علاج الانتباذ البطاني الرحمي
علاج الانتباذ البطاني الرحمي تقدم مجموعة Acıbadem Health Group نهجا متعدد التخصصات في تشخيص وعلاج بطانة الرحم وكراسات الشوكولاتة. يتم التخطيط لتشخيص وعلاج بطانة الرحم مع مراعاة عمر المريض ورغبته في الحمل والشكاوى.
يتم تقييم الشكاوى مثل الألم الدوري الشديد، والنزيف الشديد أثناء الحيض، والعقم والألم أثناء الجماع من قبل أطباء النساء والتوليد، وكذلك الجراحة العامة، وجراحة المسالك البولية، وأمراض الجهاز الهضمي وعلماء النفس عند الضرورة.
في اجتماعات الحالة العادية، يقوم الأطباء بتقييم حالة المريض والتخطيط لعلاجه.
ما هو كيس الشوكولاته؟
كيس الشوكولاتة هو نوع من الكيس الذي يتشكل نتيجة لبطانة الرحم. بشكل عام، العديد من النساء المصابات بالتهاب بطانة الرحم لديهن أيضا كيسات الشوكولاته.
ما هو كيس الشوكولاته (بطانة الرحم)؟
المبايض تلعب دورا هاما جدا للمرأة عن طريق إفراز العديد من الهرمونات (الاندروجين، الاستروجين، البروجسترون، الخ) بالإضافة إلى إنتاج البيض. وجود بطانة الرحم في المبايض يؤثر سلبا أيضا على المبيضين.
بطانة الرحم هو تشكيل بطانة الرحم، وبعبارة أخرى طبقة بطانة الرحم، خارج الرحم (على سبيل المثال في تجويف البطن والمبيض أو في أي مكان آخر في الجسم).
ACIBADEM Health Point: Your Health is Our Priority!
ACIBADEM Health Point, we are dedicated to providing exceptional healthcare services to our patients. With a team of highly skilled medical professionals and state-of-the-art facilities, we strive to deliver the highest standard of care to improve the health and well-being of our patients. What sets ACIBADEM Health Point apart is our patient-centered approach. We prioritize your comfort, safety, and satisfaction throughout your healthcare journey. Our compassionate staff ensures that you receive personalized care tailored to your unique needs, making your experience with us as seamless and comfortable as possible.وجود أنسجة بطانة الرحم هذه في المبيضين، والذي يوجد عادة فقط في الرحم، ويثخن بعد الحيض، ويسمح للطفل بالاستقرار ويتم تجديده من خلال التخلص منه في كل فترة الحيض، ويسبب نزيف يشبه الحيض بنفس الطريقة، مما يؤدي إلى كيس الشوكولاته (Endometrioma) نتيجة لتراكم الدم البني القديم الداكن في المبيض.
سميت هذه الخراجات بهذا الاسم لأن السائل الذي يتراكم فيها سميك مثل دم الحيض القديم واللون يشبه الشوكولاتة. على عكس الخراجات الوظيفية التي تظهر خلال فترات الحيض العادية، لا تتراجع هذه الخراجات وتختفي.
هل كل امرأة مصابة بمرض إندوميتريوسيس لديها أكياس الشوكولاته؟
تم العثور على كيسات الشوكولاته في كل من المبايض في حوالي ربع المرضى (28 ٪). يؤثر التهاب بطانة الرحم، وهو الأكثر شيوعا في الفئة العمرية 25-34، على حوالي 10 في المائة من النساء، لذلك فهو في الواقع مشكلة صحية شائعة إلى حد ما.
تم العثور على أكياس الشوكولاته في 17-50٪ من المرضى الذين يعانون من بطانة الرحم. تم العثور على أكياس الشوكولاته في 15 ٪ من النساء في سن الإنجاب و 30 ٪ من النساء مع مشاكل العقم.
من يمكنه الحصول على Cysts الشوكولاته (Endometrioma)؟
يظهر الألم في 60-70٪ من مرضى بطانة الرحم. في بعض النساء، لا توجد أعراض على الإطلاق، وينظر إليه أثناء الجراحة أو التصوير بالموجات فوق الصوتية. يمكن أن يسبب التهاب بطانة الرحم، وهو السبب الدقيق غير المعروف، العديد من المشاكل التي يمكن أن تضعف نوعية حياة المرأة.
