علاج Crohn’s and Colitis Treatment
علاج Crohn’s and Colitis Treatment مرض كرون والتهاب القولون التقرحي هي الأمراض المزمنة والمتكررة في الجهاز الهضمي. وتسمى أيضا أمراض الأمعاء الالتهابية أو أمراض الأمعاء الالتهابية.
في Acıbadem، يقدم مرضى داء كرون والتهاب القولون التقرحي خدمات التشخيص والعلاج للمرضى الخارجيين والمرضى الداخليين من قبل فريق من أخصائيي أمراض الجهاز الهضمي والأشعة وعلم الأمراض والجراحة العامة والممرضات مع نهج متعدد الأبعاد.
خدمات تشخيص وعلاج كرون والتهاب القولون
مرض كرون والتهاب القولون التقرحي هما مرضان مختلفان. يمكن أن يحدث مرض كرون في جميع أنحاء الجهاز الهضمي بأكمله، من الفم إلى فتحة الشرج. التهاب القولون التقرحي هو مرض في الأمعاء. التقنيات الرئيسية المستخدمة لتشخيص مرض كرون والتهاب القولون التقرحي هي
اختبارات الدم
اختبارات التصوير
خزعة
بمجرد تشخيص كلا المرضين، سيتم تحديد العلاج المناسب من قبل الطبيب. يمكن علاج أمراض الأمعاء الالتهابية بالأدوية أو الجراحة. انقر هنا للحصول على معلومات مفصلة حول مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.
أسباب كلا المرضين غير معروفة
أسباب التهاب القولون التقرحي ومرض كرون، وتسمى أيضا الأمراض الالتهابية في الأمعاء، ليست مفهومة تماما. ومع ذلك، يعتقد أن العوامل الوراثية والبيئية تلعب دورا معا.
الطفل الذي لديه تاريخ عائلي من التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون هو أكثر عرضة لتطوير المرض من الأطفال من الأسر السليمة. من بين العوامل البيئية، يعتقد أن التدخين واستهلاك الكحول – خاصة في التهاب القولون التقرحي – له تأثير كبير.
يمكن أن تلعب المواد المختلفة التي يتم تناولها من خلال الطعام والبكتيريا والسموم البكتيرية والفيروسات دورا في تطور المرض. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي المضادات الحيوية وبعض مسكنات الألم وحبوب منع الحمل إلى تفاقم المرض.
على الرغم من أن الإجهاد يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى تفاقم المرض، إلا أنه لا توجد بيانات قاطعة لإظهار أن الضيق والحزن يسببان مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.
ومع ذلك، فمن الطبيعي أن يكون الشخص المصاب بالاكتئاب والاكتئاب أكثر صعوبة في التعامل مع أعراض المرض، كما أن التساهل والحاجة المتكررة للذهاب إلى المرحاض وآلام البطن الناجمة عن المرض يمكن أن تجعل الشخص يشعر بمزيد من الحزن والضعف. لهذا السبب، ينظر إلى الإجهاد والحزن على أنه نتيجة وليس سببا للمرض.
لم يتم تحديد أي طعام أو كائنات دقيقة حتى الآن على أنها مسؤولة عن تطور هذه الأمراض. ومع ذلك، يعتقد أن بعض الالتهابات يمكن أن تسبب الخلايا المناعية في الأمعاء الغليظة إلى المبالغة، مما يؤدي إلى التهاب القولون التقرحي.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب بعض الالتهابات المعوية الناجمة عن المياه الملوثة أو الخضروات والفواكه النيئة أعراضا مماثلة لأعراض التهاب القولون التقرحي.
علاقة أمراض الأمعاء الالتهابية مع الأنظمة الأخرى
التهاب القولون التقرحي ومرض كرون هي أساسا أمراض الجهاز الهضمي. ومع ذلك، قد تحدث بعض الأعراض ذات الصلة أيضا في الأجهزة والأعضاء مثل الهيكل العظمي والمفاصل والجلد والعينين والأوعية الدموية المرتبطة بهذه الأمراض. يتم تعريف هذه النتائج على أنها أعراض Extraintestinal (EIB).
