خطر كبير من الفتق في الأطفال الخدج!
خطر كبير من الفتق في الأطفال الخدج! التشخيص المبكر له أهمية كبيرة في حالات الفتق، والتي هي أكثر شيوعا في الأولاد من الفتيات. مشيرا إلى أن العائلات لديها واجبات مهمة في هذا الصدد، يشير الخبراء إلى أنه إذا لوحظت أعراض معينة، فيجب استشارة أخصائي جراحة الأطفال على الفور.
أكثر شيوعا في الأولاد
يعرف الفتق بأنه مرور بنية أو هياكل في منطقة تشريحية واحدة إلى منطقة أخرى من خلال خرق في الهيكل الذي يفصل هذا الجزء عن الآخرين. تسمى الهيرنيات، التي تسمى وفقا لموقعها، فتق جدار البطن إذا حدثت في مناطق ضعيفة أو خروقات في جدار البطن، فتق سري إذا حدثت في السرة، فتق إربي إذا حدثت في منطقة الفخذ، وفتق شرقي إذا حدثت في نقاط ضعف في الأنسجة في خط الوسط خارج السرة. صرح البروفيسور الدكتور Acıbadem Hüseyin Dindar أخصائي جراحة الأطفال في مستشفى أنقرة أن الفتق الذي يتشكل من خلال الشق بعد الجراحة يسمى الفتق الجراحي أو الجراحي وقال: “في الأولاد، لا تغلق الخصية كيس الصفن، وفي الفتيات، تشكلت العضلة المهبلية Procesus أثناء نزول وتثبيت الرحم ligamentum Teres إلى الشفرين majus، والأمعاء والمبيض أو الأنابيب في البطن، وحتى الرحم في بعض أجزاء البطن، يبقى في المستقيم المهبلي ويخرج من البطن يعرف باسم “الفتق الإربي”. الهياكل داخل البطن يمكن أن تذهب إلى الفخذ أو كيس في الأولاد. في الفتيات، يمكن أن ينزل إلى منطقة الفخذ أو أقل. ”
نسبة حدوث الفتق عند الأطفال الخدج هي 16-25 في المائة
الفتق الإربي هو واحد من المشاكل الجراحية الأكثر شيوعا عند الأطفال! ويظهر في 0.8-4 في المئة من الأطفال الذين يولدون في الوقت المحدد و 16-25 في المئة من الأطفال الخدج. هذه الحالة، التي هي 10 مرات أكثر شيوعا في الأولاد من الفتيات، ويزيد في نسبة مباشرة إلى درجة الولادة المبكرة في الأطفال الخدج. وبما أن العصب القحفي المهبلي يغلق في وقت لاحق على الجانب الأيمن، فإنه ينظر إليه في 60 في المئة في هذا الاتجاه، في حين أن 10 في المئة يمكن أن تحدث على كلا الجانبين في نفس الوقت.
يمكن أن تؤثر على الأعضاء التناسلية لدى الفتيات
في كل من الفتق السري والأربي والشرج، عندما يزداد الضغط داخل البطن، سيزداد التورم الموجود ويمكن أن يحدث تورم غير موجود أيضا. مشيرا إلى أن الضغط داخل البطن يزداد في حالات مثل البكاء والتوتر والسعال، قال البروفيسور الدكتور ديندار، “يتكون التورم من الأمعاء أو الهياكل الأخرى التي تدخل كيس الفتق. إذا لم ينخفض التورم ولم يختفي على الرغم من الضغط في الاتجاه والقوة المناسبين، يتم تعريف هذا الوضع على أنه “فتق مسجون”. إذا تم تعطيل الدورة الدموية للهياكل المضغوطة، يطلق عليه فتق “خنق” أو “خنق”، والذي يمكن أن يؤدي إلى زيادة الوفيات والمرض. على الرغم من أن الخنق ليس شائعا في الفتق السري، إلا أنه في الفتق فوق الصفاق يتم ضغط الأنسجة الدهنية فوق الصفاق. في الفتق الإربي، يمكن أن تتسبب الأمعاء والملحقات في حبس المبايض والأنابيب وحتى الرحم في كيس الفتق عند الفتيات، مما يسبب مشاكل في الدورة الدموية. ”
يمكن أن يتكرر الفتق الإربي، وإن كان نادرا
إن تاريخ التورم الذي يحدث عندما يزداد الضغط داخل البطن له أهمية كبيرة في التشخيص. بالإضافة إلى ما إذا كان التورم يبقى أم لا أثناء الضغط البدني، يمكن تحديد ما إذا كان هناك فتق عن طريق زيادة الضغط داخل البطن مع البكاء والسعال والمشي عند الأطفال. مشيرا إلى أن الفحص بالموجات فوق الصوتية هو أيضا وسيلة مفيدة وفعالة في التشخيص، يقدم البروفيسور الدكتور ديندار المعلومات التالية حول العلاج: “نظرا لأن الطفل الأصغر سنا، كلما حدث المزيد من الخنق في الفتق الإربي، يجب إجراء الجراحة في غضون ثلاثة إلى سبعة أيام بعد التشخيص. على الرغم من أن العلاج يتم عن طريق الجراحة المفتوحة أو المغلقة، إلا أن هناك خطر 1-2٪ من التكرار. نظرا لأن الخنق لا يحدث أبدا في الفتق السري، يمكن أن يغلق الخرق من تلقاء نفسه في نسبة كبيرة من المرضى. إذا لم يتم إغلاقه قبل 18 أشهر، يتم اللجوء إلى الجراحة مرة أخرى.
احذروا العائلات!
تحذير العائلات من الفتق عند الأطفال يسمح بالتشخيص المبكر. مشيرا إلى أن التورم في الفخذ يعني فتق، يؤكد البروفيسور Dr. Hüseyin Dindar على أن الأعراض الخطيرة والشديدة تحدث في حالة الفتق الإربي الخانق: “بداية مفاجئة وزيادة آلام البطن تدريجيا، وانتفاخ البطن، والبراز الدموي، والإمساك، والسواد، كدمات أو احمرار لون الجلد على الفتق، وتصبح مؤلمة عند الاتصال وزيادة الحرارة في تلك المنطقة، والتعب، والشعور بالضيق، والحمى، وعدم القدرة على تمرير الغاز، وزيادة النبض، والغثيان والقيء تشير إلى أن اضطرابات الدورة الدموية وموت الأنسجة تحدث في الأعضاء الفتق. من أجل تجنب مثل هذا الموقف، يجب على الآباء مراقبة أطفالهم بعناية، والتحقق من تماثل الفخذ، والبحث عن التورم، واستشارة جراح الأطفال على الفور في حالات الشك. في وجود فتق سري كبير، من الأهمية بمكان دائما
النظر في إمكانية قصور الغدة الدرقية وكذلك أنسجة الكولاجين وأمراض التخزين. “
