سرطان المعدة
ما هو سرطان المعدة؟
سرطان المعدةسرطان المعدة هو مرض يحدث عندما تنمو الخلايا في أنسجة المعدة وتتكاثر بشكل لا يمكن السيطرة عليه لأسباب معينة. نظرا لأن الهياكل السرطانية ستنتشر بمرور الوقت، فمن المهم تشخيص المرض مبكرا. يمكن أن يحدث سرطان المعدة في أجزاء مختلفة من المعدة. بشكل عام، تحدث سرطانات المعدة في الجزء الأوسط من المعدة. مع مرور الوقت، يمكن أن يؤثر السرطان على المريء وينتشر إلى الأعضاء والأنسجة القريبة.
اعتمادا على أجزاء المعدة التي توجد فيها الخلايا السرطانية، قد يقدم طبيبك خيارات العلاج. تختلف العلاجات وفقا للأنسجة والأعضاء التي بدأ السرطان في تشكيلها وانتشارها. في علاج سرطان المعدة، عادة ما يتم إجراء الجراحة في المناطق المؤلمة، ولكن يمكن تطبيق علاجات أخرى قبل وبعد الجراحة.
معدل الإصابة بسرطان المعدة منخفض مقارنة بأنواع أخرى من السرطان. نظرا لأنه مرض يمكن الوقاية منه جزئيا، فمن المهم اكتشاف الحالات التي يعتقد أنها تسبب السرطان وتشخيص سرطان المعدة في وقت مبكر. وقد حققت التطورات العلمية، وخاصة في مجال سرطان المعدة، اختراقات خطيرة في الوقاية من السرطان قبل حدوثه.
إن اكتشاف بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري التي تعتبر من أهم أسباب سرطان المعدة، والإثبات بأن هذه البكتيريا يمكن علاجها بالمضادات الحيوية هو حجر الزاوية في مكافحة سرطان المعدة. H. pylori يمكن أن يسبب الأمراض الخبيثة في المعدة وكذلك يؤدي إلى سرطان الغدد الليمفاوية. ومع ذلك، ليس من المؤكد أن القضاء على H. pylori (القضاء عليه بالمضادات الحيوية) سيمنع تماما سرطان المعدة.
الأسباب
عوامل الخطر لسرطان المعدة
بالإضافة إلى الخصائص الوراثية، تلعب العوامل البيئية وبعض أمراض السلائف التي تسهل تطور السرطان دورا في تكوين سرطان المعدة. بشكل عام، من المقبول أن سرطان المعدة يحدث بالصدفة، ولكن 10 في المئة منهم تظهر انتقال عائلي.
في تشكيل سرطان المعدة ؛ بالإضافة إلى عوامل مثل H. pylori، الخصائص الوراثية، والتغذية، وأسباب مختلفة تلعب دورا وقائيا أو ميسرا.
قد يكون معدل الإصابة بسرطان المعدة أعلى في بعض المجموعات المهنية. عمال مناجم الفحم، عمال المطاط والأسبستوس، عمال إنتاج الإطارات والبتروكيماويات لديهم خطر أعلى قليلا من سرطان المعدة مقارنة بعامة السكان.
المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية لمرض في المعدة حميدة والذين تتعرض معدتهم لإفراز الصفراء والبنكرياس أعلى من المعتاد هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان المعدة على مر السنين.
يزيد خطر الإصابة بسرطان المعدة 2 أضعاف لدى أولئك الذين يبدأون التدخين في سن مبكرة والمدخنين الشرهين.
بالإضافة إلى ذلك، قد تشكل حالات مثل ما يلي عوامل خطر لسرطان المعدة:
الملح المجففة، اللحوم المصنعة بعض المواد الحافظة الغذائية
تخمير الصويا
اللحوم المطبوخة في درجات حرارة عالية
الحبوب المتعفنة والبذور وحبات البذور (الأفلاتوكسين) الأطعمة المقلية بعمق
الاستهلاك المفرط للحوم الحمراء، والتي يصعب هضمها
طرق الوقاية من سرطان المعدة
تبني عادات معيشية صحية
تجنب المواد المسببة للسرطان مثل التدخين والكحول الأكل الصحي
تجنب استهلاك الكثير من الملح وعدم استخدام زيوت القلي مرارا وتكرارا
الأعراض
ما هي أعراض سرطان المعدة؟
سرطان المعدة، مثل العديد من أنواع السرطان، قد لا تظهر أعراض نموذجية في مراحله المبكرة. ينظر إلى مشاكل الجهاز الهضمي، حيث تلعب المعدة دورا وظيفيا في الجسم، على أنها أعراض مبكرة لسرطان المعدة. ومع ذلك، نظرا لأن أي مرض تقريبا يمكن أن يسبب مشاكل في الجهاز الهضمي أو قد يعاني العديد من الأشخاص من مشاكل في الجهاز الهضمي على أساس يومي، فقد لا يكون من السهل التعرف على أعراض سرطان المعدة. إن مراقبة الأعراض في الجسم والخضوع للفحوصات الطبية الروتينية هي أهم خطوة في سرطان المعدة، كما هو الحال في الوقاية والعلاج من العديد من الأمراض.