أعراض كيس الشوكولاتة (Endometrioma)
يمكن أيضا رؤية جميع أعراض التهاب بطانة الرحم (الألم والعقم) في المرضى الذين يعانون من أكياس الشوكولاتة. قد لا يكون لدى بعض المرضى أي شكاوى. يمكن الكشف عنها خلال الفحص الطبيعي لأمراض النساء. إذا كانت هذه الخراجات تنمو كبيرة جدا، فإنها يمكن أن تسبب مشاكل خطيرة مثل الألم، تمزق جدار الكيس، ونادرا جدا في بطانة الرحم (الشوكولاته) الخراجات، يمكن أن يتطور السرطان في جدار الكيس.
كيسات الشوكولاتة (Endometrioma)
فحص أمراض النساء والفحص بالموجات فوق الصوتية مفيدة في تشخيص كيس الشوكولاته. يجب أن تكون مختلفة عن الخراجات الأخرى للمبيض. التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل يلعب دورا هاما جدا في التشخيص التفريقي للكيسات المبيض الكشف أثناء الفحص.
يمكن تشخيص كيسات الشوكولاتة عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية. إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية إمكانية حدوث كيس ورم، فإن الجراحة ضرورية.
قياس بعض علامات الورم في الدم مفيد أيضا في التشخيص. الأكثر استخداما هي Ca125 و HE 4. قد يوصى بإجراء جراحة بالمنظار (مغلقة) في المرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم وكيس الشوكولاتة إذا كان الألم في المقدمة ويؤثر سلبا على حياتهم اليومية ونوعية حياتهم.
علاج Cyst الشيكولاتة (Endometrioma)
لا يوجد علاج دائم للبطانة الرحمية. والسبب في ذلك هو أنه بغض النظر عن العلاج، فإن معدل تكرار بطانة الرحم لمدة 2 سنوات يبلغ حوالي 20 في المائة ويزيد الخطر مع زيادة المدة.
الهدف من العلاجات، مثل الأدوية أو الجراحة، هو تخفيف الألم الشديد، وإذا كان موجودا، للقضاء على العقم حتى تتمكن المرأة من الحمل. يعتمد اختيار العلاج على شدة المرض والمشاكل التي يسببها والخصائص الأخرى للمريض.
جراحة Cyst (Endometrioma)
الجراحة المغلقة (بالمنظار) أفضل من فتح البطن، سواء من حيث النتائج وراحة المريض. أثناء الجراحة، يجب إزالة كيسات الشوكولاتة بطريقة لا تضر بالمبيض، ويجب فتح التصاقات ويجب القضاء على بؤر بطانة الرحم الأخرى.
يجب إجراء الجراحة باستخدام طرق atraumatic قدر الإمكان لتجنب إتلاف قدرة المبيض.
أفضل طريقة هي متابعة المرضى الذين ليس لديهم أي شكاوى والذين تم العثور عليهم بالصدفة لديهم كيس شوكولاتة أثناء الفحص. يمكن النظر في الجراحة إذا كانت قيمة Ca125 عالية أو كان حجم الكيس أكثر من 5 سم.
قبل الجراحة، يجب تقييم قدرة المبيض عن طريق الموجات فوق الصوتية ويجب تجنب قياس AMH والجراحة قدر الإمكان في النساء ذوات قدرة المبيض المنخفضة والنساء اللواتي لم ينجبن أطفالا.
أعراض Endometriosis
ما هي أعراض Endometriosis؟
التهاب بطانة الرحم، أو كيس الشوكولاته، هو واحد من الأمراض الأكثر شيوعا لدى النساء في العالم وفي بلدنا، وواحد من أكثر الأمراض تشخيصا. ومن المعروف أنه ينظر إليه في ما يقرب من واحدة من كل 10 امرأة وأصبح على نطاق واسع.
يمكن أن يتطور التهاب بطانة الرحم دون أي أعراض في بعض المرضى، بينما في حالات أخرى يمكن أن يسبب شكاوى شديدة. أثناء الفحص الروتيني، يمكن أن ينظر إليه على أنه كيس شوكولاتة في المبايض أو كآفة عقيدية على الأغشية التي تبطن الأمعاء أو على الجزء الخلفي من الرحم بين الأمعاء.
