري الماء. يحدث هذا الإرسال الأكثر شيوعا من خلال
الاتصال المباشر مع القروح المفتوحة من طفح القوباء المنطقية. يمكن للأفراد تطوير جدري الماء بعد الإصابة بالفيروس، لكنهم لا يصابون بالهربس النطاقي.
الجدري يمكن أن يكون خطيرا جدا بالنسبة لبعض الناس. عادة، يكون الفرد معديا حتى يتم تجاوز القوباء المنطقية. لذلك من المهم تجنب الاتصال الجسدي مع الأشخاص الذين لم يصابوا بجدري الماء بعد أو الذين لم يتم تطعيمهم ضد جدري الماء، وخاصة الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي والنساء الحوامل والأطفال حديثي الولادة.
هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالهربس النطاقي لدى الأشخاص الذين أصيبوا بجدري الماء. الأول من هؤلاء هو أكثر من 50 عاما. القوباء المنطقية هي الأكثر شيوعا في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاما ويزداد الخطر مع التقدم في السن. ويقدر بعض الخبراء الطبيين أن نصف الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 80 عاما أو أكثر يعانون من القوباء المنطقية.
الأمراض التي تضعف الجهاز المناعي للفرد، مثل سرطان AIDSand، يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالهربس النطاقي. العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي تدار أثناء علاج السرطان يمكن أيضا أن تقلل من مقاومة الفرد للمرض وتؤدي إلى تطور القوباء المنطقية. الاستخدام طويل الأجل للعقاقير المصممة لقمع الجهاز المناعي، خاصة لمنع رفض الأعضاء المزروعة، أو المنشطات مثل بريدنيزون يمكن أن تزيد من خطر القوباء المنطقية.
ما هي مضاعفات Shingles؟
يمكن أن ينشأ عدد من المضاعفات أثناء عملية القوباء المنطقية. في بعض الحالات، يستمر ألم القوباء المنطقية لفترة طويلة بعد اختفاء البثور. يعرف هذا باسم الألم العصبي ما بعد الهربسي ويحدث بسبب الألياف العصبية التالفة التي ترسل رسائل ألم خاطئة أو مبالغ فيها من الجلد إلى الدماغ.
القوباء المنطقية في أو حول العين، أو القوباء المنطقية العيون، يمكن أن تسبب التهابات العين المؤلمة التي يمكن أن تؤدي إلى فقدان دائم للرؤية. اعتمادا على الأعصاب التي تتأثر القوباء المنطقية، التهاب الدماغ، شلل الوجه، أو مشاكل في السمع أو التوازن يمكن أن تحدث.
يمكن أن تتطور الالتهابات البكتيرية في الجلد بسبب بثور القوباء المنطقية التي لا يتم علاجها بشكل صحيح.
كيفية الوقاية من القوباء المنطقية؟
هناك نوعان من اللقاحات التي يمكن أن تساعد في منع القوباء المنطقية. هذه هي لقاح جدري الماء ولقاح القوباء المنطقية. لقاح جدري الماء هو لقاح يستخدم بشكل روتيني في مرحلة الطفولة لمنع جدري الماء. يوصى به أيضا للبالغين الذين لم يسبق لهم الإصابة بجدري الماء. على الرغم من أن اللقاح لا يضمن أن الفرد لن يصاب بجدري الماء أو القوباء المنطقية، إلا أنه يمكن أن يقلل من احتمال حدوث مضاعفات
شدة المرض.
بالإضافة إلى لقاح جدري الماء العادي، تم تطوير لقاحين إضافيين لمنع حدوث القوباء المنطقية مباشرة أو التسبب في مضاعفات شديدة. يوصى بأحد هذه اللقاحات للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 عاما وما فوق، بينما يوصى بالآخر للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 60 عاما وما فوق.
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعا للقاحات القوباء المنطقية الاحمرار والألم والحنان والتورم والحكة في موقع الحقن والصداع. تستخدم لقاحات القوباء المنطقية فقط كاستراتيجية وقائية. وهي ليست مصممة لعلاج الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض. تماما مثل لقاح جدري الماء، لا يضمن لقاح القوباء المنطقية أنك لن تحصل على القوباء المنطقية. ومع ذلك، يمكن أن تقصر مسار المرض، وتقلل من شدته وتقلل من خطر الألم العصبي بعد الهربسي.
الأعراض
ما هي أعراض Shingles؟
في كثير من الحالات، تؤثر علامات وأعراض القوباء المنطقية فقط على جزء صغير من جانب واحد من جسم الفرد.
