عرق النسا
ما هو عرق النسا؟
عرق النساعرق النسا، المعروف أيضا باسم ألم عرق النسا، يشير إلى الألم الذي يشعر به العصب الوركي. العصب الوركي هو عادة أطول مسار عصبي في الجسم. يمتد من أسفل الظهر وأسفل من خلال الأرداف، تحت الساقين وينتهي أسفل الركبة مباشرة. يتحكم العصب الوركي بشكل أساسي في العضلات في أسفل الساقين ويوفر الإحساس للجلد حول القدم والساق السفلية. في ظل الظروف العادية، يؤثر عرق النسا عادة على جانب واحد فقط من الجسم.
يحدث عرق النسا الأكثر شيوعا عندما يتم ضغط جزء من العصب الوركي عن طريق تضييق العمود الفقري، أي تضيق العمود الفقري، أو قرص فتق أو محفز عظمي في العمود الفقري. يسبب هذا الضغط الألم والالتهاب وفي كثير من الحالات، عادة بعض الخدر في الساق المصابة.
على الرغم من أن عرق النسا وألمه يمكن أن يكون شديدا جدا في بعض الحالات، إلا أن معظم الحالات تحل في غضون بضعة أسابيع مع العلاجات التي لا تتطلب جراحة. قد يكون التدخل الجراحي هو خيار العلاج المناسب للأفراد الذين يعانون من عرق النسا الشديد بما يكفي لتجربة مضاعفات سلبية مرتبطة بضعف كبير في تغيرات الساق أو الأمعاء أو المثانة.
الأسباب
ما الذي يسبب الحساسية؟
Sciaticais حالة تتطور عادة عندما يتم قرصة العصب الوركي بواسطة قرص فتق في العمود الفقري أو عن طريق نتوء عظمي ناتج عن نمو العظام المفرط في الفقرات بمرور الوقت. في الحالات النادرة، يمكن ضغط العصب الوركي بواسطة ورم أو تلفه مرض مثل مرض السكري.
هناك العديد من عوامل الخطر لتطوير عرق النسا. وتشمل هذه في المقام الأول العمر. التغيرات المرتبطة بالعمر في العمود الفقري، مثل الأقراص الغضروفية ونتوءات العظام، هي الأسباب الأكثر شيوعا لعرق النسا.
السمنة، أي وزن الجسم الزائد، يمكن أن تزيد من الحمل على العمود الفقري، مما يساهم في تغييرات العمود الفقري التي يمكن أن تؤدي إلى عرق النسا. مرض السكري، الذي يؤثر على الطريقة التي يستخدم بها الجسم نسبة السكر في الدم، يزيد من خطر تلف الأعصاب في جميع أنحاء الجسم. هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور عرق النسا مع مرور الوقت.
على الرغم من أن الخبراء الطبيين يعتقدون أن المهن المختلفة قد تلعب دورا في عرق النسا، وخاصة الوظيفة التي تتطلب ثني الظهر، أو حمل الأحمال الثقيلة أو قيادة سيارة لفترات طويلة من الزمن، لا يوجد دليل قاطع على هذا الارتباط حتى الآن. ومع ذلك، فقد لوحظ أن الجلوس لفترات طويلة أو الأشخاص الذين يعانون من نمط حياة مستقر هم أكثر عرضة لتطوير عرق النسا من الأشخاص النشطين.
ما هي مضاعفات Sciatica؟
حتى لو تعافى معظم الناس تماما مع مرور الوقت، يمكن أن يسبب عرق النسا تلفا دائما في الأعصاب، وغالبا دون علاج لتسريع الشفاء. لذلك، يجب التماس العناية الطبية على الفور، خاصة إذا كان هناك فقدان للإحساس في الساق المصابة، وضعف أو فقدان وظيفة الأمعاء والمثانة والسيطرة عليها.
كيف يمكن الوقاية من العلكة؟
لسوء الحظ، ليس من الممكن دائما منع عرق النسا ويمكن أن يتكرر مع مرور الوقت. ومع ذلك، يمكن أن تلعب بعض الاحتياطات وتغيير نمط الحياة دورا مهما في حماية الظهر وأسفل الظهر.
يجب على الأفراد القيام بتمارين خفيفة على أساس منتظم. يجب إيلاء اهتمام خاص لعضلات البطن والقطن، والتي تعد ضرورية للوضعية الصحيحة والمحاذاة، ولإبقاء الظهر قويا. قد يوصي الطبيب بمجموعة من الأنشطة لهذا الغرض.
يجب على الأفراد الحرص على الحفاظ على الموقف الصحيح والمستقيم أثناء الجلوس. على وجه الخصوص، يجب تفضيل الدعم الجيد للظهر ومساند الذراع والكراسي ذات القاعدة الدوارة للحفاظ على الموقف الصحيح عند الجلوس. للحفاظ على المنحنى الطبيعي والطبيعي للظهر، قد يساعد وضع وسادة أو منشفة ملفوفة على أسفل الظهر. يجب أن تبقى الركبتين والوركين مستقيمين فيما يتعلق بالجسم.
