سرطان البروستاتا
ما هو سرطان البروستاتا؟
سرطان البروستاتا سرطان البروستاتا هو النوع الأكثر شيوعا من السرطان لدى الرجال. ويحتل المركز الثاني في الوفيات المرتبطة بالسرطان. البروستاتا هي عضو غدي لدى الرجال، بحجم الجوز تقريبا، يقع تحت المثانة، والذي ينتج إفرازات مختلفة للأنشطة الإنجابية.
يحدث سرطان البروستاتا عندما تتطور بعض الخلايا التي تشكل أنسجة البروستاتا بشكل غير طبيعي وتشكل هياكل الورم. يمكن أن يتطور السرطان من جزء واحد فقط من البروستاتا أو من أكثر من جزء واحد.
هذا المرض، الذي يظهر عادة فوق سن 65، قد لا يعطي أي أعراض في مراحله المبكرة. ومع ذلك، إذا تركت دون علاج، يمكن أن تنمو مع مرور الوقت وتسبب الضغط على القناة البولية. في مثل هؤلاء المرضى، تحدث بعض الشكاوى حول التبول.
في بعض المرضى الذين يعانون من تأخر التشخيص والعلاج، قد لا تبقى الأنسجة السرطانية محصورة داخل البروستاتا ولكن قد تنتشر إلى الأنسجة المحيطة.
الأسباب
ما الذي يسبب سرطان البروستاتا؟
أهم عوامل الخطر لسرطان البروستاتا هي العمر والتاريخ العائلي.
العمر
يزداد معدل الإصابة بسرطان البروستاتا مع تقدم العمر. 50 ٪ من الرجال فوق سن 70 وتقريبا جميع الرجال فوق سن 90 يعانون من سرطان البروستاتا المجهرية. هذا المرض ليس شائعا في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عاما.
لهذا السبب، يوصى بفحص سرطان البروستاتا للرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاما للكشف المبكر.
التاريخ العائلي
وقد أظهرت الدراسات أن ما يقرب من 15٪ من المرضى لديهم تاريخ من سرطان البروستاتا في أفراد الأسرة الآخرين. تم تحديد بعض المجموعات الجينية المسؤولة عن تطور سرطان البروستاتا.
بالإضافة إلى ذلك، السمنة والتدخين هي أيضا عوامل خطر لسرطان البروستاتا.
الأعراض
أعراض سرطان البروستاتا
موضعي (يقتصر على البروستاتا) سرطان البروستاتا غالبا ما يتطور دون أي أعراض. الأعراض التي يمكن تتبعها لسرطان البروستاتا تشمل:
الحاجة المتكررة للتبول، وخاصة في الليل
صعوبة في بدء أو إيقاف التبول
قطرة عن طريق قطرة، التبول المتقطع
الشعور بالألم والحرق والألم أثناء الجماع وفي وقت القذف
انخفاض في كمية القذف بعد الجماع الجنسي
الدم في البول أو السائل المنوي
صعوبة أثناء الانتصاب
يتأخر علاج سرطان البروستاتا لدى الأشخاص الذين ليس لديهم اختبار فحص والذين تم تشخيصهم ولكنهم يهملون الفحوصات الروتينية. في هذه الحالات، يبدأ المرض في التقدم.
يمكن أيضا ملاحظة هذه الأعراض في المراحل المتقدمة من سرطان البروستاتا. قد لا يظهر سرطان البروستاتا هذه الأعراض في مراحله المبكرة. قد يؤدي تأخر تشخيص وعلاج سرطان البروستاتا إلى انتشار السرطان إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة. يمكن ملاحظة تورط الغدد الليمفاوية القريبة والعظام والأعضاء المجاورة. الأنسجة والأعضاء المتضررة من السرطان قد تتطور الأعراض اعتمادا على موقعها.
أساليب التشخيص
كيف يتم تشخيص سرطان البروستاتا؟
في الوقت الحاضر، لا توجد طريقة للكشف المبكر يمكن أن تكشف متى يصاب رجل سليم بسرطان البروستاتا.