تشمل العلامات والأعراض المختلفة التي يمكن ملاحظتها أثناء القوباء المنطقية في المقام الأول الألم أو الحرق أو الخدر أو الوخز، والطفح الجلدي الأحمر الذي يبدأ بعد بضعة أيام من الألم، والحساسية للمس، والحكة، والبثور المليئة بالسوائل التي تنفجر بسهولة وتجرب.
في بعض الحالات النادرة، يمكن أيضا ملاحظة علامات وأعراض مثل الحمى والصداع والحساسية الضوئية والتعب.
عادة ما يكون الألم هو أول أعراض القوباء المنطقية. في بعض الحالات، يمكن أن يكون هذا الألم شديدا للغاية بالنسبة للفرد. في بعض الحالات، اعتمادا على مكان الشعور بالألم في الجسم، يمكن أن يكون مخطئا لأعراض مشكلة أخرى تؤثر على القلب أو الرئتين أو الكلى. في بعض الحالات النادرة، قد يعاني الأفراد من ألم القوباء المنطقية دون تطوير طفح جلدي على الإطلاق.
طفح القوباء المنطقية، ثاني أكثر الأعراض شيوعا من القوباء المنطقية، يتطور بشكل شائع كشريط من البثور يغطي الجانب الأيمن أو الأيسر من الجذع. في بعض الحالات، قد يحدث طفح القوباء المنطقية حول عين واحدة أو على جانب واحد من الرقبة أو الوجه.
يجب على الأفراد الذين يعانون من القوباء المنطقية المشتبه بها استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن للاستفادة من العلاج المبكر. ومع ذلك، يجب على الأفراد الذين يشعرون بالألم ويلاحظون الاحمرار بالقرب من العين طلب عناية طبية عاجلة.
القوباء المنطقية، التي تؤثر على قرب العين، يمكن أن تسبب تلف دائم في العين إذا تركت دون علاج. وبالمثل، يجب على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاما، والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة بسبب الأمراض المزمنة المختلفة مثل السرطان أو الأدوية أو مرض السكري طلب الرعاية الطبية في أقرب وقت ممكن حيث يزداد خطر حدوث مضاعفات بشكل كبير. ينصح الأفراد الذين يعانون من الطفح الجلدي والألم على نطاق واسع أيضا باستشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن.
أساليب التشخيص
كيف يتم تشخيص الهربس النطاقي؟
يقوم الأطباء بتشخيص الحالة أولا بإجراء فحص بدني للفرد وطرح الأسئلة لتحديد التاريخ الطبي. عادة ما يتم تشخيص القوباء المنطقية من خلال شكوى الفرد من الألم على جانب واحد من الجسم، جنبا إلى جنب مع الطفح الجلدي والبثور الملاحظة. في بعض الحالات، يمكن أيضا أخذ تجريف الأنسجة أو ثقافة البثور من قبل الطبيب لفحصها في المختبر.
أساليب العلاج
كيف تختفي Shingles؟
تستمر القوباء المنطقية عادة لمدة أسبوعين إلى ستة أسابيع وتختفي من تلقاء نفسها. معظم الناس يحصلون على القوباء المنطقية مرة واحدة فقط. ومع ذلك، لأن الفيروس الذي يسبب المرض لا يغادر الجسم، فقد تكررت بعض الحالات أكثر من مرة، خاصة في الحالات التي يكون فيها الجهاز المناعي ضعيفا للغاية.
كيف يتم التعامل مع Shingles؟
في ظل الظروف العادية، لا يوجد علاج للقوباء المنطقية. ومع ذلك، فإن بدء العلاج في وقت مبكر مع بعض الأدوية المضادة للفيروسات التي قد يصفها الطبيب يمكن أن يسرع الشفاء ويقلل من خطر حدوث مضاعفات. قد يصف طبيبك أيضا حبوب تخفيف الألم و/ أو الكريمات للحد من الألم وتقليل شدة الأعراض.
من الضروري عموما تجنب الكحول أثناء علاج القوباء المنطقية. بالإضافة إلى الحد من فعالية بعض الأدوية، يمكن أن يزيد الكحول من خطر الإصابة بآثار جانبية مثل الدوخة، خاصة عند كبار السن.
تغيير نمط الحياة والرعاية المنزلية للالقوباء المنطقية
أثناء القوباء المنطقية، يمكن أن يؤدي أخذ حمام بارد أو تطبيق ضغط بارد ورطب على البثور إلى تخفيف الحكة والألم. من المهم أن يبذل الفرد جهدا للبقاء
خالية من التوتر أثناء المرض والحد من التوتر في حياتهم.
بما أن القوباء المنطقية معدية حتى يتم التخلص من البثور، فمن المهم أن تبقي نفسك بعيدا عن الأشخاص الذين لم يصابوا بجدري الماء أو لديهم جهاز مناعة ضعيف خلال هذه الفترة لمنع انتشار الفيروس للآخرين.
