عدم انتظام دقات القلب
ما هو تسرع القلب؟
عدم انتظام دقات القلبينبض قلب الإنسان السليم بين 60 و 100 نبضة في الدقيقة. يتم تشكيل هذه الأرقام وفقا للوقت من اليوم واحتياجات الجسم. يدق أكثر من 90 في بقية تشير إلى وجود تسرع القلب.
عدم انتظام دقات القلب هو مصطلح طبي لمعدل ضربات القلب فوق 100 نبضة في الدقيقة. هناك العديد من اضطرابات نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب) التي تسبب عدم انتظام دقات القلب.
أثناء التمرين، من الطبيعي أن يزداد معدل ضربات القلب استجابة لصدمة أو مرض. في عدم انتظام دقات القلب، ومع ذلك، يدق القلب أسرع من المعتاد بسبب ظروف مستقلة عن الإجهاد.
في بعض الناس، يمكن أن يحدث تسرع القلب دون أي أعراض أو مضاعفات. ولكن إذا تركت دون تشخيص ودون علاج، فقد يؤدي ذلك إلى تدهور وظيفة القلب ويؤدي إلى مشاكل أكثر خطورة (فشل القلب والسكتة الدماغية والسكتة القلبية المفاجئة والموت).
يمكن أن تساعد الأدوية أو الإجراءات الطبية أو الطرق الجراحية مثل الجراحة في التحكم في عدم انتظام ضربات القلب وإدارة الحالات التي تسببها.
معدل ضربات القلب الذي يتجاوز المعدل الطبيعي أثناء الراحة يسمى تسرع القلب. بالنسبة للشخص السليم، فإن معدل ضربات القلب الذي يزيد عن 100 نبضة في الدقيقة أثناء الراحة هو علامة على عدم انتظام دقات القلب. اعتمادا على السبب الأساسي وكيفية عمل القلب، يمكن أن يكون خطيرا.
خفقان القلب، أو عدم انتظام دقات القلب، ناتج عن خلل في أنسجة القلب التي تنتج إشارات كهربائية سريعة. عندما ينبض القلب بسرعة كبيرة، تقل الكفاءة التي يضخ بها الدم في جميع أنحاء الجسم، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى القلب والجسم.
عدم انتظام دقات القلب يزيد بشكل كبير من خطر السكتة الدماغية والنوبات القلبية والسكتة القلبية المفاجئة والموت.
ما هي أنواع Tachycardia؟
هناك العديد من أنواع مختلفة من عدم انتظام دقات القلب.
الرجفان الأذيني: هو النوع الأكثر شيوعا من عدم انتظام دقات القلب. وهو نوع من عدم انتظام دقات القلب الناجم عن نبضات كهربائية فوضوية وغير منتظمة في الغرف العليا للقلب. هذه الإشارات غير المنتظمة تسبب تقلصات سريعة وغير منتظمة وضعيفة في الأذينين. من بين الشروط التي يمكن أن تؤدي إلى ذلك ؛ فرط ضغط الدم، اضطراب صمام القلب،
فرط نشاط الغدة الدرقية واستخدام الكحول الثقيلة. الرفرفة الأذينية: هذا هو الوقت الذي تنبض فيه أذية القلب بسرعة كبيرة ولكن بمعدل منتظم. لكن هذه السرعة تسبب تقلص الأذينين بشكل ضعيف ويحدث الرفرفة الأذينية. تسرع القلب فوق البطيني (SVT): ضربات قلب سريعة جدا تبدأ في مكان ما فوق الغرف السفلية للقلب. وهو أكثر شيوعا في الأشخاص الذين يدخنون ويشربون الكحول. عدم انتظام دقات القلب البطيني: هو ضربات القلب السريعة التي تبدأ مع إشارات كهربائية غير طبيعية في الغرف السفلية من القلب. ومع ذلك، فإن هذه الحالة السريعة لا تسمح للبطين بالتحرك بكفاءة لضخ ما يكفي من الدم إلى الجسم. يمكن أن تكون نوبات تسرع القلب البطيني قصيرة وتستمر لبضع ثوان دون التسبب في أي ضرر. ومع ذلك، يمكن أن تصبح النوبات التي تستمر لأكثر من بضع ثوان حالة طوارئ تهدد الحياة. الرجفان البطيني: يحدث عندما تتسبب النبضات الكهربائية السريعة والفوضوية في ترقق غرف القلب السفلية بدلا من ضخ الدم اللازم حول الجسم. إذا لم يعود القلب إلى إيقاعه الطبيعي في وقت قصير مع صدمة كهربائية للقلب، يمكن أن تحدث نتيجة قاتلة. يمكن أن يحدث الرجفان البطيني أثناء أو بعد نوبة قلبية. الأشخاص الذين يعانون من الرجفان البطيني إما لديهم مرض القلب الكامن أو تعرضوا لصدمة شديدة، مثل ضربة البرق.