قد تكون هذه الأعراض مرتبطة بالحالة النشطة للمرض أو قد تكون مستقلة تماما عنه. حتى إزالة المنطقة المريضة، على سبيل المثال، قد لا تؤثر على هذه الأعراض.
يمكن تلخيص آثار التهاب القولون التقرحي ومرض كرون على الأجهزة والأعضاء الأخرى على النحو التالي:
العيون
في مرض التهاب الأمعاء، يتم مواجهة الشكاوى المتعلقة بالعين في 5 إلى 8 في المئة من المرضى. عادة ما يستشير المرضى الطبيب مع شكاوى من إحساس جسم غريب في العين، والألم، والحساسية للضوء وانخفاض الرؤية. التهاب الطبقة الخارجية للعين أو التهاب الطبقة التي تغطي عدسة العين هي من بين الاضطرابات الرئيسية المرتبطة بالعين.
حجم
مشكلة الجلد الأكثر شيوعا هي النتوءات الحمراء المؤلمة، خاصة في المناطق أسفل الركبتين. من الممكن تعريف هذه الآفات على أنها آفات جلدية يتم رفعها من سطح الجلد، حساسة، حمراء اللون، بضعة سنتيمترات في الحجم، تتلاشى في غضون أيام، تتحول إلى اللون البني و
تختفي.
نادرا ما يمكن أن تتطور القرحة أو القروح بالقرب من الكاحل. هذه هي واحدة من الشكاوى الأكثر شيوعا في الأطفال وترتبط ارتباطا وثيقا بنشاط المرض. غالبا ما ترتبط مشاكل الجلد بأعراض المفاصل.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن رؤية بعض الجروح على الجلد، والتي تعرف باسم “pyoderma gangrenosum”، بشكل متكرر في التهاب القولون التقرحي أكثر من مرض كرون. تتطور هذه القروح بشكل متكرر في المناطق المعرضة للصدمات، والساقين السفلية، والوجه، والشفتين والفم.
المفاصل
في أمراض الأمعاء الالتهابية، تأتي مشاكل المفاصل والتهاب المفاصل أولا بين الأعراض المتعلقة بالنظم الأخرى. تتأثر الركبتين والمرفقين والكاحلين والوركين بشكل أكثر شيوعا. يمكن أن يتأثر أكثر من مفصل واحد وتظهر المفاصل المصابة مظهرا مؤلما.
عادة ما ينظر إلى الشكاوى المشتركة في الشباب. على الرغم من أن شكاوى التهاب المفاصل لا تتعلق بنوع وعمر المريض، إلا أن المرض يرتبط ارتباطا وثيقا بالنشاط.
“Clubfings”، المعروف أيضا باسم “clubbating”، هي مشكلة مشتركة ترتبط بشكل أكثر شيوعا بمرض كرون. يتجلى في شكل تشوه غير مؤلم عند أطراف الأصابع وأصابع القدم.
الفم
في أمراض الأمعاء الالتهابية، يمكن رؤية aphthae، والقروح البيضاء الصغيرة في الفم، والتي تحدث غالبا في الأشخاص العاديين. هذه هي واحدة من النتائج الأكثر شيوعا. وينظر إليها على اللسان والحنك الرخو والغشاء المخاطي الخد. تجدر الإشارة أيضا إلى أن aphthae أكثر شيوعا في مرض كرون.
تراكت المسالك البولية
مشاكل المسالك البولية الأكثر شيوعا هي حصوات المسالك البولية، وعوائق المسالك البولية وتشكيل الناسور. حصى الكلى أكثر شيوعا في مرض كرون مع تردد يصل إلى 6 إلى 18 في المئة، وخاصة في المرضى الذين يعانون من “مرض ايليل” أو أولئك الذين لديهم هذه المنطقة إزالتها جراحيا. في حالات التهاب القولون التقرحي، يتراوح تواتر حصى الكلى بين 2 و 3 في المائة.