أين توجد غرسات بطانة الرحم (الأنسجة المريضة) الأكثر شيوعا؟
غالبا ما يتم العثور على بطانة الرحم في المبيضين، ولكن يمكن العثور عليه أيضا في بؤر أخرى، مثل
قناة فالوب
روابط تدعم الرحم
أمعاء
مثانة
Vagina
المساحة الداخلية بين المهبل والمستقيم (الأمعاء)
المحيط الخارجي للرحم
الحدود المحيطة بالتجويف الإربي
الندوب الناتجة عن جراحة البطن
كيس الشوكولاتة، الذي يمكن رؤيته في واحدة من كل 10 امرأة، هو مرض يمكن أن يجعل الحياة صعبة للغاية بالنسبة لأولئك الذين يعانون من هذا المرض. بالإضافة إلى ذلك، نظرا لأن الشكاوى الناجمة عن المرض تشبه الاضطرابات النسائية الأخرى، فقد يستغرق تشخيص المرضى وعلاجهم بشكل صحيح وقتا طويلا.
يمكن أن يظهر التهاب بطانة الرحم نفسه بأعراض غير متوقعة، مثل التعب الشديد وعدم القدرة على التركيز على العمل، والتي قد لا تبدو ذات صلة.
بعض الأعراض الشائعة هي كما يلي:
التعب المزمن
متلازمة التعب المزمن، واحدة من الأعراض الأقل شهرة التي تظهر في النساء المصابات بالتهاب بطانة الرحم، يمكن أن تؤدي إلى الشعور بالتعب المستمر ومشاكل التركيز. يجب أن يؤخذ التعب الربيع لفترات طويلة في الاعتبار وينبغي تقييم إمكانية بطانة الرحم.
أسفل الظهر، الظهر، البطن، ألم الفخذ
آلام أسفل الظهر والظهر هي من بين الشكاوى الأكثر شيوعا لدى النساء. في معظم الأحيان، لا يتبادر إلى الذهن أن علاج هذه الآلام في أيدي أطباء أمراض النساء. ومع ذلك، قد تكون أكياس الشوكولاتة في جذر آلام أسفل الظهر والظهر والبطن والفخذ لفترات طويلة. عندما يتعرف المرضى على هذا المرض ويستشيرون الطبيب للعلاج، فإنهم يذكرون أنهم بعيدا عن الأنشطة الاجتماعية، وغالبا ما يكونون ضعفاء ومتعبين.
عدم الرغبة في الذهاب إلى المرحاض
إذا كان كيس الشوكولاتة، الذي ينتشر على الأمعاء، يضيق الأمعاء ؛ يمكن أن يحدث ألم شديد عند الذهاب إلى المرحاض. يمكن أن يسبب أيضا مشاكل في الأعضاء في الحوض (عظم الحوض).
عدم الرغبة في التغوط والتبول هي من بين أبرز الشكاوى. يمكن رؤية الألم الشديد والحرق خاصة أثناء التبول، لأن هذه
الأجهزة قريبة جدا من بعضها البعض، وحركة أي منها يمكن أن تؤثر على الآفة على الجانب الآخر وتسبب حرقان وألم.
العقم
العلاقة بين العقم وانتباذ بطانة الرحم هو موضوع نوقش في كثير من الأحيان. يمكن أن تسبب بؤر بطانة الرحم عوائق ولصق خاصة في الأنابيب والمبيض، مما يؤدي إلى العقم. يمكن أن يحدث هذا المرض أيضا عندما يزور بعض الأزواج الطبيب بسبب رغبتهم في إنجاب الأطفال.
الجماع الجنسي المؤلم
العديد من النساء اللواتي يعانين من الألم أثناء الجماع الجنسي لا يعتقدن أنه قد يكون هناك مرض أمراض النساء الكامنة. وهذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل مختلفة بين الزوجين. يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة مثل تهدئة العلاقة والانفصال. لذلك، قد يكون من الضروري النظر في كيسات الشوكولاتة في مثل هذه المشاكل.
تقلصات الدورة الشهرية
غالبا ما تكون آلام الحيض الشديدة هي أبرز الانزعاج الذي يمكن رؤيته في كل امرأة تقريبا ويمكن أن يظهر من بين أعراض أكياس الشوكولاتة اعتمادا على شدة الألم. على الرغم من أن النساء يعتقدن أن هذه الآلام طبيعية وأن كل امرأة تقريبا تعاني منها، إلا أن هذه الحالة تظهر كأبرز سمة من قبل أطباء أمراض النساء.
غاز البطن والانتفاخ
أعراض أخرى من هذا المرض هو ألم البطن والانتفاخ. يشكو المريض من انتفاخ البطن غير المريح، خاصة أثناء الحيض. في حين قد تكون هناك أسباب أخرى وراء هذا التورم، يجب أيضا أن يوضع خطر بطانة الرحم في الاعتبار.
