سرطان عنق الرحم
ما هو سرطان عنق الرحم؟
سرطان عنق الرحم هو نوع من السرطان الذي يتطور في عنق الرحم يسمى “عنق الرحم”. لهذا السبب، يطلق عليه أيضا سرطان عنق الرحم. عندما تتحول طبقة الخلايا التي تشكل سطح عنق الرحم إلى خلايا غير طبيعية، قد تظهر الخلايا التي يمكن أن تسمى “سلائف السرطان” (). يمكن أن تتطور سلائف السرطان إلى سرطان عنق الرحم إذا لم يتم اكتشافها ومعالجتها في وقت مبكر.
سرطان عنق الرحم هو واحد من أكثر 5 نوع من أنواع السرطان شيوعا بين النساء، حيث يصيب أكثر من 500,000 امرأة في جميع أنحاء العالم كل عام. اعتمادا على مرحلته، يمكن أن ينتشر سرطان عنق الرحم إلى الأنسجة العميقة والأعضاء البعيدة. سرطان عنق الرحم هو واحد من أكثر أنواع السرطان التي يمكن الوقاية منها. نظرا لحمايته الفعالة ضد سرطان عنق الرحم، تهدف منظمة الصحة العالمية إلى القضاء على الأمراض التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري وسرطان عنق الرحم في المائة سنة القادمة من خلال تطعيم الأولاد والبنات بالإضافة إلى البالغين.
الأسباب
ما الذي يسبب سرطان عنق الرحم؟
أكبر سبب معروف لسرطان عنق الرحم هو فيروس الورم الحليمي البشري، المعروف أيضا باسم فيروس الورم الحليمي البشري. فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس منقول جنسيا سيواجهه جميع البالغين تقريبا في حياتهم. عندما يواجه الجسم فيروس الورم الحليمي البشري، عادة ما تهزم آلية دفاع الجسم الفيروس، لذلك قد لا يكون مفهوما أن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري قد حدثت. فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس يحتوي على أكثر من 150 نوع، بعضها لا يسبب أعراضا ملحوظة، بعضها يسبب الثآليل التناسلية وبعضها يمكن أن يسبب السرطان إذا تركت دون علاج.
عندما لا يتم القضاء على فيروس الورم الحليمي البشري من الجسم عن طريق الجهاز المناعي للشخص أو عن طريق العلاج، فإنه يمكن أن يستقر في خلايا عنق الرحم. مواجهة فيروس الورم الحليمي البشري أو وجود عدوى فيروس الورم الحليمي البشري لا يعني أنك سوف تتطور سرطان عنق الرحم. ليس كل عدوى فيروس الورم الحليمي البشري تسبب السرطان. ومع ذلك، فإن أكبر سبب لسرطان عنق الرحم هو عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. يستغرق الأمر حوالي 10-15 سنوات حتى يتسبب فيروس الورم الحليمي البشري في حدوث تغييرات جينية في خلايا عنق الرحم ولتطور سرطان عنق الرحم. لذلك، تعتبر الفحوصات الطبية المنتظمة حاسمة في الوقاية والتشخيص المبكر لسرطان عنق الرحم.
وتشمل العوامل الأخرى التي يعتقد أنها تزيد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم
تدخين السجائر
عيوب الجهاز المناعي
عدوى الكلاميديا
استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم على المدى الطويل
تاريخ ثلاث أو أكثر من الولادات
تاريخ الولادة قبل 20 سنة من العمر
طرق الوقاية من سرطان عنق الرحم
لقاح فيروس الورم الحليمي البشري يوفر ما يقرب من 100٪ حماية ضد السلالات السرطانية من فيروس الورم الحليمي البشري. هناك 3 أنواع من لقاح فيروس الورم الحليمي البشري: مزدوجة، رباعية وخماسية. للحصول على معلومات مفصلة حول لقاح فيروس الورم الحليمي البشري انقر هنا.
تعد الفحوصات الطبية المنتظمة واختبارات مسحة عنق الرحم على الفترات التي يحددها الطبيب طرقا فعالة للوقاية من سرطان عنق الرحم والأمراض الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، يجب تجنب الاستخدام طويل الأجل لحبوب منع الحمل ويجب إيقاف التدخين. على الرغم من أنه لا يوفر حماية بنسبة 100٪ ضد فيروس الورم الحليمي البشري، إلا أنه يجب تفضيل حماية الواقي الذكري أثناء الجماع لمنع فيروس الورم الحليمي البشري والأمراض الأخرى المنقولة جنسيا.