Crohn’s & Colitis أثناء الحمل
هل يمكن لمرضى التهاب الأمعاء (IBD) إنجاب أطفال؟
نعم، يمكن للأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء (IBD) أن ينجبوا طفلا. ومع ذلك، يجب على الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء الذين يرغبون في إنجاب طفل اتخاذ هذا القرار عندما لا يكون المرض نشطا. بالطبع، على الرغم من أنه من المعروف أن الخصوبة تنخفض عندما يكون المرض نشطا، إلا أنه من الممكن الحمل. ومع ذلك، ينبغي توخي الحذر لضمان أن يكون الحمل غير المخطط له الذي يحدث في مثل هذه الحالة تحت إشراف الطبيب.
اعتمادا على الدواء الذي يستخدمه المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء، قد يصبح المرض غير نشط. ومع ذلك، يمكن أن يكون للأدوية المستخدمة في هذه العملية أيضا آثار جانبية ضارة في الحمل غير المخطط له. لهذا السبب، يجب على الأشخاص الذين يرغبون في الحمل في علاج مرض التهاب الأمعاء أو أولئك الذين يواجهون الحمل غير المخطط له أن يتصرفوا وفقا لتوصيات الطبيب.
إلى أي مدى يؤثر مرض الأمعاء الالتهابي على الخصوبة؟
النساء المصابات بالتهاب القولون التقرحي عادة ما تكون خصبة مثل النساء الأصحاء. في مرض كرون، الإجابة على الأسئلة حول خصوبة الإناث ليست واضحة جدا.
عندما يخضع مريض مصاب بالتهاب القولون التقرحي لعملية تسمى جراحة الكوليستوميل الكلي وجراحة الحقيبة الليو الشرجية، حيث تتم إزالة الأمعاء الغليظة بالكامل وتتصل الأمعاء الدقيقة بالقناة الشرجية عن طريق إنشاء مساحة على شكل جيب، قد يكون هناك انخفاض مؤقت في الخصوبة بسبب الجراحة الكبرى في البطن، ولكن هذا الانخفاض عادة ما يكون مؤقتا.
تعود الخصوبة إلى طبيعتها في غضون أسابيع أو أشهر. في مرض كرون، غالبا ما يلاحظ انخفاض الخصوبة خلال المراحل النشطة من المرض وبعد العمليات الجراحية الكبرى. في كلا المرضين، يمكن أن يؤدي فقدان الوزن الزائد والسريع خلال المرحلة النشطة إلى انقطاع الطمث (عدم القدرة على الحيض).
عندما يكون المرض شديدا للغاية، ينصح بتأجيل الحمل حتى يتم استيفاء الشروط الأكثر ملاءمة، والشفاء من الندوب الجراحية، إن وجدت، ولم يعد المرض نشطا. يجب أن نتذكر أيضا أن انخفاض الخصوبة لدى مرضى IBD قد لا يكون دائما بسبب IBD، لذلك يجب التحقيق في الأسباب المحتملة الأخرى.
كيف يؤثر مرض الأمعاء الالتهابي على صحة الطفل أثناء الحمل؟
وقد تبين أن حوالي 85٪ من النساء المصابات بمرض التهاب الأمعاء عادة ما يكون الحمل طبيعيا. فقط حوالي 1٪ من الأطفال الذين يولدون لنساء مع مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي لديهم تشوهات خلقية.
لا يزداد خطر الإجهاض بشكل عام. هذه المعدلات مماثلة لتلك التي تظهر في النساء الأصحاء. في الواقع، المشاكل أو المضاعفات المتعلقة بالحمل أو الحمل
يؤثر على صحة الطفل يحدث في حوالي 15 ٪ من الحالات.
