فوسفاتاز قلوي (ALP)
فوسفاتاز قلوي (ALP) قد تلاحظ phosphatase القلوي، ALP لفترة قصيرة، في اختبارات الدم الروتينية. ما هي ALP؟ اقرأ هذه المقالة بعناية لمعرفة المزيد عن ALP.
ما هو الفوسفاتاز القلوي Alkaline Phosphatase ؟
من بين اختبارات الدم التي طلبها طبيبك، لفت الفوسفاتاز القلوي، أو ALP لفترة قصيرة، انتباهك. ربما تكون قد سألت “ما هي قيمة ALP؟” وربما كنت قلقا بشأن قيمة الفوسفاتاز القلوية العالية أو المنخفضة التي ليست ضمن نطاق القيمة المرجعية. ما هو الفوسفاتاز القلوي؟ يعرف الفوسفاتاز القلوي بأنه إنزيم يساعد على تحطيم البروتينات في الدم. عندما نقول “ما هو ALP؟” باختصار؛ يتم إعطاء إجابة إنزيم. من وجهة النظر هذه، من الممكن القول أن قيمة الفوسفاتاز القلوية التي هي خارج القيمة المرجعية لا تسببها مباشرة مرض. ومع ذلك، يجب أن يكون معروفا أن قيمة ALP ترتبط بشكل عام بالكبد والعظام والكلى. على الرغم من أن المصدر الرئيسي هو الكبد، إلا أن الفوسفاتاز القلوي موجود في العظام والأمعاء والبنكرياس والكلى. في النساء الحوامل، ALP موجود في المشيمة. تظهر الأبحاث أن ALP يساهم في العمليات التالية:
نقل المغذيات والإنزيمات الأخرى في الكبد
المساعدة في تكوين العظام ونموها، والحفاظ على التوازن بين البناء والتدمير
نقل الأحماض الدهنية والفوسفات والكالسيوم في الأمعاء
الهضم من الدهون في الأمعاء
تنظيم نمو الخلايا والموت والانتقال أثناء نمو الجنين
قد يطلب طبيبك إجراء اختبار ALP للدم، وأحيانا للتحقق من الحالة العامة لإنزيمات الكبد والمرارة، وأحيانا إذا كان يشتبه في مرض الجهاز الهضمي أو الكبد أو العظام أو الكلى. على السؤال “ما هو اختبار ALP؟”، سيكون من الصحيح الإجابة على “قياس الفوسفاتاز القلوي في دمك”. قيمة الفوسفاتاز القلوية وحدها ليست كافية لتشخيص المرض. إذا كان هناك مرض مرتبط بالكبد، يمكن ملاحظة الأعراض التالية:
الغثيان والقيء
فقدان الشهية
فقدان الوزن غير المبرر
التعب
التعب
اليرقان (ملحوظ على الجلد والعينين)
تورم البطن والألم
تورم في الكاحلين والساقين
البول الداكن
البراز الملون (البراز)
الحكة المتكررة
في حالة مرض العظام، يمكن ملاحظة الأعراض التالية:
ألم في العظام
التهاب والتهاب المفاصل في المفاصل
شكل غير طبيعي و/ أو عظام كبيرة جدا
كسور العظام
ما هو نطاق القيمة الطبيعية للفوسفاتاز القلوي؟
قد تختلف قيم الفوسفاتيز القلوي وفقا للعمر والجنس. على سبيل المثال، تزيد قيم ALP في الأطفال والمراهقين خلال فترات النمو والتطور. الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 15-50 و 24 عاما لديهم قيم ALP أعلى من النساء. قيم ALP أعلى في سن الشيخوخة. عند النظر في الأمراض المحتملة على أساس قيمة ALP، السؤال “ما مدى ارتفاع الفوسفاتاز القلوي؟” وهو يتساءل في هذه المرحلة. يتم التعبير عن قيمة ALP بوحدة IU/ l. على الرغم من أن القيمة الطبيعية للفوسفاتاز القلوي تختلف بين المختبرات، يتم تحديدها عموما على أنها 44-147 وحدة دولية/ لتر في بعض المختبرات، تعتبر القيمة الطبيعية لـ ALP هي 30-120 IU/ L. كثير من الناس ليس لديهم فوسفاتاز قلوي منخفض، ولكن الفوسفاتاز القلوي العالي.
ما هو الفوسفاتاز القلوي High Alkaline Phosphatase
ارتفاع الفوسفاتاز القلوي هو عندما تكون قيمة ALP في نتائج اختبار الدم أعلى من 147 وحدة دولية/ لتر، وهي أعلى قيمة في النطاق المرجعي.