زيادة العمر والاستعداد الوراثي من عوامل الخطر المحددة لسرطان البروستاتا. في ضوء عوامل الخطر هذه، يتم اختبار المرضى للتشخيص المبكر.
يوصى بفحص سرطان البروستاتا للرجال الذين ليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البروستاتا في سن 50 عاما أو أكثر، بينما يوصى بفحص سرطان البروستاتا في سن مبكرة للرجال الذين لديهم تاريخ عائلي من سرطان البروستاتا.
الطرق المستخدمة للفحص هي فحص مستقيمي الإصبع (للبروستاتا) وقياس PSA عن طريق اختبار الدم.
اختبار PSA وفحص البروستاتا في تشخيص السرطان
يمكن الكشف عن سرطان البروستاتا في وقت مبكر مع اختبار PSA (مستضد البروستات الخاص)، والذي يتم إجراؤه مع عينة دم. التشخيص المبكر لسرطان البروستاتا مهم من حيث زيادة إمكانيات العلاج.
بصرف النظر عن السرطان، يمكن رفع PSA بعد تضخم البروستاتا الحميد – BPH (تضخم البروستاتا)، التهاب البروستاتا (التهاب البروستاتا)، الجماع الجنسي، الخزعة، فحص البروستاتا المستقيم، عدوى المسالك البولية، تدخلات المسالك البولية (القسطرة) والعمليات الجراحية.
لهذا السبب، لا يعني ارتفاع PSA بالضرورة السرطان وقد لا يكون انخفاض PSA كافيا لاستبعاد السرطان. لهذا السبب، يمكن دعم اختبار PSA عن طريق فحص البروستاتا في فحص وتشخيص سرطان البروستاتا. قد يخضع المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بسرطان البروستاتا نتيجة لهذه الاختبارات لاختبارات إضافية لتشخيص سرطان البروستاتا:
Multiparametric MR
إنها طريقة تصوير يمكن أن تدعم التشخيص في المرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا المشتبه به. الخلايا والأنسجة السرطانية لها مظهر مختلف عن الأنسجة السليمة مع بعض الميزات مثل زيادة كثافة الخلايا وإمدادات الدم. بهذه الطريقة، من الممكن تصورهم مع السيد متعدد البارامترات
بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي متعدد البارامترات لتحديد ما إذا كان الورم قد غزا كبسولة البروستاتا وانتشار العقدة الليمفاوية المحتملة. يمكن أيضا استخدام صور التصوير بالرنين المغناطيسي هذه كدليل عند إجراء خزعة البروستاتا.
البروستات Biopsy
الخزعة هي عملية أخذ قطعة من الأنسجة أو الخلايا من أي جزء من الجسم لفحصها تحت المجهر وإجراء اختبارات مختلفة.
في خزعة البروستاتا، يتم أخذ عينات من أجزاء مختلفة من البروستاتا. في خزعة البروستاتا القياسية، يتم أخذ قطع عشوائية من البروستاتا تحت التخدير الموضعي باستخدام جهاز خاص يتم إدخاله في المستقيم. ثم تبحث الفحوص المرضية عن الخلايا السرطانية في هذه الأنسجة.
مع تطور التكنولوجيا، تم تطوير طرق خزعة جديدة، وبالتالي زيادة معدلات دقة التشخيص. يتم استخدام خزعة البروستاتا لتشخيص البروستاتا
السرطان وتحديد ما إذا كان الورم يتقدم بسرعة وقوة.
بروستات Biopsy القياسية
يتم إجراء خزعة البروستاتا من خلال فتحة الشرج مع إبر خزعة تلقائية، مصحوبة بالموجات فوق الصوتية الخاصة. عادة ما يتم تنفيذ إجراءات الخزعة التي يتم إجراؤها بهذه الطريقة تحت التخدير الموضعي ولا تتطلب أي دخول المستشفى.
خلال هذا الإجراء، يضمن التوجيه بالموجات فوق الصوتية أخذ الخزعة من المناطق المرغوبة. إذا لم يكن من الممكن توضيح سبب ارتفاع PSA، أو إذا استمر ارتفاع PSA أو إذا كانت نتيجة خزعة البروستاتا مشبوهة، فقد يكون من الضروري تكرار الخزعة.