ومع ذلك، إذا حدث الحمل خلال فترة من النشاط المرضي المتزايد، فإن معدلات الإجهاض والولادات المبكرة ومشاكل الحمل الأخرى تزيد بشكل كبير. كلما كان ذلك ممكنا، يجب علاج المرض النشط قبل بداية الحمل. على سبيل المثال، إذا كان من المعروف أن الجراحة ضرورية في المستقبل القريب، فيجب إجراؤها قبل بدء الحمل.
هل يحتاج الأشخاص المصابون بمرض الأمعاء الالتهابي إلى إجراء أي اختبارات قبل الحمل؟
قبل الحمل المخطط له، من الحكمة للغاية إجراء مناقشة مفصلة مع الطبيب الذي يراقب الحمل حول التاريخ الطبي للمريض المصاب بمرض الأمعاء الالتهابي، وحالته الحالية، والاختبارات المعملية اللازمة لتحديد نشاط المرض، وأوجه القصور الغذائية المحتملة.
يمكن أن يوفر الفحص بالموجات فوق الصوتية للبطن والأمعاء من قبل طبيب ذي خبرة أيضا معلومات قيمة. قد يحتاج بعض المرضى إلى اختبارات وفحوصات أكثر شمولا، بما في ذلك الفحوصات التنظيرية والإشعاعية للأمعاء.
يمكن التوصية بتناول حمض الفوليك خلال الأشهر الأولى من الحمل لجميع النساء مع وبدون IBD لأنه سيفيد الطفل النامي. ومع ذلك، من المرجح أن يتم تقليل تناول حمض الفوليك والتمثيل الغذائي أثناء علاج السلفاسالازين أو السلفابيريدين.
هل يمكن للمريض الذي خضع للعلاج الجراحي لمرض الأمعاء الالتهابي أن يصبح حاملا؟
الجراحة لعلاج مرض التهاب الأمعاء لا يكون لها عادة تأثير سلبي على مسار الحمل. حتى بعد جراحة الأمعاء الرئيسية، بما في ذلك استئصال جماعي (إزالة الأمعاء الغليظة) أو إنشاء فغر اللفائفي، يمكن أن يستمر الحمل دون مضاعفات.
ومع ذلك، من المهم أن يكون الوقت قد انقضى بين العملية ووقت الحمل للشفاء من الجروح الجراحية وعدم وجود نشاط مرض كبير.
بعد جراحة البطن الرئيسية، يوصى عادة بالانتظار 1 سنة قبل الحمل. نادرا، يمكن أن تحدث المضاعفات المرتبطة بفغر اللفائفي الموجود (مثل الانسداد، هبوط، نزيف) أيضا أثناء الحمل.
في بعض الحالات، قد تكون الجراحة ضرورية أثناء الحمل، ولكن هذا نادر للغاية وفي حالات قليلة جدا قد ينتهي الحمل بالولادة المبكرة أو الإجهاض.
من ناحية أخرى، تم توثيق حالات الحمل غير المعقدة حتى بعد الجراحة الكبرى، بما في ذلك استئصال القولون الكلي (الإزالة الكاملة للأمعاء الغليظة) في المرضى الذين لم يستجب التهاب القولون التقرحي للعلاج الدوائي.
كيف يؤثر الحمل على مسار مرض الأمعاء الالتهابي؟
بالنسبة للجزء الأكبر، لا يؤثر الحمل على نشاط أو الحفاظ على مغفرة في المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء. في بعض الحالات، ومع ذلك، قد يكون هناك تحسن كبير في مرض التهاب الأمعاء أو، على العكس من ذلك، تفاقم الأعراض.
إذا كان هناك زيادة في نشاط المرض في بداية الحمل، في ثلث المرضى، يظل هذا النشاط المتزايد ثابتا تقريبا طوال فترة الحمل. تفاقم المرض أكثر شيوعا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وفي النفاس.
في كل من مرض كرون والتهاب القولون التقرحي، يشبه معدل التوهجات أثناء الحمل خطر التنشيط في المسار الطبيعي لمرضى IBD غير الحوامل. مشاعل المرض أثناء الحمل عادة ما تستجيب بشكل إيجابي للعلاج.
