تمدد الأوعية الدموية القلب التقدم دون أعراض
تمدد الأوعية الدموية القلب التقدم دون أعراض تمدد الأوعية الدموية في القلب لديها خطر كبير من فقدان الحياة بسبب التشخيص المتأخر. يوصي الخبراء بأن يخضع الجميع، وخاصة أولئك الذين يعانون من عوامل الخطر، لفحص منتظم لمكافحة هذا المرض.
يتقدم بشكل مقارب، تشخيص تمدد الأوعية الدموية القلبية المتأخرة
يتم تعريف تمدد الأوعية الدموية على أنه توسيع يشبه البالون الناجم عن ضعف جدار الوعاء. تحت عنوان تمدد الأوعية الدموية القلبية، غالبا ما يتم الخلط بين تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي، وهو الشريان الرئيسي، وتمدد الأوعية الدموية في القلب نفسه تحت نفس العنوان. يشير تمدد الأوعية الدموية الأبهري إلى تضخم الشريان الأورطي، الذي يحمل الدم إلى الجسم، عن طريق أن يصبح أكبر من قطره الطبيعي. مشيرا إلى أن تمدد الأوعية الدموية يمكن أن تتطور في جميع أجزاء الشريان الأورطي وأن هناك خطر يهدد الحياة عن طريق انفجار الجزء الموسع أو تمزق الطبقة الداخلية، Acıbadem قال أخصائي جراحة القلب والأوعية الدموية في مستشفى أضنة البروفيسور الدكتور Öner Gülcan، “كلما كان تمدد الأوعية الدموية أكبر، أي 5.5 سم وما فوق، كلما كان من المرجح أن تنفجر. في تمدد الأوعية الدموية الصغيرة، يبدأ الدواء للتحكم في ضغط الدم ويتم متابعة المريض. يتم علاج تمدد الأوعية الدموية الأكبر من قطر معين بالجراحة أو الدعامات من خلال التدخل في الفخذ. يتم تعريف تمدد الأوعية الدموية في القلب على أنه تضخم نتيجة لضعف بسبب استبدال عضلات القلب بأنسجة ليفية في المنطقة التي تغذيها الأوعية المسدودة بعد نوبة قلبية وغياب العضلات في هذه المنطقة.
المتابعة المنتظمة تنقذ الأرواح
تتطور تمدد الأوعية الدموية القلبية نتيجة لفقدان خلايا العضلات في المنطقة التي تغذيها الأوعية المسدودة بعد نوبة قلبية. الأعراض الأكثر شيوعا لهذه الحالة هي الشعور بالضغط أو الألم في الصدر وآلام الظهر والسعال وضيق التنفس. عادة ما يحضر المرضى إلى غرفة الطوارئ مع ألم في البطن بعد تمزق مفاجئ دون أي أعراض.
البروفيسور الدكتور Gülcan يسرد عوامل الخطر مثل العمر والتدخين وارتفاع ضغط الدم والتاريخ العائلي وأمراض النسيج الضام الوراثية مثل Marfan أو Ehlers-Danlos Syndrome و الشريان الأورطي ثنائي الشرف (الصمام الأبهري مع ورقتين) ويجيب على السؤال “هل من الممكن التعرف على تمدد الأوعية الدموية في القلب في مرحلة مبكرة؟” كما يلي: “يمكن تشخيص العديد من المرضى في وقت متأخر لأنهم عادة ما يكونون بدون أعراض. خاصة أولئك المعرضين للخطر
يجب فحص مرة واحدة في السنة، والمرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية تشخيص ينبغي أن يتابع عن كثب مع الموجات فوق الصوتية للبطن، تخطيط صدى القلب للصدر والتصوير المقطعي المحوسب مرة واحدة في السنة. ومن الأهمية بمكان أن يتم تقييم المرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية من خلال متابعة تخطيط صدى القلب وإبقائهم تحت السيطرة من حيث تطور تمدد الأوعية الدموية وتشكيل الجلطات “.
يمكن أن يؤدي إلى الشلل
يمكن أن يسبب تمدد الأوعية الدموية الأبهري انخفاضا مفاجئا في ضغط الدم والإغماء وحتى فقدان الحياة نتيجة للانفجار أو التمزق الداخلي. في تمدد الأوعية الدموية القلبية، بالإضافة إلى أعراض قصور القلب مثل ضيق التنفس والتعب، قد يكون هناك خطر من السكتة الدماغية المفاجئة بسبب الجلطات في الجزء المتضخم، وهو غير متحرك، وفقدان مفاجئ للحياة بسبب تمزق الجدار الرقيق. يحتوي جدار الشريان الأورطي على ثلاث طبقات رئيسية. تشريح الأبهر هو عندما تمزق الطبقة الداخلية من الشريان الأورطي، مما يسمح للدم بالمرور إلى الطبقة الوسطى وخلق تجويف جديد. مشيرا إلى أن هذه الحالة عادة ما ينظر إليها في كبار السن وأولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، وقال البروفيسور الدكتور Gülcan، “تشريح الأبهر شكلت حديثا هو حالة الطوارئ وتهدد الحياة. إذا كان هناك احتمال أن الطبقة الخارجية من الشريان الأورطي قد تمزق وانفجر، 50 في المئة من المرضى يموتون في أول 48 ساعة. لكل ساعة بعد ذلك، يزداد خطر الوفاة بنسبة 1 في المائة. إذا تمزق الشريان الأورطي، فإن فرصة البقاء على قيد الحياة تنخفض. ”
يتم إجراء الجراحة للنمو الذي يتجاوز 5 سم
عند التشخيص، فإن نهج العلاج الأساسي هو التحكم في ضغط الدم والانتباه إلى عوامل الخطر مثل التدخين والكوليسترول. في تمدد الأوعية الدموية الأبهري، يتم تطبيق الدعامة أو الجراحة أو الهجينة (الدعامات والجراحة معا) العلاج اعتمادا على موقع وحجم تمدد الأوعية الدموية، بينما في تمدد الأوعية الدموية القلبية، يلزم العلاج الجراحي إذا حدث فشل القلب وتشكيل الجلطات والخفقان.
مع التأكيد على أن التدخل الجراحي لتمدد الأوعية الدموية يتم إجراؤه إذا تم اكتشاف نمو يبلغ 5.5 سم أو أكثر أو 0.5 سم أو أكثر في السنة، يواصل البروفيسور Dr. Gülcan على النحو التالي: “في المرضى الذين يعانون من الأمراض الوراثية والشذوذ في صمام القلب، يتم قبول 5 سم كحد أقصى في المنطقة الأولية من الشريان الأورطي. إذا كانت هناك عوامل خطر مصاحبة، يتم تعيين هذا الحد عند 4.5 سم.