Mr-Ultrasound Fusion Biopsy
في هذه الطريقة، يتم نقل صور MR متعددة البارامترات التي تم التقاطها مسبقا للمريض إلى جهاز الموجات فوق الصوتية حيث يتم إجراء خزعة البروستاتا ويمكن تحديد الموقع الدقيق للورم.
وبهذه الطريقة، بدلا من أخذ قطع “عشوائية” كما هو الحال في الخزعات التقليدية، يتم إجراء خزعة “مستهدفة” مباشرة من التركيز المشبوه. نظرا لأنه يمكن العثور على الموقع الدقيق للورم أو التركيز المشبوه، فقد يكون كافيا أخذ عينات أقل باستخدام هذه الطريقة بدلا من أخذ العديد من القطع.
يمكن إجراء خزعة الاندماج بطريقتين. واحد منهم هو الطريقة transperineal التي يتم تنفيذها عن طريق الدخول من خلال الجلد في المنطقة العجان. يمكن تنفيذ هذه الطريقة تحت التخدير العام أو الموضعي.
الطريقة الأخرى هي الطريقة عبر المستقيم، والتي يتم تنفيذها من خلال المستقيم.
يمكن أيضا إجراء هذه الطريقة تحت التخدير الموضعي.
مراحل سرطان البروستاتا
مراحل سرطان البروستاتا
ما هي درجة Gleason؟
Gleason Scoreهو مصطلح لمعدل تكاثر الخلايا السرطانية وانتشارها. وهو مشتق من الجذر الإنجليزي “الصف”، وهذا يعني “درجة”. يستخدم Gleason scoringلتحديد عدوانية السرطان.
درجة Gleason ليست هي نفسها مرحلة السرطان. يتم استخدام التدريج في سرطان البروستاتا لتحديد الوضع الحالي للسرطان، في حين يتم استخدام درجة غليسون ل
تحديد معدل انتشار السرطان. وبعبارة أخرى، فإن درجة Gleason في سرطان البروستاتا توفر معلومات حول معدل تطور المرض.
يتم التدريج في سرطان البروستاتا باستخدام تقنية TNM. الحرف T يرمز إلى الورم، N للعقدة الليمفاوية و M للنقائل البعيدة. في حين يتم تحديد الوضع الحالي للسرطان ومقدار المنطقة التي يؤثر عليها من قبل TNM التدريج، يتم تحديد المعدل الذي سيتقدم فيه السرطان من هذه المرحلة من خلال درجة Gleason.
تشير درجة غليسون العالية إلى ارتفاع معدل انتشار الخلايا السرطانية. تشير درجة Gleason المنخفضة بالمثل إلى انخفاض معدل انتشار السرطان. الدرجات من 1 إلى 5 تمثل العدوانية. بشكل عام، لا يتم رؤية درجات Gleason من 1 و 2 ؛ يتم استخدام عشرات من 3، 4، 5. يتم الحصول على درجة Gleason عن طريق تلخيص عدوانية اثنين من الأنماط الخلوية الأكثر شيوعا في مادة الخزعة. تشير درجة Gleason البالغة 6 إلى معدل منخفض نسبيا للتقدم والانتشار، في حين تشير درجة Gleason من 10 إلى معدل مرتفع للتقدم والانتشار. يشار إلى درجات غليسون العالية على أنها أورام عالية المخاطر.
على غرار درجة Gleason، يمكن أيضا استخدام تصنيف ISUP. في هذا التصنيف، يتم إعطاء درجة من 1 إلى 5. يستخدم 5 لسرطان البروستاتا العدواني مع أسرع تقدم، في حين يستخدم 1 لسرطان البروستاتا مع أبطأ تقدم.
يجب تقييم درجة غليسون المنخفضة أو العالية من قبل الطبيب جنبا إلى جنب مع مرحلة سرطان البروستاتا.