يجب استخدام حركة الجسم بشكل صحيح. على سبيل المثال، يمكن للأشخاص الذين يقفون لفترة طويلة أن يستريحوا قدم واحدة على كرسي أو صندوق صغير من وقت لآخر. عند رفع شيء ثقيل بشكل خاص، يجب توخي الحذر لضمان أن الأطراف السفلية، أي الساقين، تقوم بحمل ورفع. من الضروري تحريك الحمل لأعلى ولأسفل أثناء عملية الرفع ويجب ألا يتم رفعه أو خفضه أبدا أثناء الاستلقاء. يجب أن يبقى الظهر مستقيما ويجب ثني الركبتين فقط. تجنب الانحناء عند رفع أو خفض شيء ما. إذا كان الكائن ثقيلا أو محرجا أو يصعب تحريكه بسبب شكله، فيجب على المرء دائما طلب المساعدة، أو أن يكون لديه أداة داعمة أو مركبة متاحة.
الأعراض
ما هي أعراض Sciatica؟
علامة وأعراض عرق النسا هو الألم الذي يشع من المنطقة القطنية في أسفل العمود الفقري، أي المنطقة القطنية، إلى الأرداف والجزء الخلفي من الساق. على الرغم من أن عرق النسا يمكن الشعور به في أي مكان تقريبا على طول مسار العصب الوركي، إلا أنه من الشائع أن يتبع مسارا من أسفل الظهر إلى الأرداف والجزء الخلفي من الفخذ والساق.
يمكن أن تختلف شدة الألم على نطاق واسع، من ألم خفيف إلى إحساس حاد أو حارق أو ألم مبرح. في بعض الحالات، قد يشعر الفرد بشيء مثل الصدمة الكهربائية. يمكن أن يصبح الألم أسوأ عندما يسعل الفرد أو يعطس، ومن الشائع الجلوس لفترات طويلة أو عدم النشاط لتفاقم الأعراض. في كثير من الحالات، يتأثر جانب واحد فقط من الجسم بعرق النسا.
قد يعاني بعض الأفراد من خدر أو وخز أو ضعف في العضلات في الساق أو القدم المصابة. يمكن أن يتطور هذا كألم في جزء واحد من الساق وخدر في مكان آخر.
عرق النسا مع أعراض خفيفة عادة ما يحل من تلقاء نفسه مع مرور الوقت. إذا لم تخفف تدابير الرعاية الذاتية من علامات وأعراض الفرد، أو إذا كان الألم شديدا، أو يزداد سوءا تدريجيا أو يستمر لأكثر من أسبوع، فمن الضروري استشارة الطبيب. ومع ذلك، إذا كان هناك ألم مفاجئ وشديد في أسفل الظهر أو الساق، أو خدر أو ضعف العضلات في الساق، إذا كان الألم يتبع إصابة شديدة أو صدمة مثل حادث مروري، وإذا كان الشخص يعاني من مشكلة في التحكم في حركات الأمعاء أو المثانة، فيجب التماس العناية الطبية على الفور.
أساليب التشخيص
كيف يتم تشخيص حالة Sciatica؟
لتشخيص عرق النسا، يقوم الطبيب أولا بإجراء فحص بدني ويهدف إلى التعرف على التاريخ الصحي للمريض بمجموعة متنوعة من الأسئلة. يجب على المريض مناقشة جميع الأعراض التي يلاحظها مع الطبيب أثناء هذا الفحص وتبادل المعلومات حول الحالات أو الأمراض الأخرى التي قد يكون لديهم. أثناء الفحص البدني، قد يتحقق الطبيب من قوة عضلات الفرد وردود الفعل. قد يطلب الطبيب من الشخص المشي على أصابع قدميه أو الكعب، والوقوف من وضع القرفصاء ورفع ساقيه واحدة في كل مرة أثناء الاستلقاء على ظهره. في كثير من الحالات، يتفاقم الألم الناجم عن عرق النسا أثناء هذه الأنشطة.
يعاني العديد من الأفراد من أقراص فتق أو نتوءات عظام تظهر في الأشعة السينية واختبارات التصوير الأخرى، ولكنها في شكل وموقف لا يسبب أعراضا. لهذا السبب، لا يأمر الأطباء عادة بإجراء هذه الاختبارات ما لم يكن الألم شديدا أو يحل
في غضون بضعة أسابيع. ومع ذلك، إذا كانت اختبارات التصوير ضرورية، فإن الطبيب لديه عدة خيارات.
يمكن أن تكشف الأشعة السينية للعمود الفقري للفرد عن تحفيز العظام، وهو نمو مفرط للعظام يضغط على العصب.
يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، مغناطيسا قويا وموجات راديوية لإنشاء صور مقطعية للظهر. ينتج التصوير بالرنين المغناطيسي صورا مفصلة لكل من العظام والأنسجة الرخوة مثل الأقراص الغضروفية. خلال هذا الاختبار، يستلقي الفرد على طاولة تدخل جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي
يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب عن طريق حقن صبغة التباين في الحبل الشوكي قبل التقاط الأشعة السينية لتصوير العمود الفقري. هذا هو إجراء يسمى CT myelogram. ثم تنتقل هذه الصبغة المحقونة إلى أعلى الحبل الشوكي وإلى الأعصاب الشوكية، والتي تظهر باللون الأبيض على الفحص، مما يعطي مظهرا مختلفا أثناء الفحص.
تخطيط كهربية العضلات، أو اختبار EMG، يقيس النبضات الكهربائية التي تنتجها الأعصاب واستجابة العضلات. يمكن أن يؤكد اختبار EMG وجود ضغط العصب الناجم عن الفقرات الغضروفية أو تضيق العمود الفقري، وهو تضييق في القناة الشوكية.
كيف يتم تمرير Sciatica؟
حالة يمكن أن تحل عادة تلقائيا في معظم الحالات مع تدابير الرعاية المنزلية. ومع ذلك، إذا تركت دون علاج، فإنه يمكن أن يسبب تلف الأعصاب الدائم المحتمل للفرد.
أساليب العلاج
كيفية علاج عرق النسا؟
إذا لم يتحسن ألم عرق النسا مع تدابير الرعاية الذاتية، فقد يقدم الطبيب خيارات العلاج من خلال الأدوية أو الحقن أو الجراحة. على المدى الطويل، يمكن تقديم العلاج الطبيعي.
تشمل أنواع الأدوية التي يمكن وصفها لتخفيف ألم عرق النسا مضادات الالتهاب، ومرخيات العضلات، والمخدرات، والأدوية المضادة للتشنجات ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. يجب دائما استخدام هذه الأدوية بالاقتران مع نصيحة الطبيب وإذا كان الفرد يتناول بالفعل أدوية أخرى، فيجب تحديد ما إذا كان قد يتفاعل معها سلبا.
بمجرد حل الألم الحاد للفرد، يمكن للطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي تصميم برنامج إعادة تأهيل للمساعدة في منع الإصابات المستقبلية. هذا البرنامج عادة
يتضمن تمارين تهدف إلى تصحيح الموقف غير الصحيح للفرد، وتقوية العضلات التي تدعم الظهر وتحسين المرونة.
عادة ما يستخدم خيار التدخل الجراحي عندما يسبب العصب المقروص ضعفا كبيرا، أو فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة، أو الألم الذي يزداد سوءا أو لا يتحسن مع العلاجات الأخرى. يمكن للجراحين تقديم أو إزالة الحشرة العظمية أو إزالة القرص الغضروفي الذي يضغط على العصب المقروص.
تغيير نمط الحياة والرعاية المنزلية للعرق
في كثير من الحالات، رعاية النفس يؤدي إلى نتيجة إيجابية لعرق النسا. ومع ذلك، حتى لو كان الراحة لمدة يوم أو يومين توفر بعض الراحة الأولية، فإن الخمول المطول غالبا ما يؤدي إلى تفاقم العلامات والأعراض. هناك عدد من علاجات الرعاية الذاتية التي يمكن أن تساعد الفرد.
في البداية، يمكن للضغط البارد الذي يوضع على المنطقة المؤلمة لمدة تصل إلى 20 دقيقة عدة مرات في اليوم أن يخفف الألم. يمكن استخدام حزمة ثلج ملفوفة في منشفة نظيفة أو حزمة من البقول المجمدة لهذا الغرض.
بعد يومين إلى ثلاثة أيام من الكمادات الباردة، يمكن تطبيق الكمادات الساخنة على المناطق المؤلمة. يمكن أن تساعد زجاجات الماء الساخن على أقل إعداد، أو مصابيح الحرارة أو منصات التدفئة الفرد. إذا استمر الألم، يمكن استبدال الكمادات الساخنة والباردة يوميا.
يمكن أن تساعد تمارين التمدد اللطيفة أسفل الظهر الفرد على الشعور بالتحسن ويمكن أن تساعد في تخفيف ضغط جذر الأعصاب. يجب على الفرد تجنب الرجيج أو القفز أو الالتواء أثناء التمدد. من الناحية المثالية، يجب الحفاظ على الوضع الممدد لمدة 30 ثانية على الأقل.
بعض المسكنات يمكن أن تكون مفيدة لعرق النسا. ومع ذلك، يجب على الفرد دائما استشارة الطبيب قبل تناول هذه الأدوية ومعرفة ما إذا كانت قد تتفاعل سلبا مع الأدوية المستخدمة.
