فيبروميالغيا
ما هو Fibromyalgia؟
فيبروميالغياFibromyalgia، وتسمى أيضا متلازمة فيبروميالغيا (FMS)، هي حالة مزمنة طويلة الأجل تسبب مناطق معممة من الحنان في الجسم، وآلام في العضلات والعظام والتعب العام، ومشاكل في أنماط النوم والاضطرابات المعرفية.
Fibromyalgia صعبة ومعقدة لعلاج. ومع ذلك، مع الأدوية المناسبة والعلاج وتغيير نمط الحياة، يمكن إدارة أعراض الفيبروميالغيا ويمكن تحسين نوعية الحياة.
الأسباب
ما الذي يسبب Fibromyalgia؟
على الرغم من أنه غير معروف بعد على وجه اليقين، في ضوء أحدث الأبحاث، يبدو أن الفيبروميالغيا ناتجة عن الميول الوراثية بسبب السمات الموروثة التي تتأثر بعدد من المحفزات مثل العدوى والصدمة والإجهاد.
إحدى النظريات هي أنه لسبب ما يخفض الدماغ عتبة الألم والأحاسيس التي لم تكن مؤلمة قبل أن تصبح مؤلمة جدا مع مرور الوقت. نظرية أخرى هي أن الأعصاب تفرط في رد الفعل على إشارات الألم. في الأشخاص المصابين بالفيبروميالغيا، قد يسيء الدماغ والأعصاب تفسير إشارات الألم الطبيعية أو يبالغ فيها.
يمكن أن يكون سبب ذلك اختلالات كيميائية في الدماغ أو تشوهات في العقدة الجذرية الخلفية، والتي تؤثر على حساسية الألم المركزية في الدماغ. أعراض Fibromyalgia تشبه إلى حد كبير أعراض اضطرابات المناعة الذاتية. وقد أدت هذه أوجه التشابه إلى نظرية أن فيبروميالغيا قد يكون حالة المناعة الذاتية.
غالبا ما يعمل فيبروميالغيا في نفس العائلة ويمكن أن ينتقل من خلال الجينات. حددت الأبحاث العديد من الجينات المحتملة التي تؤثر على انتقال إشارات الألم الكيميائية بين الخلايا العصبية. يحدث فيبروميالغيا عادة في منتصف العمر ويزداد خطر تطوره مع تقدم العمر. ومع ذلك، فقد لوحظ أيضا فيبروميالغيا في الأطفال.
من بين هذه العوامل المحتملة، يمكن أن تؤدي العدوى أو مرض سابق إلى الفيبروميالغيا أو تجعل أعراضه أكثر حدة. من المعروف أن الأنفلونزا والالتهاب الرئوي والتهابات الجهاز الهضمي الناجمة عن بكتيريا السالمونيلا والشيجيلا وفيروس Epstein-Barr يمكن أن يؤدي إلى الفيبروميالغيا.
يمكن للأشخاص الذين عانوا من صدمة جسدية أو عاطفية شديدة أن يصابوا بالفيبروميالغيا. هذا مرتبط باضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). مثل الصدمة، يمكن أن يكون للإجهاد آثار طويلة الأمد على الأفراد. يرتبط الإجهاد بالتغيرات الهرمونية التي يمكن أن تسهم في إثارة فيبروميالغيا.
الأعراض
ما هي أعراض Fibromyalgia؟
ومن المعروف الآن أن فيبروميالغيا يسبب أيضا مناطق الألم في الجسم تسمى نقاط العطاء.
تتداخل بعض هذه المناطق مع مناطق الحنان التي يشار إليها في الماضي باسم “نقاط الزناد”، ولكن توجد نقاط ألم أخرى بعيدا عن مناطق الرقة المعترف بها سابقا.
في الماضي، تم تشخيص الفيبروميالغيا إذا كان الأفراد يعانون من ألم واسع النطاق وحنان في أحد عشر نقطة على الأقل من ثمانية عشر نقطة محفزة محددة على أجسامهم. تم تعريف نقطة الألم فيبروميالغيا بأنها طرية إذا شعر الفرد بالألم عند الضغط بقوة على هذه النقاط. وتشمل هذه النقاط الجزء الخلفي من الرأس والرقبة والكتفين العلويين والصدر العلوي والأرداف والركبتين وخارج المرفقين.
في عام 2016، يتم تقييم تشخيص فيبروميالغيا في الأفراد الذين يعانون من آلام العضلات والعظام في أربعة من مناطق الألم الخمس المحددة في التنقيحات والتحديثات التي أجريت في معايير التشخيص للفيبروميالغيا.