ما هو PSA؟
PSA، أو مضاد البروستاتا النوعي، يشير إلى قيمة البروتين المنتج في غدة البروستاتا التي يمكن تحديدها عن طريق اختبارات الدم. قيمة PSA العالية هي مؤشر على الأمراض المرتبطة بالبروستاتا وخطر الإصابة بالسرطان. قد تكون قيمة PSA مرتفعة أيضا في الأورام الحميدة في البروستاتا وفي حالة تضخم البروستاتا. من ناحية أخرى، من الممكن أيضا الإصابة بسرطان البروستاتا بينما تكون قيمة PSA ضمن النطاقات الطبيعية. قيمة PSA وحدها ليست كافية لتشخيص سرطان البروستاتا.
مراحل سرطان البروستاتا
كما هو الحال في جميع أنواع السرطان، يتم إجراء مراحل السرطان في سرطان البروستاتا من أجل تحديد العلاج بعد التشخيص. يتم تنظيم سرطان البروستاتا باستخدام تقنية TNM.
تتكون تقنية TNM من اختصار إنجليزي. وهي تعني ما يلي:
T- الورم: يشير إلى حجم الورم وموقعه.
N- العقدة الليمفاوية (عقدة): يشير إلى انتشار الخلايا السرطانية إلى العقد الليمفاوية والجهاز اللمفاوي.
ورم خبيث بعيد (ورم خبيث): يشير إلى انتشار الخلايا السرطانية إلى الأعضاء والأنسجة البعيدة.
من المهم جدا تحديد مرحلة سرطان البروستاتا، وتطبيق العلاج المناسب ومتابعة مسار المرض.
المرحلة 1
في هذه المرحلة، التي تعتبر المرحلة المبكرة من سرطان البروستاتا، يقتصر الورم على البروستاتا. قد يكون الورم صغيرا جدا بحيث لا يمكن الشعور به عن طريق فحص المستقيم، أو قد يكون موجودا فقط على الجانب الأيمن أو الأيسر من غدة البروستاتا. لا يوجد انتشار إلى الغدد الليمفاوية أو أجزاء أخرى من الجسم. في المرحلة الأولى من سرطان البروستاتا، قد لا تكون قيمة PSA مرتفعة.
المرحلة 2
في المرحلة 2 من سرطان البروستاتا، تقدم الورم إلى البروستاتا ولكنه لا يزال محصورا في البروستاتا. في هذه المرحلة، يمكن اكتشاف الورم عن طريق فحص المستقيم أو طرق التصوير (MRI). لا يوجد انتشار إلى الغدد الليمفاوية أو أجزاء أخرى من الجسم. يتم تقييم المرحلة 2 من سرطان البروستاتا في 3 عناوين فرعية وفقا لارتفاع درجة غليسون.
المرحلة 2 أ: كانت قيمة PSA في نطاق 10-19. لم تكن درجة Gleason أعلى من 6
المرحلة 2 ب: قيمة PSA ليست 20. درجة Gleason هي 3 + 4 = 7.
المرحلة 2 ج: قيمة PSA ليست 20. درجة Gleason هي 4 + 3 = 7 أو 8.
المرحلة 3
في المرحلة الثالثة، قد يكون الورم قد انتشر خارج كبسولة البروستاتا وإلى الأنسجة مثل الحويصلة المنوية (كيس الحيوانات المنوية). لا يوجد انتشار إلى الغدد الليمفاوية أو أجزاء أخرى من الجسم. ومع ذلك، بدأت قيمة PSA ودرجة Gleason في الارتفاع. هذا يشير إلى أن معدل انتشار أنسجة الورم قد زاد. يتم تقييم المرحلة 3 من سرطان البروستاتا في 3 أجزاء.
المرحلة 3 أ: السرطان يقتصر على البروستاتا. قيمة PSA أعلى من 20. درجة Gleason هي 8 وأعلى.
المرحلة 3 ب: بدأ السرطان في الانتشار إلى الأنسجة خارج غدة البروستاتا ولكن ليس هناك تورط العقدة الليمفاوية. لا تعتبر قيمة PSA عالية. غليسون
النتيجة هي 8 وما فوق.
المرحلة 3 ج: انتشر السرطان إلى الأنسجة خارج غدة البروستاتا ولكن ليس هناك تورط العقدة الليمفاوية. درجة Gleason هي 9 أو 10.
