عدو المرأة:
كيس الشيكولاتة
الكيس الشوكولاته، التي تتميز الألم المزمن، وينظر في الغالب في النساء في سن الإنجاب. كيس الشوكولاتة، الذيعدو المرأة: يمكن أن يسبب العقم، قد لا يعطي أعراض لسنوات.
ما هو كيس الشوكولاته؟
الألم المستمر أثناء الحيض قد يشير إلى بطانة الرحم، والمعروف شعبيا باسم “كيس الشوكولاته”. “إندو” تعني داخل و “مترا” تعني الرحم. الأنسجة التي تغطي داخل الرحم مثل بطانة ويتم تجديدها كل شهر في شكل نزيف الحيض عن طريق كسر وسفك يسمى “بطانة الرحم”. بطانة الرحم هو تشكيل الأنسجة التي يجب أن تكون في الرحم في الأجزاء الخاطئة من الجسم. يمكن أن يكون المكان الخطأ أعلى أو داخل المبايض، في أي مكان في تجويف البطن، ونادرا ما يكون في الأمعاء أو المثانة، ونادرا ما يكون في المهبل والرئتين والدماغ والجهاز التنفسي خارج تجويف البطن.
ما هي أعراض كيس الشوكولاتة؟
تحدث أكياس الشوكولاتة في 5-10٪ من النساء. الخطر هو 5-8 مرات أعلى في النساء مع تاريخ من العقم. تم العثور على كيسات الشوكولاتة أيضا في 80٪ من النساء اللواتي يعانين من ألم مزمن في البطن. قد يستغرق التشخيص الصحيح للحالة، والذي غالبا ما يظهر على أنه ألم مزمن وسبب عنيد للعقم، سنوات في بعض الأحيان. والسبب في ذلك هو أنه، اعتمادا على موقعه، قد يشير الكيس إلى عدوى المسالك البولية أو الحجارة أو الخراجات البسيطة أو الاضطرابات المعوية الأخرى ويتم التشخيص وفقا لذلك. قد تشمل الأعراض آلام البطن والفخذ وأسفل الظهر. يحدث الألم عادة بعد فترة طويلة من بدء الحيض ويزداد تدريجيا. يمكن أن يحدث الألم أيضا أثناء الجماع ويمكن أن يؤدي إلى الإحجام الجنسي والتشنج المهبلي. إذا كان الالتهاب مصحوبا بعدوى، يحدث ألم البطن بشكل مستقل عن إيقاع الحيض. قد يكون الألم شديدا جدا في بؤر صغيرة من بطانة الرحم وقد يكون بدون أعراض في بؤر كبيرة. اعتمادا على موقع البؤر، قد يعطي أعراضا مختلفة مثل الألم المعوي والإمساك والبراز الدموي والبول الدموي.
في أي عمر يحدث كيس الشوكولاتة؟
يحدث بطانة الرحم مع بداية النشاط الهرموني، أي بعد البلوغ. لذلك، فإن فترة الكشف الأكثر شيوعا هي سن الإنجاب. من جهة أخرى
اليد، يمكن أن يحدث أيضا قبل وأثناء انقطاع الطمث. في هذه الحالات، من الضروري التفكير في أن بطانة الرحم الموجودة لم يتم التعرف عليها حتى هذه الفترة. هذا لأنه من غير الممكن أن يتطور التهاب بطانة الرحم أثناء انقطاع الطمث. نادرا ما يصبح المرض الحالي أكثر وضوحا بعد انقطاع الطمث. بشكل عام، عندما يتم استجواب الناس بأثر رجعي، وجد أن جميعهم لديهم مشاكل متوافقة مع كيسات الشوكولاتة في الماضي أثناء الحيض.
هل كيس الشوكولاتة سبب للعقم؟
يلصق المرض المبيض والقنوات البيض معا وإلى الأعضاء المحيطة، مما يمنع خلية البويضة من الانتقال إلى الرحم. البيئة التي يتم فيها العثور على دم الحيض تفقد طبيعتها. بسبب تدمير خلايا الدم والحديد وبعض المواد الكيميائية الحيوية وخلايا الدم الحمراء زيادة في المنطقة والبيض قد لا تكون قادرة على تطوير مريح في البيئة. له تأثير سام على البويضة وهذا يمكن أن يمنع البويضة المخصبة من الزرع في الرحم.
