انخفاض حرارة الجسم
ما هو Hypothermy؟
انخفاض حرارة الجسمHypothermiais حالة طبية طارئة تحدث عندما يفقد جسم الإنسان الحرارة التي يحتاجها للعمل بشكل أسرع مما ينتج، مما يسبب انخفاضا خطيرا في درجة حرارة الجسم. درجة حرارة الجسم الطبيعية حوالي 37 C. يحدث تشخيص هيبوتيرميا عندما تنخفض درجة حرارة الجسم إلى أقل من 35 C. تختلف علامات وأعراض الحالة وفقا لدرجة حرارة الجسم المنخفضة.
القلب والجهاز العصبي والأعضاء الأخرى للأفراد الذين تنخفض درجة حرارة الجسم لا يمكن أن تعمل بشكل طبيعي. إذا تركت دون علاج في الوقت المناسب، يمكن أن يؤدي انخفاض حرارة الجسم إلى انهيار كامل في الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي وفي النهاية إلى الموت.
عادة ما يكون سبب الهيبوثيرميس هو التعرض للهواء البارد أو الغمر في الماء البارد. يهدف العلاج الأساسي لانخفاض حرارة الجسم إلى إعادة الجسم إلى درجة الحرارة الطبيعية.
الأسباب
ما الذي يسبب hypothermia؟
يحدث انخفاض حرارة الجسم عندما يفقد الجسم الحرارة بشكل أسرع مما يمكن أن ينتجها. السبب الأكثر شيوعا لانخفاض حرارة الجسم هو التعرض لدرجات الحرارة الباردة أو الماء البارد. ومع ذلك، يمكن أن يحدث انخفاض حرارة الجسم أيضا إذا تعرض الأفراد لأي بيئة أكثر برودة من درجة حرارة الجسم العادية لفترة طويلة من الزمن دون ملابس مناسبة أو إذا لم يتمكنوا من التحكم في تأثير الظروف.
يمكن أن يفقد الجسم الحرارة من خلال الأسطح غير المحمية بالملابس. يمكن أن تحمل الرياح طبقة رقيقة من الهواء الدافئ عبر سطح الجلد، مما يؤدي إلى خفض درجة حرارة الجسم باستمرار. عندما تتلامس التربة الباردة أو الماء البارد بشكل خاص مع سطح شديد البرودة، مثل المطر أو الملابس الرطبة، يمكن أن تفقد الحرارة بسبب قوانين الديناميكا الحرارية.
الظروف التي تسبب hypothermiainclude ارتداء الملابس التي لا توفر الدفء الكافي للظروف الجوية، والبقاء في البرد لفترة طويلة جدا، والسقوط بشكل غير متوقع في الماء بسبب حادث، والتبلل في الطقس البارد، وعدم خلع الملابس الرطبة أو الذهاب إلى مكان دافئ وجاف، أو العيش في منزل بارد جدا بسبب عدم كفاية التدفئة أو الكثير من تكييف الهواء.
عوامل مختلفة يمكن أن تزيد من خطر انخفاض حرارة الجسم. على سبيل المثال، الأفراد الذين يعانون من التعب البدني لديهم قدرة أقل على تحمل البرد. قد يجعلك الكحول تشعر بالدفء، لكنه يتسبب في تمدد الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى فقدان الحرارة بشكل أسرع من خلال سطح بشرتك. الأشخاص الذين يشربون الكحول لديهم استجابة مرتعشة طبيعية أقل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤثر تعاطي الكحول أو المخدرات على قدرة الشخص على التصرف بشكل مناسب في الطقس.
يفقد الأطفال الحرارة أسرع من البالغين وقد يميلون إلى تجاهل البرد. ومع ذلك، قد لا يتمكن الأطفال الصغار بما فيه الكفاية من اتخاذ قرار ارتداء الملابس بشكل صحيح في الطقس البارد أو الخروج من البرد عند الضرورة.
بالإضافة إلى احتمال انخفاض قدرة الجسم على تنظيم درجة الحرارة والشعور بالبرد مع التقدم في السن، قد لا يتمكن بعض كبار السن من التعبير عندما يكونون باردا أو قد لا يكونون قادرين على الانتقال إلى مكان دافئ بأنفسهم.