المرحلة 4
في المرحلة 4 من سرطان البروستاتا، قد يكون الورم قد انتشر إلى الأنسجة خارج البروستاتا، إلى الغدد الليمفاوية والأعضاء البعيدة. تنقسم المرحلة 4، المرحلة المتقدمة الأخيرة من سرطان البروستاتا، إلى فئتين.
المرحلة 4a: السرطان قد شملت الغدد الليمفاوية القريبة. يمكن العثور على انتشار في الأنسجة القريبة.
المرحلة 4 ب: انتشر السرطان إلى أعضاء بعيدة. يمكن العثور على تورط السرطان في الأعضاء والأنسجة البعيدة والغدد الليمفاوية والعظام الأخرى.
أساليب العلاج
علاج سرطان البروستاتا
بمجرد اكتشاف سرطان البروستاتا، يتم التخطيط للعلاج مع مراعاة العوامل المرتبطة بالمرض (المرحلة والمدى) والعوامل المتعلقة بالمريض (الحالة العامة والعمر والأمراض المصاحبة).
هل علاج سرطان البروستاتا بخلاف الجراحة ممكن؟
يمكن تنظيم علاج سرطان البروستاتا على شكل جراحة، علاج إشعاعي، علاج هرموني. يتم تحديد نوع العلاج من خلال مراعاة ظروف المريض وحالته العامة.
ما هو العلاج الأكثر شيوعا لسرطان البروستاتا اليوم؟
اليوم، يمكن اكتشاف سرطان البروستاتا في مرحلة مبكرة مع زيادة استخدام اختبارات الفحص. العلاج الأكثر شيوعا لسرطان البروستاتا المبكر (المحلي) الذي لم ينتشر إلى المنطقة المحيطة هو الجراحة. إذا لزم الأمر، يمكن دمجه مع العلاج الهرموني أو العلاج الإشعاعي.
مراقبة نشطة
في المرحلة 1، يتقدم سرطان البروستاتا ببطء، وأحيانا دون أعراض أو شكاوى صحية. في هذه المرحلة، يراقب طبيبك تطور السرطان بطرق مثل قيمة PSA وفحص المستقيم والموجات فوق الصوتية. خطر الـ
كما يتم تقييم انتشار الورم (التهديف).
الهدف من المراقبة النشطة هو مراقبة المرضى الذين يتقدمون ببطء عن كثب وتم تحديدهم على أنهم منخفض المخاطر حتى لا يفقدوا فرصة العلاج عند الضرورة. هذا يمنع مجموعة من المرضى من تلقي علاج غير ضروري.
نانوكنيفي
وقد بدأت طريقة nanoknife (nanonayf وضوحا) لاستخدامها في علاج حجم صغير من سرطان البروستاتا منخفضة المخاطر، والتي تسمى سريريا الأورام لا معنى لها. هذه الطريقة، التي تم تطبيقها أيضا في بعض أورام الكبد والبنكرياس، يتم تطبيقها بأمان أيضا في علاج سرطان البروستاتا.
في طريقة nanoknife، يتم وضع 3-4 أقطاب خاصة حول الورم في البروستاتا بمساعدة الموجات فوق الصوتية وجرعة عالية جدا (مثل 3000 فولت-50 أمبير) ولكن يتم إعطاء تيار كهربائي قصير الأجل لهذه الأقطاب الكهربائية بدورها. يتم إنشاء مجال كهرومغناطيسي في هذا المجال ويتم زيادة نفاذية جدار الخلية بشكل دائم. بهذه الطريقة، تفقد الخلايا السرطانية حيويتها.
نظرا لأن هذه الطريقة لا تسبب تغيرات في درجة الحرارة في الأنسجة، فيمكن تطبيقها أيضا على الأورام القريبة من الأعصاب وإحليل البول (الهيكل على شكل أنبوب يفتح من المثانة ويمر عبر البروستاتا).
يجب اختيار المرضى الذين سيتم علاجهم بهذه الطريقة بشكل جيد. إنها طريقة علاج يمكن استخدامها للمرضى الذين يمكن مراقبتهم بشكل فعال.