أعراض سرطان المعدة المتقدمة تشبه الأعراض المبكرة، ولكن مع تقدم السرطان، تزداد الشكاوى.
أعراض سرطان المعدة في المراحل المبكرة والمتقدمة هي كما يلي:
عسر الهضم و حرقة المعدة
إحساس حارق مؤلم في منطقة الصدر تورم في البطن
الغازات المؤذية و التجشؤ
الشعور بالامتلاء في المعدة والبطن الداخلي، والغثيان الشبع المبكر والقيء، والتي قد تكون مصحوبة
صعوبة في البلع، وفقدان الشهية ألم في البطن
التعب والشعور بالضيق بسبب ضعف فقدان الوزن غير المخطط له
نزيف في المعدة، أو تناول الدم في البراز أو تقيأ فقر الدم بسبب نزيف المعدة
أساليب التشخيص
غالبا ما يتجلى سرطان المعدة مع شكاوى تعرف باسم عسر الهضم. لهذا السبب، يمكن إهماله من قبل المريض لفترة طويلة. ومع ذلك، فإن التدخل المبكر يوفر نتائج ناجحة في العلاج. لهذه الأسباب، إذا كان لديك الأعراض والعلامات المذكورة أعلاه، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب.
بعد الاستماع إلى تاريخ عائلتك وتاريخك الطبي، قد يطلب طبيبك بعض الاختبارات إذا كان يشتبه في وجود حالة مرتبطة بالمعدة بناء على نتائج الفحص البدني.
واحدة من أهم هذه الفحوصات هو تنظير المعدة. أثناء تنظير المعدة، يتم إدخال أنبوب مرن مع كاميرا في النهاية إلى المعدة من خلال الفم، ويتم فحص الجدار الداخلي للمعدة ويتم أخذ العينات من المناطق المشبوهة وإرسالها للفحص المرضي. هذه هي الطريقة الوحيدة للكشف عن السرطان أو الآفات السلائف.
إذا تم تشخيص السرطان، يمكن استخدام تقنيات التصوير مثل التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد مدى المرض وتحديد خيارات العلاج المناسبة.
مراحل السرطان
مراحل سرطان المعدة
كما هو الحال مع علاجات السرطان الأخرى، يتم تنفيذ مراحل السرطان للعلاج المناسب لسرطان المعدة. يتم تنظيم سرطان المعدة باستخدام تقنية TNM.
تتكون تقنية TNM من اختصار إنجليزي. وهي تعني ما يلي:
T- الورم: يشير إلى حجم الورم وموقعه.
N- العقدة الليمفاوية (عقدة): يشير إلى انتشار الخلايا السرطانية إلى الغدد الليمفاوية والجهاز اللمفاوي.
ورم خبيث بعيد (ورم خبيث): يشير إلى انتشار الخلايا السرطانية إلى الأعضاء والأنسجة البعيدة.
المرحلة 0: في هذه المرحلة، بدأت الخلايا السرطانية في الوجود في المعدة. تقتصر الخلايا السرطانية على سطح المعدة، أي الظهارة. تعتبر هذه المرحلة مرحلة مبكرة في تشخيص وعلاج سرطان المعدة.
المرحلة 1: في هذه المرحلة، قد تنتشر الخلايا السرطانية إلى الأنسجة العضلية للمعدة والليمفاوية القريبة.
المرحلة 1 أ: في هذه المرحلة، استمرت الخلايا السرطانية في التكاثر ولكنها لم تنتشر بعد إلى الأنسجة العضلية أو الغدد الليمفاوية في المعدة.
المرحلة 1 ب: في هذه المرحلة من سرطان المعدة، بدأ السرطان في الانتشار إلى جدار العضلات في المعدة. قد ينتشر الورم إلى الغدد الليمفاوية القريبة، ولكن الانبثاث لا يزال يقتصر على الأعضاء القريبة.