الأشخاص الذين يعانون من الخرف أو غيرها من الحالات التي تضعف الحكم قد لا يكونون قادرين على ارتداء الملابس المناسبة للطقس بمفردهم أو فهم مخاطر الطقس البارد. يمكن للأشخاص الذين يعانون من الخرف، على وجه الخصوص، أن يضيعوا بسهولة أو يهيمون على وجوههم بعيدا عن المنزل بمفردهم. وهذا يثير احتمال أن تقطعت بهم السبل في الخارج في الطقس البارد أو الرطب.
وهناك عدد من الحالات الطبية التي تؤثر على قدرة الفرد على تنظيم درجة حرارة الجسم، مثل فقدان الشهية العصبي أو سوء التغذية، والسكري، والسكتة الدماغية، وقصور الغدة الدرقية، أي عدم كفاية وظيفة الغدة الدرقية، ومرض باركنسون، والتهاب المفاصل الحاد، والصدمات وإصابات الحبل الشوكي. يمكن للأدوية المستخدمة لعلاج هذه الحالات الطبية أو غيرها، مثل مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان ومسكنات الألم المخدرة والمهدئات، أن تغير قدرة الجسم على تنظيم درجة الحرارة.
ما هي مضاعفات hypothermy؟
الأفراد الذين يصابون بانخفاض حرارة الجسم بسبب التعرض للهواء البارد أو الماء البارد إما لديهم قضمة الصقيع في أنسجة الجسم أو الغرغرينا، أي تسوس الأنسجة وموت الأنسجة الناجم عن اضطراب في تدفق الدم.
كيفية منع hypothermy؟
قبل الخروج في الطقس البارد، يجب على الأفراد التأكد من أنهم وأطفالهم يتخذون الخطوات اللازمة لاتخاذ بعض الاحتياطات.
يجب ارتداء قبعة أو غطاء واقي آخر لمنع حرارة الجسم من الهروب من خلال الرأس والوجه والرقبة، ويجب ارتداء القفازات لمنعها من الهروب من خلال اليدين. يجب ارتداء ملابس فضفاضة وطبقات وخفيفة الوزن. الملابس الخارجية المصنوعة من مواد منسوجة بإحكام، طاردة للماء هي الأفضل لحماية الرياح.
الصوف والحرير أو البولي بروبيلين الملابس التي ترتديه في الطبقات الداخلية يحتفظ حرارة الجسم أفضل من القطن.
يجب تجنب الأنشطة التي تسبب التعرق المفرط في الطقس البارد. إن الجمع بين الملابس المبللة بالعرق والهواء البارد يجعل الفرد يفقد حرارة الجسم بسرعة أكبر، لذلك ابق جافا قدر الإمكان وإزالة الملابس الرطبة في أقرب وقت ممكن. من المهم بشكل خاص التأكد من أن اليدين والقدمين جافة، حيث يمكن أن يدخل الثلج بسهولة إلى القفازات والأحذية.
لحماية الأطفال من البرد في فصل الشتاء ومنع انخفاض حرارة الجسم عندما يكونون في الخارج، قد يكون من الضروري لبسهم، وخاصة الرضع والأطفال الصغار، في طبقات من الملابس أكثر من البالغين الذين يرتدونها في نفس الظروف. إذا كان الأطفال يعانون من قشعريرة، فيجب إحضارهم إلى الداخل. هذه هي أول علامة على انخفاض حرارة الجسم. يجب السماح للأطفال الذين يلعبون في الخارج بالدخول إلى الداخل في كثير من الأحيان للإحماء. لا ينبغي السماح للأطفال بالنوم في غرفة باردة.
في الظروف الجوية السيئة وخاصة في الرحلات الطويلة، ينصح دائما للأشخاص الذين يسافرون بالسيارة بإبلاغ شخص ما بالمكان الذي يذهبون إليه ومتى يتوقعون الوصول. وسيسهل ذلك إبلاغ أفرقة الاستجابة لحالات الطوارئ في حالة حدوث مشاكل على الطريق.
من المفيد أن يكون لديك إمدادات الطوارئ في السيارة في حالة الصنفرة. يجب على الأشخاص الذين تقطعت بهم السبل أن يأخذوا كل ما يحتاجونه معهم، وإذا كانوا سينتقلون إلى مكان ما، فيجب عليهم التحرك معا والبقاء في الداخل قدر الإمكان. يكفي تشغيل السيارة لمدة 10 دقيقة كل ساعة لتدفئتها. عند تشغيل هذا المحرك، من الضروري التأكد من أن النافذة قاحلة قليلا وأن أنبوب العادم غير مغطى بالثلج.
