حقن الأنسولين لم تعد الخيار الوحيد
لم تعد حقن الأنسولين، التي يتعين على مرضى السكري استخدامها بانتظام، هي الخيار الوحيد.حقن الأنسولين لم تعد الخيار الوحيد
6 اختراقات جديدة في علاج مرض السكري
مرض السكري، الذي هو مشكلة صحية شائعة بشكل متزايد في جميع أنحاء العالم، هو حالة تعقد حياة المرضى الذين يضطرون إلى حمل إبرة الأنسولين معهم طوال الوقت. علاج مرض السكري، الذي يحدث نتيجة لتدهور الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس، يتم توفيره الآن إلى حد كبير عن طريق الأنسولين الذي يتم حقنه في الجسم عن طريق الحقن. مرض السكري، الذي يمكن أن يكون له العديد من العواقب الخطيرة التي تتراوح من المضاعفات الحادة مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية إلى المشاكل الصحية المزمنة مثل العمى والفشل الكلوي والاعتلال العصبي التي يمكن أن تحدث على المدى الطويل، يتطلب من الناس حمل إبر الأنسولين معهم باستمرار. هذه الطريقة، التي ليست مفيدة جدا من حيث راحة المريض، على وشك التوقف عن أن تكون الخيار الوحيد في العلاج نتيجة للبحوث المكثفة في السنوات الأخيرة.
مشتق الأنسولين الذي يستمر تأثيره أسبوعا واحدا
تم اكتشافه لأول مرة في عام 1920، وكان العلاج بالأنسولين تطبيقا ثوريا في ذلك الوقت. في حين تم الحصول على الأنسولين سابقا من الحيوانات، فإن التطورات التكنولوجية جعلت من الممكن إنتاج الأنسولين البشري في المختبر. في البحوث الجارية، تتم دراسة مشتقات الأنسولين قصيرة ومتوسطة وطويلة المفعول وفقا لاحتياجات الفرد. بعض هذه المشتقات الجديدة، التي تسهل تطوير وتنفيذ استراتيجية علاج شخصية، يمكن أن تقلل من مستويات السكر في الدم المرتفعة في 5-10 دقيقة دون التسبب في نقص السكر في الدم، في حين أن البعض الآخر يحتاج فقط إلى أن تدار مرة واحدة في الأسبوع لأنها يمكن أن تستمر لمدة أسبوع.
طريقة توصيل الأنسولين Insulin Delivery
على الرغم من أن مشتقات الأنسولين الجديدة منتظرة بفارغ الصبر، إلا أن شرط أن تدار عن طريق الحقن، والتي كانت الطريقة الوحيدة المستخدمة حتى الآن، ينطبق أيضا على مشتقات الأنسولين الجديدة التي تم تطويرها. ومع ذلك، هناك قضية أخرى لا تقل أهمية عن هدف الحفاظ على نسبة السكر في الدم ضمن الحدود الطبيعية في علاج مرض السكري وهي “راحة المريض”.
الأنسولين المستنشق، الذي يلغي الحاجة إلى الحقن المستمر، يستخدم في الولايات المتحدة منذ عام 2015. الأنسولين المستنشق هو حاليا بديل فقط للعوازل قصيرة المفعول. ومع ذلك، على الرغم من أن سلامته على المدى الطويل لم تثبت بعد، إلا أن استخدام الأنسولين المستنشق، الذي يوفر سهولة الاستخدام والتحكم الفعال في نسبة السكر في الدم، من المتوقع أن ينتشر بسرعة.
علاج مشكلة التحكم في الوزن
هرمونات الإنكدرين هي هرمونات تفرزها الأمعاء بعد الوجبة والتي تتمثل وظيفتها في زيادة إفراز البنكرياس للأنسولين عندما يرتفع مستوى السكر في الدم بعد تناول الطعام عن طريق الفم. الأدوية التي تحاكي هذه الهرمونات (incretins)، والتي كان العلماء يعملون عليها لفترة طويلة، متاحة الآن!
الأدوية incretin، التي تزيد من قدرة البنكرياس على إفراز الأنسولين عن طريق إطالة مدة العمل، لها مزايا كبيرة على العلاجات التقليدية. Incretins، والتي هي فعالة جدا في السيطرة على نسبة السكر في الدم وأيضا تقليل الشهية عن طريق التأثير على الدماغ من خلال الجهاز العصبي المركزي، وإطالة الشعور بالشبع عن طريق إبطاء إفراغ المعدة. وبالتالي، يمكن التغلب على التحكم في الوزن، وهي المشكلة الأكثر أهمية لبعض مرضى السكري.