لم تعد نقاط الألم وحدها كافية لتشخيص الفيبروميالغيا. يتم تشخيص فيبروميالغيا إذا كان هناك ألم واسع النطاق استمر لأكثر من ثلاثة أشهر وليس هناك حالة طبية يمكن تحديدها يمكن أن تفسر هذا الألم. لا يمكن لأي اختبار مختبري أو فحص تصوير الكشف عن فيبروميالغيا.
الألم هو أبرز أعراض فيبروميالغيا. يبدو وكأنه ألم ثابت ومستمر وممل في العضلات المختلفة والأنسجة الرخوة الأخرى في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يتراوح من ألم خفيف إلى عدم الراحة والألم الشديد الذي لا يطاق تقريبا. يمكن أن تختلف شدة الألم من يوم لآخر. ومع ذلك، قد يكون لدى الحالات فترات مغفرة، عندما يتم تخفيف الألم والتعب تماما.
عندما يكون الألم فيبروميالغيا في منطقة الصدر، يمكن أن يكون مشابها للألم الناجم عن نوبة قلبية. يمكن أن يشعر الألم وكأنه إحساس ثاقب أو حاد أو حارق، وكما هو الحال مع نوبة قلبية، يمكن أن يجعلك تشعر بعدم القدرة على التنفس.
من الشائع جدا أن تشعر بألم فيبروميالغيا في الظهر. ليس من الممكن دائما معرفة الفرق بين هذا الألم والانفتق في القرص، أو العضلات المسحوبة أو الروماتيزم.
هناك أيضا حالات تحدث فيها الروماتيزم وفيبروميالغيا في نفس الوقت.
يمكن أيضا الشعور بألم فيبروميالغيا في العضلات والأنسجة الرخوة في الساقين. يمكن أن يكون هذا الألم مشابها للألم التشنج أو الألم الروماتيزمي. عادة ما يكون الألم عميقا أو خفقان أو حرق.
في بعض الحالات، يمكن أن يسبب الفيبروميالغيا في الساقين خدر أو وخز أو الشعور بأن شيئا ما يسير على الساقين. في بعض الحالات، يمكن أن يكون للتعب تأثير على الساقين وقد يكون من الصعب تحريك الأطراف، كما لو كانت ثقيلة.
أعراض فيبروميالغيا أخرى من الألم تشمل التعب المستمر، ومشاكل النوم، وعدم الشعور بالراحة على الرغم من النوم لفترات طويلة من الزمن (النوم غير المريح)، والصداع، والاكتئاب، والقلق، ومشاكل في التركيز أو الانتباه، والألم أو الألم في تجويف البطن، جفاف العين ومشاكل المثانة مثل التهاب المثانة الخلالي. يمكن أن يؤثر فيبروميالغيا أيضا على الحالة العاطفية للفرد ومستوى الطاقة اليومي.
Fibromyalgia Fibromyalgia Fibro Fog أو ضباب الدماغ. وهو مصطلح يستخدمه بعض الأفراد لوصف الشعور بالغموض الذي يختبرونه. تشمل أعراض ضباب الدماغ فقدان الذاكرة وصعوبة التركيز وصعوبة الانتباه. في بعض الحالات، يجد الأفراد ضباب الدماغ الناجم عن الفيبروميالغيا أكثر إزعاجا من الألم الجسدي الذي يشعرون به.
ما هي أعراض Fibromyalgia في النساء؟
أعراض فيبروميالغيا في النساء عادة ما تكون أكثر حدة من الرجال. الألم أكثر شيوعا في النساء منه في الرجال، وأعراض متلازمة القولون العصبي والتعب الصباحي أكثر شيوعا.
الدورة الشهرية أكثر إيلاما. الانتقال إلى انقطاع الطمث يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض فيبروميالغيا. بعض أعراض انقطاع الطمث وفيبروميالغيا متشابهة، مما يجعل من الصعب التمييز بين الحالتين.
ما هي أعراض Fibromyalgia عند الرجال؟
على الرغم من أن فيبروميالغيا يمكن أن يحدث أيضا في الرجال، فإنه لا يتم تشخيصه دائما بسهولة لأنه أكثر شيوعا ينظر إليه على أنه مرض الإناث. ومع ذلك، مع الاستخدام الواسع النطاق للبروتوكول التشخيصي 2016، يتم تشخيص المزيد من الرجال مع فيبروميالغيا.
يعاني الرجال أيضا من أعراض فيبروميالغيا، مثل الألم الشديد والمشاكل العاطفية. ومع ذلك، فإن الاعتقاد بأن الرجال مقاومون للألم، وكذلك الخوف من عدم أخذ شكاواهم على محمل الجد، يثنيهم عن طلب الدعم الطبي.
أساليب التشخيص
تشخيص Fibromyalgia
غالبا ما يكون تشخيص الفيبروميالغيا صعبا للغاية. تشبه أعراض التهاب الأمعاء الليفية أعراض الحالات المماثلة الأخرى ولا يوجد اختبار أساسي لتأكيد التشخيص. نتيجة لذلك، غالبا ما يتم تشخيص الفيبروميالغيا بشكل خاطئ.
