في أي عمر يجب إزالة اللوزتين والزوائد الأنفية؟
مشاكل اللوزتين والغدية هي من بين المشاكل الأكثر شيوعا وخاصة في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-6.في أي عمر يجب إزالة اللوزتين والزوائد الأنفية؟
معايير لجراحة الغدانية واللوزية
بين سن 3 و 6، عادة ما ترتبط المشاكل الصحية الشائعة للأطفال باللحمية واللوزتين. بالإضافة إلى التأثير على نوعية حياة الأطفال، يمكن أن تسبب هذه المشاكل أيضا مشاكل مهمة أخرى.
مشاكل اللوزتين والغدية، والتي تشكل أنسجة الحراسة أو الحراسة ضد الكائنات الضارة أو الجزيئات التي قد تدخل من خلال الأنف والفم في الدفاع عن الجسم، هي من بين المشاكل الأكثر شيوعا خاصة في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 6. قد ينمو اللوزتين أو الأنسجة الغدية دون التهاب، أو يمكن ملاحظة التهابات اللوزتين المصحوبة بالحمى المتكررة. ومن المهم أيضا متابعة هذه المشاكل، التي يمكن أن تكون مصدرا للعديد من المشاكل التي تتراوح بين الالتهابات الحموية التي تمنع الطفل من الذهاب إلى المدرسة، ومشاكل النوم بسبب ميزة الانسداد، أو فقدان السمع بسبب تراكم السوائل في الأذن.
تبدأ الشكاوى من حوالي 3-4 سنة من العمر
تبدأ الشكاوى بشكل رئيسي في سن 3-4 عاما. إن تعرض الأطفال للفيروسات والمحفزات البكتيرية، وخاصة في مرحلة التعليم قبل المدرسي، عامل مهم في نمو اللوزتين المعدي وغير المعدي ونمو الغدية. ويلاحظ أن الالتهابات المتكررة تنخفض بعد سن 6 مع تطور المناعة وتختفي في سن 12-13 عندما يبدأ البلوغ.
يمكن رؤية النمو غير المتماثل للأورام التي يمكن أن تحدث في هذه المناطق في أي عمر، سواء كان طفلا أو بالغا. لذلك، في حالة النمو غير المتماثل، وتغيير كبير في المظهر الطبيعي وتورم في الرقبة، من الضروري استشارة الطبيب على الفور.
اللوزتين والزوائد الأنفية يمكن أن تسبب مشاكل مختلفة
يمكن أن تؤثر مشاكل اللوزتين والغدية على حياة الأطفال وتسبب مشاكل مختلفة اعتمادا على نموهم. على سبيل المثال، التوسعات البسيطة الأكثر شيوعا
و/ أو العدوى المتكررة يمكن أن تمنع الأطفال من الذهاب إلى المدرسة. ومع ذلك، بسبب الطبيعة الانسدادية للنمو في الغدية، يمكن أن تحدث شكاوى مثل التنفس مع فتح الفم، والتشريد المتكرر في السرير، والتعرق الشديد في منطقة الرقبة والياقة أيضا، مما قد يجعل حياة الطفل صعبة. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يواجه الأطفال مشاكل في النوم، وسيلان الأنف المتكرر، والتهاب الأنف، وتراكم السوائل المؤقت أو الدائم في الأذن وفقدان السمع الناتج. قد تضطر أيضا إلى التعامل مع مشاكل نمو الحنك والأسنان. إذا تم التغاضي عن هذه الحالات أو معالجتها بشكل غير كاف أو إهمالها، فقد تحدث مشاكل في الأذن قد تتطلب عمليات جراحية كبرى في سن متأخرة.
احذروا استخدام المضادات الحيوية!
وكثيرا ما تستخدم المضادات الحيوية في هؤلاء الأطفال بسبب التهاب وحيد القرن الناجم عن العدوى الفيروسية في الجهاز التنفسي العلوي. ومع ذلك، نظرا لتكرار التهاب وحيد القرن بسبب ضعف التهوية من الجزء الخلفي من الأنف، يستمر عامل الانسداد. لذلك، على الرغم من استخدام المضادات الحيوية، لا يمكن علاجها بشكل دائم ويبدأ سيلان الأنف مرة أخرى بعد فترة وجيزة من الانتهاء من العلاج بالمضادات الحيوية. نتيجة لذلك، لا يفشل الاستخدام غير الضروري للمضادات الحيوية في توفير حل دائم للمشكلة فحسب، بل يؤدي أيضا إلى زيادة مقاومة البكتيريا.
متى يجب إجراء جراحة اللوزتين والغدية؟
أحد القرارات التي يواجهها الآباء مع هذه المشكلة يجب أن تتخذ هو العلاج الجراحي. نظرا لأنه ليس من الصواب إزالة الأنسجة السليمة والعاملة، فهناك بعض المعايير لجراحات الغدية واللوزية. في حالات الأمراض الخاصة مثل الأورام والفحوصات التشخيصية والسل اللوزتين والدفتيريا، تبرز الجراحة كضرورة لا جدال فيها. النهج الجراحي في تكبير اللوزتين البسيطة الشائعة والغدية هو كما يلي:
جراحة Adenoid
لا يوجد معيار عمر لجراحة الغدية. إذا كان الطفل يعاني من أعراض مثل الشخير بسبب الأنسجة الغدية، والتنفس مع فتح الفم، والتشريد أثناء النوم، فمن المستحسن إزالته بغض النظر عن حجمه. قبل سن 3 وبعد سن 7، يتقلص تضخم الغدة الغدية، وهو أمر نادر للغاية، مع التقدم في العمر. لهذا السبب، إذا بدأت أعراض التوسع فجأة في سن 13-14 أو في وقت لاحق عندما لم تكن هناك شكاوى من قبل، فمن الضروري أن تأخذها على محمل الجد واستشارة الطبيب ويجب أخذ الأنسجة من ممر الأنف ويجب إجراء الفحص المرضي.
جراحة اللوزتين
في توسيع اللوزتين غير الالتهابية ولكن انسداد، تكون جراحة الحد كافية. لا يوجد حد أقصى للسن لهذا. إذا كان اللوزتين كبيرا بشكل معوق، يمكن أن يستمر الجزء المتبقي من الأنسجة الذي يمكن تقليله في العمل. الحد يكفي لتوفير مرور الهواء. عندما يغلق الفم، تصبح التهابات الجهاز التنفسي العلوي نادرة جدا. ومع ذلك، يوصى بالاستئصال الجراحي إذا، على سبيل المثال، كانت نوبات التهاب اللوزتين الحموية أربع مرات أو أكثر في السنة على مدى السنوات الثلاث الماضية، إذا كان العدد الإجمالي لهجمات التهاب اللوزتين الحموية في العامين الماضيين قد بلغ وتجاوز 10، أو إذا كانت الهجمات التي بدأت في العام الماضي قد تكررت سبع مرات. لأن استخدام المضادات الحيوية في كل هجوم يمكن أن يضر الطفل. ومع ذلك، لا يوجد توافق مطلق في الآراء حول معايير إزالة اللوزتين. في هذه المرحلة، يتخذ الطبيب القرار وفقا لحالة الطفل.
