انخفاض ضغط الدم
ما هو ضغط الدم المنخفض؟
انخفاض ضغط الدمانخفاض ضغط الدم، المعروف طبيا باسم انخفاض ضغط الدم، هو حالة تحدث عندما تكون قراءات ضغط الدم أقل من 90 ملم من الزئبق (ملم زئبق) للعدد العلوي (الانقباضي) أو 60 ملم زئبق للعدد السفلي (الانبساطي)، أي 9/6. هذا لا يعني دائما أن هناك مشكلة.
قد يميل الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم إلى العيش لفترة أطول من أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو حتى الطبيعي. لذلك يمكن اعتبار انخفاض ضغط الدم أفضل.
ومع ذلك، بالنسبة لغالبية الناس، يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم بشكل غير طبيعي الدوخة والإغماء. في الحالات الأكثر شدة، يمكن أن يكون انخفاض ضغط الدم مهددا للحياة.
ما يعتبر انخفاض ضغط الدم لشخص واحد قد يكون طبيعيا لشخص آخر. عادة ما يعتبر المهنيون الطبيون أن ضغط الدم منخفض جدا إذا كان يسبب أعراضا.
ضغط الدم هو مقياس للضغط في الشرايين خلال المراحل النشطة والراحة لكل نبضة قلب. وفقا لذلك، فإن أعلى قيمة في قياس ضغط الدم تسمى ضغط الدم الانقباضي، وهو مقدار الضغط الذي يخلقه القلب لأنه يضخ الدم من الشرايين إلى بقية الجسم.
مرة أخرى، في عملية قراءة ضغط الدم، فإن أقل كمية قيمة من الضغط الذي يخلقه في الأوعية بينما يستريح القلب بين النبضات تسمى ضغط الدم الانبساطي. وفقا للمبادئ التوجيهية الحالية، يتم تعريف ضغط الدم الطبيعي على أنه أقل من 120/80 مم زئبق.
الأسباب
ما الذي يسبب انخفاض ضغط الدم؟
يمكن أن يتراوح سبب انخفاض ضغط الدم من الجفاف إلى الاضطرابات الطبية أو الجراحية الخطيرة. من المهم معرفة ما الذي يسبب انخفاض ضغط الدم حتى يمكن علاجه.
يتغير ضغط الدم على مدار اليوم اعتمادا على وضع الجسم، إيقاع الجهاز التنفسي، مستوى الإجهاد، الحالة البدنية، الأدوية، ما يؤكل ويشرب، والوقت من اليوم. عادة ما يكون ضغط الدم أقل في الليل ويرتفع بشكل حاد عند الاستيقاظ.
انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل أمر طبيعي. نظرا لأن نظام الدورة الدموية يتوسع بسرعة أثناء الحمل، فمن المحتمل أن ينخفض ضغط الدم. عادة ما تعود مستويات ضغط الدم المنخفضة مؤقتا إلى مستويات ما قبل الحمل بعد الولادة.
بعض أمراض القلب التي يمكن أن تسبب انخفاض ضغط الدم تشمل انخفاض معدل ضربات القلب (بطء القلب)، ومشاكل صمام القلب، والنوبات القلبية وفشل القلب.
مشاكل الغدد الصماء يمكن أن تسبب أيضا انخفاض ضغط الدم. مشاكل الغدة الدرقية، مرض الغدة الدرقية، قصور الغدة الكظرية يسمى مرض أديسون، انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم) وفي بعض الحالات مرض السكري يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم.
عندما يفقد جسمك المزيد من الماء أكثر مما يأخذ، قد تواجه الضعف والدوخة والتعب بسبب العطش. الحمى والقيء والإسهال الشديد والإفراط في استخدام مدرات البول والتمارين الشاقة يمكن أن تسبب الجفاف.
فقدان الكثير من الدم، مثل الإصابة الكبيرة أو النزيف الداخلي، يقلل من كمية الدم في الجسم، وبالتالي يسبب انخفاضا حادا في ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، إذا دخلت أي عدوى في الجسم إلى الدورة الدموية، فقد يؤدي ذلك إلى انخفاض يهدد الحياة في ضغط الدم الناجم عن عدوى شديدة، تسمى الصدمة الإنتانية أو تسمم الدم.
