جراحة اللوزتين
ما هي جراحة تونسيل؟
استئصال اللوزتين أو استئصال اللوزتين هو الاستئصال الجراحي للوزتين. عملية التهاب اللوزتين تسمى التهابجراحة اللوزتين اللوزتين. اللوزتين هي الاسم الذي يطلق على اثنين من الأعضاء البيضاوية الشكل تقع في الجزء الخلفي من الحلق. هناك لوزة واحدة على كل جانب من الحلق. اللوزتين هي جزء من الجهاز المناعي وتعمل كخط الدفاع الأول للجسم ضد البكتيريا والفيروسات التي تدخل من خلال الفم. ويعتقد أن انخفاض وظيفة اللوزتين في الجهاز المناعي بعد سن البلوغ هو العامل الذي قد يكون مسؤولا عن ندرة حالات اللوزتين البالغين.
في الماضي، كان اللوزتين إجراء شائعا لعلاج التهاب اللوزتين المتكرر. اليوم، بالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضا إزالة هياكل اللوزتين التي يمكن أن تسبب اضطرابات التنفس أثناء النوم جراحيا.
لماذا يتم إجراء جراحة تونسيل؟
غالبا ما يتم إجراء عمليات استئصال اللوزتين في حالات الالتهاب المتكرر، أي التهاب اللوزتين المزمن أو الحاد وفي الحالات التي يتم فيها تكبير اللوزتين وتسبب مشاكل في التنفس.
متى يتم إجراء جراحة اللوزتين؟
يمكن تعريف التهاب اللوزتين الذي يحدث سبع مرات على الأقل في العام السابق، خمس مرات على الأقل في السنة في العامين الماضيين أو ثلاث مرات على الأقل في السنة في السنوات الثلاث الأخيرة على أنه اللوزتين التي تتطلب التدخل الجراحي. بالإضافة إلى ذلك، قد يوصي الطبيب باستئصال اللوزتين عندما لا تحل العدوى البكتيرية التي تسبب التهاب اللوزتين بالعلاج بالمضادات الحيوية، أو عندما لا تحل العدوى وراء اللوزتين التي تؤدي إلى تكوين خراج اللوزتين بالأدوية أو إجراء الصرف.
قد تتضخم اللوزتين بعد الإصابة بالعدوى المتكررة أو المستمرة أو قد تكون كبيرة بشكل طبيعي. قد يوصي الطبيب أيضا باستئصال اللوزتين لعلاج المضاعفات الناجمة عن تضخم اللوزتين، مثل صعوبة التنفس وتوقف التنفس أثناء النوم الانسدادي، عندما يتوقف التنفس أثناء النوم.
قد يوصي الأطباء أيضا باستئصال اللوزتين لعلاج الأمراض أو المضاعفات النادرة الأخرى، مثل أنسجة الورم الخبيثة أو المشتبه بها في أحد اللوزتين أو كليهما.
استئصال اللوزتين لعلاج التهاب اللوزتين البكتيري المتكرر يقلل من تواتر وشدة التهاب الحلق والالتهابات البكتيرية الأخرى. وقد تبين أن Tonsillectomies لعلاج التهاب اللوزتين الفيروسي أقل فائدة.
ما هي مخاطر جراحة تونسيل؟
كما هو الحال مع التدخلات الجراحية الأخرى، هناك مخاطر تنطوي على استئصال اللوزتين. الأدوية التي تساعد المريض على النوم أثناء العملية عادة ما تسبب مشاكل طفيفة قصيرة الأجل مثل الصداع والغثيان والقيء أو آلام العضلات. المشاكل الخطيرة وطويلة الأجل هي أكثر ندرة. نادرا ما يحدث نزيف حاد أثناء أو بعد الجراحة وقد يتطلب علاجا إضافيا وإقامة أطول في المستشفى.
التحضير لجراحة تونسيل
قبل الجراحة، سيتحدث الطبيب إلى المريض ويتعلم عن تاريخه الصحي، بينما يقوم في الوقت نفسه بإجراء إجراءات الفحص المختلفة. خلال هذه العملية، سيشرح الطبيب للفرد كيفية إعداد نفسه أو طفله لاستئصال اللوزتين.
ستشمل المعلومات التي يرغب الطبيب على الأرجح في الحصول عليها أي أدوية يتناولها الفرد بانتظام، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمكملات الغذائية، وأي حساسية معروفة أو ردود فعل سلبية أخرى على الأدوية مثل المضادات الحيوية، أي تاريخ من ردود الفعل على أدوية التخدير أو اضطرابات النزيف في الفرد أو في أسرهم. في بعض الحالات، قد يطلب الطبيب من الشخص التوقف عن تناول بعض الأدوية أو تغيير جرعات الأدوية قبل بضعة أيام من الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، يجب ألا يأكل الفرد أي شيء بعد منتصف الليل في الليلة السابقة للجراحة المقررة.