لتشخيص Fibromyalgia، يتم أخذ تاريخ المريض الماضي ويتم إجراء الفحص البدني. الأعراض المصاحبة لتاريخ المريض وتوزيع الألم في جميع أنحاء الجسم مهمة جدا للتشخيص. ويلاحظ آلام مميزة من فيبروميالغيا وخاصة حول العمود الفقري والذراعين والساقين. تستخدم الاختبارات المعملية أيضا في تشخيص Fibromyalgia. الفحص البدني ضروري، حيث يتم ملاحظة قياسات اختبار Fibromyalgia بالمعدلات العادية.
تشخيص Fiamelalgiais على أساس فحص قوة العضلات وفحص المفاصل. من أجل توضيح تشخيص فيبروميالغيا، الرقبة، الكتف، الكوع، جدار الصدر، يتم فحص مناطق الورك والخصر والركبة في الفحص البدني الذي يقوم به طبيب متخصص.
أساليب العلاج
لا يوجد علاج نهائي للفيبروميالغيا حتى الآن. بدلا من ذلك، يركز العلاج على الحد من الأعراض وتحسين نوعية الحياة. يتم استخدام الأدوية وطرق الرعاية الذاتية وتغيير نمط الحياة لهذا الغرض.
كيف يتم علاج Fibromyalgia؟
الغرض الرئيسي من الأدوية المستخدمة في علاج فيبروميالغيا هو السيطرة على الألم وتحسين نوعية الحياة.
ويتحقق ذلك عادة من خلال نهج ذي شقين، مع الرعاية الذاتية والأدوية. يمكن أن يخفف الدواء لعملية العلاج فيبروميالغيا الألم ويساعدك على النوم بشكل أفضل.
تشمل الأدوية الشائعة للألم العضلي الليفي مسكنات الألم الموصوفة للألم الشديد، ومسكنات الألم دون وصفة طبية للألم الخفيف، ومضادات الاكتئاب لتخفيف التعب واستعادة أنماط النوم، وبعض أدوية الصرع لمنع الخلايا العصبية من إرسال إشارات الألم.
لم تعد المسكنات الثقيلة والمخدرات موصى بها، على عكس الماضي، حيث أظهرت الأبحاث أنها ليست فعالة لتخفيف الألم.
العلاج الطبيعي يزيد من القدرة على التحمل العضلي والقوة، وفي الوقت نفسه يقلل من الإجهاد في الجسم. ممارسة الرياضة وتقنيات الحد من الإجهاد تساعد الفرد على الشعور بتحسن على حد سواء عقليا وجسديا. رؤية المعالج للحصول على الدعم والتوجيه يمكن أن تكون مفيدة جدا.
يمكن أيضا دعم علاج فيبروميالغيا بالعلاجات العشبية والعلاجات الطبيعية. إذا كانت الأدوية الموصوفة لا تخفف تماما من أعراض فيبروميالغيا، فهناك بدائل مختلفة.
تركز هذه العلاجات الطبيعية البديلة على الحد من التوتر والألم ويجب استخدامها مع العلاجات الطبية التقليدية.
وتشمل هذه العلاجات العلاج الطبيعي، والعلاج في المنتجع الصحي، والتأمل، واليوغا، والتاي تشي، ممارسة الرياضة والعلاج بالتدليك واتباع نظام غذائي متوازن وصحي. قبل البدء في أي من هذه الأنواع من العلاج، يجب استشارة الطبيب والحصول على معلومات حول حالة الفرد والتوافق.
Fibromyalgia النظام الغذائي وتوصيات التغذية
يوصى عموما بأن الأشخاص الذين يعانون من تشخيص فيبروميالغيا يتبعون نظاما غذائيا متوازنا. التغذية مهمة لأنها تحافظ على صحة الجسم، ويمكن أن تمنع الأعراض من التدهور وتساعد على تزويد الجسم بإمدادات مستمرة من الطاقة.
وتشمل الاستراتيجيات الغذائية التي يجب وضعها في الاعتبار تناول الحبوب الكاملة ومنتجات الألبان قليلة الدسم والبروتين الخالي من الدهون، وكذلك الفواكه والخضروات الطازجة.
ينصح بشرب الكثير من الماء وتناول الخضروات أكثر من اللحوم، وتقليل كمية السكر في النظام الغذائي، وكذلك الحفاظ على وزن صحي.
يعد الاحتفاظ بمذكرات الطعام للمساعدة في تتبع ما يشعر به المرء بعد كل وجبة طريقة فعالة لتحديد أنواع الطعام التي يجب أن يفضلها المرء.