بصرف النظر عن هذه، فإن الطريقة الأكثر فعالية لحماية الجسم من جميع أنواع الأمراض هي اتباع عادات معيشية صحية. على الرغم من أن عادات الحياة الصحية قد تختلف من شخص لآخر، إلا أن هناك ميزات مشتركة مناسبة لكل فئة عمرية وكل جسم.
النوم الكافي والمنتظم في الليل، إن أمكن
إنشاء وتنفيذ برنامج تمارين منتظمة مناسبة لعمر الشخص وحالته
تناول نظام غذائي غني بالخضروات والفواكه الطازجة، وتجنب الأطعمة المعلبة والمصنعة
الأعراض
ما هي أعراض سرطان عنق الرحم؟
أعراض سرطان عنق الرحم يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد لفترة طويلة. في حالة أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية، غالبا ما يكون الشخص نفسه هو الذي يتعرف على الأعراض ويقرر زيارة الطبيب. لهذا السبب، يجب التعرف على الرحم والمهبل والأعضاء التناسلية الأنثوية الأخرى من قبل الشخص نفسه. من المهم مراقبة فترات الحيض والتغيرات في الجسم أثناء الحيض والإفرازات المهبلية. زيارة الطبيب بانتظام، وإجراء اختبار مسحة عنق الرحم والحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري هو الطريقة الأكثر فعالية للحماية من سرطان عنق الرحم والعديد من الأمراض الأخرى.
أهم ثلاثة أعراض لسرطان عنق الرحم:
ألم أو وجع أثناء الجماع: الألم أو وجع أثناء الجماع الجنسي هو واحد من أهم أعراض سرطان عنق الرحم. الشعور بالألم والألم أثناء الجماع هو سبب كاف لرؤية الطبيب.
نزيف مهبلي غير دوري: يمكن أن يكون النزيف المهبلي أثناء أو بعد الجماع الجنسي، عندما لا تكون حائضا أو أثناء انقطاع الطمث أحد أعراض سرطان عنق الرحم. قد يكون هذا النزيف رائحة. يجب استشارة الطبيب في حالة حدوث نزيف غير دوري وغير متوقع.
إفرازات مهبلية غير عادية: الإفرازات المهبلية عادة ما تكون طبيعية وصحية. اعتمادا على مكان وجود الشخص في الدورة الشهرية ؛ من الطبيعي أن تحدث تغييرات طفيفة في كمية وشدة الإفرازات المهبلية. قد تكون التغيرات في لون ورائحة الإفرازات المهبلية أحد أعراض سرطان عنق الرحم وكذلك الالتهابات المهبلية الأخرى. الإفرازات المهبلية غير العادية تتطلب فحصا طبيا.
أعراض أخرى لسرطان عنق الرحم:
الانتفاخ والشعور بالامتلاء في البطن والمهبل
ألم ووجع في البطن
صعوبة في التبول
تورم في أسفل الجسم والساقين
ألم في الكليتين
فقدان الوزن غير المخطط له
فقدان الشهية
ألم في العظام
التعب، الضعف
في المراحل المتقدمة من سرطان عنق الرحم، يمكن أن ينتشر الورم صعودا إلى تجويف بطانة الرحم، إلى أسفل في المهبل و أفقيا في جدار الحوض. الخلايا السرطانية يمكن أن تنطوي مباشرة على المثانة والمستقيم. الإمساك، البول الدموي، البول أو البراز القادمة من المهبل، وتوسيع المسالك البولية أو توسيع الكلى يمكن أن ينظر إليها بسبب هذه ينتشر.
بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث ألم في الساق وآلام شديدة في الظهر والفخذ وذمة بسبب انتشار جدار الحوض. يمكن أن تحدث نقائل الأعضاء البعيدة في شكل تورط العقدة الليمفاوية في الحوض، وانتشار الكبد والرئة والعظام. على الرغم من أن سرطان عنق الرحم عادة ما يظهر في النساء في منتصف العمر وكبار السن، إلا أنه يمكن أن يحدث في أي عمر. السبب في أن المرض هو الأكثر شيوعا في النساء في منتصف العمر وكبار السن هو أن سرطان عنق الرحم يتطور على مدى فترة طويلة من الزمن، مثل 10-15 سنوات.
أساليب التشخيص
أهمية التشخيص المبكر في سرطان عنق الرحم
كما هو الحال مع أنواع أخرى من السرطان، التشخيص المبكر لسرطان عنق الرحم يزيد من معدل نجاح العلاج. التشخيص المبكر لسرطان عنق الرحم له أهمية كبيرة لأن سرطان عنق الرحم هو مرض يمكن الوقاية منه وعلاجه بنجاح في مراحله المبكرة. يحتاج سرطان عنق الرحم إلى فترة 10-15 سنوات تقريبا ليتطور ويصل إلى مراحل متقدمة. خلال هذه الفترة، يمكن للفحص الطبي الروتيني واختبار مسحة عنق الرحم الكشف عن نشاط الخلايا غير العادي.