رد الفعل التحسسي الشديد، أو الحساسية المفرطة، هو استجابة خطيرة ويحتمل أن تهدد الحياة من الجسم. تشمل المحفزات الشائعة لرد الفعل التحسسي الأطعمة وبعض الأدوية وسموم الحشرات واللاتكس. الحساسية المفرطة يمكن أن تسبب مشاكل في التنفس، وخلايا النحل، والحكة، وتورم في الحلق وانخفاض خطير في ضغط الدم.
نقص الفيتامينات B-12 وحمض الفوليك، والتي ينبغي أن تؤخذ في نظام غذائي طبيعي، يمكن أن تمنع الجسم من إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء (فقر الدم) وتسبب انخفاض ضغط الدم.
بعض الأدوية يمكن أن تسبب أيضا انخفاض ضغط الدم. وتشمل هذه الحبوب مدرة للبول، حاصرات ألفا، حاصرات بيتا، أدوية لمرض باركنسون، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، أدوية لضعف الانتصاب، بما في ذلك فياغرا أو تدالافيل، خاصة عندما تؤخذ مع دواء القلب النتروجليسرين.
ما هي أنواع انخفاض ضغط الدم؟
غالبا ما يقسم المهنيون الطبيون ضغط الدم المنخفض إلى عدة فئات اعتمادا على أسبابه وعوامل أخرى. انخفاض ضغط الدم، أو انخفاض ضغط الدم الانتصابي أو الوضعي، هو انخفاض مفاجئ في ضغط الدم عند الوقوف من وضعية الجلوس أو الاستلقاء.
عادة، عندما تقف في مكان واحد، تتسبب الجاذبية في تجمع الدم في ساقيك. يعوض الجسم عن ذلك عن طريق زيادة معدل ضربات القلب وتضييق الدم
الأوعية الدموية بحيث يمكن أن يعود ما يكفي من الدم إلى الدماغ.
ولكن في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الانتصابي، تفشل آلية التوازن هذه وينخفض ضغط الدم. هذا يسبب الدوخة والدوار وعدم وضوح الرؤية وحتى الإغماء.
يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم الانتصابي لمجموعة متنوعة من الأسباب، بما في ذلك الجفاف، والراحة في الفراش لفترات طويلة، والجلوس لفترات طويلة أو القرفصاء مع تقاطع الساقين، والحمل، والسكري، ومشاكل القلب، والحروق، يجري في بيئات حارة جدا، الدوالي كبيرة وبعض الاضطرابات العصبية. انخفاض ضغط الدم الانتصابي شائع بشكل خاص في كبار السن، ولكن يمكن أن يحدث أيضا في الأفراد الأصحاء.
بعض الأدوية، وخاصة تلك المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم – مدرات البول، حاصرات بيتا، حاصرات قنوات الكالسيوم ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وكذلك مضادات الاكتئاب، والأدوية المستخدمة لعلاج مرض باركنسون وضعف الانتصاب – يمكن أن تسبب أيضا انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
من الممكن أيضا تأخير علامات انخفاض ضغط الدم الانتصابي، مع ظهور الأعراض بعد 5-10 دقيقة من تغيير الموقف. قد يشير هذا إلى شكل أكثر اعتدالا أو مرحلة مبكرة من الحالة.
نوع انخفاض ضغط الدم الذي يحدث بعد تناول الطعام يسمى انخفاض ضغط الدم postprandial. هذا الانخفاض المفاجئ بعد تناول وجبة يؤثر في الغالب على كبار السن.
بعد تناول الطعام، يزداد تدفق الدم إلى الجهاز الهضمي. عادة، يزيد الجسم من معدل ضربات القلب ويضيق بعض الأوعية الدموية للمساعدة في الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي.
ومع ذلك، في بعض الأفراد تفشل هذه الآليات وقد تحدث الدوخة أو الإغماء أو السقوط على الأرض. من المرجح أن يؤثر انخفاض ضغط الدم بعد الولادة على الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض باركنسون.
بالإضافة إلى تقليل جرعة أدوية ضغط الدم بناء على نصيحة الطبيب وتناول نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ومنخفض في الكربوهيدرات يمكن أن يساعد في تقليل أعراض انخفاض ضغط الدم بعد الولادة.