الأسباب
ما الذي يسبب تسرع القلب؟
في بعض الحالات، لا يمكن تحديد سبب عدم انتظام دقات القلب على وجه اليقين، ولكن بعض الحالات والأمراض يمكن أن تسبب عدم انتظام دقات القلب.
استخدام بعض الأدوية، والآثار الجانبية
Anemia
القلق
تمارين ثقيلة
بعض العيوب في القلب
استهلاك الكثير من الكحول
بسبب تعاطي المخدرات
تدخين السجائر
اختلال التوازن الكهربي
مرض الشريان التاجي
قصور القلب
مرض عضلة القلب Heart muscle
أورام القلب
بسبب العدوى في القلب
مرض صمام القلب
ارتفاع ضغط الدم
فرط نشاط الغدة الدرقية Thyroid Gland
بعض أمراض الرئة
الأعراض
ما هي أعراض Tachycardia؟
بعض أعراض عدم انتظام دقات القلب هي ؛
الدوخة
ضيق في التنفس
ألم الصدر
ضعف مفاجئ
الشعور بالدوار
انخفاض ضغط الدم
خفقان القلب هي أعراض عدم انتظام دقات القلب الأكثر شيوعا. في الحالات القصوى، قد تصبح فاقدا للوعي أو تعاني من نوبة قلبية. قد تحدث بعض هجمات تسرع القلب دون أي أعراض.
أساليب التشخيص
تشخيص عدم انتظام دقات القلب Tachycardia
للكشف عن عدم انتظام دقات القلب، يجب إجراء فحص بدني شامل والتاريخ الطبي. من المهم أيضا إجراء بعض اختبارات القلب. سيقوم الطبيب بتقييم جميع النتائج واتخاذ قرار بشأن نوع تسرع القلب.
تخطيط القلب الكهربائي (ECG): الأداة الأكثر شيوعا المستخدمة للكشف عن عدم انتظام دقات القلب. إنه اختبار يكتشف ويسجل النشاط الكهربائي لقلبك من خلال أقطاب كهربائية متصلة بصدرك وذراعيك وساقيك. يسجل تخطيط القلب توقيت وقوة الإشارات الكهربائية أثناء انتقالها عبر قلبك. قد يطلب منك طبيبك استخدام جهاز تخطيط القلب المحمول للحصول على صورة أكثر شمولا لمعدل ضربات القلب.
أجهزة ECG المحمولة:
جهاز هولتر Monitor: يقوم جهاز العرض الذي يمكنك حمله في جيبك بتسجيل نشاط قلبك لمدة 24 ساعة، مما يسمح بإلقاء نظرة شاملة على إيقاعات قلبك. سيطلب منك أيضا الاحتفاظ بمذكرات خلال هذه الساعات الـ 24. سوف تكتب الأعراض التي تواجهها وستحتاج إلى الكتابة عند حدوثها. مراقبة الأحداث: يهدف هذا الجهاز إلى مراقبة نشاط القلب على مدى أسبوع إلى عدة أشهر. أنت ترتدي الجهاز طوال اليوم، ولكن عندما يكون لديك أعراض لضربات القلب السريعة، ستحتاج إلى تنشيط التسجيل عن طريق الضغط على الزر. شاشات محمولة أخرى: بعض الأجهزة الشخصية، مثل الساعات الذكية، تقدم
مراقبة تخطيط كهربية القلب. يمكنك أن تسأل طبيبك إذا كان هذا ضروريا في حالتك. الاختبار الفيزيولوجي الكهربائي: قد يطلب طبيبك إجراء اختبار كهروفيزيولوجي لتأكيد التشخيص وتحديد الموقع الدقيق للمشكلة في قلبك. في هذا الاختبار، يمكن تعيين التشوهات وتحديدها باستخدام أقطاب كهربائية توضع على ذراعك ورقبتك وفخذك. تصوير القلب: يمكن إجراء تصوير القلب لتحديد ما إذا كانت التشوهات الهيكلية تؤثر على تدفق الدم وتساهم في عدم انتظام دقات القلب. مخطط صدى القلب: يخلق صورة متحركة لقلبك باستخدام الموجات الصوتية ويمكنه اكتشاف مناطق ضعف تدفق الدم وصمامات القلب غير الطبيعية وعضلات القلب. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يمكن أن يوفر صورا متحركة أو ثابتة لكيفية تدفق الدم عبر القلب ويمكنه اكتشاف المخالفات. التصوير المقطعي المحوسب (CT): يجمع التصوير المقطعي المحوسب بين العديد من صور الأشعة السينية لتوفير عرض مقطعي أكثر تفصيلا للقلب. يمكن استخدام تصوير الأوعية التاجية لفحص تدفق الدم في القلب والأوعية الدموية والكشف عن انسداد محتمل أو تشوهات. الأشعة السينية للصدر: يستخدم هذا الاختبار لالتقاط صور ثابتة لقلبك ورئتيك ويمكنه تحديد ما إذا كان قلبك متضخم. اختبار الإجهاد: قد يرغب طبيبك في مراقبة كيفية عمل قلبك عندما تعمل بجد أثناء التمرين أو يعطيك دواء لجعله ينبض بشكل أسرع. تتم مراقبة وظيفة القلب بواسطة أقطاب كهربائية توضع على صدرك أثناء ممارسة الرياضة. اختبار الطاولة المائلة: سيعطيك طبيبك دواء للتسبب في عدم انتظام دقات القلب ويضعك على طاولة مائلة. يراقب طبيبك كيفية استجابة قلبك والجهاز العصبي لهذه التغييرات في الموقف.
أساليب العلاج
كيفية علاج تسرع القلب؟
تختلف خطة العلاج حسب عمر المريض والحالة الصحية العامة. الغرض الرئيسي من علاج تسرع القلب لتنظيم ضربات القلب السريعة عند حدوثها، لمنع الهجمات المستقبلية، للحد من المضاعفات، وعلاج المرض الأساسي الذي يسبب عدم انتظام دقات القلب.
يمكن أن تتحسن ضربات القلب السريعة من تلقاء نفسها أو يمكنك المساعدة في إبطائها بتمارين بدنية بسيطة. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى الأدوية أو العلاجات الطبية لإبطاء ضربات القلب.
المناورات المهبلية: خلال ضربات القلب السريعة، قد يطلب منك طبيبك إجراء يسمى مناورة المهبل. تشمل المناورات السعال، الدفع، وضع كيس ثلج على وجهك. الأدوية: في الحالات التي تكون فيها المناورات المهبلية غير كافية، يمكن استخدام بعض الأدوية المضادة لاضطراب النظم. تقويم القلب: يتم تطبيق الصدمة الكهربائية على القلب عن طريق الملاعق والشرائط المرفقة على الصدر. يؤثر التيار على الإشارات الكهربائية في القلب ويعيد إيقاع القلب الطبيعي. يفضل تقويم القلب في حالات الطوارئ عندما لا تكون هناك طرق أخرى
فعالة. إزالة الرجفان: يتم استخدامه في الحالات الشديدة حيث يكون لدى المريض نبض إيقاعي. إنها طريقة مفضلة خاصة في الرجفان البطيني وعدم انتظام ضربات القلب البطيني حيث لا يوجد ضخ الدم إلى الجسم. هناك أيضا بعض أشكال العلاج مثل استئصال القسطرة، والأدوية المضادة لعدم انتظام ضربات القلب، وجهاز تنظيم ضربات القلب، وجراحة القلب المفتوحة، إجراء متاهة لمنع وإدارة هجمات تسرع القلب.
بعض الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام دقات القلب لديهم خطر متزايد من تطوير جلطة دموية يمكن أن تسبب نوبة قلبية. قد يوصي طبيبك باستخدام دواء لتخفيف الدم للقضاء على هذا الخطر.
إذا كانت هناك مشكلة كامنة تسبب هجمات تسرع القلب، فإن علاجها سيقلل من الهجمات.
ما هو جيد لخفقان القلب؟
تقنيات الاسترخاء مثل التأمل، وتمارين التنفس، واليوغا، وقضاء الوقت في الهواء الطلق، وممارسة الرياضة، الذهاب في إجازة؛ الحد من تناول منتجات التبغ والمخدرات والمشروبات التي تحتوي على الكافيين وبعض الأدوية ؛ وأداء المناورات التي تحفز العصب المبهم هي من بين طرق الاسترخاء التي يمكن القيام بها في المنزل. على الرغم من أن المساعدة الطبية ضرورية في الحالات الخطيرة، إلا أنه من المهم بشكل خاص استخدام هذه الطرق في أوقات التوتر قبل أن يصبح عدم انتظام دقات القلب خطيرا.
