خذ البلوغ المبكر على محمل الجد
إذا ظهرت علامات البلوغ قبل سن الثامنة في الفتيات وتسعة في الأولاد، فيجب استشارة أخصائي الغدد الصماءخذ البلوغ المبكر على محمل الجد للأطفال على الفور.
أسباب البلوغ المبكر Early Puberty
خلال فترة البلوغ، واحدة من أسرع الفترات نموا للأطفال، تحدث تغيرات سريعة في الجسم. إذا ظهرت علامات البلوغ قبل سن الثامنة في الفتيات وتسعة في الأولاد، فمن الضروري استشارة أخصائي الغدد الصماء للأطفال على الفور.
الفترة الانتقالية من الطفولة إلى البلوغ تسمى البلوغ. خلال هذه الفترة، يتم اكتساب القدرة الإنجابية الجنسية جنبا إلى جنب مع التغيرات الفسيولوجية. التغيرات الجسدية والهرمونية التي شوهدت خلال فترة البلوغ تخلق اختلافات جسدية وعاطفية وتستمر لمدة ثلاث سنوات في المتوسط. يبدأ البلوغ في الفتيات في سن 10-10.5 مع مهدها من الثدي. بعد حوالي عامين، لوحظ الحيض الأول. تعتبر ثماني سنوات كحد أدنى و 13 سنوات كحد أعلى أمرا طبيعيا لهذه النتائج. إذا كان نمو الثدي أو نمو الشعر في المنطقة التناسلية أو تحت الإبطين يبدأ قبل سن الثامنة في الفتاة، فنحن نتحدث عن البلوغ المبكر ؛ إذا لم يتم ملاحظة هذه النتائج حتى سن 13 أو إذا لم تكن قد حصلت على الحيض بعد على الرغم من بلوغ سن 15، فنحن نتحدث عن تأخر سن البلوغ. يتم تعريف الحيض قبل سن 10 على أنه الحيض المبكر، أي الحيض المبكر. أول علامة على البلوغ عند الأولاد هي زيادة في حجم الخصية، والتي ينظر إليها حوالي 11.5-12 سنوات من العمر، تليها نمو شعر الأعضاء التناسلية والإبط. في السنوات الأخيرة، هناك آراء مختلفة مفادها أن البلوغ يبدأ في وقت مبكر.
سن البلوغ المبكر 8 سنوات للفتيات و 9 سنوات للفتيان
في الأدبيات، فإن العمر المحدد للبلوغ المبكر هو ثماني سنوات للفتيات وتسع سنوات للفتيان، استنادا إلى الخبرة السريرية والدراسات الوصفية. في النوع التدريجي الكلاسيكي من البلوغ المبكر، تتقدم نتائج البلوغ في وقت مبكر وبسرعة. ومع ذلك، في بعض الحالات، على الرغم من أن التنشيط الهرموني يبدأ في وقت مبكر، فإن معدل التقدم بطيء وفي هذه الحالات، يمكن الوصول إلى إمكانات الارتفاع المحددة وراثيا دون الحاجة إلى العلاج. يعرف البلوغ المبكر بأنه مركزي إذا كان مرتبطا بمنطقة الغدة النخامية تحت المهاد في الدماغ أو البلوغ المحيطي أو المبكر الخاطئ إذا كان مرتبطا بالأعضاء الجنسية الفعلية. في سن البلوغ المبكر، على الرغم من أن الأطفال لا يزالون مصنفين على أنهم أطفال وفقا لعمرهم التقويمي، إلا أنهم يبدون جسديا مثل البالغين الشباب. وهذا يؤدي إلى توقع سلوك مختلف
من الطفل في المجتمع. يمكن أن تؤدي تجربة البلوغ قبل الأوان إلى الارتباك العاطفي والاجتماعي والعزلة الاجتماعية للطفل.
قد يحدث البلوغ المبكر بسبب العرق، وعلم الوراثة، والعوامل الجغرافية، والنظام الغذائي، والسمنة، والاضطرابات البيئية للغدد الصماء. أمراض الدماغ العضوية أقل شيوعا في الفتيات مقارنة بالأولاد، بمعدل 8-10 في المائة. في الأولاد، هذا المعدل هو حوالي 40 ٪. وتشمل التشوهات الأكثر شيوعا الأورام الحميدة في منطقة ما تحت المهاد مثل الهامارتوما والورم الدبقي وأمراض الجهاز العصبي المركزي مثل استسقاء الرأس والورم العصبي الليفي العصبي. في وقت مبكر من سن البلوغ، كلما زاد احتمال علم الأمراض العضوي. يحدث البلوغ المبكر الكاذب نتيجة لإطلاق الهرمونات الجنسية من المبيضين أو الغدد الكظرية أو نتيجة لتناول الهرمونات الخارجية.
طرق التشخيص المبكر للسن البلوغ المبكر
في الحالات مع بداية البلوغ المبكر، القاعدية أو تحفيز قياس عمر العظام ومستويات الهرمونات تشكل أساس التقييم الهرموني. في الأطفال الذين يتم النظر في هذه الحالة، يجب تقييم عمر العظام الأولي ويجب مراعاة التقدم السريع في عمر العظام في المتابعة. الفحص بالموجات فوق الصوتية للرحم والمبيض له أهمية كبيرة لتشخيص البلوغ المبكر لدى الفتيات. يجب تقييم أبعاد المبيض والرحم والخراجات المسامية في المبيضين. في الحالات المشبوهة، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ لتحديد الآفات العضوية.
طرق لعلاج البلوغ المبكر
الهدف من علاج حالات البلوغ المبكر هو في المقام الأول منع الإغلاق المبكر لصفائح النمو بسبب نضوج العظام المبكر والسريع، وبالتالي منع الارتفاع النهائي القصير. وبالإضافة إلى ذلك، تشمل هذه الأسباب ضمان أن يكون الطول المتوقع للبالغين للطفل مناسبا للطول المستهدف وتأجيل عملية البلوغ حتى السن المناسب للجنس لمنع المشاكل النفسية والاجتماعية والسلوكية. في علاج البلوغ المبكر الحقيقي، حتى في وجود الآفات العضوية مثل الأورام والخراجات واستسقاء الرأس، العلاج بالعقاقير ضروري بالإضافة إلى علاج السبب الأساسي. في العلاج، تدار نظائر الهرمون المفرج عن الغدد التناسلية كحقن شهرية أو فصلية. هذا يقمع مؤقتا ارتفاع الهرمونات. في متابعة العلاج، يجب تقييم حالة نتائج البلوغ والطول والوزن كل ثلاثة أشهر. نتيجة للعلاج، من المتوقع توقف أو تراجع في نمو الثدي أو الخصية. يمكن أن يستمر العلاج حتى سن التقويم 11-11.5 وعمر العظام 12-12.5 في الفتيات والعمر التقويمي 12 وعمر العظام 13-13.5 في الأولاد.
سن البلوغ Precocious Puberty
في سن البلوغ المبكر الخاطئ، يجب أن يهدف العلاج إلى تصحيح علم الأمراض الأساسي. يتم تطبيق العلاج الجراحي في حالات أورام المبيض والكظرية. البلوغ الكاذب في الفتيات هو الأكثر شيوعا بسبب الخراجات الجريبي الكبيرة الوظيفية في المبايض. يمكن للكيس أن يتراجع تلقائيا. لهذا السبب، يجب متابعة المريض لمعرفة ما إذا كان الكيس يتراجع قبل اللجوء إلى التدخل الجراحي. في سن البلوغ المبكر الزائف الناجم عن الهرمونات الجنسية الخارجية، يتم تحديد العامل ومنع المشكلة.
