كل ما يتعلق ب وأنواعه
تعرف أمراض القلب بأنها أمراض تهدد الحياة بسبب المخاطر الكبيرة التي تشكلها. أمراض عضلة القلب هي أيضاكل ما يتعلق ب وأنواعه حالة قلبية لا ينبغي إهمالها.
اعتلال عضلة القلب الضخامي يمكن أن يسبب الموت المفاجئ
اعتلال عضلة القلب، وهو حالة قلبية مهمة، يؤدي إلى تدهور وظائف القلب، مما يعرض حياة الشخص للخطر.
ما هو اعتلال عضلة القلب وما هي أنواعه؟
اعتلال عضلة القلب (مرض عضلة القلب)، كما حددته منظمة الصحة العالمية (WHO) في عام 1995، هو مرض في عضلة القلب يؤدي إلى ضعف وظيفة القلب. يمكن علاج أمراض عضلة القلب هذه عن طريق زرع القلب. تنقسم اعتلال عضلة القلب إلى 4 مجموعات فرعية.
وهذه هي:
تمدد
تضخم التغذية
تقييدية
اعتلال عضلة القلب الأيمن Right ventricular cardiomyopathy
ما الذي يسبب اعتلال عضلة القلب؟
أسباب كثيرة (مرض الشريان التاجي، أمراض القلب الصمامية، ارتفاع ضغط الدم، الحالات الالتهابية الجهازية، الأمراض الجهازية الأيضية، يمكن أن تؤدي أنواع التسمم المختلفة والأسباب الوراثية إلى واحدة من هذه الحالات. اعتمادا على ما إذا كانت موروثة أم لا، يتم تجميع اعتلال عضلة القلب أيضا في أولي (وراثي وغير وراثي) وثانوي (مكتسب).
اعتلال عضلة القلب الضخامي يمكن أن يسبب الموت المفاجئ
في الحالات الضخامية، هناك 5 حالة تعرض الناس لخطر الموت المفاجئ. وهذه هي؛ الموت القلبي المفاجئ في الأسرة، والإغماء، وزيادة سمك جدار القلب، وانخفاض ضغط الدم مع ممارسة الرياضة، ومشاكل الإيقاع.
يجب أن يكون لدى الأشخاص المعرضين للخطر جهاز صدمة داخل القلب (ICD) مزروع. إذا كان لا يمكن السيطرة على الحالة التي تسبب تضيق في مجرى تدفق القلب عن طريق الدواء، يمكن تخفيف المنطقة السميكة والقضاء على الضيق في 2 طرق مختلفة. الأول هو جراحة القلب المفتوح تسمى “استئصال العضلة” حيث يتم قطع المنطقة السميكة. الطريقة الثانية هي طريقة تصوير الأوعية. في هذه الحالة، يتم تطبيق إجراء غير جراحي يسمى “استئصال الحاجز”. يهدف هذا الإجراء إلى تقليص الأنسجة الضيقة.
يسبب مشاكل في الإيقاع
اعتلال عضلة القلب الضخامي هو اضطراب وراثي ناتج عن طفرة في الجينات التي ترمز لعضلة القلب. يتميز بسماكة القلب، وخاصة جدار البطين الأيسر. هؤلاء الناس يعيشون مع مشاكل إيقاع تهدد الحياة.
على الرغم من أنه مرض وراثي، إلا أنه غالبا ما يظهر خلال فترة المراهقة وليس منذ الولادة. عادة ما تحدث الشكاوى مثل ضيق التنفس وألم الصدر والخفقان والإغماء مع تقدم العمر.
اعتلال عضلة القلب Cardiomyopathy
اعتلال عضلة القلب المتوسع هو حالة تتميز بالتوسع الملحوظ في غرف القلب، في المقام الأول على الجانب الأيسر من القلب وأحيانا على الجانب الأيمن، وانخفاض في وظيفة مقلص القلب. ويبلغ معدل الانتشار في المجتمع المحلي حوالي 30 شخص لكل 100 ألف شخص. وتشمل الأعراض التعب السريع والضعف وضيق التنفس والخفقان والإغماء ومشاكل الإيقاع الخطيرة. اعتمادا على الأعراض، يمكن أن يسبب الموت المفاجئ.
هناك العديد من الأسباب لهذا الشرط. الأسباب الأكثر شيوعا هي انسداد القلب والأوعية الدموية وأمراض الشريان التاجي، وأمراض القلب الصمامية، والالتهابات الفيروسية، وعلم الوراثة وبعض العلاجات الكيميائية والعلاج الإشعاعي المستخدمة لعلاج السرطان.