الاكتئاب
أحد الأسباب الأكثر شيوعا لهذا المرض هو الاكتئاب. في الواقع، يمكن أن تؤدي أعراض الاكتئاب المزمن، والتي قد تكون نتيجة للاضطرابات الناجمة عن المرض، إلى اضطرابات في العمل اليومي، والمشاكل الجنسية والتردد، والتعب المزمن، وبالتالي عدم القدرة على الاستمتاع بالحياة.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من الأعراض المذكورة أعلاه استشارة الطبيب، لأن أعراضهم قد تكون ناجمة عن حالات أخرى.
كيف يرتبط التهاب بطانة الرحم بالعقم؟
يعتبر التهاب بطانة الرحم أحد الأسباب الرئيسية الثلاثة للعقم. حتى الحالات الخفيفة أو المعتدلة يمكن أن تسبب العقم. في مثل هذه الحالات، يمكن للجراحة لإزالة الالتصاقات والخراجات والأنسجة المريضة استعادة الخصوبة. ومع ذلك، في بعض الحالات (نسبة مئوية منخفضة) قد لا تستعيد النساء الخصوبة. كيف يؤثر التهاب بطانة الرحم على الخصوبة غير مفهومة جيدا.
يعتقد أن بطانة الرحم تؤثر على إطلاق البويضة من المبيض وتمنعها من الوصول إلى قناة فالوب. وتشمل الآليات المقترحة الأخرى التغييرات في جدار الرحم التي تمنع البويضة المخصبة من الارتباط بالرحم.
ما هو Endometriosis؟
سمي بطانة الرحم على اسم “بطانة الرحم” (الأنسجة التي تشكل الجدار الداخلي للرحم). في النساء المصابات بالتهاب بطانة الرحم، توجد الخلايا التي تشكل بطانة الرحم في أجهزة أخرى غير الرحم.
يمكن أن يكون هذا الموقع في كثير من الأحيان في الأعضاء التناسلية الأخرى مثل المبيضين أو الأنابيب أو تجويف البطن أو الأعضاء البعيدة.
على عكس نزيف الحيض، لا يمكن للأنسجة طرد نفسها من الجسم والنزيف من هذا النسيج يسبب التهاب وتورم الأنسجة المحيطة. هذه العملية يمكن أن تسبب ندبا في المنطقة، مما يؤدي إلى آفات أو نمو آخر.
خاصة في الحالات التي تنطوي على المبايض، يمكن أن يصبح الدم جزءا لا يتجزأ من الأنسجة التي يوجد فيها، مما يؤدي إلى تراكم الدم وبالتالي تكوين كيسات الشوكولاته.
يؤثر التهاب بطانة الرحم سلبا على حوالي 2 مليون امرأة في تركيا كل عام، مما يسبب ألما دوريا شديدا وعقم وألم أثناء الجماع. هذا يترجم إلى واحدة من كل عشر نساء من نفس العمر.
يؤثر بطانة الرحم على 10-17٪ من النساء في سن الإنجاب و 35-60٪ من النساء المصابات بألم مزمن في الحوض ويمكن أن يؤدي إلى العقم.
الألم المرتبط بالتهاب بطانة الرحم ليس فقط عرضا شائعا جدا، ولكنه أيضا أحد أخطر الأعراض ويحتاج إلى علاج.
نظرا لأن تشخيص المريض قد يستغرق ما يصل إلى 7-8 سنوات، فإن معظم المرضى يعانون من الألم دون تلقي العلاج المناسب وتتأثر حياتهم الحالية وحياتهم الجنسية بشدة.
قد يختلف علاج بطانة الرحم وفقا لعمر المريض ورغبته في الحمل وشدة الأعراض. الهدف الرئيسي من العلاج هو السيطرة على الألم ومنع أو تأخير تطور المرض وتشكيل بؤر جديدة قدر الإمكان. يمكن تحقيق ذلك من خلال الجراحة أو الدواء.
