سرطان الغدد الليمفاوية (Lymphoma)
سرطان الغدد الليمفاوية (Lymphoma) هو النمو السرطاني وغير المنضبط للخلايا الليمفاوية، خلايا الدفاع فيسرطان الغدد الليمفاوية (Lymphoma) الجسم. المواقع الأكثر شيوعا من سرطان الليمفاوية هي الغدد الليمفاوية. الغدد الليمفاوية هي واحدة من أهم آليات الدفاع في الجسم.
الآلاف من الغدد الليمفاوية في الجسم هي الجزء الأكثر أهمية في الجهاز المناعي الذي يساعدنا على مقاومة العدوى والمرض. تضخم الغدد الليمفاوية أثناء العدوى.
عندما ينتهي المرض، يعود إلى حجمه الأصلي. وهذا يدل على وجود آلية طبيعية تماما. عندما يحدث سرطان الغدد الليمفاوية، الخلايا الليمفاوية، خلايا الجهاز اللمفاوي، تتدهور وتتكاثر، وخلق المزيد من الخلايا غير الطبيعية.
وتنقسم الأورام الليمفاوية أساسا إلى مجموعتين: هودجكين وغير هودجكين على الرغم من أن أعراض كليهما يمكن أن تكون متشابهة، يتم تحديد نوع سرطان الغدد الليمفاوية من قبل عدد من الخلايا الخاصة التي يمكن العثور عليها في الاختبارات.
من المهم جدا تحديد نوع سرطان الغدد الليمفاوية من أجل تحديد خيارات العلاج.
الأعراض
ما هي أعراض سرطان الغدد الليمفاوية (Lymphoma)؟
على الرغم من أن العديد من أنواع مختلفة من سرطان الغدد الليمفاوية يمكن أن يسبب أعراض مختلفة، وبعضها على النحو التالي:
غير مؤلم، متضخم وتكاثري الغدد الليمفاوية
حمى مجهولة المصدر،
فقدان الوزن غير المبرر،
تعرق الليل،
التعب المستمر،
السعال ومشاكل التنفس وآلام الصدر،
تورم البطن، الانتفاخ، الشعور بالامتلاء أو الألم،
الحكة
وجود الأعراض المذكورة أعلاه لا يعني بالضرورة أن الشخص لديه سرطان الغدد الليمفاوية. الأمراض الميكروبية وغيرها من المشاكل الصحية يمكن أن تسبب أيضا هذه الأعراض. ومع ذلك، إذا لم تتحسن الأعراض في غضون 2 أسابيع، فمن المفيد استشارة A
الطبيب والتحقيق في السبب.
عوامل خطر الإصابة بالسرطان الليمفاوي (Lymphoma)
على الرغم من أن الأسباب لم يتم تحديدها بشكل كامل بعد، إلا أن سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين أكثر شيوعا في الرجال منه في النساء. وهو أكثر شيوعا بين سن 15-34، وهو ما يسمى سن البلوغ الشباب، و 55 سنة فما فوق.
وهناك عدد من عوامل الخطر المحددة هي:
التاريخ العائلي
عدوى فيروس Epstein-Barr (EBV)
عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
Lymphomas غير هودجكين هي الأمراض التي تصبح أكثر شيوعا مع زيادة العمر. بعض عوامل الخطر لللمفوما اللاهودجكينية هي كما يلي
عدوى EBV
عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
HTLV (فيروس ابيضاض الدم T-cell البشري)
عدوى هيليكوباكتر بيلوري (خاصة في الأورام اللمفاوية المعدية)
HHV-8 (فيروس الهربس البشري نوع 8) العدوى
عدوى فيروس التهاب الكبد C
بعض المواد الكيميائية (وخاصة المبيدات الحشرية والمواد الكيميائية المستخدمة في صناعة التدفئة والتبريد)
أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة لعلاج بعض أنواع السرطان
بعض الأمراض الوراثية مثل Kleinefelter، متلازمة Chediak-Higashi بعض الأمراض الروماتيزمية مثل متلازمة Sjögren، مرض الاضطرابات الهضمية، الذئبة الجهازية
ومع ذلك، فإن وجود واحد أو أكثر من عوامل الخطر هذه لا يعني بالضرورة أن الشخص سيصاب بسرطان الغدد الليمفاوية. بعض الأفراد الذين يحملون العديد من عوامل الخطر قد لا تتطور الأورام الليمفاوية لسنوات، في حين أنه من الممكن أيضا للأفراد دون عوامل الخطر لتطوير سرطان الغدد الليمفاوية.