انخفاض ضغط الدم بوساطة عصبية، وانخفاض ضغط الدم الناجم عن إشارات الدماغ الخاطئة، يسبب انخفاض في ضغط الدم بعد الوقوف لفترة طويلة. هذا الاضطراب يؤثر في الغالب على الشباب والأطفال. يعتقد الخبراء الطبيون أن هذه المشكلة ناتجة عن سوء التواصل بين القلب والدماغ.
ضمور متعدد النظم مع انخفاض ضغط الدم الانتصابي، أي انخفاض ضغط الدم الناجم عن تلف الجهاز العصبي، ويسمى أيضا متلازمة السحب الخجول. هذا الاضطراب النادر
يسبب ضررا تدريجيا للجهاز العصبي اللاإرادي، الذي يتحكم في الوظائف اللاإرادية مثل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والتنفس والهضم. ويرتبط مع قراءات ضغط الدم عالية جدا عند الاستلقاء.
ما هي مضاعفات انخفاض ضغط الدم؟
حتى الأشكال الخفيفة نسبيا من انخفاض ضغط الدم التي تتطور بشكل معتدل يمكن أن تسبب الدوخة والضعف والإغماء وخطر الإصابة من السقوط. يمكن أن يؤدي انخفاض ضغط الدم الشديد إلى تلف القلب والدماغ عن طريق حرمان الجسم من الأكسجين الكافي للعمل بشكل طبيعي.
الأعراض
ما هي أعراض انخفاض ضغط الدم؟
في بعض الأفراد، يشير انخفاض ضغط الدم إلى مشكلة طبية كامنة، خاصة عندما ينخفض فجأة أو يكون مصحوبا بعلامات وأعراض مثل الدوخة أو الدوار، والإغماء (الإغماء)، وعدم وضوح الرؤية، والغثيان، والتعب، عدم التركيز.
يمكن أن يكون ضغط الدم المنخفض للغاية، أو الصدمة، حالة تهدد الحياة. تشمل علامات وأعراض هذه الحالة الصادمة الجلد البارد والشاحب، والتنفس السريع والقصير، والنبض الضعيف والسريع، والارتباك، خاصة في كبار السن. إذا كنت تعاني من أعراض الصدمة، فأنت بحاجة إلى عناية طبية عاجلة.
تغيير 20 ملم زئبق فقط – على سبيل المثال، انخفاض مفاجئ من 110 ملم زئبق الانقباضي إلى 90 ملم زئبق الانقباضي – يمكن أن يسبب الدوخة والإغماء لأن الدماغ لا يحصل على ما يكفي من الدم.
يمكن أن يكون السقوط الكبير من أسباب مثل النزيف غير المنضبط أو الالتهابات الخطيرة أو ردود الفعل التحسسية مهددة للحياة.
إذا أظهرت القياسات المنتظمة انخفاض قيم ضغط الدم باستمرار، ولكن الفرد يشعر بحالة جيدة، فهذه حالة يجب مراقبتها فقط.
في بعض الحالات، حتى الدوخة أو الدوار نتيجة للجفاف الخفيف الناجم عن قضاء الكثير من الوقت في الشمس أو في حمام ساخن يمكن أن يكون مشكلة طفيفة نسبيا.
ومع ذلك، من المهم استشارة الطبيب إذا كانت هناك علامات أو أعراض انخفاض ضغط الدم، لأنه قد يشير إلى مشاكل أكثر خطورة.
تسجيل متى تحدث هذه الأعراض وما تم القيام به في ذلك الوقت سيكون مفيدا عند شرح الوضع للطبيب.
أساليب العلاج
كيفية علاج انخفاض ضغط الدم؟
انخفاض ضغط الدم الذي لا يسبب أي علامات وأعراض، أو أعراض خفيفة فقط، نادرا ما يتطلب العلاج. ومع ذلك، إذا كانت الأعراض موجودة، فإن العلاج يعتمد على السبب الأساسي.
على سبيل المثال، عندما يكون انخفاض ضغط الدم ناتجا عن الدواء، فإن العلاج عادة ما ينطوي على تغيير أو إيقاف الدواء أو تقليل جرعة الدواء.