في خطر
يمكن لأي امرأة أن تصاب بالتهاب بطانة الرحم، ولكن هناك عوامل معينة تضع النساء أيضا في خطر كبير لتطوير الحالة:
الأقارب من الدرجة الأولى لديهم هذا المرض
أولئك الذين سيولدون لأول مرة بعد سن 30
النساء البيض
أولئك الذين يعانون من تشوهات في بنية الرحم
لم يولد بعد
الحيض في سن مبكرة
دخول سن اليأس في سن متأخرة
وجود مستوى أعلى من هرمون الاستروجين في الجسم، أو تعرض الجسم أكثر للاستروجين المنتج على مدى العمر
مؤشر كتلة الجسم (Body Mass Index)
استهلاك الكحول
وجود واحد أو أكثر من الأقارب المصابين بالتهاب بطانة الرحم (الأم أو العمة أو الأخت)
أي حالة تمنع مسار الإفراز الطبيعي لدم الحيض من الجسم
التشوهات في الرحم
يبدأ التهاب بطانة الرحم عادة في التطور بعد عدة سنوات من بداية الحيض. أعراض بطانة الرحم تختفي مؤقتا مع الحمل وبشكل دائم خلال انقطاع الطمث.
ما هي مراحل Endometriosis؟
وضعت الجمعية الأمريكية للطب التناسلي نظام تصنيف ل Endometriosis على النحو التالي. يمكن أن تختلف مرحلة بطانة الرحم وفقا لموقع وكمية وعمق وحجم يزرع الأنسجة داخل الرحم.
وفيما يلي بعض المعايير المحددة:
كمية انتشار الأنسجة المريضة
علاقة الأعضاء الداخلية الأنثوية (الأنابيب والمبيضين) بالمرض
كمية الالتصاقات الموجودة في الأعضاء الداخلية للإناث مقدار مشاركة قناة فالوب
قد لا تكون مرحلة بطانة الرحم مؤشرا مباشرا على شدة الألم أو خطر العقم أو الأعراض الأخرى. على سبيل المثال، قد تعاني المرأة في المرحلة 1 من قدر كبير من الألم، في حين أن المرأة في المرحلة 4 قد تكون بدون أعراض.
الأهم من ذلك، النساء المصابات بالمرض في المرحلتين الأوليين لديهن أفضل فرصة لاستعادة خصوبتهن إذا عولجن في وقت مبكر. تطور المرض يقلل من فرصة الحمل ويقلل من احتمال الاستفادة من العلاج.
كيف يتم التشخيص؟
لتشخيص التهاب بطانة الرحم، سيقوم طبيبك بفحص جسمك بحثا عن تشوهات، ويسأل عن أعراضك ويبدأ بفحص أمراض النساء. ومع ذلك، من الصعب تشخيص التشوهات بدقة دون مزيد من الاختبارات.
بعض هذه الاختبارات هي كما يلي:
فحص أمراض النساء
يتم ذلك للتحقق من مهبل المريض والرحم والمثانة والمستقيم. يفحص الطبيب هذه الأعضاء عن طريق الشعور بالتغيرات في شكلها وحجمها أو وجود أي كتل. لفحص الأجزاء العليا من المهبل وعنق الرحم، يقوم الطبيب بإدخال أداة تسمى “منظار” في المهبل.
الموجات فوق الصوتية Transvaginal Ultrasound
في هذا الاختبار، يقوم الطبيب بإدخال جهاز يرسل موجات صوتية عالية التردد إلى المهبل. الطريقة التي يخلق بها صدى الموجات الصوتية صورة.
تنظير البطن
يتم تنفيذ هذا الإجراء الجراحي باستخدام جهاز تصوير يسمى منظار البطن لعرض الأعضاء في الحوض (الفخذ) والأعضاء الأخرى في البطن. يتم تنفيذ هذه العملية من خلال شقوق حوالي 1 سم أصغر من السرة.
اختبار CA125
يتحقق هذا الاختبار من مستوى البروتين في الدم المعروف باسم CA125، وهو علامة على الأورام في بعض سرطانات أمراض النساء، ولكنه موجود أيضا في دم النساء المصابات بالتهاب بطانة الرحم. ومع ذلك، يمكن أن تكون مستويات CA125 مرتفعة أيضا بسبب الحمل والحيض وأمراض النساء الأخرى أو السرطان.
علاج الانتباذ البطاني الرحمي
عادة ما يتم علاج بطانة الرحم بالأدوية والجراحة. تعتمد طريقة العلاج التي تختارها أنت وطبيبك على شدة الأعراض وما إذا كنت ترغبين في الحمل. يوصي الأطباء عادة بالعلاج المحافظ أولا وينظرون في الجراحة كملاذ أخير.
