تسطيح الرقبة
ما هو تسطيح الرقبة؟
تسطيح الرقبة تسطيح العنق حالة يفقد فيها الرقبة منحنى المنحني لأسباب مختلفة ويصبح مسطحا. في ظل الظروف العادية، يكون للعمود الفقري شكل منحني ومنحني قليلا في الرقبة والظهر وأسفل الظهر.
تسمى هذه المنحنيات، التي تشكل الشكل S للعمود الفقري، lordotic، أو جوفاء إلى الأمام، على مستوى الرقبة والقطن، و kyphotic، أو جاحظ إلى الوراء، في مستوى الظهر العلوي. تساعد هذه المنحنيات على استقرار هيكل الجسم والحفاظ عليه، وامتصاص الصدمات الناتجة عن الحركة، وحمل وزن الرأس بسلاسة وراحة، والتوافق بانسجام مع الحوض، والتحرك والانحناء بمرونة.
يؤثر Lordosis على منحنى اللوردوتي الطبيعي للفرد. عندما ينحني هذا المنحنى بعيدا جدا إلى الداخل، وهذا ما يسمى lordosis. يمكن أن يؤثر Lordosis على أسفل الظهر والرقبة. هذا يمكن أن يسبب ضغطا مفرطا على العمود الفقري، مما يسبب الألم وعدم الراحة. في الحالات الشديدة وغير المعالجة، يمكن أن يؤثر سلبا على حركة الفرد.
يعتمد علاج تسطيح الرقبة على مدى تغير هذا المنحنى بشدة. في كثير من الحالات، من الممكن إدارة الحالة بالعلاجات البدنية والتمارين اليومية. عندما يختفي المنحنى في الرقبة تماما ويبرز إلى الجانب الآخر، يطلق عليه حداب عنق الرحم.
الأسباب
لماذا يحدث تسطيح الرقبة؟
السبب الأكثر أهمية للرقبة المستقيمة هو المنحنى الطبيعي للعمود الفقري العنقي الذي يجعله مستقيما بشكل دائم، كما لو كان في حالة من الاهتمام. يمكن أن يصبح هذا المنحنى غير طبيعي بسبب سلوك الشخص أو الحالات الطبية المختلفة.
ضعف الموقف أثناء الاستيقاظ أو النوم، وضعف الموقف، والنظر إلى الكمبيوتر رأسا على عقب لفترات طويلة من الزمن، والظروف المهنية المختلفة والحركات المتكررة يمكن أن تسبب استقامة الرقبة.
بالإضافة إلى هذه السلوكيات، يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من الحالات الطبية المختلفة أيضا إلى تسطيح الرقبة.
يمكن أن تؤدي أمراض القرص التنكسية للأقراص الفقرية، خاصة في سن الشيخوخة، إلى ترقق وانهيار الأقراص في العمود الفقري.
هذه التغييرات المرتبطة بالعمر في العمود الفقري يمكن أن تغير الانحناء الطبيعي للرقبة، ومع مرور الوقت، يمكن أن تؤدي إلى عدم التوازن بسبب الوزن الموضعي على الرقبة. في كثير من الحالات، يصبح مرض القرص التنكسي أكثر حدة مع تقدم العمر.
Iatrogenic، أي اضطراب يحدث كنتيجة غير مقصودة للإجراءات الطبية، هو سبب آخر لتسطح الرقبة. الأكثر شيوعا من هذه هو إجراء استئصال الصفيحة لتخفيف الضغط على العمود الفقري.
بين هذا الإجراء، تتم إزالة الصفيحة. على الرغم من أن إزالة الصفيحة تخلق مساحة أكبر للأعصاب، إلا أنها يمكن أن تسبب عدم محاذاة المفاصل بين الفقرات. غالبا ما ينظر إلى هذه المضاعفات في الأطفال، وليس البالغين الذين يخضعون لهذا الإجراء. فشل اندماج العمود الفقري العنقي يمكن أن يؤدي أيضا إلى هذه الحالة.
الاضطراب الخلقي هو عيب خلقي، يعرف أيضا باسم عيب خلقي. الأشخاص الذين يعانون من منحنى عكسي خلقي، حداب عنق الرحم، قد يكون لديهم مضاعفات في أجزاء أخرى من الجسم، مثل مشاكل المسالك البولية أو اضطرابات الكلى.
