سن البلوغ المبكر
ما هي مرحلة البلوغ Precocious Puberty؟
سن البلوغ المبكر الفترة الانتقالية من الطفولة إلى البلوغ تسمى المراهقة. في مرحلة المراهقة، وهي واحدة من أسرع الفترات نموا للأطفال، تحدث تغيرات سريعة في الجسم. خلال هذه الفترة، يتم اكتساب القدرة الإنجابية الجنسية جنبا إلى جنب مع التغيرات الفسيولوجية.
التغيرات الجسدية والهرمونية التي شوهدت خلال فترة البلوغ تخلق اختلافات جسدية وعاطفية وتستمر لمدة ثلاث سنوات في المتوسط. عندما تظهر علامات البلوغ قبل سن 8 في الفتيات و 9 في الأولاد، يطلق عليه البلوغ المبكر.
في ظل الظروف العادية، يبدأ البلوغ عند الفتيات في سن 10 إلى 15 عاما، عندما يصبح الثدي أكثر بروزا. بعد حوالي عامين، لوحظ الحيض الأول. ويعتبر الحد الأدنى البالغ 8 عاما والحد الأعلى البالغ 13 عاما أمرا طبيعيا لهذه النتائج.
إذا بدأ نمو الثدي أو نمو الشعر التناسلي أو الإبتري قبل سن 8 في الفتاة، يطلق عليه البلوغ المبكر ؛ إذا لم يتم ملاحظة هذه النتائج حتى سن 13 أو إذا لم تكن قد حصلت على الحيض بعد على الرغم من بلوغ سن 15، يطلق عليه البلوغ المتأخر. يتم تعريف الحيض قبل سن 10 على أنه الحيض المبكر، أي الحيض المبكر.
أول علامة على البلوغ عند الأولاد هي زيادة في حجم الخصية، والتي تظهر في المتوسط حول سن 11، 5-12، تليها نمو شعر الأعضاء التناسلية والإبط.
في السنوات الأخيرة، هناك آراء مختلفة مفادها أن البلوغ يبدأ في وقت مبكر. تشير الدراسات التي أجريت في تركيا إلى أن متوسط عمر الحيض الأول هو 12.5 عاما. في الأولاد، تظهر الدراسات الحالية التي أجريت في كل من تركيا والدول الغربية أنه لا يوجد تغيير في سن البلوغ.
ويبلغ الحد الأدنى لسن البلوغ المبكر 8 سنة للفتيات و 9 سنة للفتيان، استنادا إلى الخبرة السريرية والدراسات الوصفية. يعرف البلوغ المبكر بأنه مركزي (مركزي) إذا كان مرتبطا بالهرمونات الناشئة من منطقة ما تحت المهاد النخامية في الدماغ، والبلوغ المحيطي أو المبكر الزائف إذا كان مرتبطا بالأعضاء التي تفرز الهرمونات الجنسية (المبيضين والغدد الكظرية، إلخ).
في سن البلوغ المبكر، على الرغم من أن الأطفال لا يزالون مصنفين على أنهم أطفال وفقا لعمرهم التقويمي، إلا أنهم يبدون جسديا مثل البالغين الصغار. وهذا يؤدي إلى توقعات بسلوك مختلف عن الطفل في المجتمع. تجربة البلوغ قبل الأوان يمكن
يؤدي إلى الارتباك العاطفي والاجتماعي والاستبعاد الاجتماعي للطفل.
الأسباب
ما هي أسباب البلوغ المبكر Precocious Puberty
يمكن أن يحدث البلوغ المبكر بسبب الوراثة والعوامل الجغرافية والنظام الغذائي والسمنة والعوامل البيئية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون الأورام الحميدة في منطقة ما تحت المهاد مثل الهامارتوما والورم الدبقي وأمراض الجهاز العصبي المركزي مثل استسقاء الرأس والورم العصبي الليفي العصبي من بين أسباب البلوغ المبكر، على الرغم من أنها نادرة.
كلما كان سن البلوغ مبكرا، زاد احتمال وجود مرض كامن.