قد يوصي طبيبك ببعض الأدوية مع مسكنات الألم للمساعدة في تخفيف الألم. إذا لم تكن الجرعة القصوى من الدواء كافية لتخفيف الألم، فقد تحتاج إلى تجربة طريقة أخرى للسيطرة على الأعراض.
العلاج الهرموني (Hormone Therapy)
يمكن أن تكون مكملات الهرمونات فعالة في بعض الأحيان في تخفيف الألم من بطانة الرحم. يسبب انحسار وتدفق الهرمونات خلال الدورة الشهرية بؤر الأنسجة داخل الرحم خارج الرحم للكثخن، ثم تذوب وتنزف. العلاج الهرموني يمكن أن يبطئ نمو أنسجة بطانة الرحم ومنع بؤر جديدة من تشكيل.
العلاج الهرموني ليس حلا دائما لبطانة الرحم. من المرجح أن تعود الأعراض بعد التوقف عن العلاج. العلاجات الهرمونية المستخدمة لعلاج بطانة الرحم هي كما يلي:
حبوب منع الحمل الهرمونية
تساعد حبوب منع الحمل والبقع والحلقات المهبلية على التحكم في الهرمونات التي تسبب تراكم أنسجة بطانة الرحم كل شهر. تساعد هذه الطرق على تخفيف الألم الخفيف إلى المعتدل الناجم عن بطانة الرحم.
العلاج بالبروجستيرون Progestreon
مع علاج البروجسترون مثل جهاز داخل الرحم، حبوب منع الحمل أو حقن منع الحمل، يمكن إيقاف نزيف الحيض ونمو بؤر بطانة الرحم، وبالتالي تقليل الألم والأعراض الناجمة عن بطانة الرحم.
جراحة بطانة الرحم
إذا كنت تعاني من بطانة الرحم وتحاول الحمل، فيمكنك تحسين فرصك في الحمل عن طريق حماية الرحم والمبيض من خلال جراحة ناجحة لإزالة بطانة الرحم.
الجراحة المحافظة
إذا كنت تعاني من ألم شديد بسبب بطانة الرحم، فقد تكون الجراحة مفيدة مرة أخرى.
ومع ذلك، قد يتكرر الألم بعد الجراحة.
قد يبدأ طبيبك هذا العلاج بالمنظار أو، في الحالات الأكبر، مع الجراحة المفتوحة. في الجراحة بالمنظار، يقوم الجراح بعمل شق رقيق في تجويف البطن ويدخل جهاز تصوير يسمى منظار البطن من خلال زر البطن، والذي يزيل أنسجة بطانة الرحم من خلال شق صغير آخر.
استئصال الرحم
في الحالات الشديدة من التهاب بطانة الرحم، يكون استئصال الرحم الكلي هو الخيار الأخير والأفضل لإزالة الرحم وعنق الرحم والمبيض.
ومع ذلك، فإن استئصال الرحم، الذي تتم إزالة الرحم فقط، قد لا يكون فعالا لأن المبايض، التي تستمر في إنتاج هرمون الاستروجين، يمكن أن تؤدي إلى أنسجة بطانة الرحم وتسبب الألم في العودة.
يعتبر استئصال الرحم الملاذ الأخير، خاصة بالنسبة للنساء في سن الإنجاب.
وذلك لأن الحمل غير ممكن بعد استئصال الرحم.
من المهم جدا علاج التهاب بطانة الرحم مع طبيب تثق به. قد ترغب أيضا في الحصول على رأي ثان قبل بدء العلاج لمعرفة جميع الخيارات الخاصة بك والتأكد من اختيار أفضل طريقة.
بطانة الرحم والحمل
هل يسبب Endometriosis العقم؟
بطانة الرحم هي واحدة من المشاكل الصحية الأكثر شيوعا بين النساء بين سن 25 و 45 ويواجهها 1 من كل 10 امرأة. بطانة الرحم، والتي هي واحدة من أكثر الأمراض النسائية شيوعا اليوم، يمكن أن تسبب ألما شديدا أثناء الحيض والاتصال الجنسي، مما يؤدي إلى انخفاض في نوعية الحياة.
يمكن أن يسبب التهاب بطانة الرحم ألما شديدا أثناء الجماع الجنسي والحيض، وكذلك يضر بالصحة الإنجابية ويسبب العقم. ما بين 30 و 50٪ من النساء المصابات بالتهاب بطانة الرحم قد يواجهن مشاكل العقم.