نظرا لأن الخلايا السرطانية في البروستاتا يتم تدميرها فقط بعد العملية، فهناك خطر الإصابة بالسرطان من جزء آخر من أنسجة البروستاتا في المستقبل. إذا تطور مثل هذا الوضع، يتم التخطيط للعلاج العلاجي (الجراحة، العلاج الإشعاعي) للمريض. وبعبارة أخرى، تضمن هذه الطريقة تأجيل هذا العلاج قدر الإمكان في المرضى الذين قد يحتاجون إلى علاج علاجي. وبهذه الطريقة، فإنه يهدف أيضا إلى تأجيل بعض الآثار الجانبية التي قد تنشأ عن العلاجات العلاجية.
العلاج الجراحي لسرطان البروستاتا – استئصال البروستاتا الجذري
في علاج سرطان البروستاتا الذي لم ينتشر، تتم إزالة البروستاتا جراحيا. وتسمى هذه الجراحة جراحة استئصال البروستاتا الجذري. يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات للمرضى الذين يعانون من أورام منخفضة الدرجة الذين يخضعون لاستئصال البروستاتا الجذري أكثر من 90٪.
عند إزالة البروستاتا، من المهم عدم إتلاف الهياكل التي تساعد على الاحتفاظ بالبول وحماية الأعصاب.
ما هي الجراحة الروبوتية؟
الجراحة الروبوتية هي أداء العمليات الجراحية بالمنظار (المغلقة) تحت التصور 3D بمساعدة روبوت يدعى “دا فينشي”. يمكن إجراء العديد من العمليات الجراحية التي يمكن إجراؤها بالمنظار (المسالك البولية، الجراحة العامة، أمراض النساء، إلخ) باستخدام هذه الطريقة.
ما هي وظيفة الجراح في الجراحة الروبوتية؟
عندما يتعلق الأمر بالجراحة الروبوتية، هناك اعتقاد خاطئ بأن الجراحة يتم إجراؤها بواسطة روبوت. ومع ذلك، فإن الجراح هو الذي يقوم بإجراء الجراحة، وليس الروبوت.
ما هي مضاعفات جراحة سرطان البروستاتا مع الجراحة الروبوتية؟
الموقع التشريحي لأنسجة البروستاتا قريب جدا من الهياكل التي توفر الانتصاب واحتباس البول. لهذا السبب، فإن أهم مضاعفات جراحة البروستاتا هي فقدان الانتصاب وسلس البول بعد العملية الجراحية.
الغرض الرئيسي من جراحة البروستاتا مع الجراحة الروبوتية هو إزالة البروستاتا دون ترك أي أنسجة سرطانية وراءها، لحماية الأعصاب التي تضمن استمرار الوظائف الجنسية وعدم إتلاف الهياكل التي توفر احتباس البول أثناء إزالة البروستاتا.
مع إدخال خطة تشريحية بين المثانة والبروستاتا، تم تعريف “تقنية حماية المثانة” في جراحات البروستاتا الروبوتية. بعد الجراحة باستخدام هذه التقنية، انخفضت معدلات سلس البول لدى المرضى بشكل كبير.
كيف تختلف الجراحة الروبوتية عن الجراحة المفتوحة؟
في الجراحة المفتوحة التقليدية، يتم إجراء شق يبلغ حوالي 15 سم تحت السرة. الجراحة المفتوحة لديها العديد من التحديات لكل من المريض والفريق الجراحي.
وقت الشفاء المتأخر بعد العملية، والاستشفاء المطول، وخطر الإصابة بعدوى الجرح وندبة كبيرة هي بعض صعوبات هذه الجراحة للمريض.
تشمل الصعوبات التي يواجهها الفريق الجراحي عدم كفاية حركات اليد بسبب ضيق المجال الجراحي وعدم القدرة على توفير مجال رؤية جيد، مما يؤدي إلى أوقات تشغيل أطول وزيادة معدلات المضاعفات.
