علاج Dalysvaries sores
إذا أصيبت الجروح ذات الإفرازات الوفيرة، مثل الدوالي، فلن يلتئم الجرح، ولكنه سينمو ويتعمق بسرعة.علاج Dalysvaries sores
ما تحتاج لمعرفته حول الدوالي
تتطور الدوالي بسبب التدهور الهيكلي وضعف الأوردة في أرجلنا. تحمل شراييننا الأكسجين والدم الغني بالمغذيات إلى الأنسجة، في حين أن عروقنا مسؤولة عن نقل الدم إلى القلب، والذي يجب تنظيفه بواسطة الكبد والكلى. نظرا لأن الأوردة تعمل ضد الجاذبية، فهناك ميل للدم في الأوردة إلى التدفق مرة أخرى نحو القدمين. يتم منع هذا التدفق الخلفي عن طريق الصمامات الرقيقة داخل الأوردة. في الوقت نفسه، تضغط عضلات الساق، التي تنقبض أثناء المشي، هذه الأوردة وتضمن ضخ الدم نحو القلب.
العملية التي تؤدي إلى الدوالي
إذا كان هناك خلل في مثل هذا النظام وهناك مشكلة في نقل الدم إلى الأعلى، يبدأ الدم في التجمع في أوردة الساقين. عندما يدخل الوريد، يزداد ضغط الدم ويتمدد الوريد. من أجل تقليل هذا الضغط، ينقل الوريد الدم إلى فروعه الجانبية والنهاية. بعد فترة من الوقت، تكون القدرة الاستيعابية للدم في هذه الأوعية النهائية غير كافية، ويزداد ضغط الدم داخل الأوعية الدموية كثيرا ويتسرب الدم من الأوعية الدموية من هذه الشعيرات الدموية. يتراكم الدم المتسرب من هذه الأوعية في الأنسجة وبعد فترة من الوقت تتدهور تغذية الجلد والأنسجة تحت الجلد. في مثل هذه المناطق الإشكالية، تتعطل سلامة الجلد بعد الصدمات الميكانيكية مثل الخدش ولدغات الحشرات والمطبات والسقوط، ولكن التئام الجروح بطيء جدا أو غير موجود بسبب بنية الجلد السيئة التغذية والساق الشاحبة. في النهاية، يعاني المريض من جرح غير قابل للشفاء ومتزايد.
لمنع الدوالي من تشكيل
يجب على الأشخاص الذين يضطرون إلى الوقوف أو الجلوس دون حراك طوال الوقت التحرك بشكل متكرر لاستخدام عضلات ساقهم. يجب الحرص على عدم زيادة الوزن، وخاصة التمارين والرياضة التي تقوي عضلات الساق. يجب على الأشخاص الذين يعانون من الدوالي المعروفة حماية أرجلهم من الصدمات مثل المطبات والخدوش ولدغات الحشرات والجروح الخدش، والحرص على الحفاظ على بشرتهم نظيفة ورطبة. في حالة حدوث أي إصابة، يجب عليهم استشارة أخصائي على الفور. بالطبع، يجب على الأشخاص الذين يخضعون لعلاج الدوالي والمتابعة اتباع توصيات العلاج مثل
الأدوية وجوارب الضغط، ما لم يتم التخطيط لجراحة الدوالي. يجب على هؤلاء الأشخاص رفع أرجلهم فوق مستوى القلب خلال الفترات التي لا يعملون فيها للمساعدة في الدورة الدموية الوريدية.
ابتعد عن الحمامات الساخنة!
يجب على هؤلاء الأشخاص تجنب التطبيقات الساخنة مثل الحمامات الساخنة والساونا والحمام وحمامات الشمس. يجب أن تكون المريضات على علم بأن حبوب منع الحمل التي تحتوي على الهرمونات الأنثوية والعلاجات البديلة للهرمونات المستخدمة أثناء انقطاع الطمث قد تزيد من الدوالي. يجب على المرضى مناقشة جميع جوانب هذه الممارسات بالتفصيل مع أطباء أمراض النساء.
خطر العدوى في جروح الدوالي
الجروح المصابة يصعب شفاؤها. إذا أصيبت الجروح ذات الإفرازات الوفيرة، مثل الدوالي، فلن يلتئم الجرح ولكنه سينمو ويتعمق بسرعة. يمكن أن يضعف الحالة العامة للمريض، ويزيد الألم ويجعل الشفاء صعبا.