سرطان عنق الرحم هو الأكثر شيوعا في النساء في منتصف العمر وكبار السن. وذلك لأن سرطان عنق الرحم يتطور على مدى فترة طويلة من الزمن. ومع ذلك، من الممكن التدخل والوقاية من السرطان قبل حدوثه. عندما يتم علاج سرطان عنق الرحم في مراحله المبكرة، يكون معدل النجاح أكثر من 95٪.
الفحوصات الطبية المنتظمة ضرورية لصحة الأعضاء التناسلية والجسم كله. من أجل الوقاية من سرطان عنق الرحم أو اكتشافه وعلاجه في وقت مبكر، يجب على جميع النساء زيارة الطبيب بشكل روتيني دون انتظار أي أعراض. في حالة وجود أي من أعراض سرطان عنق الرحم، يجب استشارة الطبيب.
قد تظهر الأمراض المختلفة نفس الأعراض
يمكن أيضا رؤية العديد من الأعراض الكلاسيكية لسرطان عنق الرحم في الحالات الحميدة (الحميدة) غير السرطانية مثل العدوى المهبلية والأورام الليفية الرحمية والأورام الحميدة. لذلك، من الضروري للغاية أن يحدد أخصائي المرض الذي تنتمي إليه هذه الأعراض.
بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري تسبب السرطان
اليوم، من المقبول أن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري تسبب سرطان عنق الرحم مع تأثير بعض العوامل المشتركة في تطور سرطان عنق الرحم. تحتوي جميع أنواع السرطان على
99.7% هناك أكثر من 200 نوع من هذا الفيروس تم الكشف عنها في الجلد والأغشية المخاطية و 40 في المئة منها ينظر إليها في الشرج والظهارة التناسلية. الطريق الأكثر فعالية لانتقال المرض هو الاتصال الجنسي. تشير الدراسات الحديثة إلى أن 15 نوعا من فيروس الورم الحليمي البشري الأنثوي معرضة لخطر كبير للإصابة بالسرطان، و 3 نوعا ربما تكون في خطر كبير. في المنشورات العلمية، يؤكد الباحثون أن وجود فيروس الورم الحليمي البشري ضروري لتطوير سرطان عنق الرحم، ولكنه ليس كافيا. لذلك، فإن الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري وسرطان عنق الرحم هي التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري.
طرق فحص سرطان عنق الرحم
قد تختلف طرق الفحص ضد سرطان عنق الرحم وفقا للفئات العمرية. بينما قبل سن 21، لا ينصح بإجراء أي فحص، ينصح النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 21-29 لإجراء اختبار -بانتظام كل 3 سنوات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون اختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري، الذي يمكن إجراؤه مرة واحدة كل 5 سنوات بين سن 25-29، بديلا أيضا.
هناك 3 بدائل في المبادئ التوجيهية للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 30 و 65:
1 اختبار مسحة عنق الرحم العادية كل 3 سنوات
1 اختبار فيروس الورم الحليمي البشري-منتظم كل 5 سنوات
1 اختبار فيروس الورم الحليمي البشري-الحمض النووي واختبار مسحة عنق الرحم (الاختبار المشترك) كل 5 سنوات
يمكن إنهاء برنامج الفحص في هذه المرحلة للنساء فوق سن 65 الذين لديهم 3 مسحة عنق الرحم، 2 فيروس الورم الحليمي البشري الحمض النووي أو 2 نتائج الاختبار المشترك السلبية في السنوات ال 10 الماضية.
يوصى ببرنامج الفحص هذا لجميع النساء اللواتي لا يعانين من أي علامات أو أعراض لسرطان عنق الرحم، سواء تلقين لقاح فيروس الورم الحليمي البشري أم لا.
طرق التشخيص لسرطان عنق الرحم
بعد الكشف عن النتائج غير الطبيعية في اختبارات الفحص، اعتمادا على نتائج الاختبار، يمكن إجراء اختبار مسحة عنق الرحم الثاني بعد فترة من الوقت أو يمكن تصور عنق الرحم باستخدام جهاز يسمى التنظير المهبلي. يمكن أيضا إجراء خزعة أثناء التنظير المهبلي إذا لزم الأمر. يتم تشخيص سرطان عنق الرحم عن طريق الفحص المرضي لمواد الخزعة.