الجراحة الروبوتية هي نوع من الجراحة التي يتم إجراؤها عن طريق وضع روبوت يسمى دافنشي بشكل مناسب على المريض وتوجيه ذراعي هذا الروبوت بواسطة جراح وحدة التحكم من وحدة التحكم التي تسمى وحدة التحكم. المبادئ العامة هي مماثلة لجراحة بالمنظار.
بفضل الهيكل الرقيق للأذرع العاملة المستخدمة في الجراحة الروبوتية والتنقل ومبدأ عمل حجب الاهتزاز وأنظمة الصور المتقدمة للنظام الروبوتي، يمكن حماية الهياكل القريبة من البروستاتا بسهولة أكبر أثناء جراحة البروستاتا. وبالتالي، يتم تقليل احتمال حدوث مضاعفات أثناء الجراحة، ويتم تقليل فقدان الدم وتقصير وقت العملية.
بعد الجراحة، هناك انخفاض في الألم، وفترة نقاهة أقصر، وفقدان الوظيفة الجنسية في فترة لاحقة وانخفاض في المشاكل الصحية التي تؤثر بشكل كبير على الحياة الاجتماعية مثل سلس البول المستمر.
بغض النظر عن التقنية المستخدمة، هناك مراحل تتطلب الانتباه أثناء جراحة سرطان البروستاتا مع الجراحة الروبوتية.
الهدف الرئيسي هنا هو إزالة البروستاتا بطريقة لا تترك أي أنسجة سرطانية وراءها، لحماية الأعصاب التي تضمن استمرار الوظائف الجنسية وعدم إتلاف الهياكل التي توفر احتباس البول أثناء إزالة البروستاتا.
العلاج الإشعاعي
العلاج الإشعاعي هو علاج السرطان باستخدام الإشعاع. الهدف من العلاج الإشعاعي هو قتل الخلايا السرطانية أو منعها من الانقسام والتكاثر، مع أقل قدر ممكن من الضرر للأنسجة الطبيعية.
العلاج الإشعاعي، على غرار الطرق الجراحية، هو طريقة علاج محلية ؛ يظهر تأثيره وآثاره الجانبية حيث يتم تطبيقه. على الرغم من أن العلاج الإشعاعي يستخدم كطريقة علاج علاجية في سرطان البروستاتا الموضعي، إلا أنه يمكن استخدامه أيضا كمسكن (لتخفيف الشكاوى مثل الألم) أو علاج الحد من حمل الورم في المرضى الذين انتشروا إلى الأعضاء المجاورة للبروستاتا (المتقدمة محليا) والأعضاء البعيدة (النقيلي).
ما هي الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي؟
لا تبدأ الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي عادة في الأيام القليلة الأولى، ولكن في الأيام التالية، مع زيادة الجرعة. وهي لا تحدث دائما وقد تختلف وفقا للأفراد.
وتشمل الآثار الجانبية الشائعة تهيج الجلد (عدم الراحة) والتعب. العلاج الإشعاعي المستخدم في سرطان البروستاتا يمكن أن يسبب ضعف الانتصاب (ضعف الانتصاب) وسلس البول (سلس البول). التبول المتكرر والنزيف في البول ممكن أيضا.
العلاج الكيميائي Hormono Therapy
في المراحل المتقدمة من سرطان البروستاتا، قد لا يقتصر المرض على البروستاتا ولكن قد ينتشر إلى الأنسجة المجاورة والأعضاء البعيدة. في هذه المرحلة من المرض، يفضل العلاج بالعقاقير لأن الأساليب الجراحية غير كافية.
نظرا لأن أنسجة البروستاتا حساسة لهرمون التستوستيرون الذكوري، يتم استخدام الأدوية التي تمنع تأثير هرمون التستوستيرون (مضادات الأندروجينات) في هذه المرحلة من المرض. هذا العلاج يسمى العلاج الهرموني.
يتم التخطيط للعلاج الكيميائي للمرضى الذين لا يستجيبون أو يصبحون مقاومين لهذا العلاج. وبهذه الطريقة، أظهرت الدراسات العلمية أن متوسط العمر المتوقع للمرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا المتقدم يمكن أن يطول.