علاج Dalysvaries sores
إذا كانت ندبة الدوالي الوريدية للمريض قد تطورت بسبب انسداد الأوردة، أولا وقبل كل شيء، يتم إجراء محاولات جراحية أو تصوير الأوعية لإزالة هذا التضيق أو الانسداد. إذا كانت ندبة الدوالي ناتجة عن الأوردة التي تتسرب الدم إلى القدم، فإن إحدى طرق الجراحة المفتوحة/ الليزر/ الترددات الراديوية/ اللاصقة البيولوجية لوقف هذا الهروب، والتي تسمى “القصور”، مفضلة ويحاول إلغاء الوريد غير الكافي. إذا كان الجرح ناتجا عن انسداد الأوردة، يتم تطبيق طرق الجراحة البالون والدعامة والمفتوحة لفتح هذا الانسداد أو التضيق.
علاج الضغط
مع أو بدون تدخل جراحي، لا غنى عن العلاج بالضغط في علاج الدوالي. في علاج الضغط، يتم تطبيق انخفاض الضغط على الساق من الأسفل إلى الأعلى. وتستخدم لهذا الغرض ضمادات الضغط والضمادات الفيلكرو القابلة للتعديل وجوارب الضغط وأجهزة الضغط الهوائية المتقطعة. يقلل العلاج بالضغط من وقت شفاء الجروح ويقلل من احتمال تكرارها. يختلف نوع وتواتر العلاج بالضغط اعتمادا على العديد من العوامل مثل الحالة الطبية للمريض، وحالة الجرح، ونمط الحياة، وما إذا كان المريض في المستشفى أم لا، والنقل إلى المستشفى، والوضع المالي.
يتم تنظيم عوامل مثل ضمادات الدوالي، والتردد، والمواد المستخدمة بشكل فردي لكل مريض. عوامل مثل ما إذا كان هناك فريق العناية بالجروح في المراكز التي سوف تؤدي العلاج، والخبرة والبنية التحتية والموارد للفريق مهمة. الهدف من العناية بالجروح هو توفير علاج للجرح باستخدام منتجات العناية بالجروح التي من شأنها أن تقلل من تصريف الجرح وعلاج العدوى.
في أي مرحلة تكون جراحة الدوالي ضرورية؟
معايير جراحة الدوالي واضحة جدا. يوصى بإجراء جراحة الدوالي في وجود قرحة غير علاجية أو متكررة في ساق المريض، وتسرب شديد في نظام الوريد السطحي، وإذا تجاوز قطر الأوردة السطحية عرضا معينا.
إذا لم يتم استخدام الجراحة المفتوحة مع شق جراحي وتم تطبيق إحدى الطرق المغلقة، يمكن للمريض الوقوف والتحرك بسهولة في الساعات الأولى بعد العملية. في الطرق المغلقة، ليست هناك حاجة لإراحة الساق. ومع ذلك، يحتاج المريض إلى فترة أسبوع واحد ليكون قادرا على أداء جميع أنشطته قبل الجراحة.
ما الذي يجب مراعاته بعد جراحة الدوالي؟
اليوم، تستخدم الطرق المغلقة في الغالب في جراحات الدوالي. في هذه الطرق، لا توجد شقوق جراحية أو شقوق صغيرة جدا حيث يتم التدخل في الأوردة الجانبية الصغيرة السطحية. لهذا السبب، فإن تعافي المريض والعودة إلى الحياة بعد العملية قصيرة جدا ولا تتأثر راحة المريض كثيرا. في المرضى الذين يستخدمون الطريقة المفتوحة، يجب ألا تلمس المياه مواقع الشق لفترة من الوقت. من المهم جدا للمريض أن يتحرك خلال اليوم. يجب تجنب ممارسة التمارين الرياضية المفرطة للأسبوع الأول ويجب الحرص على عدم الوقوف. يجب أن تستريح الساق التي يتم تشغيلها عن طريق تمديدها خلال فترات الراحة. يجب تجنب الحمامات الساخنة جدا. قد يكون من الضروري استخدام جوارب ضاغطة للفترة الموصى بها والموصوفة من قبل الطبيب.
إذا تم إهمال الدوالي
إذا تم إهمال جروح الدوالي الوريدية، فإن الجرح سيتضخم بالتأكيد. مع زيادة قطر الجرح، يزداد خطر الإصابة، وتصبح عملية الشفاء أكثر صعوبة ويصبح الجرح أكثر مقاومة للشفاء. يزداد ألم المرضى وتتأثر راحتهم اليومية بشدة. في مثل هذه الحالة، تحدث خسارة كبيرة في القوى العاملة.