ينصح الأشخاص الذين يكونون في الهواء الطلق في الطقس البارد، والسفر بالقوارب وفي الليالي الباردة بعدم شرب الكحول قبل الذهاب إلى السرير.
لا يجب أن يكون الماء باردا جدا ليسبب انخفاض حرارة الجسم. أي ماء أكثر برودة من درجة حرارة الجسم العادية يسبب فقدان الجسم للحرارة. يمكن للأفراد الذين يقعون عن طريق الخطأ أو عن غير قصد في الماء البارد اتخاذ عدد من الاحتياطات لزيادة وقت بقائهم على قيد الحياة. يجب على الأشخاص الذين يركبون سفينة مائية ارتداء سترة نجاة. تجعل سترة النجاة من السهل على الفرد السباحة مع طاقة أقل، ويمكن أن تساعد كمية العزل الصغيرة التي توفرها على البقاء لفترة أطول في الماء البارد.
في أول فرصة، اخرج من الماء قدر الإمكان وتجنب الاتصال المباشر بين الجسم والماء. فقط الأشخاص الذين هم على مقربة من مكان آمن يجب أن يسبحوا. إذا لم يكن هناك سترة نجاة أو شخص آخر أو قارب قريب، فلا تتحرك. السباحة تستنزف طاقة الجسم ويمكن أن تقصر وقت البقاء على قيد الحياة. لتقليل فقدان الحرارة، من المهم الحفاظ على الساقين معا والذراعين بالقرب من الجسم. إذا كان ذلك ممكنا، الركبتين
يجب أن يتم سحبها نحو الصدر.
إذا كان هناك أكثر من شخص واحد في الماء، فيجب أن يجتمعوا ويبقوا قريبين للحفاظ على الحرارة. لا ينبغي إزالة الملابس في الماء. يجب إغلاق الأزرار والسحابات إن أمكن. إذا كان ذلك متاحا، يجب تغطية الرأس. يجب إزالة الملابس فقط بعد خروجك بأمان من الماء، ويجب اتخاذ تدابير لتجفيفها وتدفئتها بعد ذلك مباشرة.
الأعراض
ما هي أعراض Hypothermy؟
أول علامة وأعراض انخفاض حرارة الجسم هي الارتعاش. بما أن الارتعاش هو دفاع الجسم المنعكس ضد درجات الحرارة الباردة، فهو أول عرض يلاحظ عندما تبدأ درجة حرارة الجسم في الانخفاض.
وتشمل العلامات والأعراض الأخرى لانخفاض حرارة الجسم فقدان الوعي، وتلعثم الكلام أو الغمغمة، والارتباك أو فقدان الذاكرة، والخراقة أو عدم التنسيق، والارتعاش، والخمول أو الطاقة المنخفضة جدا، والتنفس البطيء والخفيف، وضعف النبض، والجلد الأحمر الفاتح، والبارد، وخاصة عند الرضع.
في العديد من حالات انخفاض حرارة الجسم، لا يدرك الفرد الحالة بسبب التطور البطيء للعلامات والأعراض. ومع ذلك، فإن الارتباك المرتبط بانخفاض حرارة الجسم يعيق أيضا الوعي بالحالة. يمكن أن يؤدي الارتباك أيضا إلى سلوكيات محفوفة بالمخاطر.
يجب طلب المساعدة الطبية الطارئة للأفراد الذين يشتبه في انخفاض حرارة الجسم. إذا كان ذلك ممكنا، يجب نقل الفرد بلطف إلى الداخل أثناء انتظار وصول المساعدة الطارئة. يمكن أن تؤدي الحركات السريعة إلى عدم انتظام ضربات القلب الخطير، أي عدم انتظام دقات القلب. إذا كانت الملابس مبللة، فيجب إزالتها بعناية واستبدالها بمعاطف وبطانيات جافة.
أساليب التشخيص
كيف يتم تشخيص hypothermy؟
عادة ما يعتمد تشخيص انخفاض حرارة الجسم على الأعراض الجسدية للفرد والظروف التي كان أو كان مريضا فيها. قد تكون هناك حاجة إلى اختبار الدم لتشخيص انخفاض حرارة الجسم وتحديد شدته. قد لا يتم دائما التعرف على الأعراض الخفيفة لانخفاض حرارة الجسم، مثل الارتباك ونقص التنسيق ومشاكل الكلام.