يمكن للأدوية أن تقلل من نشاط المرض ويمكن الحفاظ عليه لبقية الحمل. تجدر الإشارة أيضا إلى أن تفاقم أعراض مرض التهاب الأمعاء أثناء الحمل لا يعني تلقائيا أنه سيتكرر في حالات الحمل اللاحقة.
يمكن أن يقدم كل من مرض كرون والتهاب القولون التقرحي أعراضهم الأولى أثناء الحمل. بشكل عام، فإن مسار مرض التهاب الأمعاء لدى هؤلاء المرضى ليس أكثر خطورة من المرضى غير الحوامل، ولكن الأعراض والحاجة إلى الدواء يمكن أن تكون مؤلمة للمرأة الحامل وعائلتها.
وينبغي إبلاغ النساء الحوامل وأقاربهن بالتفصيل.
هل يمكن للأدوية المستخدمة لعلاج مرض التهاب الأمعاء أثناء الحمل أن تضر بالطفل؟
كل امرأة حامل مترددة في تناول الدواء أثناء الحمل ومن الطبيعي أن تكون مترددة. ومع ذلك، قد يحتاج المرضى الذين يعانون من IBD إلى دواء أثناء الحمل لأن المرض النشط قد يضر الطفل أكثر من الآثار الجانبية للدواء.
ومع ذلك، يجب أن يكون العلاج فرديا لكل حالة، بعد التشاور مع المتخصصين المناسبين إذا لزم الأمر، ويجب إعطاء الدواء اللازم فقط. يجب إبلاغ كل مريض حامل IBD أنه حتى في الأشخاص الأصحاء فقط
85% من حالات الحمل تتم بدون مضاعفات.
يجب أيضا أن يوضع في الاعتبار أن أمراض الأمعاء الالتهابية، إذا لم يتم علاجها بشكل مناسب، تسبب ضررا أكبر لكل من الطفل والأم أكثر من الدواء. باختصار، يجب إعطاء العلاج بالعقاقير إذا لزم الأمر في النساء الحوامل.
هل يجب على مرضى التهاب الأمعاء التوقف عن تناول الدواء أثناء الحمل؟
يوصى بالتوقف عن تناول الأدوية المثبطة للمناعة مثل الآزاثيوبول (مثل إيموران) و 6-ميركابتوبول قبل 3 أشهر من الحمل المخطط له بسبب آثارها الجانبية.
في المرضى الذين يشكون في أن المرض سيتم تنشيطه مع وقف مثل هذه الأدوية، سواء كان يجب إيقاف الدواء أم لا هو قضية مهمة يجب تحديدها من خلال مناقشة العلاقة بين المخاطر والفوائد بالتشاور مع طبيب المتابعة، بالإضافة إلى ذلك، قد يكون المريض الذي يستخدم أحد هذه الأدوية حاملا دون معرفة ذلك، وفي مثل هذه الحالات، يجب مراقبة الحمل عن كثب.
الجرعات المعتادة من الكورتيكوستيرويدات المختلفة الموصوفة عادة لعلاج مرض الأمعاء الالتهابي لا تشكل خطرا متزايدا على الطفل، بناء على المعرفة الحالية، وإذا بقي مريض IBD في مغفرة مع هذه الأدوية، لا تحتاج هذه الأدوية إلى التوقف عند حدوث الحمل.
5-لا يعرف أن الأدوية من نوع ASA تزيد من خطر النزيف وبالتالي لا تحتاج إلى التوقف قبل الولادة بسبب خطر النزيف. لا ينصح ببعض الأدوية أثناء الحمل وعادة ما ينصح المرضى بالحمل بعد ثلاثة أشهر على الأقل من إيقاف الدواء.