تأثير مهم آخر من incretins هو أن هذه الأدوية لها تأثير يعتمد على مستوى الجلوكوز في الدم. وبعبارة أخرى، كلما ارتفع مستوى السكر في الدم، كلما كانت آثار انخفاض السكر في الدم أقوى من الإنكراتينات، وانخفاض مستوى السكر في الدم، أضعف الآثار. بهذه الطريقة، يتم تقليل آثارها المسببة لنقص السكر في الدم إلى حد كبير. سيتم استخدام Incretins، التي تدار حاليا عن طريق الحقن مرة أو مرتين في اليوم مثل الأنسولين، في السنوات القادمة مع جهاز بحجم عصا الثقاب، والذي هو قيد التطوير حاليا.
البنكرياس الاصطناعي في خدمة مرضى السكري
اليوم، يتم مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم في الدم المأخوذة من أطراف أطراف أطراف المصابين بداء السكري ويتم إعطاء الأنسولين مرة واحدة أو عدة مرات في اليوم اعتمادا على الحاجة. هذا العلاج، الذي يمكن اعتباره طفرة مقارنة بطرق العلاج قبل خمسين عاما، لا يزال بعيدا عن المثالية ويفسر على أنه غير كاف لضمان السيطرة على نسبة السكر في الدم لدى كل شخص ومنع مضاعفات مرض السكري. ومن المعروف أيضا أن مضخات الأنسولين وأجهزة مراقبة الجلوكوز في الدم المستمرة، والتي تم استخدامها على مدى السنوات ال 30 الماضية، على الرغم من أنها تطور مهم، لا توفر سيطرة مستقرة على مستوى السكر في الدم لدى كثير من الناس ولا يمكن أن تمنع ارتفاع نسبة السكر في الدم أو انخفاض نسبة السكر في الدم.
تطبيقات الذكاء الاصطناعي، التي استخدمت على نطاق واسع في مجال الصحة في السنوات الأخيرة، هي الآن في خدمة مرضى السكري مع “البنكرياس الاصطناعي”. الجهاز الذي يسمى “البنكرياس الاصطناعي” (“البنكرياس الآلي”)، الذي تم إنشاؤه عن طريق الجمع بين مضخة الأنسولين وتقنيات مراقبة الجلوكوز في الدم المستمرة مع خوارزميات الكمبيوتر، يأمل في أن يكون حلا للعديد من المشاكل في طرق تطبيق الأنسولين الأخرى. البنكرياس الاصطناعي هو جهاز لديه القدرة على ضخ الأنسولين في الجسم وفقا للتغيرات في نسبة السكر في الدم التي يقيسها تلقائيا باستمرار. البنكرياس الاصطناعي، كما وصفت بأنها “مضخة الأنسولين الذكية”، يلغي الحاجة للشخص لتحديد مستوى الأنسولين من خلال مراقبة باستمرار نسبة السكر في الدم.
الأشرطة التي تلتصق بالجلد
تطور آخر مثير هو اكتشاف ما يسمى “الأنسولين الذكي” – بقع تلتصق بالجلد. تختلف هذه الطريقة قليلا عن البنكرياس الاصطناعي، ولكنها تعمل على نفس المبدأ. هذه الرقعة السيليكون اللاصقة، التي تبلغ حجم عملة الليرة ونحافة الرموش، تحمل أكثر من 100 إبرة صغيرة وتقيس باستمرار نسبة السكر في الدم من خلال الإنزيمات في نهاية هذه الإبر الصغيرة، التأكد من خلط الكمية المطلوبة من الأنسولين في الدم وفقا لمستوى السكر. جنبا إلى جنب مع البنكرياس الاصطناعي، فإن هذه الطريقة لديها القدرة على “محاكاة أفضل استقلاب السكر في الدم للأفراد الأصحاء”، وهو أكبر حلم للعلماء في علاج مرض السكري.
حبوب الانسولين في الطريق
اليوم، لا يزال من الممكن إعطاء الأنسولين تحت الجلد عن طريق الحقن أو مع أقلام الأنسولين/ مضخات الأنسولين التي تعمل مع تقنية الحاقن. على الرغم من أن الإبر أرق وأقصر قد تم تطويرها على مر السنين لزيادة راحة المريض، لم يتم القضاء على الألم أثناء تناوله. بالنسبة للشخص الذي ينفذ هذا التطبيق 4-5 مرات في اليوم، قد يكون من المخيب للآمال في بعض الأحيان الشعور بالألم في كل مرة. في عام 2016، قدمت مجموعة من العلماء من الولايات المتحدة الأمريكية أول أخبار جيدة حول حبوب الأنسولين. يمكن لجزيء الأنسولين الذي يوضع في كبسولة من الجزيئات الطبيعية القائمة على الدهون تسمى Colestosom أن يمر إلى الأمعاء، ويتم امتصاصه ويدخل مجرى الدم دون أن يتأثر بحمض المعدة. على الرغم من أنه لا يزال هناك وقت لتحويل هذا الاكتشاف إلى دواء، إلا أن رياح الأمل التي جلبتها سهولة الاستخدام تثير بالفعل الإثارة.
