فشل تنفسي
فشل تنفسي فشل الجهاز التنفسي هو عدم قدرة الرئتين على أخذ الأكسجين الذي يحتاجه الجسم أو طرد ثاني أكسيد الكربون الذي ينتجه الجسم. ثاني أكسيد الكربون المتراكم يجعل الدم وسوائل الجسم الأخرى حمضية للغاية، لذلك يمكن أن يسمى فشل الجهاز التنفسي الحماض التنفسي (التحمض).
هناك نوعان من الفشل التنفسي:
النوع الأول (نقص الأكسجين) الفشل التنفسي: يشير إلى نقص الأكسجين في مجرى الدم.
النوع الثاني (Hypercapnic) الفشل التنفسي: الناجم عن ثاني أكسيد الكربون الزائد في مجرى الدم.
يمكن أن يحدث هذان الشرطان معا أيضا. كلاهما يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة.
الأسباب
بعض الحالات التي تسبب فشل الجهاز التنفسي من النوع الأول هي كما يلي:
أمراض الرئة مثل COPD، الربو، الجنب، توسع القصبات، استرواح الصدر
وذمة رئوية (Pulmonary edema)
السمنة
Coronavirus
بعض الحالات التي يمكن أن تسبب فشل الجهاز التنفسي من النوع الثاني هي:
أمراض الرئة مثل COPD، الربو الحاد
التسمم (المخدرات، إلخ)
بعض أمراض العضلات
إصابات الدماغ والنخاع الشوكي
وذمة رئوية
الأعراض
تحدث أعراض فشل الجهاز التنفسي بسبب عدم كفاية الأكسجين أو ثاني أكسيد الكربون الزائد في مجرى الدم. أعراض مثل: ضيق التنفس
زرقة (لون مزرق للجلد، خاصة حول الفم والعينين والأظافر)
ضربات القلب السريعة
الكحة أو الصفير
صداع شديد
زيادة معدل التنفس
الارتباك أو الارتباك
العضلات المشدودة
ارتفاع ضغط الدم
الصداع
النعاس والنعاس
عدم انتظام ضربات القلب (Irregular Hearts
الاستيلاء
الإغماء
هجوم الذعر
أساليب التشخيص
بعد حدوث الاشتباه في فشل الجهاز التنفسي مع الفحص البدني، يمكن إجراء بعض الاختبارات مثل ما يلي لتأكيد التشخيص وتحديد الحالة التي تسبب فشل الجهاز التنفسي:
غاز الدم الشرياني
يتحقق هذا الاختبار من كمية بعض المعادن في الدم، وتوازن الحموضة في الدم والأوكسجين في الدم.
فحص الدم
يمكن استخدامه للكشف عن الأمراض التي تقلل من الأكسجين في الأنسجة، مثل فقر الدم (نقص الخلايا الحاملة لثاني أكسيد الكربون في الدم) أو polycythemia (عدد كبير بشكل غير طبيعي من خلايا الدم)، مما يشير إلى أن فشل الجهاز التنفسي كان موجودا لفترة طويلة.
الأشعة السينية
يستخدم للكشف عن أمراض الرئة التي يمكن أن تسبب فشل الجهاز التنفسي
التصوير المقطعي المحوسب
يلعب دورا في الفحص الأكثر تفصيلا للتشريح (الشكل والهيكل) للرئتين.
اختبارات وظائف الرئة
يمكن استخدامه للكشف عن أمراض مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن، الربو الذي يمكن أن يسبب فشل الجهاز التنفسي.
أساليب العلاج
عادة ما يكون علاج فشل الجهاز التنفسي ممكنا فقط إذا تم القضاء على السبب الأساسي. أولا، يجب على المدخنين التخلي عن هذه العادة.
وتشمل العلاجات الأخرى:
الأدوية لتقليل انسداد مجرى الهواء
الأدوية التي تسمى موسعات الشعب الهوائية، عادة في شكل رذاذ، يمكن أن تساعد في فتح الشعب الهوائية لجعل التنفس أسهل.
العلاج بالأكسجين
قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من مستويات منخفضة جدا من الأكسجين إلى علاج بالأكسجين المحمول يمكنهم استخدامه في المنزل.
التهوية غير الغازية
هو فعل حركات التنفس عن طريق إعطاء الهواء للمريض من خلال قناع يوضع على الوجه.
التهوية الميكانيكية
وهذا يعني أن المرضى يمكنهم التنفس من خلال أنبوب التنبيب (أنبوب يتم إدخاله عبر الفم في أنابيب الهواء في الرئة) أو أنبوب فغر الرغامي (أنبوب يتم إدخاله في ثقب جراحي في الحنجرة).