من ناحية أخرى، أنجبت العديد من الأمهات اللائي استخدمن هذه الأدوية أثناء الحمل أطفالا أصحاء، لذلك لا تدعم الأدلة الحالية مؤشرا واضحا لإنهاء الحمل لدى الأمهات اللائي استخدمن هذه الأدوية.
هل يمكن لمرضى التهاب الأمعاء تناول الأدوية أثناء الرضاعة الطبيعية؟
لا تعتبر جرعات أدوية الكورتيكوستيرويد لعلاج مرض التهاب الأمعاء لزيادة خطر تشوهات الجنين أو تسبب الإجهاض.
ومع ذلك، من الناحية النظرية، يمكن القول أن استخدام جرعات عالية جدا من هذه الأدوية في أواخر الحمل قد يثبط إنتاج الكورتيكوستيرويدات في الغدة الكظرية حديثي الولادة ويسبب مستويات منخفضة من الكورتيكوستيرويد مع اللامبالاة وانخفاض النشاط، وهذا
يجب إبلاغ الطبيب بعد المولود الجديد.
يجب تحذير الطبيب وبالتالي يجب متابعة هؤلاء الأطفال حديثي الولادة من قبل طبيب متخصص. وينطبق الشيء نفسه على الرضاعة الطبيعية، حيث يتم نقل بعض أدوية الستيرويد إلى الطفل من خلال حليب الثدي. في كلتا الحالتين، بمجرد إيقاف تناول الأدوية التي تحتوي على الكورتيكوستيرويد، يتم تحقيق الشفاء دون أي مضاعفات.
هل من الضروري إنهاء الحمل في الأم المصابة بمرض الأمعاء الالتهابي؟
إنهاء الحمل بسبب مرض التهاب الأمعاء في الأم نادر جدا أو ليس ضروريا أبدا. بدلا من إنهاء الحمل، يجب علاج مرض التهاب الأمعاء لدى الأم بشكل مناسب ويجب أن تتلقى رعاية شاملة إضافية من طبيبها.
أي من الطرق المستخدمة لتشخيص مرض التهاب الأمعاء يمكن استخدامها أثناء الحمل؟
الفحص بالموجات فوق الصوتية في البطن، سواء لرصد الحمل أو لأمراض الأمعاء الالتهابية، ليس ضارا للأم أو الطفل. يمكن إجراء تنظير القولون أو تنظير القولون (retoscopy، sigmoidoscopy أو حتى تنظير القولون ileo) بأمان في النساء الحوامل في الثلث الثاني من الحمل إذا لزم الأمر وإذا كان هناك مؤشر واضح لذلك (شريطة أن يتم ذلك من قبل أخصائي، وإذا أمكن، تحت التخدير الخفيف). في الأشهر الثلاثة الأولى والثلث الأخير، قد يتقرر تنفيذ الإجراء على أساس توازن المخاطر والفوائد.
ومع ذلك، يجب استخدام هذه الطرق فقط عند الضرورة القصوى لتحديد المسار الأنسب للعلاج. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والذي ربما لا يكون ضارا، قد يكون مفضلا أيضا في بعض الحالات عند الضرورة.
يجب تأجيل الإجراءات التشخيصية التي تتطلب التعرض للإشعاع (التصوير المقطعي، الأشعة السينية المباشرة) إلى ما بعد الولادة والنظر فيها فقط في حالات الطوارئ).
هل هناك أي مشاكل يجب مراعاتها فيما يتعلق بمرض التهاب الأمعاء أثناء الولادة؟
ويفضل عموما الولادة الطبيعية المهبلية في النساء الحوامل مع IBD. ومع ذلك، بسبب عمليات جراحية سابقة في البطن أو في وجود ناسور واسع النطاق حول فتحة الشرج وفي منطقة الورك، أو في وجود فغر اللفائحي مفتوح سابقا، قد يكون من المفضل إجراء عملية قيصرية بعد قرار مشترك مع طبيب التوليد.