ومع ذلك، فإن أهم نقطة يجب تذكرها هي أنه لا ينبغي استخدام أي دواء أو إيقافه دون نصيحة الطبيب.
إذا لم يكن من الواضح ما الذي يسبب انخفاض ضغط الدم، أو إذا لم يكن هناك علاج للحالة الطبية المسببة له، فسيكون الهدف هو رفع ضغط الدم المنخفض.
بهذه الطريقة، يمكن تقليل العلامات والأعراض. اعتمادا على العمر والحالة الصحية ونوع انخفاض ضغط الدم، يمكن تحقيق ذلك بعدة طرق.
قد يكون من المفيد استخدام المزيد من الملح في النظام الغذائي، في المقام الأول لرفع ضغط الدم المنخفض. يوصي الخبراء الطبيون عموما بالحد من الملح في النظام الغذائي لأن الصوديوم يمكن أن يزيد من ضغط الدم، وأحيانا كثيرا.
هذا يمكن أن يكون مفيدا للأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم. ومع ذلك، نظرا لأن الصوديوم الزائد يمكن أن يسبب قصور القلب، خاصة لدى كبار السن، فمن الضروري استشارة الطبيب قبل زيادة الملح في النظام الغذائي.
من الضروري شرب المزيد من الماء. شرب السوائل يزيد من حجم الدم في الجسم ويمنع الجفاف. هذه خطوة مهمة في علاج انخفاض ضغط الدم.
ارتداء جوارب ضاغطة، جوارب مرنة تستخدم عادة لتخفيف آلام الدوالي وتورم الأوردة، يمكن أن تساعد في تقليل تجمع الدم في الساقين.
العلاجات المنزلية وتغيير نمط الحياة لانخفاض ضغط الدم
اعتمادا على سبب انخفاض ضغط الدم، من الممكن تقليل الأعراض ومنعها بطرق بسيطة نسبيا.
من المهم شرب المزيد من الماء وتجنب الكحول. الكحول يسبب العطش ويمكن أن يخفض ضغط الدم حتى عندما يكون في حالة سكر باعتدال. الماء، من ناحية أخرى، يروي العطش ويزيد من حجم الدم.
من خلال التركيز على مجموعة متنوعة من الأطعمة لنظام غذائي صحي، بما في ذلك الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات والدجاج الخالي من الدهون والأسماك، فمن الممكن الحصول على جميع العناصر الغذائية اللازمة لصحة جيدة.
إذا أوصى الطبيب باستخدام المزيد من الملح، ولكن الفرد لا يحب طعم الكثير من الملح في الطعام، فمن الممكن استخدام صلصة الصويا الطبيعية أو إضافة كمية صغيرة من مزيج الحساء المجفف إلى صلصة الطهي.
من الضروري الانتباه إلى موقف الجسم. من المهم التحرك ببطء من الاستلقاء أو القرفصاء إلى الوقوف.
ينصح بعدم عبور الساقين فوق بعضهما البعض عند الجلوس. يساعد على التنفس بعمق لبضع دقائق قبل الخروج من السرير ثم الجلوس ببطء. يمكن أن يساعد رفع رأس السرير قليلا أيضا في مكافحة آثار الجاذبية أثناء النوم.
إذا حدثت الأعراض أثناء الوقوف، فإن عبور الفخذين وضغطه بطريقة تشبه المقص أو الميل إلى الأمام قدر الإمكان بعد الوقوف على كرسي أو الارتفاع بقدم واحدة يشجع تدفق الدم من الساقين إلى القلب.
تناول كميات صغيرة من الأطعمة منخفضة الكربوهيدرات في كل وجبة خلال اليوم، بدلا من الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات مثل البطاطس أو الأرز أو المعكرونة أو الخبز، يمكن أن يمنع انخفاض ضغط الدم بعد الوجبات.
بالإضافة إلى ذلك، قد يوصي الطبيب بشرب القهوة أو الشاي الذي يحتوي على الكافيين مع وجبات الطعام لرفع ضغط الدم مؤقتا. ومع ذلك، من المهم استشارة الطبيب قبل شرب المزيد من المشروبات التي تحتوي على الكافيين، لأن الكافيين يمكن أن يسبب مشاكل أخرى.
