عصر جديد في علاج مرض السكري!
عصر جديد في علاج مرض السكري! يؤثر مرض السكري، الذي يمكن السيطرة عليه ويمكن الوقاية من بعض أشكاله من خلال تغيير نمط الحياة، على ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم. على هذا النحو، كل يوم يجلب الابتكار في مكافحة هذا المرض.
واحد من كل اثنين من البالغين لا يدركون مرضهم!
هل تعلم أن واحدا من كل 10 بالغين في جميع أنحاء العالم مصاب بمرض السكري وأن هناك في المتوسط 450 مليون شخص مصاب بمرض السكري؟ وفقا لتقديرات الاتحاد العالمي للسكري (IDF)، يعتقد أن هذا الرقم هو 650 مليون في عام 2040. في بلدنا، وفقا لدراسة أجريت قبل 10 عاما، شوهد مرض السكري في 14 في المائة من إجمالي السكان، في حين أن هذا المعدل اليوم قريب من 20 في المائة لدى البالغين. مشيرا إلى أن هذه البيانات تشير إلى أن واحدا من كل خمسة أشخاص لديه مرض السكري، Acıbadem Eskişehir مستشفى الغدد الصماء والأمراض الأيضية أخصائي البروفيسور الدكتور دنيز Gökalp قال، “ومع ذلك، واحد من كل اثنين من البالغين المصابين بمرض السكري ليس على علم بذلك. وفي حين كان هذا المرض أكثر شيوعا في البلدان المرتفعة الدخل في الماضي، فإن صورة المرضى اليوم تظهر أن 75 في المائة من مرضى السكري يعيشون في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.
العلاج هو شخصية
يصنف مرض السكري، وهو مرض جهازي يتميز بارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم الناجم عن عدم كفاية أو عدم فعالية إفراز الأنسولين لأسباب مختلفة، إلى أربع مجموعات مختلفة. الأنواع الأكثر شيوعا هي داء السكري من النوع 1 والنوع 2، وكذلك سكري الحمل وأنواع محددة أخرى من المرض. يحدث مرض السكري من النوع 1 بسبب نقص الأنسولين نتيجة لعيب في الجهاز المناعي في خلايا بيتا في البنكرياس، ويحدث مرض السكري من النوع 2 بسبب مقاومة عمل الأنسولين أو عيب في إطلاق الأنسولين من البنكرياس.
تؤدي هذه الزيادة في حدوث المرض إلى زيادة في الدراسات المتعلقة بالوقاية من مرض السكري والكشف عن الآليات الأساسية، ويتم تحديث طرق العلاج بما يتماشى مع الإرشادات. مشيرا إلى أن النهج الشخصية هي المفضلة اليوم، البروفيسور الدكتور Gökalp يعطي المعلومات التالية قبل الانتقال إلى الابتكارات في علاج مرض السكري: “أمراض القلب والسمنة لمرضى السكري، وكذلك حالة وظائف الكلى والكبد، تؤدي إلى تغييرات في خيارات العلاج. في السنوات الأخيرة، أصبحت مثبطات SGLT2 ونظائر GLP-1 خيارات مهمة في العلاج. في حين أن هذه تساعد المريض على فقدان الوزن، فإنها تبرز أيضا مع نتائج القلب والأوعية الدموية.
ما هي علاجات الجيل القادم؟
الأنسولين الذكي
اليوم، الأنسولين المستخدمة في علاج مرض السكري لها تأثير قوي على خفض نسبة السكر في الدم. ومع ذلك، يمكن أن يسبب في بعض الأحيان صورة سريرية مهددة للحياة تسمى نقص السكر في الدم عندما يخفض نسبة السكر في الدم إلى أقل من 60 ملغ/ ديسيلتر. نظرا لأن نقص السكر في الدم هو أحد المضاعفات المهمة والمميتة، فمن الأهمية بمكان الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن الحدود الطبيعية أثناء علاج الأنسولين في علاج مرض السكري. “الأنسولين الذكي”، الذي يتم تنشيطه تلقائيا عندما يزيد مستوى السكر في الدم أو ينخفض، يمكن أن يستقر مستوى السكر في الدم خلال هذه الفترة.