يتميز التهاب بطانة الرحم بألم شديد ومتلازمة القولون العصبي لدى بعض النساء، بينما في حالات أخرى يكون بدون أعراض. في المرضى الذين لا يعانون من أي أعراض لبطانة الرحم، يمكن أن يستغرق الأمر من 6 إلى 10 سنوات لتشخيص هذا المرض. لهذا السبب، من المهم أن ترى النساء اللواتي يعانين من تشنجات الحيض التي تعتبر طبيعية طبيب أمراض النساء.
هل يمكن لمريض Endometriosis الحمل؟
من أجل حدوث الحمل، يجب أن يتم تخصيب المبيضين في خط الأنابيب بواسطة حيوان منوي وزرع في جدار الرحم. ومع ذلك، في بطانة الرحم، يمكن أن تسبب الأنسجة المريضة المنتشرة خارج الرحم العقم عن طريق إتلاف الأنابيب والمبيض. بطانة الرحم يمكن أن تضر كثيرا الحيوانات المنوية والمبيض ومنع الحمل. لهذا السبب، ينصح الأمهات الحوامل اللواتي يرغبن في إنجاب طفل بعدم تأخير قرارهن بالحمل.
الإخصاب الأنبوبي (IVF)
يمكن أن تساعد الطرق الإنجابية مثل الإخصاب في المختبر والتطعيم أو الجراحة المحافظة الأمهات الحوامل على الحمل ويمكن أن يزيد معدل الخصوبة بنسبة تصل إلى 15٪. إذا تركت بطانة الرحم دون علاج، يمكن أن يتراوح معدل الخصوبة بين 2 و 3٪.
يزيد علاج الإخصاب في المختبر من فرص الحمل بنسبة 50 إلى 60٪، خاصة في سن مبكرة. يتم تحديد العلاج الذي سيتم تطبيقه بسبب مرض بطانة الرحم حسب العمر والأمراض وعوامل الخصوبة للأم الحامل.
يمكن علاج مرض بطانة الرحم بطرق مثل الدواء والتطعيم والجراحة وعلاج الإخصاب في المختبر، والذي يراه الطبيب مناسبا.
الأسئلة المتداولة
ما هو Endometriosis؟
بطانة الرحم هي حالة يتم فيها العثور على الأنسجة التي تشكل عادة جدار الرحم (بطانة الرحم) خارج الرحم.
ما مدى انتشار endometriosis؟
يؤثر بطانة الرحم على 1 من كل 10 نساء في سنوات الإنجاب. يتم تشخيصه في الغالب عند النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 30 و 40 عاما.
أين يحدث Endometriosis؟
يمكن العثور على مناطق من أنسجة بطانة الرحم تسمى الغرسات في المناطق التالية.
الصفاق
مبيض
قناة فالوب
الأسطح خارج الرحم والمثانة والحالب والأمعاء والمستقيم
Cul-de-sac (الفضاء وراء الرحم)
ما هي المشاكل التي يسببها Endometriosis؟
تستجيب غرسات بطانة الرحم للتغيرات في هرمون الاستروجين الأنثوي. تنمو هذه الغرسات وتنزف مع الدورة الشهرية، تماما مثل جدار الرحم. يمكن أن يسبب تهيج والتهاب وتورم في الأنسجة المحيطة. في نهاية كل شهر، يحاول هذا النسيج طرد نفسه بالنزيف ويمكن أن يتسبب في تكوين أنسجة ندبة تسمى “التصاقات”. في بعض الأحيان تسبب هذه الالتصاقات الأعضاء لالتصاق معا. يمكن أن يسبب النزيف والالتهاب والأنسجة الندبية الألم، خاصة قبل وأثناء الحيض.
ما هي العلاقة بين Endometriosis و Infertility؟
بطانة الرحم موجودة في 40 ٪ من النساء المصابات بالعقم. التهاب بطانة الرحم يمكن أن يضر الحيوانات المنوية أو البويضة أو منع حركة هذه الخلايا من خلال قناة فالوب والرحم. في الحالات الشديدة من بطانة الرحم، يمكن أن تصبح قنوات فالوب مسدودة بواسطة التصاقات والأنسجة الندبية.
ما هي أعراض Endometriosis؟
الأعراض الأكثر شيوعا من بطانة الرحم هي المزمنة (على المدى الطويل) الحوض (الفخذ) ألم، وخاصة قبل وأثناء الحيض مباشرة. إذا كان التهاب بطانة الرحم يؤثر على الأمعاء، فقد يحدث الألم أثناء حركات الأمعاء. إذا كان يؤثر على المثانة، فإنه يمكن أن يسبب الألم أثناء التبول. نزيف الحيض الثقيل هو أحد الأعراض الشائعة الأخرى للبطانة الرحمية. قد لا تظهر العديد من النساء المصابات بالتهاب بطانة الرحم أعراض.