المرحلة 2: مع استمرار الورم في الانتشار في المعدة، انتشر إلى عضلة جدار المعدة والغدد الليمفاوية القريبة. في هذه المرحلة، تقتصر الخلايا السرطانية على المعدة والغدد الليمفاوية. المرحلة 3: بالإضافة إلى المعدة، انتشرت الأنسجة السرطانية إلى الأعضاء القريبة من المعدة والغدد الليمفاوية الإقليمية.
المرحلة 4: انتشرت الأنسجة السرطانية إلى المعدة بأكملها والأعضاء البعيدة والغدد الليمفاوية. هذه هي المرحلة المتقدمة من المرض.
أساليب العلاج
علاج سرطان المعدة
يتم تحديد علاج سرطان المعدة من قبل الطبيب على أساس مرحلة السرطان والصحة العامة للمريض. أعراض سرطان المعدة المتقدمة هي أسهل نسبيا لرؤية من التعرف على الأعراض المبكرة. ومع ذلك، من المهم تشخيص المرض في المراحل المبكرة لمعدل نجاح العلاج. لذلك، من أجل تشخيص المرض في المراحل المبكرة، من المهم أن يخضع المريض لفحوصات روتينية، مع مراعاة حالته الطبية العامة واستعداده الوراثي وعاداته المعيشية.
طرق علاج سرطان المعدة
كما هو الحال في العديد من أنواع السرطان الأخرى، يتم استخدام الطرق الجراحية والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي في سرطان المعدة. على الرغم من أن الجراحة هي الخيار الأول في المرضى المناسبين، إلا أن انتشار السرطان والحالة الصحية العامة للمريض لهما أهمية كبيرة في اتخاذ القرار الجراحي.
كلما تم اكتشاف السرطان في وقت مبكر وكلما قل انتشاره، زادت فرصة العلاج بالعلاجات الجراحية. في العمليات الجراحية التي أجريت للعلاج، تتم إزالة معظم أو كل المعدة والغدد الليمفاوية حول المعدة. بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد من التدخلات الجراحية التي يتم إجراؤها لزيادة راحة المريض في الحياة في المرضى المتقدمين.
يمكن استخدام العلاج الكيميائي لإبطاء نمو الورم في مرضى المرحلة المتقدمة، للحد من الورم إلى أحجام قابلة للإزالة جراحيا في المرضى الذين هم مناسبة لعملية جراحية ولكن لديهم حجم ورم كبير، والحد من إمكانية تكرار بعد الجراحة في المرحلة 2-3 المرض.
على الرغم من أن العلاج الإشعاعي ليس طريقة علاج تستخدم بشكل روتيني في علاج سرطان المعدة، إلا أنه طريقة يمكن استخدامها لتقليص الأورام أو القضاء على الإحساس بالألم في المراحل المتقدمة.
طرق العلاج الجراحي في سرطان المعدة (جراحة سرطان المعدة)
تتضمن هذه العمليات الجراحية عدة طرق مختلفة، والتي سيحددها طبيبك اعتمادا على مرحلة السرطان وموقعه. بالنسبة لسرطان المعدة غير المتقدم في المراحل المبكرة، يمكن إكمال العلاج عن طريق إزالة المناطق المؤلمة من بطانة المعدة. عندما يبدأ سرطان المعدة في الانتشار إلى الأعضاء القريبة، فإن استئصال المعدة شبه الكلي، أي إزالة المعدة وبعض الأنسجة السليمة القريبة هو أحد خيارات التطبيق. في السرطانات التي انتشرت إلى المعدة بأكملها، يتم إجراء استئصال المعدة الكلي، أي إزالة المعدة بأكملها. بعد هذا الإجراء، لا يوجد عضو وظيفي متبقي بين المريء والأمعاء الدقيقة. يتم تطبيقه في سرطان المعدة المعدي المريئي حيث انتشر السرطان إلى المعدة بأكملها. بالإضافة إلى هذه العمليات، يمكن إزالة الغدد الليمفاوية حيث انتشر السرطان.
العلاج الكيميائي لسرطان المعدة
يمكن استخدام العلاج الكيميائي لسرطان المعدة قبل وبعد جراحة سرطان المعدة. يمكن أيضا تطبيق العلاج الكيميائي على مرضى سرطان المعدة المتقدمين في الحالات التي لا يتم فيها إجراء الجراحة.
العلاج الإشعاعي في سرطان المعدة
كما هو الحال مع العلاج الكيميائي، يمكن تطبيق العلاج الإشعاعي قبل وبعد جراحة سرطان المعدة. يمكن أن يصاحب هذا العلاج العلاج العلاج الكيميائي أو يتم تطبيقه من تلقاء نفسه للحد من الآثار الجانبية للسرطان.