أسباب ارتفاع Alkaline Phosphatase
قبل الانتقال إلى أسباب الفوسفاتاز القلوي العالي، دعونا نوضح السؤال “ما هو الفوسفاتاز القلوي العالي؟”. هذا هو عندما تكون قيمة ALP في اختبار الدم أعلى من 147 IU/ L. ALP، الذي يوجد في الغالب في الكبد والعظام، يشير إلى مشاكل في الكبد والعظام. في حالة تلف الكبد، تزداد قيمة الفوسفاتاز القلوي. مرة أخرى، يتسبب نشاط الخلايا العظمية في ارتفاع الفوسفاتاز القلوي. يمكن أن تكون قيمة ALP العالية ناتجة عن الأسباب التالية:
تليف كبدي
التهاب الكبد
Mononucleosis تسبب تورم في الكبد
انسداد في القناة الصفراوية (الناجمة عن حصى المرارة، التهاب المرارة أو السرطان)
Cholecystitis (التهاب المرارة)
وفقا للبحث، قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من مستويات ALP العالية أيضا من المشاكل الصحية التالية:
العدوى البكتيرية
التهاب العظام (bone inflation)
القناة الصفراوية Belly Canal
انخفاض تدفق الصفراء
فرط نشاط الغدة الدرقية أو الغدة الدرقية Thyroid Glands
تليين العظام (bone lighting)
Rickets
مرض باجيت (مرض يجعل العظام كبيرة بشكل غير عادي أو ضعيفة أو هشة جدا)
تضخم النخاعي
قصور القلب
متلازمة نقص المناعة المكتسب
لمفومة هودجكين
الساركوما العظمية
بعض أنواع السرطان
ورم خبيث عظمي (انتشار السرطان الموجود إلى العظام)
سبب آخر لارتفاع مستويات ALP هو سوء التغذية. مرضى الاضطرابات الهضمية الذين لا يمتثلون للقيود الغذائية لديهم أيضا مستويات عالية من ALP. لا يحدث ارتفاع ALP دائما بسبب مشكلة. يمكن أيضا أن يرتفع الفوسفاتاز القلوي في الحالات العادية. يمكن رفع ALP أثناء الحمل والنمو والشيخوخة والشفاء من كسور العظام. الأشخاص الذين يعانون من فصيلة الدم 0 و B قد يكون لديهم مستويات مرتفعة من ALP في الأمعاء بعد تناول الأطعمة الدهنية. يمكن لبعض الأدوية أيضا زيادة مستويات ALP بعد الاستخدام. خاصة الأدوية التي تتعب الكبد قد تكون سبب هذا الارتفاع.
ماذا تفعل في حالة ارتفاع الفوسفاتاز القلوي؟
في حالات ارتفاع مستويات ALP التي لا تسببها الحمل ونمو العظام، بمجرد تحديد السبب، يتم تطبيق العلاج وفقا لذلك بعد التشخيص. يتم تحديد علاجات الأمراض التي تتطور بسبب الكبد والعظام وأسباب أخرى. ومع ذلك، في حالات ارتفاع قيم ALP بسبب سوء التغذية، هناك حاجة إلى نظام غذائي صحي. وتشمل الأطعمة التالية في التغذية الصحية والمتوازنة
البرنامج:
الخضروات
Fruits
Grains
مصادر البروتين الخالية من الدهون (الدجاج، الأسماك، إلخ)
Legumes
منتجات الألبان قليلة الدسم
المكسرات المجففة
البذور الزيتية (بذور اليقطين، إلخ)
إذا كانت العدوى مسؤولة عن ارتفاع مستوى الفوسفاتاز القلوي، فقد يصف طبيبك المضادات الحيوية والأدوية المضادة للميكروبات.
قد تتطلب الانسداد في الكبد أو المرارة أو القنوات الصفراوية عملية جراحية. يمكن أيضا استخدام العلاجات الإشعاعية التدخلية أو الأدوية.
قد تتطلب مشاكل العظام الأشعة السينية، ومسح العظام، وما إلى ذلك
في السرطان الذي يمكن أن يسبب ارتفاع ALP، يتم تطبيق الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
أسباب انخفاض Alkaline Phosphatase
السؤال “ما هو الفوسفاتاز القلوي المنخفض؟” تعرف باسم قيمة ALP أقل من 44
جامعة إنديانا يمكن سرد أسباب انخفاض الفوسفاتاز القلوي على النحو التالي:
نقص الزنك أو المغنيسيوم
نقص البروتين
نقص التغذية
قصور الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية
فقر الدم الخبيث
Hypophosphatemia (اضطراب وراثي يؤثر على العظام والأسنان)
مرض ويلسون
قد تكون بعض الأدوية، وأدوية تحديد النسل مسؤولة أيضا عن انخفاض مستويات ALP.
يجب تقييم قيم ALP خارج القيم المرجعية من قبل الطبيب. هذه القيم لا تشير دائما إلى مشكلة صحية. سيأخذ طبيبك في الاعتبار مدى ارتفاع أو انخفاض قيمة ALP. كما سيفكر في حالتك الصحية العامة والأعراض المختلفة والاختبارات الأخرى. قد يطلب اختبارات مختلفة لتحديد ارتفاع ALP. وذلك لأن ALP هو إنزيم موجود في أجزاء مختلفة من الجسم ومن المهم تحديد أي عضو من الجسم يرتبط الارتفاع به. الكبد
يمكن طلب اختبار البيليروبين ذي الصلة واختبارات AST و ALT كاختبارات إضافية. إذا كانت قيمة ALP عالية وكانت هذه الاختبارات ضمن القيم الطبيعية، فقد تكون المشكلة مرتبطة بالعظام. لذلك، قد يطلب إجراء المزيد من الاختبارات المتعلقة بالعظام.