هل هناك نظام غذائي لمتابعة أثناء الحمل في وجود مرض التهاب الأمعاء؟
لا يحتاج مرضى IBD غير الحوامل عادة إلى نظام غذائي خاص. ينصح المرضى بالطبع باتباع التوصيات العامة لنظام غذائي متوازن. يجب على مرضى IBD أيضا الحصول على ما يكفي من السعرات الحرارية والفيتامينات والمعادن أثناء الحمل.
الأسئلة المتداولة
ما هي أسباب التهاب القولون التقرحي ومرض كرونه؟
من غير المعروف بالضبط ما الذي يسبب التهاب القولون التقرحي ومرض كرون، ولكن يعتقد أن العوامل الوراثية والبيئية تلعب دورا. الطفل الذي لديه تاريخ عائلي من التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون هو أكثر عرضة للإصابة بهذه الأمراض من الأطفال من الأسر السليمة.
من بين العوامل البيئية، يعتقد أن التدخين واستهلاك الكحول – خاصة في التهاب القولون التقرحي – له تأثير كبير. يمكن أن تلعب المواد المختلفة والبكتيريا والسموم البكتيرية والفيروسات التي يتم تناولها من خلال الطعام دورا في تطور المرض. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي المضادات الحيوية وبعض مسكنات الألم وحبوب منع الحمل إلى تفاقم المرض.
على الرغم من أن الإجهاد يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى تفاقم المرض، إلا أنه لا توجد بيانات قاطعة لإظهار أن الضيق والحزن يسببان مرض كرون والتهاب القولون التقرحي. ومع ذلك، فمن الطبيعي أن يكون الشخص المصاب بالاكتئاب والاكتئاب أكثر صعوبة في التعامل مع أعراض المرض، ويمكن أن يؤدي التساهل والحاجة المتكررة للذهاب إلى المرحاض وآلام البطن الناجمة عن المرض إلى جعل الشخص يشعر بمزيد من الضيق والضعف. لهذا السبب، ينظر إلى الإجهاد والحزن على أنه نتيجة وليس سببا للمرض.
لم يتم تحديد أي طعام أو كائنات دقيقة حتى الآن على أنها مسؤولة عن تطور هذه الأمراض. ومع ذلك، يعتقد أن بعض الالتهابات يمكن أن تسبب الخلايا المناعية في الأمعاء الغليظة إلى المبالغة، مما يؤدي إلى التهاب القولون التقرحي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب بعض الالتهابات المعوية الناجمة عن المياه الملوثة أو الخضروات والفواكه النيئة أعراضا مماثلة لأعراض التهاب القولون التقرحي.
هل التهاب القولون التقرحي ومرض كرون معديان؟
لا، إنهم ليسوا كذلك. التهاب القولون التقرحي ومرض كرون ليست أمراض معدية وليست معدية. من غير المحتمل أن يصاب المرضى بالناس من حولهم. ومع ذلك، فإن حدوث الالتهابات المعوية البكتيرية المعدية أعلى في هؤلاء المرضى منه في الأشخاص الأصحاء.
هل يمكن أن ينتقل التهاب القولون التقرحي ومرض كرون إلى الطفل؟
التهاب القولون التقرحي ليس مرضا ينتقل من الآباء إلى أطفالهم ومن غير المرجح أن يصاب طفل المريض بالتهاب القولون التقرحي. ومع ذلك، قد يكون لدى أقارب الدرجة الأولى لمريض مصاب بمرض كرون خطر متزايد قليلا من مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي. نظرا لأن هذه المخاطر صغيرة جدا، فإن وجود هذه الأمراض لا يشكل أي عقبة أمام إنجاب طفل.