أساليب العلاج
كيف يتم علاج hypothermy؟
على الرغم من أن رفع درجة حرارة الجسم إلى المستويات الطبيعية يمكن أن يساعد في التغلب على انخفاض حرارة الجسم، إلا أن هناك حاجة إلى عناية طبية عاجلة لكل فرد يظهر أعراض انخفاض حرارة الجسم. يمكن اتخاذ بعض تدابير الإسعافات الأولية حتى وصول المساعدة الطبية.
عند مساعدة شخص يعاني من انخفاض حرارة الجسم، من الضروري التصرف بلطف. يجب القيام فقط بالحركات اللازمة. يجب تجنب التدليك أو فرك. الحركات المفرطة والقاسية يمكن أن توقف ضربات القلب. يجب إزالة الشخص المصاب بانخفاض حرارة الجسم من البرد، وإذا أمكن، يتم نقله إلى مكان دافئ وجاف. خلاف ذلك، يجب حمايته من البرد والرياح قدر الإمكان. قد يكون من الضروري الحفاظ على الفرد أفقيا، ولكن يجب عزل الجسم عن الأرض الباردة. في الهواء الطلق، يمكن وضع الفرد على بطانية أو على شخص آخر.
إذا كانت ملابس الفرد مبللة، فيجب إزالتها. عند الضرورة، يجب قطع الملابس لتجنب الحركة المفرطة. من الناحية المثالية، يمكن استخدام طبقات من البطانيات أو المعاطف الجافة لتدفئة الأفراد. يجب تغطية الرأس بحيث لا يتعرض سوى الوجه.
في الحالات الشديدة من انخفاض حرارة الجسم، قد يفقد الأفراد الوعي دون نبض واضح أو علامات التنفس. في الحالات التي يتوقف فيها التنفس أو يصبح ضعيفا بشكل خطير، يمكن للأفراد المدربين توفير التنفس الاصطناعي.
من الضروري تجنب استخدام أجهزة التدفئة المباشرة مثل الماء الساخن أو منصات التدفئة أو مصابيح التدفئة لتدفئة الفرد. الحرارة المفرطة يمكن أن تضر الجلد أو تسبب ضربات القلب غير المنتظمة الشديدة بما يكفي للتسبب في السكتة القلبية. إذا كان الشخص مستيقظا والبلع ليس مشكلة، فمن المفيد توفير مشروب دافئ وغير كحولي وحلوى وغير كافيين لتدفئة الجسم. يمكن إجراء ضغط مؤقت باستخدام كمادات دافئة وجافة أو منشفة دافئة في زجاجة بلاستيكية أو مجفف. يجب تطبيق الضغط فقط على الرقبة أو جدار الصدر أو منطقة الفخذ. الحرارة المطبقة قبل الأوان على الذراعين والساقين يمكن أن ترسل الدم البارد مرة أخرى نحو القلب والرئتين والدماغ، مما تسبب في انخفاض آخر في درجة حرارة الجسم في هذه المناطق.
قد تشمل الرعاية الطبية لرفع درجة حرارة الجسم أثناء علاج انخفاض حرارة الجسم تدخلات مختلفة اعتمادا على شدة الحالة.
بالنسبة لشخص يعاني من انخفاض حرارة الجسم الخفيف، قد تكون إعادة التسخين السلبية عن طريق تغطيته ببطانيات دافئة وتقديم سوائل دافئة للشرب كافية.
في الحالات الأكثر شدة، يمكن إزالة الدم من الجسم بمساعدة آلة غسيل الكلى، وتسخينه وإعادته إلى الجسم. يمكن أيضا إعطاء محلول ملحي ساخن عن طريق الوريد للمساعدة في تسخين الدم.
لتدفئة أجزاء معينة من الجسم، مثل غشاء الجنب حول الرئتين أو تجويف البطن، أي التجويف البريتوني، يمكن إعطاء محلول ملحي دافئ من خلال القسطرة إلى المنطقة المصابة. لرفع درجة حرارة الجسم، يمكن إعطاء الأكسجين المرطب من خلال قناع أو أنبوب أنفي لرفع درجة حرارة الجهاز التنفسي وبالتالي الجسم.