يمكن أن تحدث الرقبة المسطحة نتيجة لعيب خلقي، مثل العمود الفقري الذي لم يتشكل بالكامل. في هذه الحالة، ينمو العمود الفقري بشكل غير طبيعي وتتخذ الفقرات شكلا يشبه المثلث أثناء نموها. هذا يعطي رقبة الفرد والفقرات شكلا غير طبيعي.
Spondylolisthesis هو حالة في العمود الفقري حيث تنزلق إحدى الفقرات السفلية نحو العظم أدناه. وعادة ما يتم علاجها مع العلاج أو الجراحة. هشاشة العظام هو مرض العظام الذي يسبب فقدان كثافة العظام ويزيد من خطر الكسور.
الساركوما العظمية هو نوع من سرطان العظام الذي يتطور عادة في عظم الساق أو عظم الفخذ أو عظم الذراع العلوي بالقرب من الكتف. هذه يمكن أن تسبب تشوهات في العمود الفقري يمكن أن تؤدي إلى عدم الاستقرار.
يمكن أن تسبب أنواع مختلفة من الإصابات، بما في ذلك حادث سيارة أو سقوط أو إصابة رياضية، صدمة وتسطيح الرقبة. على وجه الخصوص، إذا كانت الأربطة التي تمسك فقرات عنق الرحم ممزقة أو ممزقة، يمكن للعمود الفقري أن يميل إلى الأمام ويضيق مساحة العمود الفقري.
ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث مع تسطيح الرقبة؟
يمكن أن تسبب متلازمة الرقبة المستقيمة ضغطا مفرطا على الأربطة التي تتحكم في مقدار ما يمكن للفرد أن يمد رقبته. يبدأ هذا الرباط في الجزء الخلفي من الجمجمة، ويمتد على طول الجزء الخلفي من الرقبة ويمتد إلى آخر عظم في العمود الفقري العنقي.
إن الحد من الحركة التي تحدث في الأفراد الذين يعانون من متلازمة الرقبة المستقيمة يمكن أن يؤهلهم لإصابة أكثر خطورة حيث أن التصلب يقلل من قدرة العمود الفقري على امتصاص الصدمة. ومع ذلك، نظرا لأنه ليس من السهل دائما ربط هذا بالألم الذي تشعر به،
قد لا يدرك الأفراد هذه القيود إلا بعد تعرضهم للإصابة.
في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الرقبة المستقيمة، يمكن أن تصل بعض الإصابات إلى الحبل الشوكي نفسه. هذا يمكن أن يسبب الألم والضغط في الرقبة، خدر أو وخز في قاعدة الجمجمة، الرؤية المزدوجة وصعوبة في البلع.
الأعراض
ما هي أعراض تسطيح الرقبة؟
يمكن أن يكون للرقبة المسطحة علامات وأعراض متعددة. في كثير من الحالات، تبدأ هذه العلامات والأعراض بشكل معتدل وتزداد سوءا مع مرور الوقت.
تشمل مضاعفات الرقبة المسطحة تصلب، وانخفاض الحركة، والصداع، ومشاكل التنسيق، وضعف العضلات، تشوه العمود الفقري والشلل ومشاكل السيطرة على المثانة والأمعاء، في المقام الأول آلام العضلات في الرقبة والأصابع والقدمين.
ليس كل الأشخاص الذين لديهم رقبة مباشرة يعانون من نفس العلامات والأعراض. على وجه الخصوص، يحدث الشلل ومشاكل التحكم في المثانة ومشاكل التحكم في الأمعاء فقط في الحالات الشديدة للغاية، خاصة إذا تركت الحالة دون علاج.
أساليب التشخيص
كيف يتم تشخيص تسطيح الرقبة؟
من أجل تشخيص الرقبة المسطحة، من الضروري أولا إجراء فحص بدني. خلال هذا الفحص، سيطرح الطبيب أسئلة للتعرف على التاريخ الطبي للفرد.
اعتمادا على العلامات والأعراض التي لوحظت خلال هذا الفحص البدني، قد يطلب الطبيب تقنيات التصوير الحديثة المختلفة مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.
نظرا لأن انحناء الرقبة يختلف من شخص لآخر ووفقا لتشريح الفرد، لا يوجد مقياس دقيق. ومع ذلك، يمكن عادة إجراء تشخيص انحناء الرقبة في الحالات التي يكون فيها منحنى الرقبة أقل من 20 درجة أو أكثر من 40 درجة.