قد تحتاج إلى إجراء اختبارات معملية أو عينات دم مختلفة قبل الجراحة. إذا كان من المخطط استئصال اللوزتين لعلاج انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، والعوائق الأخرى في مجرى الهواء وبعض الحالات الأخرى، فقد يطلب الطبيب أيضا دراسة النوم أو التخطيط المتعدد.
كيف يتم إجراء جراحة تونسيل؟
في معظم الحالات، يعد استئصال اللوزتين عملية جراحية سهلة إلى حد ما لا تتطلب علاجا طويلا في المستشفى. ومع ذلك، في الحالات التي تنشأ فيها مضاعفات، قد يتطلب الأمر إقامة طويلة في المستشفى إذا كان الفرد يعاني من مضاعفات طبية معقدة يتم إجراؤها عادة تحت التخدير العام، لذلك لن يكون الفرد على علم بالإجراء أو يشعر بالألم أثناء الجراحة. قد يقوم الجراح بإجراء الجراحة باستخدام مشرط أو أداة جراحية خاصة تستخدم الحرارة أو الحرارة عالية الطاقة أو الموجات الصوتية لإزالة الأنسجة ووقف النزيف.
الرعاية المنزلية بعد جراحة تونسيل
بعد استئصال اللوزتين، قد تحدث بعض المشاكل نادرا. وتشمل هذه الألم المعتدل في الحلق لمدة أسبوع إلى أسبوعين، والشعور بأن شيئا ما عالقا في الحلق، وألم في الأذنين، والرقبة أو الفك والقلق، وخاصة عند الأطفال.
من الممكن اتخاذ خطوات مختلفة بنصيحة الطبيب لإدارة الألم الناجم عن استئصال اللوزتين وضمان عملية انتعاش صحية. يجب أن يؤخذ المسكنات من قبل الفرد على النحو المنصوص عليه من قبل الطبيب، في الوقت المناسب وبالجرعة المناسبة.
من المهم شرب الكثير من السوائل بعد الجراحة لمنع الجفاف. شرب الماء هو الخيار الأفضل لذلك. الأطعمة الخفيفة التي يسهل ابتلاعها، مثل عصير التفاح أو المرق، هي أفضل الخيارات مباشرة بعد الجراحة. إذا كان الفرد يمكن أن يتحمل الأطعمة مثل الآيس كريم والكاسترد، فإنها يمكن أن تضاف إلى النظام الغذائي. من المهم اختيار الأطعمة التي يسهل مضغها وابتلاعها في النظام الغذائي في الفترة بعد استئصال اللوزتين. يجب تجنب الأطعمة الحمضية والتوابل التي قد تسبب الألم أو النزيف.
قد يوصى بالراحة في الفراش لبضعة أيام بعد استئصال اللوزتين. يجب على الفرد العودة إلى العمل أو المدرسة بمجرد عودته إلى نظام غذائي طبيعي وفقا لنصيحة الطبيب، والنوم بشكل طبيعي خلال الليل ولا يحتاج إلى مسكنات الألم. يجب على الفرد التحدث إلى الطبيب حول الأنشطة التي يجب تجنبها.
مضاعفات بعد جراحة تونسيل
بالإضافة إلى كل ذلك، إذا كان يعاني من نزيف وحمى وجفاف ومشاكل في الجهاز التنفسي، فيجب عليه طلب المساعدة الطارئة.
في فترة ما بعد الجراحة، قد يرى الفرد بقع داكنة صغيرة من الدم في الأنف أو اللعاب، وهو أمر طبيعي. ومع ذلك، فإن أي كمية من الدم الأحمر الساطع تتطلب رحلة إلى غرفة الطوارئ للتقييم والعلاج السريعين. قد تكون الجراحة الطارئة ضرورية لوقف النزيف. من ناحية أخرى، إذا كان الشخص يعاني من صعوبة في التنفس، فيجب عليه استشارة الطبيب.
من المهم أيضا استشارة الطبيب إذا لاحظت علامات الجفاف، مثل ارتفاع درجة الحرارة التي تتجاوز 38 درجة مئوية أو انخفاض التبول، والشعور بالجفاف، والضعف، والصداع أو الدوخة. تشمل العلامات الشائعة للجفاف عند الأطفال التبول أقل من مرتين أو ثلاث مرات في اليوم أو البكاء دون دموع.