الأعراض
أعراض Precocious Puberty
المراهقة هي فترة مهمة جدا من الناحية النفسية والجسدية. ينظر إلى أعراض البلوغ المتأخر على أنها سن البلوغ المتأخر عندما يكون الأولاد والبنات فوق سن 12 إلى 13.
يمكن عادة رؤية أعراض البلوغ المبكر قبل سن 8 في الفتيات و 9 في الأولاد. يمكن عادة رؤية أعراض البلوغ المبكر بسبب السمنة. في الفتيات، ينظر إلى نمو الثدي ونمو الشعر وفترات الحيض تحت سن 8.
في الرجال، يبدأ البلوغ بنمو الخصيتين ويجب التحقيق فيه من قبل طبيب متخصص.
مع البلوغ المبكر، يزداد نمو عظام الأطفال والوزن بسرعة. في هذه الحالة، قد يشعر الأطفال بعدم الراحة النفسية لأنهم يواجهون مواقف مثل اكتساب الطول أو الوزن بشكل أسرع من أقرانهم.
أساليب التشخيص
كيف يتم تشخيص البلوغ المبكر Precocious Puberty؟
تبدأ الخطوة الأكثر أهمية في تشخيص البلوغ المبكر عندما تتعرف العائلات على الحالة وتستشير الطبيب. في وقت لاحق، يمكن للطبيب إجراء تشخيص مع التاريخ الطبي والعائلي والفحص البدني المفصل.
قد يتم طلب عدد من الاختبارات لتأكيد التشخيص وتحديد نوع البلوغ المبكر وتوفير العلاج المناسب. قياس عمر العظام و
تشكل مستويات الهرمون في لحظات مختلفة أساس التقييم الهرموني في الحالات التي تظهر فيها علامات البلوغ المبكر.
في الأطفال الذين يعانون من هذه الحالة، يجب تقييم عمر العظام الأولي ويجب أن تؤخذ فترات التقدم السريع في عمر العظام في الاعتبار عند المتابعة.
الفحص بالموجات فوق الصوتية للرحم والمبيض له أهمية كبيرة لتشخيص البلوغ المبكر لدى الفتيات. يجب فحص حجم المبايض والرحم ويجب تقييم البنية الداخلية ومستوى نمو المبايض.
في بعض المرضى، قد يتم طلب فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ أيضا إذا كان هناك شك في وجود مرض أساسي آخر.
أساليب العلاج
ما هي طرق علاج البلوغ المبكر Precocious Puberty؟
أحد أهم الأهداف في علاج البلوغ المبكر هو القضاء على مشاكل مثل الطول المفرط أو قصر القامة مع نمو العظام السريع، بحيث يصل الطفل إلى هدف الطول بالنسبة لعمره. قد يكون من الممكن أيضا تأخير سن البلوغ حتى يصل الطفل إلى عمر مناسب نفسيا وسلوكيا لهوية الطفل.
يبدأ علاج البلوغ المبكر مع علاج الأمراض الكامنة مثل الأورام، الخراجات، استسقاء الرأس، وما إلى ذلك، إن وجدت. يتم تنظيم العلاج في فترات شهرية أو ربع سنوية حسب ما يراه الطبيب مناسبا.
يمكن إعطاء الأدوية التي تسمى نظائر الهرمون المفرج عن الغدد التناسلية كحقن على أساس شهري أو ربع سنوي. هذا العلاج يوقف مؤقتا ارتفاع الهرمونات. اعتمادا على مسار العلاج، يتم فحص هذه القيم من قبل الطبيب كل ثلاثة أشهر ويتم إعادة تقييم عمر العظام للطفل وقياسات العظام.
في سن البلوغ المبكر الكاذب، إذا تم العثور على أمراض مثل أورام المبيض والكظرية لتكون السبب، فغالبا ما يتم إجراء العلاج الجراحي. يتميز سن البلوغ الكاذب، خاصة عند الفتيات، بكيسات جرابية كبيرة وظيفية في المبيضين.
يجب مراقبة كيسات المبيض لدى الفتيات لفترة من الوقت قبل إجراء التدخل الجراحي. هذه الخراجات يمكن أن تتطور تلقائيا أو تتراجع تلقائيا بنفس الطريقة. هناك أيضا خيارات العلاج من المخدرات للبلوغ المبكر الكاذب.
