بروتوكول نقل النص التشعبي
يستخدم اختبار APTT لتقييم ما إذا كان الكبد يؤدي وظائف الإنتاج وتشخيص الأشخاص الذين يعانون من مشاكلبروتوكول نقل النص التشعبي تخثر الدم.
ما هي APTT؟
اختبار APTT (اختبار وقت الثثربوبلاستين الجزئي المنشط) هو اختبار دم يقيس وقت تخثر الدم. عندما يبدأ النزيف بسبب قطع أو تلف في الجسم، تشكل الصفائح الدموية في الدم أولا سدادة مؤقتة في المنطقة، ثم تتحرك البروتينات المسؤولة عن منع النزيف نحو المنطقة. عندما تصل البروتينات إلى المنطقة التالفة، فإنها تجعل القابس المؤقت قويا ودائما، مما يشكل جلطة دموية. هذا التخثر يوقف النزيف.
يقيس اختبار APTT كمية ووظيفة بعض البروتينات. ما يسمى اختبار PTT واختبار APTT قياس نفس القيم. يحتوي اختبار APTT على منشط يسرع وقت التخثر ويعطي نطاقا مرجعيا أضيق. وبعبارة أخرى، فإن اختبار APTT يعطي نتيجة أكثر حساسية من اختبار PTT. (تم التخلي عن اختبار PTT، لا أعتقد أن هذه الفقرة ضرورية)
بالإضافة إلى اختبار APTT، سيرغب طبيبك أيضا في رؤية نتائج اختبار وقت البروثرومبين (PT)، الذي يقيس عوامل التخثر الأخرى، للحصول على صورة واضحة لما يحدث. هذا هو السبب في أن اختبارات APTT و PT غالبا ما يتم ترتيبها معا.
ارتفاع APTT
يعني قياس APTT العالي أن تجلط الدم ببطء أكبر. قد يكون هناك العديد من الأسباب وراء ذلك.
مشاكل الكبد: الكبد هو المكان الذي يتم فيه تصنيع معظم عوامل التخثر في جسم الإنسان. قد يكون تلف الكبد بسبب الإصابة أو المرض وراء وقت APTT. أمراض المناعة الذاتية مثل متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد أو متلازمة الذئبة المضادة للتخثر تهاجم الجهاز المناعي وعوامل التخثر الضارة.
مرض فون ويلبراند: مرض فون ويلبراند هو السبب الأكثر شيوعا لاضطرابات النزيف. ويورث المرض المحايد بين الجنسين ويمكن رؤيته في أفراد آخرين من عائلتك. نقص البروتين يسمى عامل فون ويلبراند يضعف كل من وظيفة خلايا التخثر ووظيفة البروتينات التخثر. في حين أن الحالات الخفيفة يمكن أن تمر دون تشخيص مدى الحياة، إلا أن الحالات الشديدة يمكن أن تؤدي إلى وقت طويل من APTT. ومع ذلك، فإن آثاره أقل حدة من مشاكل النزيف الأخرى.
نقص فيتامين K: بعض عوامل تخثر الدم تحتاج إلى فيتامين K للقيام بعملها. انخفاض فيتامين K نادر لأن كل شخص لديه جهاز معوي صحي لديه ما يكفي من فيتامين K التي تنتجها البكتيريا المعوية. لكي تحدث هذه المشكلة، يجب أن تكون هناك مشاكل خطيرة في نظامك الغذائي. المستويات المنخفضة على الرغم من الحصول على ما يكفي من فيتامين K قد تشير إلى مشاكل الامتصاص في الجهاز الهضمي. من ناحية أخرى، يمكن أن يؤدي استخدام المضادات الحيوية لفترات طويلة أيضا إلى تقليل امتصاص فيتامين K لأنه يقتل البكتيريا المفيدة.
الهيموفيليا: الهيموفيليا هي مشكلة نزيف وراثية نادرة. تحدث حالات الهيموفيليا في الغالب عند الرجال. في مرضى الهيموفيليا، تكون عوامل تخثر الدم مشكلة. في بعض حالات الهيموفيليا، يمكن أن تكون كمية النزيف عالية جدا.
التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية: يعتبر التخثر المنتشر داخل الأوعية مشكلة صحية نادرة وهامة. يمكن أن يكون سببها التهابات حادة، والحروق، والإصابة والسرطان. في التخثر داخل الأوعية الدموية المنتشرة، تتشكل جلطات صغيرة في البداية في الجسم. بعد تشكيل هذه الجلطات، يحدث نزيف خطير. في المراحل المبكرة من الاضطراب، يقصر وقت APTT، بينما في المراحل اللاحقة يبدأ في إطالة.
قد يحتاج الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية إلى اختبار APTT من طبيبهم لمعرفة ما إذا كانوا يتناولون الكمية المناسبة من بعض أدوية ترقق الدم. خطر تناول هذه الأدوية يمكن أن يسبب نزيف مفرط. لهذا السبب، يجب أن يكون لدى المرضى اختبار APTT بانتظام على فترات منتظمة.
ما هو APTT منخفضة؟
يشير إلى أن وقت تخثر الدم لديك أقصر من المعتاد. هذه الحالة غير الشائعة تعني أنك أكثر عرضة لخطر جلطات الدم، وفي النساء، تكون أكثر عرضة للإجهاض. قد يطلب طبيبك اختبارات أخرى لفهم سبب انخفاض APTT.
ما هو اختبار APTT؟
يتم إجراء اختبار APTT للكشف عن اضطرابات النزيف النادرة. سيقوم طبيبك بطلب هذا الاختبار بالإضافة إلى اختبارات أخرى إذا كانت شكاواك ونتائج الفحص تشير إلى هذا النوع من المشاكل الصحية.
بعض علامات اضطراب النزيف التي من شأنها أن تبرر اختبار APTT هي
نزيف بسهولة ونزيف لفترات طويلة من الزمن،
فترات الحيض الثقيلة في النساء،
كدمات حتى من المطبات البسيطة،
الدم في البراز والبول،
نزيف الأنف المتكرر،
النزيف بسهولة من اللثة.
الشك في مرض الكبد المزمن
بالإضافة إلى هذه الأعراض، قد تكون بعض العوامل المتعلقة بحالتك الصحية أيضا
اجعل من الضروري إجراء اختبار APTT. يتم سرد هذه الشروط على النحو التالي …
لديك مرض الكبد الذي يمكن أن يسبب تجلط الدم،
لديك تاريخ من حالات الإجهاض المتعددة،
جلطات دموية غير متوقعة في عروقك،
سوف تخضع لعملية جراحية حيث يوجد خطر النزيف،
استخدام مخففات الدم،
الأضرار التي لحقت عوامل التخثر من قبل الجهاز المناعي بسبب أمراض المناعة الذاتية.
التهاب الكبد الفيروسي، تعاطي الكحول المزمن، فشل الكبد الحاد/ المزمن.
ما هي قيمة APTT العادية؟
يجب أن تكون قيمة APTT العادية بين 30 – 40 ثانية. ومع ذلك، إذا كنت تتناول دواء ترقق الدم، فمن المتوقع أن تتراوح هذه القيمة بين 60-80 ثانية.