هل يمنع التهاب القولون التقرحي ومرض كرون الحمل؟ كيف يؤثر الحمل على المرض ويمكن للأمهات الحوامل مواصلة أدويتهم خلال هذه الفترة؟
يجب على المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء (IBD) اتخاذ هذا القرار عندما يكون المرض غير نشط. على الرغم من أنه من المعروف أن الخصوبة تنخفض خلال فترات نشطة من المرض، إلا أنه لا يزال من الممكن الحمل. ومع ذلك، فإن تطور الحمل غير المخطط له في هذه العملية يزيد من أهمية ضوابط الطبيب أكثر من ذلك. لأنه من الضروري أن تكون تحت إشراف طبي مستمر من حيث المضاعفات المحتملة التي قد تنشأ أثناء الحمل والعلاجات اللازمة. في بعض المرضى، قد يكون المرض سلبيا بسبب الأدوية المستخدمة. ومع ذلك، هناك احتمال أن بعض هذه الأدوية قد تسبب ضررا في الحمل غير المخطط له الذي يتطور في المرضى الذين يتناولون الدواء. لهذا السبب، يجب على المرضى الذين يتناولون الدواء مناقشة رغبتهم في الحمل مع الطبيب الذي يعالج IBD والتخطيط للحمل وفقا لتوصيات الطبيب.
هل يؤثر التهاب القولون التقرحي ومرض كرون على حياة المريض العائلية؟
يمكن أن يبدأ التهاب القولون التقرحي ومرض كرون في أي عمر، من الطفولة المبكرة إلى 80 سنوات من العمر. ومع ذلك، فإنه يحدث عادة لأول مرة بين سن 20 و
هذه هي الأعمار التي يحاول فيها الناس الحصول على وظيفة، والزواج، وإنشاء منزل وتربية أطفالهم. من المهم جدا أن يكون الشخص بصحة جيدة خلال هذه الفترة. كما هو الحال مع جميع الأمراض المزمنة والمتكررة، فإن موقف حب وفهم زوج المريض وعائلته تجاه المريض يساعد المريض على التغلب على الصعوبات الناجمة عن المرض.
كيف يؤثر النشاط البدني أو الحياة العملية على المرض؟
على الرغم من أن النشاط البدني وحياة العمل لا يؤثران سلبا على المرض، فقد تكون هناك حاجة إلى الاستشفاء أو الراحة في الفراش خلال فترات التفاقم أو العلاج الجراحي. خارج هذه الفترات، يمكن للمرضى مواصلة أنشطتهم البدنية العادية، بما في ذلك الرياضة، وحياة العمل بشكل مريح.
هل هناك خطر الإصابة بسرطان الأمعاء لدى المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي ومرض كرون؟
التهاب القولون التقرحي هو مرض التهاب الأمعاء الذي يختلف تماما عن السرطان. ومع ذلك، فإن خطر الإصابة بسرطان القولون أعلى في المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي منه في الأفراد الأصحاء. كلما كان الجزء الأكبر من الأمعاء متأثرا وكلما طالت مدة المرض، زاد الخطر. لذلك، يجب أن يكون المرضى تحت إشراف الطبيب. ينصح المرضى بإجراء فحص تنظير القولون مرة واحدة في السنة بعد 8-10 سنوات من حدوث المرض. في مرضى مرض كرون، هناك خطر منخفض للإصابة بالسرطان في الأمعاء الدقيقة أو الغليظة. يمكن للخبراء إجراء أبحاث إضافية عن طريق أخذ هذا الخطر في الاعتبار أثناء عمليات التحكم في المريض.
ما مدى فعالية التغذية؟
قد يعاني مرضى التهاب الأمعاء من نقص في السوائل والمواد الغذائية والفيتامينات والمعادن بسبب انخفاض الشهية وضعف الامتصاص في الأمعاء والإسهال. لذلك من المهم أن يحصل المرضى على تغذية جيدة وأن يؤخذ ذلك في الاعتبار أثناء علاجهم. يمكن أن تسبب بعض الأطعمة أيضا مشاكل مختلفة في بعض المرضى وقد يكون من المناسب للمريض تجنب الأطعمة التي تسبب عدم الراحة. ومع ذلك، لا يمكن القول إن هناك علاقة محددة بين النظام الغذائي وكلا المرضين.