أساليب العلاج
كيفية علاج تسطيح الرقبة؟
يختلف علاج تسطيح الرقبة وفقا للحالة التي تسببها. الأفراد الذين يعانون من تسطيح الرقبة عموما تستجيب بشكل جيد للعلاج الطبيعي، وتغيير نمط الحياة، وعند الضرورة، والتدخلات الجراحية.
في الحالات التي تكون فيها الجراحة ضرورية، يمكن للأفراد استئناف الأنشطة العادية عند الشفاء، ولكن قد يحتاجون إلى ارتداء دعامة الرقبة لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر. بعد الجراحة، يمكن للناس عادة استئناف الأنشطة العادية عند الشفاء، ولكن قد يحتاجون إلى ارتداء دعامة لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر.
في كثير من الحالات، قد يكون العلاج الطبيعي وتعديل العادات الوضعية كافيا، حيث أن تسطيح الرقبة هو مشكلة ميكانيكية ناجمة عن سلوك الفرد. يوصى بالعلاج الطبيعي باستخدام دعامة الرقبة وأدوية الألم الخفيفة طالما أن منحنى الرقبة لا يضغط على الحبل الشوكي ولا يسبب مشاكل أخرى.
الدواء سوف يخفف الأعراض فقط ما لم يتم تغيير السلوكيات. يمكن إجراء التدخل الجراحي في الحالات التي يكون فيها الضغط على الحبل الشوكي، عادة لأسباب طبية مختلفة.
النوع الأكثر شيوعا من الجراحة للحداب عنق الرحم، وهو شكل حاد من تسطيح اللعبة، هو جراحة الانصهار الفقري. يمكن وصف العلاج الطبيعي من تلقاء نفسه أو بعد الجراحة. أثناء العلاج الطبيعي، يجب إجراء تمارين الرقبة المختلفة التي أوصى بها أخصائي العلاج الطبيعي والطبيب بانتظام لتقوية العضلات.
تغيير نمط الحياة والرعاية المنزلية لاستقامة الرقبة
يمكن لطبيب الفرد والمعالج تقديم توصيات مختلفة مناسبة للفرد في عملية علاج تسطيح الرقبة. الأكثر شيوعا من هذه هي راحة الرقبة. بالنسبة للأفراد الذين تحدث حالتهم بسبب الحركات المتكررة أو الظروف المهنية، يمكن أن تساعد الراحة المنتظمة في تخفيف الألم وتعزيز الشفاء.
يجب على الفرد تجنب الحركات التي تجهد الرقبة. في بعض الحالات، قد يكون من الضروري استخدام طوق عنق الرحم للحد من نطاق الحركة.
الوسائد لاستقامة الرقبة يمكن أن تساعد الفرد على وضع الرقبة بشكل صحيح أثناء الراحة والنوم بفضل معالمها الخاصة. لهذا الوضع، يمكن أيضا وضع لفائف الرقبة الخاصة أو لفات المناشف الورقية أو لفات المناشف والنسيج داخل وسادة. قد يكون من الضروري أيضا النوم بطريقة معينة لتخفيف آلام الأطراف المرتبطة بالرقبة.
يمكن أن تساعد عبوات الثلج المطبقة بشكل مناسب في تخفيف الألم، خاصة من العضلات. في ظل الظروف العادية، يجب استخدام أكياس الثلج لمدة أقصاها 10-15 دقيقة في كل مرة. ومع ذلك، تدليك المنطقة المؤلمة مع مكعب الثلج دون
يمكن أن يؤدي لمس الجلد مباشرة إلى نتائج مفيدة.
يمكن أن تساعد زجاجة الماء الساخن أو الحمام الساخن أو الدش أو الوسائد الساخنة في تخفيف الألم. يجب تطبيق هذه العلاجات الحرارية لمدة أقصاها 15 إلى 20 دقيقة.
يجب على الفرد التحقق من موقفهم وسلوكهم وبيئة العمل. من المهم التأكد من ضبط بيئة العمل للسماح للرقبة بالوقوف بشكل صحيح. على وجه الخصوص، يجب تعديل ارتفاع أدوات العمل والمكتب والكمبيوتر إذا تم استخدامها للسماح للرقبة بأن تعقد في الموضع الذي أوصى به أخصائي العلاج الطبيعي والطبيب.