في حين أن بعض الأفراد مع العديد من عوامل الخطر قد لا تتطور سرطان الغدد الليمفاوية لسنوات، فمن الممكن أيضا للأفراد دون عوامل الخطر لتطوير سرطان الغدد الليمفاوية.
أساليب التشخيص
إذا كانت العقدة الليمفاوية المتضخمة والأعراض الأخرى تشير إلى سرطان الغدد الليمفاوية، يتم إجراء فحص بدني مفصل بعد أخذ مرض الفرد والتاريخ العائلي. يتم فحص الرقبة والإبط والكوع والفخذ والجوف وراء الركبة لوجود الغدد الليمفاوية المتضخمة. يمكن أيضا فحص الطحال والكبد للتوسع المحتمل. بعض الاختبارات التي يمكن إجراؤها بعد ذلك لتأكيد التشخيص والكشف عن انتشار السرطان هي كما يلي:
اختبارات الدم
تعداد الدم الكامل والفحوصات الكيميائية الحيوية (مثل LDH، حمض اليوريك).
فيلم Lung
ويجري التحقيق في احتمال تضخم العقدة الليمفاوية وغيرها من المشاكل.
خزعة
تحتاج العقدة الليمفاوية المتضخمة إلى إزالتها جزئيا أو، إن أمكن، إزالتها بالكامل. نظرا لأن خزعات الإبرة من غير المرجح أن تعطي نتائج جيدة بشكل عام، إذا تم الاشتباه في سرطان الغدد الليمفاوية، فيجب فحص العقدة الليمفاوية بأكملها من قبل أخصائي الأمراض، أو إذا لم يكن ذلك ممكنا، جزء منه. ويمكن أيضا إجراء خزعة نخاع العظام لتحديد مدى المرض.
التصوير المقطعي المحوسب
يمكن فحص الرقبة والرئتين والبطن بأكمله بالتفصيل باستخدام التصوير المقطعي المحوسب.
أساليب العلاج
سرطان الغدد الليمفاوية (Lymphoma) العلاج
وتشمل العوامل التي تؤثر على قرار العلاج في سرطان الغدد الليمفاوية نوع من سرطان الغدد الليمفاوية، ومرحلة المرض، ومعدل النمو والانتشار، وعمر المريض، وغيرها من المشاكل الصحية للمريض.
في بعض أنواع سرطان الغدد الليمفاوية التي تتقدم ببطء وليس لها أعراض، يتم فحص المريض بانتظام لتطور المرض، وظهور الأعراض والحاجة إلى العلاج. يمكن استخدام العلاج الكيميائي والعلاجات البيولوجية (الأجسام المضادة وحيدة النسيلة) والعلاج الإشعاعي في الأورام اللمفاوية البطيئة التي تعاني من الأعراض.
العلاج الكيميائي والعلاجات البيولوجية (الأجسام المضادة وحيدة النسيلة) هي المفضلة عموما في علاج سرطان الغدد الليمفاوية مع مسار سريع. العلاج الإشعاعي يمكن أن يكون
تضاف إلى العلاج عند الضرورة.
العلاج الكيميائي، والعلاجات البيولوجية، والعلاج الإشعاعي، والعلاج بجرعة عالية، وزرع الخلايا الجذعية أو نخاع العظام والعلاج Car T Celltherapy هي طرائق العلاج المستخدمة عندما يكون المرض مقاوما للعلاج أو عندما يتطور الانتكاس بعد العلاج. CAR-T Cell العلاج هو حاليا العلاج المعتمد للورم الليمفاوي الخلايا B. يعتمد هذا النوع من العلاج على تغيير جينات الخلايا التائية، العنصر الرئيسي في نظام المناعة الخلوي، لتحويل خلايا الجهاز المناعي التي لا تتعرف على السرطان إلى خلايا تعرف السرطان وتقاتله.
بعد الانتهاء من علاج سرطان الغدد الليمفاوية، يتم متابعة المرضى عن كثب لمدة تصل إلى 5 سنوات، وأكثر في كثير من الأحيان في السنوات ال 2 الأولى، من حيث إمكانية تكرار.
ينصح بتغيير نمط الحياة مثل تجنب العادات الضارة مثل التدخين والكحول وممارسة التمارين الرياضية بانتظام واستهلاك الأطعمة الصحية لمنع الأورام الليمفاوية.