مراحل السرطان
ما هي مراحل سرطان عنق الرحم؟
المرحلة الأولى
في المرحلة الأولى من سرطان عنق الرحم، يقتصر الورم على عنق الرحم. لا يتم النظر في الانتشار إلى الرحم.
المرحلة : الورم مرئي فقط مجهريا، وعمق الغزو أقل من 5 مم.
المرحلة : عمق الانتشار أقل من 3 مم.
المرحلة : عمق الانتشار يتراوح بين 3 – 5 مم.
المرحلة : عمق الغزو أكثر من 5 مم ولكن الآفة تقتصر على عنق الرحم.
المرحلة : مدى انتشار أقل من 2 سم.
المرحلة : عرض انتشار بين 2 و 4 سم.
المرحلة : عرض التوزيع أكثر من 4 سم.
المرحلة الثانية
في المرحلة الثانية من سرطان عنق الرحم، يكون السرطان خارج هياكل الرحم ولكنه لم ينتشر إلى أقل 1/3 من المهبل أو جدار الحوض.
المرحلة : هناك غزو في الجزء العلوي 2/3 من المهبل، ولكن ليس في الأنسجة المحيطة.
المرحلة : الورم أقل من 4 سم في القطر.
المرحلة : الورم أكبر من 4 سم في القطر.
المرحلة : هناك غزو للأنسجة المحيطة ولكن ليس لجدار الحوض.
المرحلة الثالثة
في المرحلة الثالثة من سرطان عنق الرحم، يظهر السرطان أحد السمات التالية مشاركة 1/3 السفلي من المهبل أو جدار الحوض، (تورم الكلى) أو فقدان وظائف الكلى، ومشاركة الغدد الليمفاوية في منطقة الحوض أو حول الشريان الأورطي
المرحلة : انتشر السرطان إلى أقل 1/3 من المهبل ولكن ليس هناك أي تدخل في جدار الحوض.
المرحلة : انتشر السرطان إلى جدار الحوض و/ أو تسبب في التهاب الدماغ أو فقدان وظيفة الكلى.
المرحلة : الغدد الليمفاوية حول الحوض أو الشريان الأورطي متورطة ؛ حجم الورم أو انتشاره غير مهم.
المرحلة : هناك فقط تورط العقدة الليمفاوية الحوض.
المرحلة : الغدد الليمفاوية حول الشريان الأورطي تشارك.
المرحلة الرابعة
في المرحلة الرابعة من سرطان عنق الرحم، انتشر السرطان خارج منطقة الحوض أو هناك تورط المثانة/ المستقيم.
المرحلة : هناك ينتشر إلى أعضاء الحوض المجاورة.
المرحلة : هناك انتشار بعيد.
أساليب العلاج
طرق علاج سرطان عنق الرحم
يتم تصنيف الطرق المستخدمة في علاج سرطان عنق الرحم تحت 2 مجموعات رئيسية: الجراحة والعلاج الإشعاعي. العلاج الإشعاعي هو طريقة العلاج التي يمكن استخدامها في أي مرحلة من مراحل سرطان عنق الرحم. نظرا لأن انتشار المرض أقل بكثير في مراحل السرطان المبكرة، فإن العلاج الجراحي يأتي في المقدمة.
في المراحل المتقدمة من سرطان عنق الرحم، العلاج الأساسي هو العلاج الإشعاعي. يهدف العلاج الجراحي إلى إزالة الورم الرئيسي الموجود في منطقة عنق الرحم ومواقع الانتشار المحتملة. اعتمادا على حجم الورم، يمكن أن يختلف العلاج الجراحي من التقنيات الجراحية الصغيرة إلى التقنيات الجراحية الكبيرة التي تتم فيها إزالة الرحم وعنق الرحم والغدد الليمفاوية بالكامل.
(إجراء جراحة كهربائية)
ليب، طريقة قيمة جدا في تشخيص وعلاج التغيرات الخلوية عنق الرحم، ويستخدم تأثير قطع ونزيف وقف الكهرباء على الأنسجة.
العلاج بالتبريد
إنها طريقة تهدف إلى إتلاف الأنسجة السرطانية على سطح عنق الرحم عن طريق بلورة المياه بين الخلايا وتدمير الخلايا السرطانية.
العلاج بالليزر
بالنسبة للسرطان الذي انتشر، يمكن استخدامه في جميع الحالات التي يمكن فيها رؤية الآفة بأكملها وتكون الكشط داخل الرحم واضحا.
كونيزاسيون
إجراء جراحي تتم فيه إزالة قطعة مخروطية الشكل من عنق الرحم، والتي تلعب دورا رئيسيا في علاج التغيرات الخلوية العنقية.