كيف يتم علاج اعتلال عضلة القلب المتوسع؟
الخطوة الأولى في علاج اعتلال عضلة القلب المتوسع هي تصحيح الأسباب الكامنة. في الخط الأول من العلاج، يتم استخدام العديد من الأدوية لإبطاء معدل ضربات القلب وغالبا ما تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
في وجود مشكلة إيقاع تسمى الرجفان الأذيني، يمكن إضافة أدوية مختلفة إلى العلاج، حيث يزداد فقدان وظيفة الجهاز، وخاصة الشلل، بشكل كبير عندما تنتقل الجلطة التي تشكلت في القلب إلى الدماغ والأعضاء المختلفة.
في العلاج غير الدوائي، علاج إعادة تزامن القلب، يمكن تطبيق منظم ضربات القلب الدائم لزيادة تناغم أجزاء مختلفة من القلب مع بعضها البعض من أجل تحسين وظيفة انقباض القلب.
قد يفيد علاج إعادة تزامن القلب الأشخاص الذين يعانون من ضيق شديد في التنفس على الرغم من الدواء. في حالة جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم، يمكن زرع مزيل الرجفان القابل للزرع (ICD) لتوصيل صدمة عبر القلب في حالة وجود مشكلة في الإيقاع.
ما يقرب من ثلث الأشخاص الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب المتوسع يعانون من فقدان مفاجئ في الحياة بسبب عدم انتظام ضربات القلب البطيني، مما يجعل زرع ICD أمرا حاسما في العلاج. يمكن أن يساهم قلس الصمام التاجي الناجم عن توسيع غرف القلب في تدهور هؤلاء الأشخاص. في هذه الحالة، يمكن لجراحة القلب المفتوح أو طرق التقطيع عن طريق الجلد للحد جراحيا من قلس الصمام وغرس أنظمة لتضييق منطقة الصمام في القلب أن تخفف من قصور القلب. يوصى بزراعة القلب للأشخاص الذين يقاومون العلاج.
اعتلال عضلة القلب الأيمن Right ventricular cardiomyopathy
يرتبط اعتلال عضلة القلب البطيني الأيمن مع عدم انتظام ضربات القلب ويؤدي إلى فشل القلب. يتميز بوجود رواسب دهنية بارزة، خاصة عند طرف البطين الأيمن. ومن المعروف باسم النوع الذي يتميز قصور القلب الأيمن والخلل الوظيفي. على الرغم من أن السبب عادة ما يكون غير معروف، إلا أنه قد يكون موروثا وراثيا. يمكن اكتشاف هذا التراكم الدهني وفقدان الوظيفة عن طريق تخطيط صدى القلب والرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) للقلب.
يمكن أن يحدث قصور القلب الأيسر في حالات البطين الأيمن غير المنتظم، وأحيانا عندما يصاحب تدخل القلب الأيسر مشاركة القلب الأيمن. تستخدم أجهزة الصدمات الداخلية (ICDs) لعلاج مشاكل الإيقاع الحادة. الأشخاص الذين يعانون من الأعراض التي هي صهر للعلاج تتطلب زرع القلب.
اعتلال عضلة القلب المقيد
في الحالات التقييدية، يكون تدفق الدم إلى القلب ضعيفا بسبب جدار القلب القاسي. في هذا المرض، لا تتوسع غرف القلب وتكون قوة انقباض القلب طبيعية. ومع ذلك، تنشأ مشاكل في ملء الدم الذي يضخ القلب فيه. الأعراض؛ وذمة في أجزاء مختلفة من الجسم، وزيادة في ضغط الرئة، وتورم وفقدان الوظيفة في أعضاء البطن، في المقام الأول في الساقين، بسبب وذمة، وتورم في البطن يسمى الاستسقاء بسبب تراكم الماء في الصفاق.
يحدث المرض التقييدي كنوع من الأمراض غير المعروفة السبب. نادرا، يمكن أن يكون سبب ذلك أمراض التخزين التي تتراكم في عضلة القلب وتسبب تصلب جدار القلب. وتشمل هذه الداء النشواني، والساركويد، ومرض ترسب الأصبغة الدموية، ومتلازمة فرط اليوزينوفيلية، والتليف العضلي الشغافي.
بالإضافة إلى الأدوية للحد من الأعراض، يمكن إجراء زراعة القلب في المراحل المتقدمة من المرض.