مراحل الانتباذ البطاني الرحمي
ينقسم المرض إلى أربع مراحل وفقا لشدته: الحد الأدنى، المعتدل، المعتدل والشديد (الحوض المجمد). في المرحلة الدنيا والخفيفة من المرض، هناك آفات على جدار البطن الداخلي ولكن لا توجد التصاقات الشديدة. في شدة معتدلة، تتشكل التصاقات الضعيفة بين المبيضين والأنابيب والرحم. في الشكل الحاد، هناك التصاق شديد بين هذه الأعضاء والأمعاء. يشير مصطلح الحوض المتجمد إلى حقيقة أن جميع الهياكل في الحوض (عظم الحوض) أصبحت ملتصقة ببعضها البعض. في الحالات الدنيا والخفيفة والمعتدلة جزئيا، يمكن للمرأة أن تنجب أطفالا دون علاج داعم. في المراحل اللاحقة، ينخفض هذا الاحتمال. في المراحل المتقدمة، لا يكون للعلاج أي تأثير إيجابي على نجاح الحمل. وبعبارة أخرى، قد لا يكون من الممكن القول أن الشخص الذي يتم تشغيله يمكن أن يتصور مثل أقرانهم العاديين.
تشخيص كيس الشوكولاته
ويستند التشخيص إلى التاريخ الشخصي والفحص النسائي والموجات فوق الصوتية. يمكن إجراء فحوصات إضافية إذا لزم الأمر. إذا تقدم المرض إلى الأمعاء، فقد يتم إجراء التنظير الداخلي. يتم التشخيص النهائي عن طريق تنظير البطن تحت التخدير. يتم تنفيذ هذه التقنية، المعروفة باسم الجراحة المغلقة، عن طريق الدخول من خلال السرة مع مصدر ضوء بارد وتقييم بصريا أعضاء البطن. الخطوة الأكثر أهمية في التشخيص هي تصور الآفات، خاصة على الصفاق، التي تشبه أكياس الشوكولاتة، مثل حروق البارود الشبيهة بالشبكة. من الناحية المثالية، يجب أخذ خزعة من هذه الآفات، وفحصها و
التشخيص. ومع ذلك، إذا كانت الشكاوى والنتائج بالمنظار تتداخل، فقد لا يكون هذا الفحص ضروريا. من الصعب جدا إجراء تشخيص نهائي باستخدام طرق التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي دون جراحة. ومع ذلك، فإن البيانات توفر نسبة عالية من الشك في المرض.
هل يسبب السرطان؟
التهاب بطانة الرحم ليس نوعا من السرطان. لا يوجد دليل على أن المرض يتحول إلى سرطان. ومع ذلك، يمكن أن يستقر بطانة الرحم في المبيض ويشكل كيسا هناك. يمكن أن تخضع الأورام الطرفية لتغيرات خبيثة مع مرور الوقت، خاصة أثناء انقطاع الطمث. من الصعب جدا التمييز بين ما إذا كان هذا الكيس يحدث منذ سنوات ويتحول إلى سرطان أو سرطان ينشأ من تركيز آخر. العقم هو عامل خطر مهم لسرطان المبيض وبطانة الرحم هو عامل خطر مهم للعقم. عندما تتداخل هذه، يجب أن يكون الشخص المصاب بالتهاب بطانة الرحم أكثر حذرا حول سرطان المبيض.
علاج كيس الشوكولاته
يمكن علاج المرض جراحيا ومع الدواء. مع الدواء، يمر الشخص مؤقتا بانقطاع الطمث أو يأخذ حبوب منع الحمل أو دواء هرمون الذكورة. الدواء له ميزة منع الألم. ومع ذلك، هناك عيوب، مثل عدم القدرة على الحمل أثناء الدواء ويشعر الشخص بالراحة فقط طالما استمر الدواء. لذلك، يمكن أن يؤدي الدواء إلى استمرار المرض.
جراحة كيس الشوكولاتة
التنظير، أي الجراحة المغلقة، هو المفضل للعلاج. تنظير البطن يظهر موقع وحجم ومدى بؤر بطانة الرحم. تقصر هذه الطريقة عملية الشفاء وتمنع المريض من الناحية الجمالية من وجود ندبة جراحية كبيرة. بالإضافة إلى ذلك، يعتبر تنظير البطن طريقة متفوقة لفتح الجراحة في الفصل والإزالة الكاملة لبؤر كيس الشوكولاتة العميقة التي تمتد عميقا في المهبل وأسفل البطن من الأنسجة السليمة.
التغذية في علاج كيسات الشوكولاته
النظام الغذائي القائم على مضادات الأكسدة مهم في علاج أكياس الشوكولاته. وقد أظهرت بعض الدراسات أن الإنزيمات المضادة للأكسدة والمواد المضادة للأكسدة مثل فيتامين C و E يتم تخفيضها في السوائل داخل البطن من النساء مع الخراجات الشوكولاته. اتباع نظام غذائي غني بمضادات الأكسدة قد يقلل من الحالة الالتهابية المزمنة في الشوكولاته
الكيسات. من المعروف أيضا أن إضافة الفيتامينات B6 و B1 و E والمغنيسيوم والأوميغا 3 والأحماض الدهنية أوميغا 6 إلى النظام الغذائي يوفر تخفيف الألم ويقلل الالتهاب لدى الأشخاص الذين يعانون من أكياس الشوكولاتة. اتباع نظام غذائي غني بالخضروات والألياف ومضادات الأكسدة يمكن أن يكون له أيضا تأثير وقائي.
