قصور القلب
ما هو قصور القلب؟
قصور القلب يعرف قصور القلب بأنه عدم قدرة قلبك على إرسال ما يكفي من الدم إلى الجسم بسبب الضرر الناجم عن أسباب مختلفة.
السبب الأكثر شيوعا لفشل القلب هو تلف عضلة القلب الناجم عن نوبة قلبية، بحيث لا يمكن أن تنقبض. ومع ذلك، يمكن أن يتطور قصور القلب أيضا بسبب ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل، وأمراض القلب الصمامية، وأمراض عضلة القلب الخلقية.
قصور القلب هو مرض مزمن وتقدمي. مع الدواء، يمكن السيطرة على علامات وأعراض فشل القلب، وفي بعض الحالات قد تصبح عضلة القلب أقوى مع مرور الوقت.
الأعراض
ما هي أعراض قصور القلب؟
ضيق في التنفس
يتطور بشكل خاص أثناء الحركة، وحتى القيام بأبسط المهام يمكن أن يسبب ضيق في التنفس. يصاب بعض المرضى بضيق مفاجئ في التنفس بعد ساعات قليلة من النوم وغير قادرين على الاستلقاء على ظهورهم.
Edema
يحدث التورم خاصة في الأجزاء السفلية من الجسم والقدمين والكاحلين وأسفل البطن.
التعب
الشعور بالتعب والإرهاق بشكل غير عادي.
أساليب العلاج
طرق علاج قصور القلب
قصور القلب هو عملية مزمنة وتتطلب علاجا مدى الحياة. مع العلاج المنتظم، يمكن لمعظم المرضى أن يعيشوا حياة قريبة من الوضع الطبيعي.
يهدف العلاج إلى الحد من دخول المستشفى وإطالة العمر ومنع الموت المفاجئ. يشمل علاج قصور القلب الالتزام بنمط حياة صحي، والأدوية، والجراحة، واستخدام أجهزة الدعم الطبي (أجهزة تنظيم ضربات القلب، وما إلى ذلك).
يتطلب الدواء عادة استخدام أكثر من دواء واحد.
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)
هذه الأدوية تقوي عضلة القلب وتساعدها على ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم بشكل أفضل. وهي مفيدة بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من ضعف عضلة القلب. وهي مجموعة من أدوية ضغط الدم.
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARB)
هذه الأدوية هي مجموعة من الأدوية التي لها تأثير مماثل لأدوية مجموعة ACEI ويتم تضمينها في فئة الأدوية خفض ضغط الدم. وهي تستخدم عادة كخيار ثان في المرضى الذين يصابون بآثار جانبية للسعال المرتبطة ACEIs.
حاصرات بيتا
عن طريق خفض معدل ضربات القلب وتوسيع الأوعية الدموية، تساعد هذه المجموعة من الأدوية القلب على أن يتغذى بشكل أفضل وعضلة القلب على تقوية. كما أنها فعالة في منع عدم انتظام ضربات القلب التي تؤدي إلى الموت القلبي المفاجئ. كما أنها تساعد على تحسين أعراض قصور القلب.
مدرات البول
هذا الدواء، المعروف أيضا باسم مدرات البول، يساعد على تقليل ضيق التنفس عن طريق إزالة الوذمة المتراكمة في الجسم بسبب فشل القلب من خلال الكلى. قد تضطر إلى التبول في كثير من الأحيان. ومع ذلك، فهي المجموعة الأكثر فعالية من الأدوية في الحد من الأعراض. أثناء استخدام الدواء، سيقوم طبيبك بمراقبة نسب ملح الصوديوم والبوتاسيوم في الدم بشكل متقطع.
الديجوكسين
هذا الدواء قد يزيد من قوة عضلة القلب للتعاقد. يمكن أن يبطئ أيضا معدل ضربات القلب. وعادة ما يستخدم لعلاج قصور القلب مع عدم انتظام ضربات القلب. قد تحتاج إلى تناول اثنين أو أكثر من الأدوية المذكورة أعلاه لعلاج قصور القلب.
قد تحتاج أيضا إلى تناول مخففات الدم والأدوية المخفضة للكوليسترول. على الرغم من أنه من الصعب استخدام أدوية متعددة، إلا أن الاستخدام الدقيق والمنتظم للأدوية مهم للغاية لنجاح العلاج.
في بعض الأحيان، على الرغم من الأدوية العادية، قد تتفاقم أعراض قصور القلب وقد يكون من الضروري الدخول إلى المستشفى. في هذه الحالة، بالإضافة إلى الأدوية الوريدية الأكثر كثافة، قد تحتاج أيضا إلى دعم الأكسجين المستمر.
العلاجات الجراحية وأجهزة الدعم الطبي
في حالات محددة، قد يوصي الأطباء بإجراء عملية جراحية لعلاج قصور القلب. وتشمل طرق العلاج الجراحي هذه
نبذة عن Pass Grafting
إذا كان سبب فشل القلب يرجع إلى أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة، يمكن أن تسهم جراحة المجازة التاجية في علاج قصور القلب عن طريق جلب الأكسجين إلى عضلة القلب.
استبدال صمام القلب أو إصلاحه
إذا تطور قصور القلب بالاشتراك مع صمام القلب المريضة، يمكن منع تطور قصور القلب أو علاجها عن طريق استبدال صمام أو إصلاح. في جراحات استبدال الصمام، تتم إزالة الصمام المصاب واستبداله بصمام ميكانيكي أو بيولوجي. يمكن أيضا إجراء جراحات الصمام بأقل تدخل أو طرق الجراحة الروبوتية بدلا من الجراحة المفتوحة.
مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع (ICD)
ICDS هي أجهزة تشبه البطارية تتكون من بطارية موضوعة تحت الجلد في أحد الطرفين وسلك يوضع داخل القلب في الطرف الآخر. يراقب ICD إيقاع القلب، وإذا بدأ عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة، فإنه يصدم قلبك لتطبيع الإيقاع واستعادته.
يمكن أن يعمل ICD أيضا كمنظم ضربات القلب، وتفعيل وزيادة إيقاع القلب إذا أصبح معدل ضربات القلب بطيئا للغاية.
علاج إعادة تزامن القلب (CRT) أو منظم ضربات القلب المزدوج
يعاني الأشخاص المصابون بقصور القلب من مشاكل في النظام الكهربائي في قلوبهم مما يؤدي إلى عمل عضلة القلب الضعيفة بالفعل بشكل أكثر تشويشا. يتم استخدام منظم ضربات القلب المزدوج (CRT) لعلاج هذه الحالة والحفاظ على غرف القلب تعمل في التزامن.
في هذا الجهاز، يتم وضع الأسلاك في البطينين الأيمن والأيسر لضمان عمل غرف القلب في وئام. هناك أيضا أجهزة تنظيم ضربات القلب التي تجمع بين علاجات ICD و CRT في جهاز واحد.
مضخة القلب
مضخات القلب، وتسمى أجهزة مساعدة البطين (VADs)، هي أجهزة ميكانيكية توضع في تجويف البطن أو الصدر لدعم ضعف القلب. وهي الأكثر شيوعا في المرضى الذين يعانون من فشل البطين الأيسر. يتم استخدامها للحفاظ على الشخص على قيد الحياة حتى يتم إجراء عملية زرع القلب.
زراعة القلب
يعاني بعض المرضى من قصور القلب المتقدم الذي لا يساعد الدواء والجراحة. يجب استبدال القلب المصاب بقلب سليم. بعد عملية زرع القلب، يمكن للناس أن يعيشوا حياة شبه طبيعية.