الهدف من استخدام الأنسولين الذكي هو محاولة الحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم ضمن المعدل الطبيعي. وبعبارة أخرى، عندما يكون مستوى الجلوكوز في الدم مرتفعا، فإن الأنسولين سيخفض نسبة الجلوكوز في الدم، ولكن عندما يصل مستوى الجلوكوز في الدم إلى المستويات الطبيعية، سيتوقف الأنسولين عن العمل. هذا سوف يمنع الجلوكوز في الدم من الانخفاض إلى مستويات منخفضة جدا. مشيرا إلى أن الأنسولين يلعب دورا رئيسيا في دخول الجلوكوز من مجرى الدم إلى الخلايا، وقال البروفيسور Dr. Gökalp، “عندما يرتبط الأنسولين بسطح الخلايا في الجسم، فإنه ينشط تخمة (بروتين ناقل الجلوكوز) ويسبب الجلوكوز لتمرير إلى الخلية. يمنع جزيء المانع الذي يضاف إلى الأنسولين عمله عندما يكون سكر الدم طبيعيا أو منخفضا. وبهذه الطريقة، يتم الاحتفاظ جلوكوز الدم ضمن الحدود الطبيعية، مما يقلل من خطر نقص السكر في الدم. ”
البنكرياس الاصطناعي
يتم زرع البنكرياس الاصطناعي، الذي يصف مضخة الأنسولين ذات الميزات المحسنة التي يمكن أن تحاكي البنكرياس، تحت الجلد. ويتكون الجهاز من جهاز لقياس نسبة الجلوكوز في الدم، يوضع أيضا تحت الجلد ومتصل بجهاز استشعار، وهاتف ذكي مزود ببرنامج يحدد كمية الأنسولين المطلوبة في حالات مثل الوجبات والنشاط البدني والإجهاد والنوم. يكتشف النظام تغييرات معينة في الجسم ويدير الأنسولين بجرعات مناسبة وفقا لمستويات السكر في الدم. بهذه الطريقة، يواصل مرضى السكري من النوع 1 حياتهم بشكل صحي ويحسن نوعية حياتهم. “جرعات الأنسولين تتغير تلقائيا وفقا لانخفاض وزيادة نسبة السكر في الدم لمدة 24 ساعة”، وقال البروفيسور الدكتور Gökalp: “منذ النظام يقيس باستمرار نسبة السكر في الدم، وإطلاق الأنسولين يبدأ عندما يرتفع نسبة السكر في الدم وفقا لتحذير جهاز الاستشعار. عندما ينخفض دون مستوى معين، فإنه يوقف إطلاق الأنسولين ويمنع المزيد من الانخفاض في نسبة السكر في الدم. ومع ذلك، يجب أن يكون الأنسولين المستخدم في المضخة سريع المفعول، بدلا من الأنسولين سريع المفعول المستخدم حاليا. وبما أن الأنسولين الذي يفرزه الأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري هو أنسولين سريع المفعول، فإن سرعة الأنسولين الحالية بطيئة في خفض نسبة السكر في الدم.
جراحة الأيضية
اليوم، التطبيقات الجراحية هي واحدة من طرق العلاج الفعالة للسمنة ومرض السكري من النوع 2. جراحة التمثيل الغذائي تسمح العلاج الجراحي في الممارسة السريرية، وخاصة في المرضى الذين يعانون من مرض السكري يرافقه السمنة. في هذا السياق، فإن الهدف الرئيسي من جراحة التمثيل الغذائي هو التحكم في كل من الوزن ومستويات السكر في الدم! جراحة التمثيل الغذائي، التي لديها معدلات مقبولة من المضاعفات الجراحية في المراكز ذات الخبرة مع الجراحين الخبراء، يمكن أن تأتي في المقدمة في المرضى الذين يعانون من السمنة الشديدة، ومدة المرض القصيرة نسبيا، والذين لا يكفي العلاج الطبي. يتم تطبيق معظم طرق الجراحة الأيضية أيضا بالمنظار. مشيرا إلى أن هناك العديد من الطرق الجراحية، وقال البروفيسور الدكتور Gökalp، “تهدف هذه العمليات الجراحية إلى تقييد الأكل وتعطيل الامتصاص من الأمعاء. العمليات الجراحية هي المعدة عن طريق المرور، تكميم المعدة، مشتقات التبديل الاثني عشر، تقسيم العبور، نقل العفش. بعد إجراء بحث جيد في الغدد الصماء، يقرر أخصائيو الجراحة العامة والغدد الصماء معا الجراحة المناسبة للمريض. “