كيف يتم تشخيص التهاب بطانة الرحم؟
يمكن لمقدم الرعاية الصحية أن يعطيك فحصا بدنيا، بما في ذلك فحص الحوض (الفخذ). ومع ذلك، فإن الطريقة الوحيدة لتشخيص التهاب بطانة الرحم بشكل نهائي هي إجراء جراحي يسمى تنظير البطن. خلال هذا الإجراء، يمكن أخذ عينة صغيرة من الأنسجة تسمى الخزعة.
كيف يتم علاج بطانة الرحم؟
يعتمد علاج بطانة الرحم على مستوى مرضك، وأعراضك وما إذا كنت تريد إنجاب أطفال. يمكن علاج التهاب بطانة الرحم بالأدوية أو الجراحة أو كليهما. في الحالات التي يكون فيها الألم هو المشكلة الرئيسية، عادة ما يتم تجربة الدواء أولا.
ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب بطانة الرحم؟
يتم التعامل مع بطانة الرحم مع مسكنات الألم مثل الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) والأدوية الهرمونية مثل حبوب منع الحمل وأدوية البروجستين ومنبهات الهرمونات التي تطلق الغدد التناسلية. الأدوية الهرمونية يمكن أن تبطئ نمو أنسجة بطانة الرحم وتمنع الالتصاقات الجديدة من التشكيل. ومع ذلك، فإن هذه الأدوية لا تزيل أنسجة بطانة الرحم الموجودة.
كيف يمكن للجراحة علاج بطانة الرحم؟
قد تكون الجراحة مفضلة لتحسين الخصوبة وتقليل الألم. أثناء الجراحة، تتم إزالة غرسات بطانة الرحم.
هل يمكن للجراحة علاج endometriosis نهائيا؟
معظم النساء خالية من الألم بعد الجراحة. ومع ذلك، فإن 40٪ إلى 80٪ من النساء يعانين من الألم مرة أخرى بعد عامين من الجراحة. تتناسب شدة المرض بشكل مباشر مع احتمال التكرار. يمكن أن يساعد استخدام حبوب منع الحمل أو الأدوية الأخرى بعد الجراحة في إطالة الفترة الخالية من الألم.
هل يؤثر عمر المريض في قائمة انتظار الأعضاء على الترتيب؟
يتضمن نظام معلومات الأعضاء والأنسجة التركية (TODS) تقييما لعمر المتبرع والمريض. يتم تقييم المرضى من الأطفال والمرضى الذين هم على مقربة من عمر المتبرعين بالجثة.
ماذا لو كنت أعاني من ألم شديد لا يزول رغم العلاج؟
إذا كان الألم شديدا جدا ولا يتحسن بعد العلاج، فقد يكون استئصال الرحم خيارا آخر للعلاج. فرصة عودة بطانة الرحم أقل إذا تمت إزالة المبايض مع الرحم. إذا تم الحفاظ على المبايض، فإن إزالة زراعة بطانة الرحم أثناء استئصال الرحم سوف يقلل أيضا من فرصة عودة بطانة الرحم. حتى إذا تمت إزالة الرحم والمبيض، فهناك فرصة صغيرة لعودة الألم. قد يكون هذا بسبب بطانة الرحم غير المرئية أو بطانة الرحم التي لا يمكن إزالتها أثناء الجراحة.
ACIBADEM Healthcare Group Hospitals and Clinics
With a network of hospitals and clinics across 5 countries, including 40 hospitals, ACIBADEM Healthcare Group has a global presence that allows us to provide comprehensive healthcare services to patients from around the world. With over 25,000 dedicated employees, we have the expertise and resources to deliver unparalleled healthcare experiences. Our mission is to ensure that each patient receives the best possible care, supported by our commitment to healthcare excellence and international healthcare standards. Ready to take the first step towards a healthier future? Contact us now to schedule your Free Consultation Health session. Our friendly team is eager to assist you and provide the guidance you need to make informed decisions about your well-being. Click To Call Now!*The information on our website is not intended to direct people to diagnosis and treatment. Do not carry out all your diagnosis and treatment procedures without consulting your doctor. The contents do not contain information about the therapeutic health services of Acıbadem Health Group.
